让性不再神秘

正近日收到编辑部邀请写卷首语,作为一名经历了改革开放30多年的泌尿男科学专业从业者,确实有一些感想,希望能与大家共享。我从1982年大学毕业后进入临床,在日常诊疗中碰到许多因性问题而困扰的患者,但苦于当时与性医学有关的参考资料很少,故只能自己慢慢地通过临床实践摸索和积累经验,所以当时的诊疗水平可想而知。1989年考取世川医学奖学金赴日本研修后,发现中     

多形性日光疹一家系调查

临床资料 先证者,女,63岁.面颈部、前臂、双手背丘疹反复发作35年,加重1月.患者35年前日晒后右前臂出现数个米粒至绿豆大红色丘疹,伴瘙痒.当时未予诊疗,避光后自行消退.后每遇日晒皮疹发作,曾在当地按"湿疹"治疗,疗效不明显.35年来皮疹反复发作,并呈进行性加重.     

对提高我国皮肤恶性肿瘤研究和诊疗水平的几点建议

与国外相比,皮肤恶性肿瘤在我国的发病率并不很高[1],但近年来有逐渐增多的趋势.对部分皮肤科医生而言,因为他们对皮肤恶性肿瘤的临床特点和组织学表现尚不太熟悉,在临床治疗处理中难免存在一些不规范之处,这些造成我们与国外诊疗水平间的差距.只有认识其不足,采取有效措施,才能迎头赶上,切实提高我国皮肤恶性肿瘤的诊疗水平.     

急性泛发性发疹性脓疱病误诊2例分析

临床资料 例1女,28岁.发热5天,皮疹3天.患者于5天前无明显诱因自觉发热,当时未测体温,无畏寒、寒战,自觉胃部不适,无咳嗽.于当地医院测体温39℃,拟慢性胃炎伴感冒予泰诺、奥美拉唑针及硫酸依替米星针等治疗后未见明显好转.3日后患者仍有发热,体温波动于38～39℃,并发现耳后及颜面部开始出现红色皮疹,呈斑点状,散在分布,微瘙痒,皮疹渐向颈部、躯干、四肢发展.为进一步诊疗来我院拟麻疹收住入院.患者平素体健,无明确药物、食物过敏史,家族无类似疾病史.     

皮肤浆细胞增生症一例

临床资料患者,女,61岁。躯干、四肢红褐色斑块进行性加重7年余。7年余前无明显诱因腹部出现一处红色斑丘疹,皮损中央渐隆起,无明显瘙痒和疼痛,当时未予诊疗。后腹部、右上肢、胸前及双下肢相继出现类似皮疹。7年来皮疹数量增多,范围逐渐增大,一直未予系统诊疗。1个月前部分皮疹出现瘙痒,并逐渐加剧,来诊。患者自发病以来,无发热,饮食睡眠尚可,二便正常,体重无异常增减。既往慢性咽炎20余年,高血压病2年余.     

阴道超声在排卵障碍中的诊疗体会

目的:探讨阴道超声在排卵障碍中的诊疗作用.方法:选择我院性医学科265例有排卵障碍的不孕症患者,通过对患者治疗前后阴道超声的动态监测比较,观察阴道超声在排卵障碍中的诊疗价值.结果:阴道超声显示,治疗前(后)小卵泡排卵或闭锁、卵泡数量≥2个、未破裂卵泡黄素化、正常排卵分别为233例(16例)、16例(46例)、24例(44例)、0例(200例),经x2检验,P值均小于0.01,治疗前后比较差异有统计学意义,表明治疗前后有非常显著性差异.结论:阴道超声不仅是诊断排卵障碍的可靠手段,而且对临床诊疗方案的选择和治疗效果的评估有重要的作用.     

MSM性工作者的健康与保护

目的:了解男男性行为者(MSM)中男性性工作者(money-boy,MB)群体的健康保护需求.方法:组织4个MB职场老板和15名从业MB与专家共同召开小型需求座谈会.结果:对性病诊疗的重要已经成为共识,性病感染者就诊受到性病规范服务的调节.口交保护措施、多型号安全套和国产润滑剂质量提高是MB的需求,而性顾客对MB是否采取安全性行为有重要影响.结论:MB的健康干预是一个系统工作,需要调动社会力量加强宣传,共同促进健康保护工具的质量提高和品种的多样化,同时要加强性病诊疗规范化服务的培训和督导,建立起服务促进平台,促进性病诊疗工作的质量提高.     

对衣原体泌尿生殖道感染诊疗指南的思考

中国疾病预防控制中心性病中心制订的《性传播疾病临床诊疗指南》(简称性病诊疗指南)于2007年正式出版.本着科学严谨的态度,专家们对指南逐条进行反复推敲,撰写出2006年版的性病诊疗指南.     

不孕症男女同诊同治“1对1”诊疗模式探索

目的探讨不孕症男女同诊同治医患"1对1"诊疗模式的临床可行性.方法比较传统不孕症诊疗模式、男女同诊同治模式与"1对1"模式的优劣.结果"1对1"模式具有明显的优越性,表现在①有利于医患双方面对面的直接沟通与交流;②有利于不孕夫妇间的交流与隐私的保密;③有利于医生协调夫妇双方系统诊疗方案的确立和实施;④节约患者的时间、金钱和医疗资源.最终结果是明显提高了怀孕率.结论当前实施"1对1"模式的最大困难是专科医生缺乏、诊疗模式观念更新滞后和医院机制陈旧.采用举办不孕症专科医生培训班、构建男女同诊同治专家会诊中心或用准"1对1"模式,如"同室合诊"或"同桌合诊"的过渡方式来替代"1对1"模式可解决.     

卡马西平致藏族药物超敏反应综合征并报道HLA-B*2740/HLA-B*4001基因检测阳性1例

1 临床资料 患者男,18岁 ,藏族,因"全身红斑、丘疹伴瘙痒2周、发热3天"就诊.2周前患者因癫痫病口服药物卡马西平片后逐渐出现全身红斑、丘疹伴瘙痒.未行正规诊疗,后皮疹逐渐增多,相互融合,泛发全身.曾于诊所就诊(诊疗不详),症状未见明显好转,病情加重,3天前开始发热(体温未测),故就诊我院.既往有癫痫病史,否认高血...