复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的:系统评价针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法:检索CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入针刺治疗良性前列腺增生症的随机对照研究(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并进行发表偏倚评估分析。结果:本研究共纳入11篇RCT文献,病例累计1268例。Meta分析结果显示:针刺治疗后治疗组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P0.00001],在改善国际前列腺症状评分量表(IPSS)[WMD=-3.80,95%CI(-3.85,-3.75),P0.00001]、最大尿流率(MFR)[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P0.00001]、残余尿量(RU)[WMD=-6.23,95%CI(-10.20,-2.44),P=0.001]、生存质量量表(QOL)[WMD=-1.28,95%CI(-1.52,-1.03),P0.00001]、前列腺体积[WMD=-4.18,95%CI(-4.44,-3.93),P0.00001]等方面亦均高于对照组。结论:基于现有临床证据,针刺治疗良性前列腺增生症有效、安全,但因为纳入文章数量较少,研究质量相对较低,故此结论尚需要更多高质量、大样本临床随机对照试验加以证实。     

盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的系统回顾及更新荟萃分析(英文)

目的:利用Meta分析系统观察盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的疗效。方法:检索Co-chrane图书馆,Embase数据库,Pubmed数据库,中国生物医学文献数据库,CNKI数据库,VIP数据库,万方数据库,纳入盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:最终有10篇RCT文献纳入本项研究,Meta分析结果显示盐酸坦索罗辛在IPSS/Boyarsky symptom score,Qmax/MFR以及Qo L score[SMD=-0.34,P<0.00001;WMD=1.10,P<0.00001;WMD=-0.39,P=0.0007]效果方面明显优于安慰剂组(P<0.01),但该药的某些副作用较安慰剂相比亦有显著差别(RR=1.12,P<0.0001)。结论:盐酸坦索罗辛在治疗前列腺增生症中疗效确切,是治疗前列腺增生症的有效方法,但需注意其潜在的副作用。     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。     

妊娠晚期性交对分娩发动影响的Meta分析

目的:评价妊娠晚期性交对分娩发动的影响。方法:检索多个中英文数据库,搜集妊娠晚期性行为对分娩发动影响的随机对照试验和队列研究,进行文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:共纳入3篇随机对照研究(RCT)和3篇队列研究。Meta分析结果示:妊娠晚期性交在对分娩发动的影响上,两组差异无统计学意义[WMD=0. 03,95%CI(-0. 48-0. 54),P=0. 91],两组剖宫产率无统计学意义[RR=0. 95,95%CI(0. 49-1. 86),P=0. 89],在胎儿结局的影响上,两组差异无统计学意义[RR=1. 01,95%CI(0. 99-1. 04),P=0. 25]。结论:妊娠晚期性交不能促进分娩发作,不能降低剖宫产率,但对胎儿无不利影响,但由于受原始研究数量、质量的影响,此结论仅供参考,仍有待于临床开展多中心、大样本、高质量的RCT来证实。     

特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病间接比较的Meta分析

目的:采用间接比较的方法综合评价特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中收录的特比萘芬仿制药及原研药分别与伊曲康唑比较治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年6月。在提取资料和质量评价后,采用RevMan5.2和ITC软件对纳入的研究分别进行Meta分析和间接比较,并用GRADEpro软件评价证据质量。结果:共纳入8个RCT,合计914例患者。分析结果显示疗效方面,特比萘芬仿制药对比原研药治疗甲癣的有效率[RR=0.95,95%CI(0.84,1.07),P=0.96,证据质量:极低]、痊愈率[RR=1.06,95%CI(0.81,1.38),P=0.77,证据质量:极低]差异均无统计学意义;安全性方面,两者比较不良反应发生率[RR=1.58,95%CI(0.77,3.26),P=0.83,证据质量:极低]差异无统计学意义。结论:目前的研究在实施、报道方面存在诸多问题,结合证据质量,尚不能确定特比萘芬仿制药和原研药在治疗甲真菌的疗效和安全性方面存在差异。     

红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的Meta分析

目的 利用Meta分析评价红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI(China national knowledge infrastructure)数据库、维普数据库、万方数据库，纳入红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的随机对照治疗(randomized controlled trial, RCT),并进行方法学质量评价，采用RevMan5.4软件进行统计分析，进行亚组分析及发表偏倚评估。结果 16篇RCT文献纳入本项研究，累计病例1 847例。Meta分析结果显示，红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮总有效率(RR=1.15,95%CI:1.08～1.22,P<0.000 1)、痊愈(RR=1.62,95%CI:1.44～1.85,P<0.000 01)、显效(RR=1.22,95%CI:1.08～1.37,P=0.001)、有效(RR=0.57,95%CI:0.48～0.69,P<0.000 01)效果明显优于单纯使用红蓝光或者阿达帕林凝胶组，差异有统计学意义(P&l...     

针刺治疗精索静脉曲张性不育症的疗效的Meta分析

目的系统评估针刺治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane library等数据库建库至2022年5月1日发表的针刺治疗精索静脉曲张性不育症的随机对照试验。以患者妊娠率、精子正常形态百分率、精子活力百分率作为结局指标。根据Cochrane偏倚风险评估标准对文献质量进行评价,由2名研究者进行文献筛选,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包含554例患者,其中试验组281例,对照组273例。Meta分析结果显示,与西医常规疗法比较,针刺治疗可显著提高患者精子活力百分率(SMD=9.67,95%CI:4.83~14.52,P<0.0001),但不能显著改善精子正常形态百分率(SMD=9.35,95%CI:-5.20~23.90,P=0.21)及妊娠率(OR=1.20,95%CI:0.18~8.08,P=0.85)。结论针刺治疗对精索静脉曲张性不育症患者的精子正常形态和妊娠率未产生显著影响,但可明显改善精子活力。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病，其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤，部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中，41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样，不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低，红皮病患者的感染率增加，应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

953株支原体药敏试验结果分析

目的：分析深圳地区支原体对抗生素的敏感性，为临床治疗提供实验室依据。方法：采用法国梅里埃液体培养法进行解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果：953例支原体阳性标本中，Uu阳性635例、Mh阳性55例、Uu＋Mh合并阳性263例。单独解脲脲原体阳性者对环丙沙星耐药率最高为87％，而单独人型支原体阳性或两者混合感染者对红霉素耐药率最高，分别为94．6％和85.16％。结论：支原体的药物敏感度检测，对于掌握支原体的流行状况和耐药程度，临床选择用药有重要的参考意义。     

泼尼松治疗麻风神经炎疗效评价

目的：评价泼尼松治疗麻风神经炎的疗效.方法：对麻风急性神经炎32例和无痛性神经炎28例,共60例患者给予泼尼松顿服治疗6个月,定期评价神经功能变化.结果：急性神经炎患者痊愈率65.3%,总有效率为95.7%;无痛性神经炎患者痊愈率35.1%,总有效率为78.4%.结论：泼尼松治疗对急性神经炎患者疗效显著,6个月内的无痛性神经炎患者也有较好的疗效,可作为治疗麻风神经炎首选药物.     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

银屑病并发症的研究进展

银屑病以及银屑病的治疗可能会导致多器官和系统损害，如：代谢综合征、心血管疾病、精神疾病、感染、肿瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、关节炎等。本文对银屑病并发症的研究进展进行了综述。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。