透明细胞鲍恩病

报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病.     

手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。     

伴大汗腺分化的乳房外Paget病

报告1例伴大汗腺分化的乳房外Paget病.患者女,73岁.外阴皮肤增生性斑块伴瘙痒1年.体格检查:右侧大阴唇外侧一增厚的斑块,中央可见3 cm×2 cm鲜红色增生物.组织病理检查:表皮全层可见散在的Paget细胞和巢状分布的肿瘤细胞团块,团块多处形成腺腔样结构.压迫周围的基底细胞呈Paget样现象,并可见顶浆分泌.免疫组化染色示:细胞角蛋白(CK)7(+++);癌胚抗原(CEA)(+);上皮膜抗原(EMA)(+);巨囊性病的液状蛋白(CCDFP)-15染色呈局灶性染色阳性.诊断为伴大汗腺分化的乳房外Paget病.治疗外科切除后给予外用5%咪喹莫特乳膏.     

色素性乳房外Paget病

报告1例发生于左腋下部位的色素性乳房外Paget病。患者女，35岁。4年前发现左腋下棕黑色斑疹，缓慢增大，偶有痒感。皮肤科检查：左侧腋窝不规则棕黑色斑疹，局部皮肤轻度浸润感，表面稍粗糙。皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，棘层增生肥厚，棘层内可见散在和成巢分布的肿瘤细胞，肿瘤细胞体积较大，胞质丰富透亮，部分细胞核深染，未突破基底膜。肿瘤细胞之间的角质形成细胞内含较多色素。真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞浸润。免疫组化：肿瘤细胞显示细胞角蛋白（CK）7（+）、上皮膜抗原（EMA）（+）、癌胚抗原（CEA）（+）、CK20（-）、S-100蛋白（-）、melan-A（-）及sox-10（-）。诊断：色素性乳房外Paget病。治疗：手术扩大切除皮损，随访至今无复发。     

乳房外Paget病中汗腺病理及免疫组化分析

目的：分析乳房外Paget病(EMPD)中汗腺上皮组织CK7和CEA的表达及临床意义。方法：应用免疫组化SP法对15例EMPD皮损和周边正常皮肤CK7和CEA的表达进行检测。结果：15例中有8例在汗腺腺体及导管部见CK7和CEA呈阳性，其中仅5例发现汗腺上皮细胞呈异常改变。结论：免疫组化方法在诊断和鉴别诊断EMPD中汗腺上皮细胞的不典型增生具有一定价值。     

共聚焦激光扫描显微镜鉴别脂溢性角化病与鲍恩病

目的：探讨共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在脂溢性角化病与鲍恩病鉴别中的应用价值。方法选88例临床诊断为脂溢性角化病和18例临床诊断为鲍恩病的患者典型皮损做CLSM检查,然后取该处皮损行组织病理学检查。结果脂溢性角化病CLSM图像特征：全部有表皮脑回状结构,另有角蛋白充填的囊性包裹体,表皮突呈小梁状下延;基底层细胞排列呈条索状或放射状9例,基底层及真皮层可见折光性明亮的结构6例。鲍恩病CLSM图像特征：表皮中下层细胞灶状排列紊乱,体积较大,细胞形态不规则,有明显的异形,真皮浅层散在单个核细胞浸润。结论脂溢性角化病与鲍恩病在CLSM成像上有不同的特征性,CLSM可为二者的鉴别诊断提供帮助。     

多发性鲍恩病

报告1例多发性鲍恩病。患者女,46岁。全身散在多发丘疹、斑块伴瘙痒4年余。患者曾有砷类化合物接触史,停止接触10余年后发病。皮肤科检查:右侧肩部、双侧腕部、小腿及双足散在分布十余个大小不等圆形及不规则形暗红色丘疹、斑块,0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,表面干燥,部分皮损表面附着厚痂皮及鳞屑,边界清楚,右侧腕部皮疹表面痂皮脱落,基底轻微糜烂、渗出,黏膜部位未见累及。皮损组织病理检查:表皮不规则增生肥厚,细胞排列紊乱,非典型增生,可见角化不良细胞及病理性核分裂象。诊断:多发性鲍恩病。     

表现为多灶性皮损的腋窝乳房外Paget病

报告1例表现为多灶性皮损的腋窝乳房外Paget病(extramammary Paget's disease, EMPD),并回顾性分析国内报道的14例类似患者。患者女,60岁,右侧腋窝红斑、鳞屑伴瘙痒20年。皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层增生,表皮内可见核大深染、胞浆丰富的肿瘤细胞,排列紊乱,成群分布。诊断:乳房外paget病。     

腋窝乳房外Paget病1例

患者男,83岁。左侧腋窝红斑伴瘙痒6年。多次按湿疹治疗,无效;3年前始皮损伴轻度疼痛,瘙痒明显,反复破溃不能愈合。近日来皮损增大明显,予手术切除。切除物组织病理示:表皮轻度角化过度,表皮全层可见单个或成巢的Paget细胞,真皮浅层较多淋巴细胞浸润;AB染色(+),PAS染色(-);免疫组化示:CK7,CK8/18,CEA和Ki67均(+);S100和HMB45均(-)。诊断:乳房外Paget病。     

多发性疣状鲍恩病

报告1例表现为局限性多发性疣状鲍恩病.患者女,75 岁.左膝黑色丘疹2 年余.皮肤科检查:左膝多个密集分布的褐黑色皮角样皮损,部分融合成包块,顶端呈菜花状.组织病理检查示角化过度,棘层肥厚,伴乳头瘤样增生,表皮全层出现不典型角质形成细胞,可见角化不良细胞,细胞不典型,胞核大而深染,有的细胞质呈明显空泡状.镜下可见多个异常核分裂象.