经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的200例宫颈癌疑似患者作为研究对象。首先分别采用单纯经阴道多普勒彩超、CEA、CA125诊断宫颈癌,随后采用联合检查再次诊断,全部疑似患者最终经病理诊断确诊宫颈癌176例,比较各检查方案在宫颈癌诊断中的应用价值。结果宫颈癌组患者经阴道多普勒彩超检查,宫颈左右径、前后径,血流动力学参数PSV及CPD均大于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05);血清CEA和CA125水平亦明显高于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于3者单独诊断,而阴性似然比最低,差异具有统计学意义(P0.05)。三组间特异度均相近,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于CEA、CA125单独诊断组,差异具有统计学意义(P0.05),而阴性似然比低于两者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125检查可有效提高宫颈癌的诊断准确性和临床意义。     

热休克蛋白在尖锐湿疣组织中的检测及其与HPV感染相关性

目的　探讨热休克蛋白 70(HSP70)在尖锐湿疣(CA)组织中的检测及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用免疫组化法检测了 24例CA、46例宫颈癌和 28例正常宫颈组织HSP70,用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行检测和 6, 1 1, 1 6, 1 8分型。结果　HSP7 0在CA和宫颈癌组的阳性率显著高于正常宫颈对照组 (P<0. 01)。CA组HPV6, 11型DNA阳性者HSP70的检出率显著高于阴性者(P<0. 05),宫颈癌组HPV16, 18型DNA阳性者与阴性者HSP70的检出率差异无显著性(P>0. 05)。结论　HSP70的表达与尖锐湿疣的发病有关,HSP70在尖锐湿疣组织中的表达与HPV的感染明显相关。     

Sister Mary Joseph结节

报告1例可能为胃癌转移的Sister Mary Joseph结节1例.患者男,44岁.脐部出现暗红色大小不等的结节7个月.皮损组织病理检查:真皮全层胶原束间散在呈腺样分化的肿瘤细胞,免疫组化染色:癌胚抗原(CEA)阳性、细胞角蛋白(CK)20阳性、CK7阳性、甲状腺转录因子(TIT)-1阴性.糖链抗原(CA)19-9、CA72-4、CA24-2均升高.腹部B超检查示:胃幽门部胃壁增生性病变,肝右叶多发偏强回声结节,腹水.     

P53,Fas,Bcl-2蛋白在尖锐湿疣组织中的检出及其与HPV感染的相关性

目的　探讨P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白在尖锐湿疣 (CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用标准免疫组化法检测了 2 4例CA、46例宫颈癌和 2 8例正常宫颈组织P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白 ,用PCR技术对各组织标本的HPV DNA进行检测和 6,11,16,18分型。结果　P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白在CA组的阳性率显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;CA组和宫颈癌组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。综合分析 ,蛋白阳性率与HPV感染率密切相关 (P <0 .0 5 ) ,但CA组或宫颈癌组的蛋白阳性率与HPV 6/11型或 16/18型的检出与否无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　P5 3 ,Fas ,Bcl 2蛋白与尖锐湿疣的发病有密切关系 ,凋亡基因的表达可能抑制HPV的增殖     

血液透析对宫颈癌晚期合并肾衰竭患者血清细胞因子及肿瘤标志物的影响

目的探讨血液透析对宫颈癌晚期合并肾衰竭患者血清细胞因子及肿瘤标志物的影响。方法选择2017年1月至2019年12月丽水市中心医院血液净化中心收治的80例宫颈癌晚期合并肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受化疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。比较两组治疗后血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ),以及血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素19(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平。结果治疗后,观察组的IL-6、IL-8、IL-12、IFN-γ、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、SCC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌晚期合并肾衰竭患者采用血液透析的效果显著,且高通量血液透析在降低血清细胞因子和肿瘤标志物水平等方面优势更突出,同时可明显缓解症状,防止病情进一步恶化,值得推广。     

血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清肿瘤标记物中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原199(CA199)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:以210例疑似卵巢癌患者作为研究对象,以病理学检查结果作为卵巢癌确诊标准,分别对CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查指标对卵巢癌诊断的灵敏性、特异性及诊断价值进行分析。结果:本研究中共有150例确诊为卵巢癌。而CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查在卵巢癌诊断中,以CA125的灵敏性及特异性最高。同时,在所观察的血清肿瘤标记物中,以CA125检查对卵巢癌的诊断价值最高。结论:血清CA125可作为早期卵巢癌的诊断标记物,对提高早期卵巢癌的诊断效果具有重要的应用价值。     

miR-203和p63在尖锐湿疣男性患者组织中的表达及意义

目的检测微小RNA-203(miR-203)及其下游靶基因p36在尖锐湿疣(CA)组织中的表达水平,探讨其在CA治疗中的意义。方法选取2017年9月至2018年12月鄂州市疾病预防控制中心皮防所诊治的40例CA男性患者作为研究对象。将其纳入CA组。选取同期行包皮环切术的40例男性患者纳入对照组。采用实时荧光定量PCR法检测受试者miR-203和p63的表达,HE染色观察组织形态学特征,免疫组化法检测CA组织中p36蛋白的表达。结果 HE染色观察CA组织表皮出现乳头瘤样增生,颗粒层出现空泡化细胞均为CA的典型组织形态学特征。与对照组比较,CA组miR-203表达水平下降,p63 mRNA表达水平升高,p63蛋白阳性率升高(P0.05)。CA组p63蛋白表达与临床病理指标关系进行分析,p63蛋白表达水平与患者年龄、发病部位和HPV DNA载量无相关性(P0.05),与HPV感染类型有关(P0.05)。CA组miR-203表达与p63蛋白表达呈负相关(P0.05)。结论 miR-203在CA组织中表达显著降低,p63表达显著升高,miR-203与p63表达呈负相关,可能影响CA发生。     

HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)、癌抗原125(CA125)、CA153、CA199联合检测用于诊断宫颈癌的价值。方法选取2014年2月至2018年2月秦皇岛市第一医院诊治的50例经手术病理诊断确诊为宫颈癌的患者作为研究对象。采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取本院经病理诊断确诊为宫颈癌患者为宫颈癌组,宫颈良性肿瘤患者为良性肿瘤组,抽取同期在本院接受常规体检的健康女性为健康对照组,每组各50例。检测并对比各组血清肿瘤标志物表达及阳性检出率,对比各组HPV各亚型阳性检出率,分析各标志物单独与联合检测用于诊断宫颈癌的价值。结果三组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌组HPV16、HPV18、联合检测阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);三组HPV31、HPV58阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05);宫颈癌组患者CA125、CA153、CA199表达最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);宫颈癌组各血清肿瘤标志物阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);HPV16与各血清肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌、良性肿瘤的阳性率分别为94.00%、18.00%;特异度方面,联合检测低于CA199;灵敏度与准确度方面,联合检测明显高于各指标单独检测;差异具有统计学意义(P0.05)。各指标单独检测与联合检测阳性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV与血清肿瘤标志物联合检测用于宫颈癌诊断具有很高的应用价值,联合检测具有一定的临床应用优势,较单独检测灵敏度、准确性更好,值得推广应用。     

SCAG、CA125、β-HCG、CA199联合检测在宫颈癌的诊断中的应用价值

目的:探索肿瘤标记物鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199联合测定对宫颈癌早期诊断的意义。方法:选取2012年3月至2013年12月就诊于余姚市第四人民医院妇科并被诊断为宫颈癌的患者120名,诊断为良性宫颈肿瘤的病人120名以及健康人120名,对他们的鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199进行测定,分析单一测定和全部指标测定所得数据的阳性率、敏感程度和正确程度。结果:宫颈癌组病人血液中的SCCAg、CA125、β-HCG、CA199浓度明显高于宫颈良肿瘤组和健康组;宫颈良性肿瘤组中患者血液中的的SCCAg、CA125、β-HCG、CA199的浓度与健康组相比较,P> 0. 05,差异无统计学意义。宫颈癌组各指标阳性检测率明显高于健康组,同时,低于联合检测阳性检测率;宫颈良性肿瘤组与健康组各指标阳性率比较,P> 0. 05,差异无统计学意义,两组的指标阳性检测率明显低于联合检测阳性检测率。联合指标测敏感性和准确性明显高于单一指标测定,P <0. 05,差异具有统计学意义。结论:在对宫颈癌的诊断中应用肿瘤标志物SCCAg、CA125、β-HCG、CA199联合检测所得结果更加准确,值得在临床中推广。     

尖锐湿疣皮损及醋酸白试验阳性非皮损表皮中增殖细胞核抗原和Ki-67的表达

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的主要发生于生殖器部位的皮肤黏膜增生性疾病,具有较高的发病率和复发率。HPV感染引起的上皮增生性损害大部分为HPV6/11所致的良性增生,亦有HPV16/18所致具有潜在恶性变的增生。笔者检测增殖相关因子增殖细胞核抗原(proliferatingcellnucle-arantigen,PCNA)及Ki-67在尖锐湿疣患者皮损及醋酸白试验阳性非皮损表皮中的表达,并与正常人及高分化鳞状细胞癌(简称鳞癌)作对照。1材料和方法1.1材料1.1.1临床资料15例患者均来自我院皮肤科门诊,具有CA典型皮损和组织病理学特征。15例中男9例,女6…     

尖锐湿疣AgNORs染色研究

本文应用胶银染色法研究40例尖锐湿疣、15例脂溢性疣和11例寻常疣的病变,并以11例正常皮肤作对照,观察AgNORs的数目、形态、大小和分布。经统计学处理,尖锐湿疣与脂溢性疣、寻常疣之间差异有非常显著性意义(P<0.01),脂溢性疣和寻常疣差异有显著性意义(P<0.05)。作者认为:AgNORs的差异对此类疾病的鉴别、分类和诊断有一定意义。     

尖锐湿疣鳞状细胞癌变的临床研究

目的探讨尖锐湿疣鳞状细胞癌变的临床特征。方法回顾性分析27例尖锐湿疣鳞癌变的临床特征,病理改变,病毒基因亚型分布,与同期首诊、单纯性尖锐湿疣相比较。结果尖锐湿疣鳞癌变病程长(平均31m),首诊、单纯性尖锐湿疣病程较短(平均3m);病理切片显示前者核硝酸银染色硝酸银颗粒/核面积比显著大于后者;首诊、单纯性尖锐湿疣感染的HPV基因亚型主要为低危型6/11型,尖锐湿疣鳞癌变感染的HPV基因亚型主要为高危型16/18型。结论尖锐湿疣鳞状细胞癌变在病程,病理,病毒基因亚型上显著区别于首诊、单纯性尖锐湿疣。     

磷脂酰肌醇3激酶和磷酸化Akt在尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌组织中的表达

目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和磷酸化Akt （P-Akt）在尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌发病中的作用。方法 采用免疫组化和Western印迹法检测30例尖锐湿疣、30例宫颈鳞状细胞癌及15例正常人包皮组织中PI3K和磷酸化Akt的表达,利用计算机图像采集与分析系统对免疫组化结果进行平均吸光度（A值）测定,并对免疫印迹测定结果进行灰度扫描。采用SPSS17.0软件行t检验和方差分析。结果 15例正常人皮肤中,仅表皮基底层可见PI3K及P-Akt阳性细胞;30例尖锐湿疣皮损中,PI3K及P-Akt表达增强,表皮全层均可见阳性细胞;而30例宫颈鳞状细胞癌组织中PI3K及P-Akt表达更强,明显高于尖锐湿疣,可见大量PI3K及P-Akt强阳性细胞。免疫组化图像分析结果显示,宫颈鳞状细胞癌PI3K和P-Akt表达（A值）分别为0.28 ± 0.05和0.20 ± 0.07,尖锐湿疣分别为0.22 ± 0.04和0.17 ± 0.03,正常人对照组分别为0.16 ± 0.04和0.10 ± 0.02,经方差分析,F值分别为44.87和20.64,P值均 < 0.01。Western印迹结果与免疫组化检测一致,宫颈鳞状细胞癌PI3K和P-Akt表达的相对灰度值分别为3.48 ± 0.48和3.33 ± 0.26,尖锐湿疣分别为1.99 ± 0.11和1.96 ± 0.11,正常人对照组分别为1.00 ± 0.03和1.00 ± 0.03,经方差分析,F值分别为354.83和302.33,P值均 < 0.01。结论 尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌中PI3K/Akt信号通路被异常激活,HPV有可能通过影响PI3K和P-Akt的表达上调引起感染上皮的异常增殖。     

女阴假性湿疣与早期尖锐湿疣的临床和组织病理学初探

作者对初诊为尖锐湿疣中临床表现不典型的31例进行了临床及组织病理学的观察,结果确定为假性湿疣的21例,早期尖锐湿疣10例.并将二者作了临床及组织病理学的对比,认为假性湿疣的发生与非特异刺激等有关.两者在组织病理学上的区别主要有三条,鉴别诊断应结合病史,皮疹特点,组织病理改变综合考虑.     

宫颈尖锐湿疣的分化程度与HPV亚型的关系

为探讨宫颈尖锐湿疣的分化程度与HPV感染亚型的关系,用PCR方法分析宫颈尖锐湿疣的HPV亚型,电镜观察宫颈尖锐湿疣的超微病理变化,免疫组化方法检测宫颈尖锐湿疣中HPV抗原表达。结果显示,扁平型宫颈尖锐湿疣HPV6/11的感染率明显高于HPV16/18的感染率(P<0.01),乳头型宫颈尖锐湿疣HPV16/18的感染率明显高于HPV6/11的感染率(P<0.01);扁平型宫颈尖锐湿疣主要表现为凹空细胞,乳头型宫颈尖锐湿疣主要表现为细胞核的病理性改变;具有凹空细胞的宫颈尖锐湿疣中,HPV6/11的阳性率明显高于HPV16/18的阳性率(P<0.01),以细胞核病理性改变为特征的宫颈尖锐湿疣中,HPV16/18的阳性率明显高于HPV6/11的阳性率(P<0.01);HPV抗原的表达仅见于HPV6/11感染且凹空细胞明显的宫颈尖锐湿疣。结果表明,宫颈尖锐湿疣的分化程度与HPV感染亚型有关。     

阴茎尖锐湿疣和阴茎癌组织DNA倍体分析

采用流式细胞术对阴茎正常包皮、阴茎尖锐湿疣和阴茎癌组织的ＤＮＡ倍体及细胞增殖情况进行分析。结果：４例阴茎正常包皮组织均为二倍体；１０例尖锐湿疣组织中，５例为二倍体，５例为非整倍体；５例癌组织均为非整倍体。阴茎尖锐湿疣组织的ＤＮＡ含量及细胞增殖周期相对频率介于正常阴茎包皮与阴茎癌之间，提示阴茎尖锐湿疣可能是一种癌前病变。     

Longitudinal white streaks of fingernails: a useful clinical marker in genital verrucoid Hailey-Hailey disease

Among the atypical variants of Familial benign chronic pemphigus (FBCP) is the genital verrucoid variety. This condition is often misdiagnosed as condyloma accuminata. We present a case of a genital verrucoid variant of Hailey-Hailey disease that was initially mistaken for condyloma accuminata. Multiple asymptomatic white bands in more than one fingernail were the first clue in diagnosing the condition, which was confirmed histopathologically. This nail marker may antedate any other cutaneous manifestation of FBCP. Nail examination for longitudinal leukonychia of fingernails might be of help in diagnosing atypical cases of Hailey-Hailey disease.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性.方法 治疗组采用ALA-PDT对45例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,每2周治疗1次,治疗1～4次后判断临床疗效.对照组采用CO2激光对35例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,两组随访时间均为3个月.结果 治疗组45例患者中,3例经1次ALA-PDT治疗、6例2次治疗、20例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解,完全缓解率为97.8%(44/45);复发3例,复发率6.8%(3/44).对照组30例患者一次性去除疣体,5例分批治疗,完全缓解率为100%(35/35),复发率为31.4%(11/35).经统计学处理,两组间完全缓解率,差异无统计学意义(P＞0.05),复发率对照组明显高于治疗组(x2=6.497,P＜0.05).治疗组几乎所有患者在红光照射期间出现轻度下腹部坠胀感,但未发现明显不良反应和瘢痕形成.对照组不良反应主要表现为出血、糜烂、浅溃疡和瘢痕.结论 ALA-PDT具有疗效好、副作用小、复发率低等优势,可作为治疗宫颈尖锐湿疣的治疗选择之一.     

Atypical fibroxanthoma: a clinicopathological study of 89 cases

Atypical fibroxanthoma is a controversial entity with a disputed histogenesis. It has recently been suggested that most atypical fibroxanthoma are actually variants of squamous cell carcinoma. We reviewed 100 purported cases of atypical fibroxanthoma received over 4 years to perform clinical follow up and immunohistochemical markers. In particular, we focused on the detection of any recurrence or metastasis. Ten cases were subsequently excluded on the basis of either incorrect coding, or insufficient or absent paraffin blocks on file. A further case was interpreted as a malignant fibrous histiocytoma. Additional new markers, such as CD10 and CD99, were employed in a proportion of cases. Our cases were typical of the usual clinical presentation of atypical fibroxanthoma on the skin of the sun-damaged elderly. We found no cases of recurrent or metastatic atypical fibroxanthoma. Two patients developed a second primary atypical fibroxanthoma. CD10 proved to be a useful marker for atypical fibroxanthoma when used on 20 cases in the present study, as was CD99 in seven cases. The only case demonstrating positive staining for keratin also stained for CD10. It had dual features of atypical fibroxanthoma and squamous cell carcinoma. However, as the majority of atypical fibroxanthoma had no adjacent solar keratosis, our data suggest it is unlikely that atypical fibroxanthoma is a variant of squamous cell carcinoma.     

人乳头瘤病毒和磷酸酪氨酸,SHP-2在尖锐湿疣组织重构中的表达研究

目的探讨HPV6/11,16/18,31/33型和酪氨酸磷酸酶2(SHP2)在尖锐湿疣(CA)组织重构中的表达及意义。方法采用原位杂交和免疫组化SP法检测36例CA组织中HPV6/11,16/18,31/33型和磷酸酪氨酸、SHP2的水平及分布,并以正常人皮肤(包皮)10例、宫颈鳞癌13例作为对照。结果CA和宫颈鳞癌组HPV6/11,16/18,31/33型的阳性率分别为80.5%,38.9%,36.1%和69.2%,38.4%,53.8%。CA、宫颈鳞癌与正常包皮组比较均P<0.05。CA和宫颈鳞癌组磷酸酪氨酸和SHP2在胞浆和胞核中的阳性率分别为97.2%,22.2%和100%,0。正常包皮组SHP2在胞浆和胞核中的阳性率为0和80.00%,CA和宫颈鳞癌组在胞浆和胞核中的阳性率比较P<0.05。结论尖锐湿疣和宫颈鳞癌组细胞磷酸酪氨酸和SHP2的表达较正常皮肤组显著增强,提示CA组织重构中存在细胞信息通路的异常激活与HPV感染有关。