精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响

目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。     

对比分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的:对比和分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择从2015年5月至2016年4月在我院接受治疗的120例精索静脉曲张患者,随机分成甲组和乙组,每组各60例。甲组行显微镜下精索静脉结扎术,乙组行腹腔镜下精索静脉结扎术。观察和对比两组的手术时间、住院时间、阴囊水肿发生率及精液参数。结果:甲组手术时间、阴囊水肿发生率均显著低于乙组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。住院时间两组无比较差异(P0.05)。与术前相比,两组术后3个月精液参数明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,术前及术后3个月精液参数均无显著差异(P0.05)。结论:在精索静脉曲张的治疗中,显微镜下精索静脉结扎术手术时间短、并发症少,且能达到同样的治疗效果,优于腹腔镜下精索静脉结扎术。     

外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响,并观察和分析其安全性。方法:选择本院2012年10月至2014年3月精索静脉曲张患者104例,根据手术方法分为对照组51例和观察组53例,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组患者采用外环下显微外科精索静脉结扎术。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数,检测治疗前后精液质量及畸形率,观察术后并发症及复发状况。结果:观察组出血量和住院时间分别为(24.58±4.93)m L和(5.13±1.24)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后精子数量、精子活力和精子活动率分别为(43.76±7.22)×106/m L、(48.66±5.93)%和(55.28±7.50)%,均高于对照组治疗后(34.53±5.28)×106/m L、(37.83±6.36)%和(52.15±7.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精子畸形率为(12.42±3.86)%,低于对照组治疗后(16.21±5.08)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应及复发总计4例(7.55%),低于对照组10例(19.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外环下显微镜精索静脉结扎术创伤小、恢复较快,能够显著提高患者精子数量和质量,术中可有效保护睾丸动脉及淋巴管,减少术后并发症及复发率。     

显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。     

外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张的有效性研究

目的:研究外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者的可行性及有效性。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院泌尿男科收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料。结果:研究组患者的手术时间显著短于对照组(P0.05),术后精子密度、精子活力及正常形态显著高于对照组(P0.05),畸形率显著低于对照组(P0.05),并发症发生率和复发率15.0%(1/40)、0(0),均显著低于对照组55.0%(22/40)、12.5%(5/40)(P0.05)。结论:外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者能够显著缩短手术时间、提高精液质量、降低术后并发症发生率及复发率,安全可行。     

腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的:通过对比探究腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月因精索静脉曲张在我院就诊治疗的患者76例,随机均分为对照组和观察组(各38例),其中对照组采取腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗,观察组采取腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况;术后随访6个月,比较患者症状、精液质量等改善、复发及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,观察组手术时间长,出血量多,并发症少,两组差异有统计学意义(P0.05);住院时间、精液质量、复发率、症状缓解率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种结扎术对精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,而高选择结扎术能更有效防止术后并发症的发生。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察

目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果。方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化。结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2%,B组的为68.0%,C组的为71.4%。(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P0.05);B组无明显改变。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用。     

五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证的临床研究

目的+探讨五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第二医院诊治的88例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象。随机分为对照组44例和观察组44例。对照组采取显微精索静脉高位结扎术治疗。观察组在对照组基础上于术后1周给予五子衍宗丸加味治疗,1剂/d,2次/d,连续治疗3个月。比较两组精液指标(精子密度、精子活力、精子活率、精液液化时间)、精索静脉管径、肾虚血瘀证症状评分、临床疗效以及配偶妊娠率。结果治疗3个月后,观察组患者的精子密度、a级精子、精子活率显著高于对照组,精液液化时间和精索静脉管径明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组治疗3个月后肾虚血瘀证症状(腰膝酸软、性功能减退、神疲肢倦、健忘、头晕耳鸣、少腹隐痛、舌质暗红且舌边尖有瘀点、脉涩)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组的总有效率为88.64%,明显高于对照组(68.18%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束后随访6个月发现,观察组的配偶妊娠率为36.36%,显著高于对照组(15.91%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证,可改善精液质量,缩窄曲张静脉管径,提高临床疗效和配偶妊娠率。     

手术治疗对精索静脉曲张性不育患者精液质量影响的临床观察

目的：观察手术治疗对精索静脉曲张性不育患者精液质量的影响。方法：对520例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内精索静脉高位结扎术。比较术前、术后第3、6、12个月的精液常规、精浆和微量元素的变化。结果：术后精液质量各项指标均较术前有显著提高（P〈0.05）,治疗后在1～2年内随访患者配偶270例,妊娠190例（70.37%）。结论：精索内静脉高位结扎术治疗精索静曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量。     

显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果：A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.结论：显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广.