丙泊酚配伍不同阿片类受体激动剂在无痛人流中的麻醉效果

目的:分析丙泊酚配伍不同阿片类受体激动剂在无痛人流中的麻醉效果。方法:选取2017年1月至2017年5月在嘉兴市妇幼保健医院接受无痛人流手术的160例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例患者。观察组患者给予枸橼酸舒芬太尼联合丙泊酚,对照组患者则注射枸橼酸芬太尼联合丙泊酚。比较两组患者不同时间点的生命体征变化、手术相关指标、术中体动和术后腹痛的发生率。结果:扩宫时,对照组患者心率、呼吸频率和平均动脉压均高于观察组,血氧饱和度低于观察组,其差异均具有统计学意义(均P0.05);对照组患者丙泊酚用量、苏醒时间、VAS评分和术中体动及术后腹痛的发生率均高于观察组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:丙泊酚配伍舒芬太尼在无痛人流中的应用,可以有效缩短术后患者苏醒时间,降低手术疼痛感,提高手术依从性,值得在临床实践中推广。     

丙泊酚的不同药物配伍在无痛人流女性中的麻醉效果研究

目的:探讨丙泊酚配伍不同阿片类受体激动剂在无痛人流女性中的麻醉效果的研究。方法:随机选择2013年1月至2015年6月于我院自愿进行无痛人流方式终止妊娠的早孕妇女240例,随机分为丙泊酚搭配芬太尼(A组)、丙泊酚搭配瑞芬太尼(B组)和丙泊酚搭配舒芬太尼(C组),每组80例。记录患者手术后的苏醒时间、离院时间、疼痛等级以及RAAS评分和BCS评分,并记录患者满意度。结果:三种配伍患者的苏醒时间上没有显著差异,但是丙泊酚配伍舒芬太尼的离院时间以及疼痛评分上显著优于配伍瑞芬太尼和芬太尼(P0.05)。RAAS评分和BCS评分均表明,丙泊酚配伍舒芬太尼在RAAS和BCS评分上显著优于配伍芬太尼和舒芬太尼(P0.05);同时与丙泊酚配伍芬太尼相比,配伍瑞芬太尼的患者RAAS和BCS评分也有显著改善(P0.05)。满意度结果也显示,配伍舒芬太尼的患者满意度显著优于其他两种配伍处方。结论:3种配伍均可安全有效的用于无痛人流,但是考虑到舒适性和经济性,丙泊酚配伍舒芬太尼更为适合用于无痛人流,值得临床借鉴使用。     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

米索前列醇在早孕人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的作用。方法随机将病例分为三组。A组口服米索前列醇1片+消炎痛1片30min后行人工流产术100例;B组口服米索前列醇1片+消炎痛1片60min后行人工流产术100例;C组宫颈采取直径为8mm的棉签浸湿2%利多卡因放置于宫颈内口处5min后行人工流产术100例。结果B组用药后宫颈扩张效果良好,与A、C组比较均有显著性差异,对发生人工流产综合征及其程度进行比较,三组间有显著性差异P<0.01。结论米索前列醇在早孕人工流产术中有良好的扩张宫颈的作用,且人流综合征发生率较低。     

安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片应用在塞阴无病人流术中的效果分析

目的：探究安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术的运用。方法：对我院2009年10月至2011年10月收治的52例自愿流产孕妇进行无痛人流术,在签署知情同意书后将其分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。前者接受安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片进行塞阴镇痛,后者仅接受安定联合杜冷丁进行镇痛,对比两组孕妇手术情况、镇痛效果、宫颈软化程度及人流综合征（RAAs）出现情况。结果：观察组镇痛显效25例,有效1例,总有效率100．0％;对照组镇痛显效4例,有效9例,总有效率50．0％;观察组镇痛总有效率明显高于对照组。观察组术中宫颈软化度显效21例,有效5例,总有效率100．O％;对照组显效6例,有效18例,总有效率92．3％;两组孕妇总有效率无明显统计学差异（P〉0．05）,观察组显效率明显高于对照组。观察组术中未见RAAS并发症,对照组术中出现12例RAAS并发症,并发症发生率46．2％,观察组RAAS出现率明显低于对照组（x2=5．743,P〈0．05）。观察组术中失血量（10．6±1．9）mL,对照组为（14．3±2．5）mL,观察组术中失血量明显低于对照组（t=8．039,P〈0．05）。结论i安定联合杜冷丁能够明显软化孕妇宫颈,降低手术流产难度,而配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术能够抵抗麻醉药物肌松作用,收缩子宫,降低术中疼痛及出血量,是一种安全、高效、理想的联合用药方法,值得临床广泛推广。     

盐酸丁卡因胶浆、复方萘普生栓用于人流术中镇痛效果比较

目的：比较舌下含服米索前列醇分别配伍盐酸丁卡因胶浆、复方萘普生栓用于人流术中镇痛效果.方法：选择自愿来站B超提示宫内孕7～9周行人工流产术的妊娠妇女120例,并且无手术禁忌症,随机分成A、B两组;A、B两组均于术前0.5h分别舌下含服米索前列醇200μg;A组术前2～3rain宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组术前20min将复方萘普生栓1枚置入肛门2cm以上后手术.结果：A组镇痛显效率明显高于B组,具有显著差异（P＜0.01）.结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中镇痛效果优于配伍复方萘普生栓,且使用安全简便,易于操作,受术者更容易接受,适合在基层临床应用.     

米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆用于10~12周钳刮术的临床观察

目的：比较米索前列醇单独使用与配伍盐酸丁卡因胶浆用于10-12周钳刮术中镇痛、宫颈松弛度、药物副反应等临床效果观察.方法：选择100例B超提示宫内孕10-12周自愿要求行钳刮术、无手术禁忌症、年龄在18-40岁妊娠妇女,随机分成A、B两组;A组于钳刮术前3h、1.5h分别舌下含服米索前列醇200μg,术前2-3min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组于钳刮术前3h口服及阴道用米索前列醇分别400μg、200μg后手术.结果：A、B两组对比宫颈松弛度总有效率无明显差异,而显效率有明显差异（P〈0.01）,术中A、B两组总镇痛效果无明显差异（P〉0.05）,但A组无痛率明显高于B组,有统计学差异（P〈0.05）.A组副反应明显低于B组（P〈0.05）.结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术镇痛效果好,使用米索前列醇剂量小,药物副反应少,减少阴道操作带来的不便,更易于受术者接受,适合在基层临床应用.     

高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉效果分析

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于前列腺经尿道电切汽化术的临床效果。方法：选择62～88岁经尿道前列腺汽化电切术患者150例,随机均分为不同的三组,给与不同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,监测麻醉期间60min内的血流变化,评价麻醉效果,统计不良反应的发生情况。结果：小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的起效时间和维持时间均明显高于单独给与罗哌卡因组,三组之间不良反应数量和血流动力学变化均没有差异。结论：经尿道前列腺汽化电切术硬膜外麻醉小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果比单纯应用局麻药罗哌卡因效果较好。     

异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合

目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合方法与效果.方法:240例无痛人工流产产妇,根据患者意愿与临床特点分为观察组和对照组各120例,两组都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组按照医嘱采取常规护理措施,观察组采用积极的围手术期护理配合.结果:两组产妇镇痛效果均较满意,两组镇痛显效率对比无明显差异(P<0.05).观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05).观察组的宫缩痛、抑郁与人流综合征明显少于对照组(P<0.05),观察组的总并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产术中麻醉镇痛效果满意,配合围手术期的综合护理措施能够使血压与心率变化平稳,减少术后的不良反应观察,确保人工流产术的安全性.     

术前阴道放置米索前列醇对负压吸引术并发症的影响

目的：阴道后穹隆放置米索前列醇,用作负压吸引术的宫颈准备,对孕早期的并发症风险降低有影响。方法：研究接受早期妊娠行负压吸引术的门诊患者400例,将其随机分组,米索前列醇组和安慰剂组各有200名。术前3h给予400ug米索前列醇片或安慰剂。比较两组术前腹痛、恶心症状、阴道流血情况,术中是否需要机械宫颈扩张,手术时间,不全流产发生率。结果：两组人员经过术前、术中、术后2周的调查研究,米索前列醇组的平均术前宫颈扩张程度显著大于安慰剂组,负压吸引术平均所需时间、不全流产发生率则显著短于安慰剂组。结论：用负压吸引术行人工之前给予米索前列醇作为宫颈准备,有利于宫颈扩张和减少总体并发症的发生。