阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。     

β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:分析β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值。方法:采取回顾性的方法,在2013年1月至2014年1月,搜集我院妊娠者异位妊娠患者的临床资料200例。并且随机分配为实验组(100例)与对照组(100例)。对上述200例患者实施电话随访的调查方法,观察患者的β-HCG的数值变化、异位妊娠的结果以及子宫内膜厚度。结果:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为89.6%、95.1%;子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为65.2%、56.9%。结论:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值比较高。     

β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨β-HCG比值联合子宫内膜厚度对早期不明位置妊娠者异位妊娠的预测价值。方法:从我院2011年2月至2014年12月间产生的妊娠病例中随机选择151例,回顾分析孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度检测方法及结果,并比较应用该种检测方法诊断宫内妊娠正常、妊娠异常以及异位妊娠孕妇的诊断符合率。结果:异位妊娠孕妇的血清β-HCG比值明显低于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);异位妊娠孕妇子宫内膜厚度小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05)。此外,妊娠异常孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度值均小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05)。血清β-HCG比值联合子宫内膜厚度检测的诊断符合率明显高于单项血清β-HCG比值或子宫内膜厚度检测,其差异具有统计学意义(P0.05)。此外,血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度的诊断方法在异位妊娠检查中的诊断符合率要高于妊娠正常及妊娠异常两类,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合β-HCG比值和子宫内膜厚度两项指标进行判断,能够在早期不明位置妊娠者异位妊娠的检测过程中发挥比较准确的预测作用,具有较高的诊断价值;同时这两项判断指标仅需联用非侵入性检测技术就能达到有效检测的目的,是妇产科检测中一种安全系数高、真实准确、值得推广的方法。     

血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院就诊的80例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期同一医院就诊的50例正常孕妇作为对照组。两组均接受血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声检查,比较血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声单独检查与联合检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果 观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组子宫内膜更厚,附件区包块更大,盆腔积液更深(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,相较于单独检查,血清水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于单独检查,血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均更高(P<...     

子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值研究

目的 分析子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年12月汉中市中心医院接诊的146例不明位置早期妊娠患者作为研究对象,根据手术或病理结果分为宫内妊娠组(n=87)和异位妊娠组(n=59)。所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、形态类型、对称性,以及子宫内膜动脉的血流分型、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价子宫内膜血流参数对早期异位妊娠的诊断效能。结果 异位妊娠组子宫内膜动脉血流类型以0型和Ⅰ型为主,和宫内妊娠组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组子宫内膜动脉RI、PI均明显大于宫内妊娠组,PSV、EDV均明显小于宫内妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,子宫内膜动脉RI、PI、PSV、EDV预测早期异位妊娠的AUC分别为0.890、0.625、0.645、0.845,最佳诊断截断值分别为0.83、1.45、5.32cm/s、2.76cm/s;子宫内膜动脉RI和EDV诊断早期异...     

子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后妊娠率的影响

目的:回顾B超监测不孕不育患者不同子宫内膜情况与妊娠成功率之间的关系,提高患者妊娠率。方法:选取我院就诊不孕症女性1038例,根据阴道B超检查子宫内膜分型将其分为A、B、C三型,并将A、B型按照子宫内膜厚度进行分组。比较各组患者经促排卵治疗后的妊娠率。结果:A、B、C型子宫内膜患者妊娠率分别为12.54%(86/686)、9.41%(24/255)和6.19%(6/97)。A型妊娠率明显高于C型,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.268,P=0.033)。A型与B型之间、B型与C型之间差别无统计学意义(P0.05)。A型子宫内膜厚度为8~10.9mm时妊娠成功率明显高于7~7.9mm及≥11mm时(χ~2=5.367,P=0.021),8~8.9mm、9~9.9mm和10~10.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。B型子宫内膜厚度为7~8.9mm时妊娠成功率明显高于≥9mm时(χ2=5.936,P=0.019),7~7.9mm和8~8.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。结论:通过阴道B超监测不孕不育患者子宫内膜的分型和厚度,可以指导女性在较容易受孕的时机进行同房或者行夫精人工授精,从而提高妊娠率。     

探究血清β-HCG及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义

目的:探究与分析血清人绒毛膜促性腺激素β亚体(β-HCG)及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义。方法:选取我院自2014年5月至2015年5月收治的60例未破裂异位妊娠患者作为试验组,选取同时期的60例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,分别测量两组孕妇血清β-HCG与孕酮,对比48h内β-HCG的增长率及孕酮水平,比较β-HCG、孕酮及二者联合检测异位妊娠的敏感度、特异度及准确度。结果:试验组β-HCG入院时浓度、入院后浓度、浓度增长率及孕酮浓度均明显低于对照组,具有统计学意义(t=8.89,P0.05;t=8.67,P0.05;t=9.23,P0.05;t=10.56,P0.05)。联合检测与β-HCG单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(χ~2=4.35,P0.05;χ~2=5.56,P0.05;χ~2=4.98,P0.05)。联合检测与孕酮单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(χ~2=5.34,P0.05;χ~2=5.21,P0.05;χ~2=5.09,P0.05)。结论:异位妊娠孕妇β-HCG、孕酮浓度均明显低于正常宫内妊娠孕妇,且β-HCG与孕酮的联合检测未破裂异位妊娠具有早期、敏感、高效的特点,诊断未破裂异位妊娠方面具有重要意义,值得推广与应用。     

血清β-HCG水平监测与异位妊娠转归的关系

异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来,随着生殖道感染者增多,人流及辅助生殖技术的广泛开展,其发病率逐年增高。如何早期确诊及对有生育要求者尽量避免手术而行保守治疗,血清β-HCG的监测有着十分重要的意义。本文即对异位妊娠的诊断及非手术治疗中如何监测及意义做一阐述。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床妊娠结局分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者体外受精与胚胎移植前行非手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法:对51例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者临床资料进行分析,IVF-ET前行阴道超声介入穿刺治疗。结果:行IVF-ET治疗后妊娠28例,未妊娠23例,妊娠率为54.9%(28/51)。妊娠组与失败组相比,妊娠组血清CA125水平小于失败组,有显著性差异。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者,阴道超声介入穿刺治疗后妊娠率与血清CA125有密切关系。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析

目的探讨经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析。方法选取2015年7月至2018年10月深圳市龙华区人民医院妇科和肿瘤科诊治的180例已确诊子宫内膜病变患者作为研究对象。根据病理类型将子宫内膜癌患者为观察组85例,子宫内膜增生为对照组95例,两组通过临床资料回顾性分析检测结果与病理诊断的一致性,均进行阴道彩色多普勒超声检测,分析比较两组患者显像指标,如子宫内膜厚度、子宫血流显示率、血流阻力指数等,观察子宫形状、内膜回声,并记录检测结果。结果观察组中有81例诊断为子宫内膜癌,3例误诊,1例漏诊,准确率为95.29%(81/85);对照组中有90例诊断为子宫内膜增生症,3例误诊,2例漏诊,准确率为94.74%(90/95)。子宫内膜厚度观察组为(22.43±3.29)mm,对照组为(15.93±3.45)mm;子宫血流显示率观察组为82.37%,对照组为9.29%;血流阻力指数观察组为0.43±0.03,对照组为0.67±0.03;观察组子宫体增大,回声不均匀,子宫内膜不均匀轻度增厚,对照组子宫大小形态无异常,回声均匀,子宫内膜增厚。结论经阴道彩色多普勒超声技术能够鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症,在子宫内膜病变中能作为首选检测方法,具有一定临床应用推广价值。     

经阴道超声动态观察对不典型异位妊娠的临床诊断价值

目的 通过经阴道超声对不典型异位妊娠患者进行动态观察,评价阴道超声对不典型异位妊娠的诊断价值。方法56例临床高度怀疑异位妊娠的患者（平均30K,1岁,42例有停经史,停经时间32—68d）接受腹部二维超声检查,结果阴性。接着进行动态经阴道超声检查,间隔3-4d,直至确诊。结果腹部超声阴性患者立即行第1次经阴道超声检查发现异位妊娠32例,第2次经阴道超声检查发现17例,第3次发现7例。结论经阴道超声检查对不典型异位妊娠具有明显优势,动态观察有利于提高异位妊娠的检出率,提高诊断的及时性和准确性。     

阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用研究

目的:对阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用展开研究分析。方法:随机选取我院接收的60例异位妊娠患者,在行阴道超声检查后给予保守药物治疗,对比治疗前后超声检查特点及血β-HCG水平进行观察。结果:60例患者经阴道超声检查后,宫腔内未见孕囊,而子宫一侧或者卵巢可见典型的"输卵管环征"包块,直径均不足4.0cm。治疗前后超声检查血流分级,各个等级例数对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05);治疗后血β-HCG、PSV、EDV以及RI与治疗前之间对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05),血β-HCG、PSV、EDV越低表示治疗效果越好;RI越小表示血流丰富,治疗效果越差。结论:阴道超声检查与血β-HCG检测可用于药物治疗输卵管妊娠的筛选;超声检查血流分级越高,血β-HCG、PSV、EDV越高,滋养动脉血流阻力指数越小,预示药物治疗效果不理想,需行手术治疗。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠中的临床应用情况。方法：收集本院2011年10月至2012年10月期间经临床确诊的异位妊娠患者90例的临床资料,且该90例患者均在早期进行过经腹部彩超及经阴道彩超检查,对两种早期彩超检查方法的临床诊断准确率情况进行比较性分析。结果：该组患者经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为77.78％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为96.67％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查（χ2＝14.41,P＜0.05）,有统计学意义。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型异位妊娠超声影像学表现（胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊）检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,P＜0.05,有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠方面较传统经腹部彩超具有显著性优势,对于有效降低异位妊娠死亡率具有重要意义,值得临床进一步推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年1月8例CSP患者临床资料,分别根据患者症状、体征及辅助检查情况,采取MTX化疗,MTX化疗联合清宫治疗,子宫动脉栓塞加清宫术,局部病灶切除术,全子宫切除术.术后注意观察并发症及定期随访.结果:MTX化疗组治愈率82％,少数患者有胃肠道症状及脱发现象;全子宫切除术组治愈率100％,患者病情恢复良好;MTX化疗联合清宫治疗组治愈率91％,子宫动脉栓塞(UAE)加清宫术组治愈率100％,月经周期恢复正常,一般情况良好.结论:剖宫产后瘢痕妊娠是少见而危险的异位妊娠,其诊断需结合患者症状体征及实验室辅助检查确定,需根据患者病情,选择合适的治疗手段.     

血清P、PRL联合β-HCG对孕6周~12周先兆流产保胎结局预测价值分析

目的探讨血清孕酮(P)、催乳素(PRL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对孕6周~12周先兆流产保胎结局的预测作用。方法选取2017年2月至2018年8月浙江省中医院诊治的260例孕6周~12周先兆流产患者和同期进行产检的220例孕6周~12周健康孕妇为研究对象。将260例孕6周~12周先兆流产患者设为患病组,将220例孕6周~12周健康孕妇设为健康组,比较两组成员血清P、PRL和β-HCG水平。患病组患者实施对症治疗,根据保胎结局将其分为成功组和失败组,比较两组患者血清P、PRL和β-HCG水平。采用Logistic回归分析探讨血清P、PRL和β-HCG水平与孕6周~12周先兆流产保胎结局的关系。结果患病组孕<8周、孕8周~9周、孕>10周患者血清P、PRL、β-HCG水平均相应低于健康组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);患病组孕<8周、孕8周~9周、孕>10周患者中,保胎成功组患者血清P、PRL、β-HCG水平均高于相应保胎失败组患者(均P<0.05)。经过Logistic回归分析可知,高龄、血清P降低、血清PRL降低、血清β-HCG降低、每天睡眠时间<8h、用药依从性不佳均是先兆流产孕<8周、孕8周~9周、孕>10周先兆流产患者保胎结局失败的危险因素(OR=4.121、4.840、5.942、5.328、4.406、3.931,均P<0.05;OR=3.274、3.838、5.023、4.697、3.931、3.184,均P<0.05;OR=2.646、3.040、3.951、4.063、3.662、2.852,均P<0.05)。结论孕6周~12周先兆流产患者血清P、PRL和β-HCG水平显著低于健康孕妇,且高龄、血清P降低、血清PRL降低、血清β-HCG降低、每天睡眠时间<8h、用药依从性不佳均是其保胎失败的危险因素。     

芬吗通在克罗米芬促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的研究

目的:探讨芬吗通在克罗米芬(CC)促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的不明原因排卵障碍的不孕患者200例,随机将这些患者分为芬吗通联合CC治疗组(芬吗通组,n=100)和补佳乐联合CC治疗组(补佳乐组,n=100)两组,芬吗通组患者接受芬吗通联合CC治疗,补佳乐组患者接受补佳乐联合CC治疗,然后对两组患者HCG日与排卵后1周的子宫内膜发育情况、排卵情况、排卵后1周P水平值、生化妊娠及临床妊娠情况进行统计分析。结果:芬吗通组患者HCG日A型内膜比例显著低于补佳乐组(P0.05),临床妊娠率显著高于补佳乐组(P0.05)。结论:芬吗通较补佳乐更能有效改善CC促排卵患者的子宫内膜发育,提高患者的临床妊娠率。