不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

人工流产同时放置爱母环的临床观察

对我院2005年1月～2005年12月施人工流产术同时自愿放置爱母环宫内节育器(IUD)88例进行观察随访,结果如下。1对象和方法1.1对象观察组:88例,年龄25～38岁,平均(33.1±3.46)岁,均为孕70天内,无手术及放置爱母环IUD禁忌症,希望选用长效方便的避孕方法于手术同时放置爱母环。对照组:同期孕70天无手术禁忌症、术后一个月月经复潮后3至7天重新来院放置爱母环90例,年龄表1两组术后情组别例数第一天出血量(ml)流血观察组8843.5±8对照组9041.5±7两组术后均应用相同抗生素,无发热。观察组8例及对照组90例中均无子宫复旧不良、阴道流血多等症状,…     

剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响探究

目的:探讨剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响。方法:选择390例于2013年7月至2014年11月收治于我院的剖宫产术后行人工流产术后即时放置IUD的妇女,分为三组,其中123例剖宫产术后12个月内的患者称为观察组Ⅰ,92例剖宫产术后12个月以上的患者称为观察组Ⅱ,175例无剖宫产史患者称为对照组Ⅲ。三组患者行人工流产术后即时放置IUD并进行随访观察12个月,对比三组患者治疗后有无发生副作用及避孕效果。结果:三组患者在置入IUD后1、3、6、12个月后发生经期延长、经量增加、闭经、不规则出血、腰腹痛、白带增多等副作用情况均无显著差异(均P>0.05),且均无出现闭经(宫腔粘连)情况;三组患者中,术后6个月随访时的因出血、因疼痛取出率为最高,但差异无统计学意义(P=0.452,P=0.538),三组患者术后12个月随访时并未发现有带器妊娠;除术后1个月随访时观察组Ⅱ有1例出现完全脱落外,其余随访时间段各组均无出现脱落情况;三组患者在术后1、3、6、12个月随访中的累计续用率差异不大,无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产手术史对再次妊娠的女性行人工流产术后即时放置IUD的效果和安全性无明显影响,有剖宫产史的妊娠女性可采用人工流产术后放置IUD的方式避免重复妊娠。     

阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的对比研究

目的:观察和对比阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的发生情况。方法:选取2013年1月至2014年1月自愿在我中心进行人工流产的孕妇100例,按照随机数字表的方法,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组的孕妇在阴道B超的引导下行可视人工流产术,对照组的孕妇按照传统方法进行人工流产术。观察并比较两组孕妇的手术成功率、平均手术时间、术中出血量、吸宫不全发生率、子宫穿孔发生率、人流综合征发生率。结果:观察组孕妇的平均手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组孕妇的平均术中出血量显著少于对照组(P<0.05),观察组孕妇的吸宫不全、子宫穿孔发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组人流综合征发生率低于对照组,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:阴道B超下可视人工流产术具有直观性,能够动态观察孕妇宫腔内的情况变化,从而更加准确地引导手术器械的操作,可以检测吸刮物是否刮干净以及手术以后子宫的情况,能够在最大限度内减少发生术后并发症。     

胎儿BPS、OCT及CST在羊水偏少孕妇阴道试产中临床意义研究

目的:探讨胎儿生物物理相评分(fetal biophysical score,BPS)、缩宫素激惹实验(oxytocin challenge test,OCT)及宫缩压力实验(contraction stress test,CST)在羊水偏少孕妇阴道试产中的临床意义。方法:选择2013年1月至2014年1月于保定市第一医院和廊坊市人民医院有完整产科住院资料的足月妊娠羊水偏少的孕妇100例作为研究组,选择同期足月妊娠羊水正常的孕妇100例作为对照组。研究组与对照组孕妇入院后均给予BPS、OCT、CST、Bishop子宫颈成熟度评分。由于入院的每位孕妇的个人实际情况不同,采取处理的方法也不同,尽可能的选择阴道试产。其中全程严密监护实施阴道试产的孕妇,并收集产程中胎儿与母体情况。最后对所收集的两组资料进行回顾性分析。结果:本研究发现出现产前变异减速(VD)的研究组为7例,对照组为5例,且P0.05,两组差异比较无统计学意义;产前研究组与对照组均无晚期减速(LD)出现;出现产时变异减速(VD)的研究组为20例,对照组为5例,又P0.05,两组差异比较有统计学意义;产时研究组出现晚期减速(LD)为4例,对照组为3例,且P0.05,两组差异比较无统计学意义。研究组产妇剖宫产率为0.55,对照组产妇剖宫产率为0.69,P0.05,两组差异比较有统计学意义。在新生儿生物物理相评分中,研究组新生儿生物物理相评分低于7分的为21例,对照组为8例,P0.05,差异有统计学意义;研究组新生儿生物物理相评分低于4分的为4例,对照组为3例,P0.05,差异无统计学意义。新生儿研究组体重为(3.47±0.33)kg,对照组为(3.52±0.31)kg,P0.05,此差异不具有统计学意义。结论:医护人员对足月妊娠羊水偏少的产妇患者产前进行全程严密监护,如果患者在身体条件允许的情况下,可以进行阴道试产,以此来降低剖宫产风险,且能够有效的降低剖宫产率。降低医源性手术带来的风险,保护母婴安全。     

避孕健康指导降低人工流产后妇女再次流产率应用研究

目的:观察避孕健康指导对降低人工流产术后再次流产率的效果,以期提升育龄女性生命健康安全。方法:选择2013年1月至2016年1月在我院行人工流产手术的女性72例作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用围术期常规健康指导方法,采用人流术后注意事项告知书的形式发放术后避孕相关知识的宣教;试验组患者采用专项避孕健康指导对患者术前避孕情况进行了解,术后按照WHO制定的流产后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)中的流产后计划生育服务内容进行避孕健康指导,随访期进行生殖健康综合指导。采用避孕相关知识认知状况调查表对两组患者术后1个月进行避孕相关知识认知状况调查,患者术后随访18个月,了解患者再次妊娠时间、流产率并比较。结果:两组患者年龄、婚姻情况、人流术前避孕情况、计划生育时间、对避孕相关知识的认识情况、流产方式、教育背景、居住地等比较差异无统计学意义(P0.05);人流术后1个月观察组患者对避孕相关知识认知状况调查得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访18个月期间,观察组患者再次意外妊娠3例,2例再次实施人流手术,再次人流手术率5.56%,对照组再次意外妊娠12人,再次人流手术9人,再次人流率25.00%,观察组再次意外妊娠率、再次人流率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:人流术后对患者实施避孕健康指导,能明显降低患者再次意外妊娠的几率,提高育龄女性的健康水平,促进优生优育政策的落实,具有较高的临床价值。     

流产后关爱服务模式在首次人工流产未婚女性中的应用效果观察

目的:探究PAC服务模式对首次人工流产未婚女性心理状况的影响。方法:选取我院妇产科实行PCA服务模式后首次人工流产未婚女性100例,及未实行PCA服务模式前首次人工流产女性100例。每位患者共需接受两次心理状况测评,首次测评时间为患者首次确定妊娠并确认施行人工流产时,二次测评时间为实施常规无痛人流手术留院观察2h后确定离院前。结果:两组女性第一次SCL-90结果与中国常模比较,精神病性、强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等7个项目均高于全国常模。第二次SCL-90结果强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等6个项目均高于全国常模。PCA组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、躯体化、精神病性、焦虑、抑郁等5个项目均有显著降低。对照组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、精神病性2个项目均有显著降低。结论:常规护理与PCA均可以改善首次人工流产未婚女性心理状况,PCA服务模式较常规护理在改善患者心理状态中有较高的改善作用。     

剖宫产与阴道分娩对产妇产后性生活质量影响的对比研究

目的:探讨剖宫产术与阴道分娩对妇女产后各种不同类型性问题发生率的影响。方法:研究共纳入我院2013年1月至2015年1月行剖宫产分娩活胎的产妇157例以及行阴道分娩活胎的产妇172例,分别对患者进行为期6个月的临床随访,并予产后3个月、6个月发放调查问卷,比较两组产妇产后性生活恢复情况、性生活情况以及性生活满意率等。结果:剖宫产组产后3个月性生活恢复率为85.35%,阴道分娩组产后3个月性生活恢复率为72.67%,差异有显著性(P0.05);两组产后6个月性生活恢复率未见明显差异(P0.05);剖宫产组产后3个月性交痛发生率为31.85%,阴道分娩组产后3个月性交痛发生率为58.72%,差异有显著性(P0.05);两组产后6个月性交痛发生率未见明显差异(P0.05);两组产后3个月及6个月性生活满意率均未见明显差异(P0.05)。结论:剖宫产与阴道分娩对产后3个月内的性健康问题存在一定的影响,但影响较轻,均能在产后6个月内得到恢复。     

剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响观察

目的:观察剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响。方法:随机选取我院产科2015年3月至2015年8月间收治的分娩产妇共100例,分为两组,研究组产妇予以剖宫产分娩,对照组给予阴道分娩,比较两组产妇的性生活恢复时间、产后3个月、6个月的性生活质量及产后性交痛发生率。结果:与对照组相比,研究组产妇在产后3个月的性生活恢复率和性生活质量更高,有统计学意义,P0.05;对照组与研究组产妇产后6个月的性生活质量和产后性交痛发生率数据差异,没有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产可以缩短性生活恢复率和提高产后3个月之内的性生活质量,但在产后半年之后,剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响没有差异性,因此,不能将选择剖宫产视为保护性功能的手术原因。     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

三种不同分娩方式对产妇产后性功能和盆底功能的影响

目的:探讨阴道分娩、会阴侧切、剖宫产对产妇产后性功能和盆底功能的影响。方法:本研究对象为2014年3月至2015年9月期间于我院妇产科分娩的107例单胎初产妇,根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(n=28)、会阴侧切组(n=37)、剖宫产组(n=42)。对比分析三组产妇产后3个月、6个月及9个月性功能状况、盆底肌力、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率,记录产后3个月、6个月及9个月三组产妇性功能障碍发生率和盆底功能障碍性疾病发生率。结果:阴道分娩组和会阴侧切组产妇产后3个月性功能障碍发生率、盆底肌力0~2分比例、盆底功能障碍性各疾病发生率、膀胱颈角度异常及膀胱颈旋转角度异常发生率高于剖宫产组(P0.05);会阴侧切组产后3个月和产后6个月FSFI总分显著低于阴道分娩组和剖宫产组(P0.05);阴道分娩组产后3个月FSFI总分、功能障碍发生率与剖宫产组比较有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇产后3个月性功能障碍发生率高于剖宫产组(P0.05);剖宫产组产妇产后3个月膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率显著低于阴道分娩组(P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇产后性功能和盆底功能有较大不良影响,剖宫产有助于产妇产后早期性功能和盆底功能的恢复,但长期来看,与阴道分娩相比不具优越性。     

雌孕激素联用对于药物流产后阴道出血的疗效及对激素水平的影响分析

目的:探讨雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血的临床效果及对患者激素水平的影响分析。方法:采用随机数字表法将本院收治的87例行药物流产者随机分为雌孕激素组44例和对照组43例,两组均常规止血、消炎治疗,雌孕激素组加用雌孕激素治疗,观察两组患者的出血时间、出血量、流产结局及体内激素水平等指标的变化情况差异。结果:雌孕激素组患者的引导出血量少量的比例63.64%显著的高于对照组的32.56%,雌孕激素组的出血量、出血时间显著的低于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。雌孕激素组与对照组的完全流产率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血能显著的缩短出血时间、促进月经复潮、激素水平恢复。