悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。     

神经肌肉电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能研究进展

上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激（neuro-muscular electrical stimulation,NMES）、功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）以及经皮电神经刺激（transcuta-neous electrical nerve stimulation,TENS）。本文重点介绍NMES、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用。     

神经肌肉电刺激结合功能训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激结合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为神经肌肉电刺激治疗组（电刺激组）20例、冰刺激治疗组（冰刺激组）20例和单纯药物治疗组（药物组）20例，3组患者均接受常规药物治疗和肢体功能运动训练，电刺激组患者同时应用VitalStim电刺激仪给予神经肌肉电刺激治疗并进行口一颜面肌功能训练，冰刺激组同时用冰棉签刺激其咽部并进行口一颜面肌功能训练。采用标准吞咽功能评估（SSA）和血氧饱和度（SaO2）测定评定患者治疗前、后的吞咽情况。结果3组患者治疗前的SSA评分和SaO2降低值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，电刺激组和冰刺激组SSA评分和SaO2降低值均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且电刺激组SSA评分和SaO2降低值均较冰刺激组下降更为明显，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经肌肉电刺激或冰刺激结合功能训练均可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，且神经肌肉电刺激治疗的临床效果优于冰刺激。     

表面肌电结合等速测试仪评价功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及其功能影响的临床研究

目的:运用表面肌电结合等速测试仪探讨基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者下肢痉挛及功能的影响.方法:54例脑卒中患者随机分为2组,FES组及安慰刺激组(对照组).2组患者均接受常规的临床及康复治疗.FES组在此基础上接受基于正常行走模式的FES治疗,安慰刺激组给予无电流输出的电刺激.治疗前及治疗4周后,...     

助行功能性电刺激技术临床操作指南

助行功能性电刺激（FES）是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群，以改善行走功能的物理因子治疗技术，具有使用方便、安全性高、效果明显的优点，可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用，规范化使用、同质化治疗则日显突出。本指南是国内助行FES应用领域的专家在已发表的《助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识》基础上的进一步拓展，旨在引导临床的规范化操作应用，提高临床疗效。     

助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识

助行功能性电刺激（FES）是采用低频脉冲电流刺激与行走动作相关的肌肉,产生功能性肌肉收缩及关节活动,以改善行走功能的一种物理因子治疗技术;它可单独应用,也可与其他康复技术联合使用;具有设备携带方便、治疗成本低、效果好等优点。国际上将助行FES用于脑卒中后下肢功能障碍康复已有60余年,国内近年来逐渐开始关注,临床应用不断增多,但鲜见相关专家共识发表。本共识由国内从事FES临床应用的相关领域专家应用循证医学的方法,通过系统检索国内、外临床研究数据、评价临床证据质量,并结合国内临床应用的具体环境,经多轮讨论后制定,以期为脑卒中后步行功能障碍患者的助行FES治疗提供临床指导意见。     

功能性电刺激改善脑卒中患者上肢功能的随机对照研究

摘要 目的：探讨功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的远期影响。 方法：37例初发脑卒中患者分层后随机分为FES组(n=19)和对照组(n=18)。2组常规治疗相同,对照组不给任何电刺激,FES组给予功能性电刺激治疗,一组电极放在患侧前臂背侧远端1/3与1/2处,一组电极放在三角肌中部与冈上肌中部;刺激参数为频率30Hz,脉宽300?滋s,通电/断电比5s/5s,波升／波降1s/1s,强度0—90mA,并随患者感觉而定。治疗每天1次,每次30min,共3周（15次）。入选患者分别于治疗前、治疗后第1个月、3个月、6个月接受以下量表评定：Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、肩部肌群肌力（MMT）。2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义。 结果：治疗后第1个月、3个月2组在MMT、FMA、MBI差异均有显著性意义（P<0.05）;治疗后第6个月,2组在FMA、MBI差异有显著性意义（P<0.05）,在MMT差异有近似显著性意义(P=0.052)。 结论：FES可以改善初发早期脑卒中患者偏瘫上肢的运动功能,提高日常生活活动能力,疗效可以持续6个月以上。 关键词 脑卒中;功能性电刺激;上肢;随机对照研究 中图分类号：R493,R741 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0152-04     

功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节脱位的研究

目的：探讨功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）对脑卒中后肩关节半脱位及上肢功能的影响。方法：将40例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为FES组和康复组，两组均给予常规物理治疗60天。实验组同时接受FES治疗。治疗前、治疗后分别摄取双例肩关节X线片及进行上肢运动功能评定，对评测结果进行比较分析。结果：治疗前2组各项指标差异无显著性（p〉0．05），治疗后FES组上肢运动功能明显提高（p〈0．01）。结论：FES可明显改善肩关节半脱位，促进上肢功能恢复。     

神经肌电刺激治疗失神经肌肉萎缩研究进展

功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）作为一种安全、有效的治疗方式，目前正逐步应用于临床治疗多种神经肌肉疾患。功能性电刺激主要利用电流的作用来防治骨骼肌失神经萎缩，为修复后的神经重新支配肌肉争取时间，最大限度地保留残存肌肉形态与功能。本文就其在治疗失神经肌肉萎缩方面的最新进展做一综述。     

功能性电刺激对脑卒中患者上肢体感及运动诱发电位的影响

目的：观察功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位(MEP)的影响。方法：符合入选标准的13例脑卒中患者分为FES组（9例）和FES安慰刺激组（4例）。患侧上肢腕背伸拇外展肌群接受FES治疗（30min）或安慰刺激（30min），FES治疗频率30Hz，脉宽200μs，强度为患者最大耐受量；治疗前后分别接受SEP及MEP检测,记录SEP检测中N9及N20潜伏期和波幅，MEP检测中正中神经的肘部刺激点，臂丛区刺激点，C7刺激点及皮质刺激点潜伏期和波幅；比较同一测试时间点MEP重复检测的信度，并对组内同侧治疗前后，组间治疗前后SEP、MEP变化率进行比较。结果：2组患者MEP值各部位5次测量值的相关系数值均在0.8317—1.0000之间；2组患者患侧皮质MEP均未引出；FES组治疗后患侧SEP及MEP潜伏期均有缩短，波幅明显增高(P＜0.05);FES组健侧和安慰刺激组双侧刺激后SEP及MEP变化不明显；刺激前后变化率比较差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：脑卒中患者患侧上肢FES后SEP及MEP潜伏期有缩短，波幅有增高。