高血压病运动治疗的现代趋势

本文介绍高血压运动治疗的现代发展趋势,主要有：第１ 运动方法趋向于和缓和多元化,力量训练、有氧训练、饮食结合治疗等取得积极的效果。第２ 降压效果达到安静时 Ｓ Ｂ Ｐ降低２ ％ , Ｄ Ｂ Ｐ降低１％ ,肌体应激、血脂、肥胖、吸烟、血纤维蛋白原等危险因素明显降低。第３ 运动训练必须长期坚持才能保持训练效应。第４ 合并糖尿病或高胰岛素血症的高血压特别需要运动治疗。第５ 环境和心理因素影响血压测定。第６ 继发性高血压也可以进行运动训练。     

冬泳和游泳运动对糖尿病大鼠病情影响的实验对比

目的：探讨冬泳运动和游泳运动对糖尿病病情影响的差别，为糖尿病患者选择科学的健身手段提供理论依据。 方法：实验于2003—03／06在华北煤炭医学院动物实验中心完成。选用雄性SD大鼠48只，随机分为正常对照组、糖尿病非运动组、糖尿病冬泳组和糖尿病游泳组，每组12只。采用腹腔注射链脲佐菌素40mg／kg的剂量制备糖尿病大鼠模型，第4天开始，对糖尿病冬泳组和糖尿病游泳组动物进行适应性运动训练，每周训练5天，水温（34&;#177;2）℃，水深50cm。糖尿病游泳组大鼠第1，2周每天游泳40min，从第3周开始每天游泳60min。糖尿病冬泳组起始运动时水温及单次运动时间与糖尿病游泳组相同，从第2天开始水温每天降低2℃，运动时间每天缩短3min，持续2周。从第3周起保持水温在（6&;#177;2）℃，时间为7min的水平，训练6周。正常对照组和糖尿病非运动组大鼠为正常笼内生活，不进行任何专门的训练。各组动物饲养条件完全相同，每周对所有实验动物检测体质量，并测量日摄水量，记录所得数据。最后一次运动训练结束24h后，所有实验动物禁食过夜，将除正常对照组以外的各组大鼠麻醉后断颈处死取血，离心、制备血清，测量血糖、胰岛素、C肽值。 结果：48只大鼠全部进入结果分析。①糖尿病非运动组与正常对照组相比，大鼠日体质量增加量降低57．20％；糖尿病冬泳组、糖尿病游泳组与糖尿病非运动组比较，大鼠的日体质量增加量是65．42％和80．37％。②糖尿病非运动组大鼠的日摄水量比正常对照组增加196．32％；经过训练后，糖尿病冬泳组和糖尿病游泳组大鼠的日摄水量比糖尿病非运动组分别降低29．76％和37．13％。③与正常对照组相比，糖尿病非运动组大鼠血糖水平显著增加274．82％，胰岛素的浓度和血清C肽的浓度显著降低49．97％和37．50％，三项指标差异均非常显著，出现了典型的糖尿病症状。训练以后，与糖尿病非运动组大鼠相比，糖尿病冬泳组和糖尿病游泳组大鼠的血糖水平分别降低19．45％和22．67％，血清C肽的浓度升高15．00％和30．00％。胰岛素水平在糖尿病非运动组和糖尿病冬泳组实验动物中未出现显著性变化（P〉0．05），但在糖尿病非运动组和糖尿病游泳组间存在显著性差异。④糖尿病冬泳组与糖尿病游泳组比较，除日摄水量以外，其他指标均有显著性差异。提示游泳运动在改善糖尿病大鼠的病情上效果优于冬泳运动。 结论：通过对糖尿病大鼠进行冬泳和游泳训练，糖尿病冬泳组和糖尿病游泳组大鼠的病情均得到了有效控制，游泳运动在改善糖尿病大鼠的病情上效果优于冬泳运动。     

高血压病的运动治疗

高血压病的治疗除药物治疗外,还有运动训练等一些非药物疗法。本文就目前运动训练治疗高血压的许多研究,特别是运动训练的重要性、降压效果、降压机制以及运动处方等作一综述。     

肺高血压患者运动训练研究进展

对国内外肺高血压患者运动训练的发展现况进行综述,包括运动训练禁忌及训练前准备,运动训练内容,运动训练后对患者心肺功能、运动耐量及睡眠质量与生活质量的影响效果等,以期为医护人员制定肺高血压患者运动治疗方案提供参考。     

小儿脑性瘫痪的门诊与家庭康复效果观察

目的探讨门诊训练结合医生指导下家庭训练对小儿脑性瘫痪的康复效果。方法80例不住院患儿为治疗组，由治疗师在门诊训练1～3个月，然后对家长进行家庭训练指导，每2～3个月指导1次，每次30min。60例只住院治疗而不进行家庭训练的患儿为对照组。比较两组患儿的康复效果。结果在训练后的第1、3个月，治疗组患儿的运动发育情况与对照组无显著性差异（P〉0．05），第6个月则有显著性差异（P〈0．05），治疗组的康复效果好于对照组。结论对脑性瘫痪患儿采用门诊训练与指导方式进行康复训练，可降低治疗费用，方便灵活，而且训练效果满意。     

运动疗法与原发性高血压及高血脂

明确有规律的有氧运动可降低原发性高血压患者的血压，一般收缩压可降低8～l0mmHg，舒张压可降低7～8mmHg；有规律的有氧运动可有效增加高密度脂蛋白胆固醇水平，下降三酰甘油水平，对LDL-C的最小效果是增强饮食及药物的治疗效果。一般高密度脂蛋白胆固醇可增加0．05l8～0．0777mmol／L，三酰甘油可下降0．0904～0．226mmol／L。在运动处方的制定方面，高血压的运动治疗集中强调在运动强度上，强调低、中强度的运动比高强度的运动降压更有效；而高血脂的运动治疗则强调达到一定的周运动总量，一般每周的运动总量须达到5040～9240 kJ。在运动方式上，除了传统的有氧训练外，力量训练在降压降脂方面也有一定疗效。运动频率虽然两者每周3次均已足够，但从养成良好的运动习惯来说，每周7次也未尝不可。两者都应注意运动的循序渐进及持之以恒，以保证良好的训练效果及较高的训练安全性。     

有氧运动对高血压患者血管内皮功能的影响

研究表明，有规律地进行中等强度的有氧运动。可使轻度原发性高血压患者的收缩压下降6-10mmHg，舒张压下降4-8mmHg。WHO，特别是美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-Ⅶ）建议那些轻中度原发性高血压患者，每天要进行50％VO2max强度的有氧运动30min，每周5—7次。按照上述指南．要坚持每次30min以上，每周3次以上的运动，10周后运动的降压效应方能显现出来。研究表明，运动训练有利于改变冠心病的危险因素，包括高血压患者的安静状态血压。     

运动疗法对原发性高血压的适用原则及其应用实践

目的：探讨有氧运动和力量训练在原发性高血压患者中的应用，分析运动降压作用机制。资料来源：应用计算机检索“PubMed”1999—01／2004-11运动相关文献，检索词为“hypertensives，sport”，限定语言种类为英文；同时计算机检索“万方”数据库1999—04，2004-08期间的相关文章，检索词为“高血压，运动”限定文章语言种类为中文。分别检索到相关文章407篇和294篇。资料选择：就所检索到的文章进行筛选，纳入条件限于实验类文章，要求实验对象随机分组，并设实验组和对照组，采用运动治疗，研究对象在年龄、性别、种族上无具体限制，要求是1、2级高血压患者，无严重器官损害。在实验前和实验中未服用降压药。资料提炼：按上述条件再从已检索论文中提炼出32篇，排除非实验和非随机类文章，排除重复研究及综述。这些研究分别采用了不同强度、不同时间、不同频率的运动来观察和分析血压及血脂的变化。资料综合：以上研究结果说明，中、低强度的有氧运动能有效地降低三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇和载脂蛋白B水平，升高血浆高密度脂蛋白水平。力量训练对高血压患者有一定的降压效果，高强度运动效果不及中、低强度的有氧运动。结论：中低强度运动能有效降低1、2级高血压患者的血压，适宜运动时间为45-60min，适宜运动频率为3～7次／周。     

中青年高血压患者运动干预的研究进展

高血压逐渐呈现年轻化趋势,运动干预在中青年高血压患者的治疗中有独特的优势。该文对中青年高血压患者的运动干预进行综述,介绍了有氧运动、抗阻运动、高强度间歇训练等运动方法,并阐述了不同运动强度、运动时间和运动频率对中青年高血压患者的运动效果。     

被动运动在脑出血血肿吸除术后患者神经功能缺损恢复中的作用

脑出血患往往在高血压和脑血管病变的基础上发病，因其年龄、全身状态、颅内血肿量等综合因素，临床给予正确有效的治疗手段成为关键环节，往往能降低患的病残率，提高病后的生活质量。为了解脑出血早期血肿吸除术后被动运动效果，对31例患进行训练，取得了较好的效果。