踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的 探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效，并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法 选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料，其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例（A组），足内侧皮瓣修复40例（B组），足踝上皮瓣修复40例（C组）。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况（皮瓣存活、感染、外观、质地）、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果 各组基线资料对比差异无统计学意义（P> 0.05）；各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后，术后观察1年，A组患者皮瓣存活率高于B、 C组，差异有统计学意义（P <0.05）；各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义（P> 0.05）；各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后，A组的感觉功能评分要优于B、C组，差异有统计学意义（P <0.05）;A组的外形满意度要高于B、C组，差异有统计学意义（P <0.05）；各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后，并发症情况对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 踝部软组织缺...     

综合改善脑卒中患者踝背屈功能疗效分析

目的 探讨采用综合方法对脑卒中患者踝背屈功能改善的疗效。方法 将80例脑卒中患者分为治疗组和对照组。治疗组40例采用针刺法和现代康复疗法，对照组40例采用现代康复疗法，治疗1个月。结果 治疗后，治疗组和康复组患者的踝背屈功能均有不同的改善（P〈0．01），而治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 综合方法改善脑卒中患者踝背屈有良好的疗效。     

多功能周围血管检查仪评估下肢血管病变的价值

目的：评估多功能周围血管检查仪诊断下肢血管病变的临床价值。 方法：选择2005-04／07连续3个月在解放军总医院老年内分泌科住院的老年男性2型糖尿病患者40例。其中伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病者23例，高血压者31例，血脂异常者14例；脑血管病者4例；吸烟及既往有吸烟史者21例，有间歇跛行症状者6例，有足背或胫后动脉搏动减弱26例，足背或胫后动脉搏动消失者8例。先后以彩色多普勒超声（彩超）及多功能周围血管检查仪检查评估有无下肢血管病变。以彩超为诊断标准，评价踝肱指数及多功能周围血管检查仪诊断下肢血管病变的相关诊断指标。 结果：40例患者均进入结果分析。①彩超诊断有动脉粥样硬化改变的肢体占90％，其中动脉粥样硬化斑块突起及管腔狭窄≥50％的肢体占40％。②多功能周围血管检查仪诊断有下肢血管病变的肢体占35％，其中踝肱指数≤1．0的肢体占27．5％，踝肱指数≤0．9的肢体占22，5％。③以彩超诊断下肢血管病变为标准。多功能周围血管检查仪的敏感性81.25％，特异性95．83％，阳性预测值92.86％，阴性预测值88.46％，诊断符合率90％。④彩超诊断下肢血管病变组踝肱指数值明显低于非病变组。两者差异具有显著性意义。 结论：彩超对下肢血管病变的早期诊断价值较高。以彩超相应标准为下肢血管病变诊断依据，多功能周围血管检查仪确诊率高。多功能周围血管检查仪综合分析较单独应用踝肱指数诊断下肢血管病变的准确性高。     

克拉瑞啶治疗脑血栓40例临床疗效观察

对40例脑血栓病人采用克拉瑞埃（Carantin）注射液进行了临床观察，其疗效与706代血浆加维脑路通比较，有显著性差异，报告如下。1临床资料1．1一般资料脑血栓患者70例中，男45例，女25例；年龄41～82岁，平均674岁。随机分为治疗组40例，对照组30例。根据沈阳血栓病医疗中心脑梗塞分期标准，急性期（发病1月内）29例，恢复期（发病1月～1年内）20例；后遗症期（发病1年以上）21例。1．2脑血栓诊断标准①有动脉粥样硬化或高血压史；②急性起病，多在安静状态发病，逐渐加重；③多数无意识障碍，不伴头痛及呕吐等症状；④有局灶性脑功能缺损…     

不稳定性心绞痛患者的心率变异性各项指标分析

我们观察了38例不稳定性心绞痛（UAP）患者的各项心率变异性指标，并与40例稳定性心绞痛（SAP）患者比较，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象连续选择2006—10／2008-01在沈阳市德济医院内科住院的冠心病患者。纳入标准：（1）符合1979年WHO有关“缺血性心脏病的命名和诊断标准”中UAP诊断标准；（2）愿意接受动态心电图检查。排除标准：（1）非窦性心律患者；（2）服用影响心率及其他血管活性的药物；（3）各种各种传导阻滞患者；（4）血清电解质紊乱患者；     

Mckenzie疗法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症40例

2006年1月～2007年12月我科门诊就诊的腰椎间盘突出症（LDH）患者80例，均符合LDH诊断标准，并经CT或MRI确诊，男29例，女51例；年龄18～65岁；平均（43．0±7．3）岁；病程2d～6．5年，平均（19．2±2．7）个月；80例患者随机分为观察组和对照组各40例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均行腰椎牵引及卧床休息治疗，观察组加用Meckenzie疗法。①牵引：患者俯卧于床上，固定腋部和骨盆持续机械牵引，重量30～50kg，30min，每日1次，病情较重患者1日2次。②Mckenzie疗法：根据Mckenzie脊柱力学诊断结果给予相应的脊柱力学治疗，包括姿势矫正、伸展松动术、俯卧侧屈旋转松动术、站立位手法矫正术及自我治疗等。     

维持性血液透析患者踝臂指数测定的意义

目的：应用踝-臂指数（ABI）测量，观察维持性血液透析（MHD）患者下肢外周动脉病变（PAD）情况，并对其危险因素进行分析。方法：测量MHD患者ABI，ABI≤0．9诊断PAD，行心电图、血生化和血常规检查。结果：160例MHD患者中46例患有PAD：有PAD的MHD患者中．由糖尿病和高血压病导致MHD的所占比例最高。PAD组与非PAD组比较，心脑血管病变及间歇性跛行的发生率差异有显著性（P〈0．01）；在年龄、体重指数、透析血流速度、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血钙、血磷方面无明显差异；在透析时间、收缩压、舒张压、甘油三酯方面有明显差异（P〈0．05）；在血糖方面差异有显著性（P〈0．01）。结论：MHD患者PAD发生率较高；其发生与透析时间、收缩压、舒张压、甘油三酯、血糖、肾脏病变的原发病有关。有PAD的MHD患者心脑血管病变的发生率增高，用ABI测量诊断PAD，简便易行，能间接反映心脑血管疾病发生的危险性。[著者文摘]     

非手术治疗踝部骨折的疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 收集我院1989年8月-2004年5月135例踝部骨折患者。男82例，女53例；年龄19—45岁；高处跌落伤26例，交通肇事伤24例，扭伤85例；右踝骨折87例，左踝骨折48例：按Ashurst和Bromer分类骨折类型：①内翻性骨折40例．其中Ⅰ-Ⅱ度骨折24例，Ⅲ度骨折16例；②外翻骨折59例。其中Ⅰ-Ⅱ度骨折50例，Ⅲ度骨折9例；③外旋骨折36例．Ⅰ-Ⅱ度骨折29例，     

动态式踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响

目的：观察动态式踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响。方法：将62例脑卒中患者分为动态式踝足矫形器组（动踝组，n=22）、固定式踝足矫形器组（固踝组，n=20）和单纯康复组（康复组，n=20），康复组采用常规康复训练，动踝组在进行上述治疗站立及行走训练中使用动态式踝足矫形器，固踝组在进行上述治疗站立及行走训练中使用固定式的踝足矫形器，进行站位平衡、重心转移及行走训练，每天使用超过2h。观察治疗8周后患者的步态、运动分值、步行功能及Barthel指数等。结果：经康复治疗8周后，动踝组步行能力和ADL能力均有明显改善．动踝组运动分值、步行功能及Barthel指数与治疗前、固踝组及康复组比较，差异有显著性意义（P〈0．05或0．01）。结论：动态式踝足矫形器对脑卒中患者的步行能力的提高更有效。     

超声检查难以定性的甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的探讨超声检查难以明确良恶性诊断的甲状腺结节患者的临床、超声表现及病理特征。方法根据病理诊断结果将122例术前高频超声检查未明确甲状腺结节良恶性的患者分为良性结节组（59例）及恶性结节组（63例）行超声及临床病理分析。结果122例患者的临床、超声及病理检查结果对比显示，良性结节特征：（1）病理类型：59例良性结节以甲状腺肿（24例）和腺瘤（20例）居多（74．6％，44／59），结节性甲状腺肿伴腺瘤11例（18．6％）；伴甲状腺炎4例；（2）包膜：良性结节有完整包膜34例（57．6％）；（3）结节变性：结节伴纤维化4例、伴出血囊性变21例，伴钙化13例；（4）声像图特征：良性结节组检出结节边界不清晰21例（35．6％），低回声24例（40．7％）；可探及颈部淋巴结肿大7例（11．9％）；结节周边及其内部有血流信号40例（67．8％）。恶性结节特征：（1）病理类型：63例恶性结节以乳头状癌居多（54／63，85．7％）；其余9例（14．3％）为低分化腺癌（4例）、滤泡状腺癌（2例）、髓样癌（1例）、未分化癌（1例）和B细胞淋巴瘤（1例）；恶性结节中甲状腺癌伴甲状腺肿及腺瘤1例（1．6％），伴甲状腺炎7例（11．1％）；（2）包膜：结节有完整包膜仅10例（15．9％）；（3）结节变性：结节伴出血囊性变9例（14．3％），伴微钙化36例（57．1％）；（4）声像图特征：恶性结节中边界不清晰38例（60．3％）、低回声42例（66．7％）；可探及颈部淋巴结肿大22例（34．9％）；结节周边及其内部有血流信号51例（81．O％）。恶性结节组结节边界不清、低回声、可探及颈部淋巴结肿大的检出率均高于良性组（P均〈0．05）。临床特征：良陛组患者平均年龄（52．4±12．6）岁，明显大于恶性组患者（45．5±11．9）岁（P〈0．01）。临床触诊检?