妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响观察

目的:观察与分析妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响情况。方法:选取2015年6月至2016年7月期间于本院进行妇科盆腔手术治疗的125例妇科盆腔手术患者为研究对象,将其采用Zung量表、PANAS量表及中国女性性功能调查问卷进行评估,然后将其中不同Zung量表及PANAS量表评估结果患者术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果进行比较。结果:125例妇科盆腔手术患者Zung量表及PANAS量表评估结果均较差,其中Zung量表及PANAS量表评估结果较差患者的术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表及PANAS量表评估结果较好患者,P均0.05,均有显著性差异。结论:妇科盆腔手术患者术后心理状态处于较差的状态,且对患者术后的性生活质量不良影响较大。     

输卵管妊娠行开腹手术或腹腔镜手术后不孕患者盆腔粘连及输卵管情况对比研究

目的:研究输卵管异位妊娠保守外科治疗后不孕妇女的再手术情况。方法:选取2011年3月至2013年10月在我院接受治疗的输卵管异位妊娠保守外科治疗不孕患者82例,包括开腹保守手术和腹腔镜保守手术患者各41例,用腹腔镜观察患者的盆腔粘连程度、患侧及对侧输卵管的形态、伞端状态和管腔畅通情况,并采用SPSS17.0统计软件对数据结果进行分析,P0.05时差异具有统计学意义。结果:输卵管不孕作为手术后患者主要不孕因素,97.56%手术后患者具有输卵管不孕因素,包括盆腔粘连、输卵管异常、伞端异常及管腔阻塞。患者均按照两条输卵管计算,输卵管形态异常发生率为54.32%,伞端关闭发生率为52.47%,管腔阻塞发生率则为80.25%,而在盆腔粘连度方面,平均发生率为90.12%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度发病率分别为22.17%、31.54%、34.72%和1.38%。腹腔镜组与开腹组患侧、对侧输卵管在输卵管形态、伞端形态、管腔阻塞方面,相比均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管因素作为输卵管妊娠保守手术后的患者主要不孕因素,具有很高的发病率,包括盆腔粘连程度和输卵管形态异常、伞端关闭及管腔堵塞。而两种保守手术方式,开腹保守手术和腹腔镜保守手术,对继发不孕患者的妊娠情况和生育能力的影响差别并不明显。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

目的：通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法：回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果：比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。     

子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响

目的：探讨子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响。方法：选择我院2009年6月-2012年6月妇科收治的107例子宫肌瘤患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组和B组,A组患者采用子宫全切术进行治疗,B组患者则采用次全切除术进行治疗。采用最新的国际女性性功能评估量表分别于治疗前和手术后6个月调查两组患者术后性生活情况。结果：入组时,两组患者国际女性性功能评估量表各维度得分无显著性差异（P〉0．05）,手术后6个月,B组患者国际女性性功能评估量表各维度得分均明显高于A组患者,有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫肌瘤患者子宫次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响较小,应慎重采用子宫全切术。     

宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响对比分析

目的:对比分析宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响,为宫外孕患者治疗方案的选择提供参考。方法:选择2013年6月至2016年6月我院收治的118例宫外孕患者作为研究对象,根据患者所采用的治疗方案的不同,将其分为保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例)。比较两组患者完成治疗2个月、4个月、6个月后雌激素(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵巢功能评分及女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)变化,分析不同治疗方案对宫外孕患者的性功能的影响。结果:两组患者年龄、孕次、就诊时FSFI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。完成治疗后2、4、6个月,两组患者E_2、P、T较治疗前明显降低(P0.05);而组间上述指标比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2个月两组患者的卵巢功能评分、FSFI评分与治疗前比较均有不同程度的下降(P0.05);治疗后4个月、6个月逐渐恢复,且保守组患者卵巢功能评分明显低于手术组患者,FSFI评分明显高于手术组(P0.05)。结论:宫外孕手术切除输卵管对女性卵巢功能和性功能指数有一定的影响,可能与手术对患者的性心理造成一定的负面影响有关,临床选择宫外孕治疗方案时应酌情考虑此因素。     

不同手术途径子宫全切除术对女性性功能影响的对比分析

目的:分析并探讨不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响。方法:选取在平原县第一人民医院和山东中医药大学附属医院接受治疗的子宫全切除患者240例,根据手术方式分为观察组与对照组,每组120例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术进行治疗,对照组采用全子宫切除术进行治疗。观察两组患者卵巢功能情况和性功能评分,卵巢功能自评量表评分越高,说明卵巢功能越差;性功能评分采用FSFI量表进行评估,分值越高,提示性生活质量越高。结果:观察组50岁以下患者58例,卵巢功能评分为(7.46±4.24)分,总体性功能评分为(71.42±6.34)分;对照组50岁以下患者66例,卵巢功能评分为(7.43±4.65)分,总体性功能评分为(70.34±6.23)分。两组卵巢功能评分和总体性功能评分无显著差异(P0.05)。观察组50岁以上患者62例,卵巢功能评分为(12.46±2.32)分,总体性功能评分为(67.34±5.32)分;对照组50岁以上患者54例,卵巢功能评分为(12.53±2.54)分,总体性功能评分为(61.57±5.26)分。两组卵巢功能评分无显著差异(P0.05);观察组总体性功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论:不同手术途径对50岁以下女性性功能无显著影响,但腹腔镜全子宫切除术对50岁以上女性患者的性功能影响较小。     

不同术式治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能、阴道菌群及性功能的影响

目的探究不同术式治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能、阴道菌群及性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年1月在广东省东莞市东城医院治疗且术后病理报告证实良性病变的80例卵巢囊肿患者的临床资料作回顾性分析。按照妇科手术方式将80例患者分为A组(开腹手术)27例、B组(腹腔镜手术)28例、C组(阴式手术)25例。统计比较三组患者卵巢功能、阴道菌群、女性性功能评分和手术情况。结果术后1个月,A组、B组患者血清E_2水平均有所下降,血清FSH、LH水平均有所上升(均P0.05),C组患者血清E_2、FSH、LH水平均无明显变化(均P0.05);术后3个月,A组、B组患者血清E_2、FSH、LH水平均恢复到术前水平(均P0.05),C组患者血清E_2、FSH、LH水平均无明显变化(均P0.05);A组、B组和C组患者术后阴道菌群失调率分别为37.0%、39.3%和44.0%,其差异均无统计学意义(均P0.05);A组、B组患者术后性功能评分与术前相比,其差异均无统计学意义(均P0.05),C组患者术后性功能评分明显低于术前和A组、B组术后(均P0.05);手术时间从少到多依次为C组、B组、A组,且三组手术时间差异均具有统计学意义(均P0.05),C组患者首次排气时间明显短于A组患者(P0.05)和B组患者(P0.05),B组患者住院时间明显短于A组患者(P0.05),C组患者住院时间明显短于A组患者(P0.05)。结论不同术式均可以有效治疗卵巢囊肿,但每种手术方式均有适应症和优缺点,在临床治疗中,医生应当根据患者实际情况选择手术方式,帮助患者更好地恢复健康。     

宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响

目的观察宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿患者受孕率的影响,为宫外孕的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月单县东大医院诊治的92例有生育意愿且无其他不孕因素的宫外孕患者作为研究对象。根据手术方式分为两组,43例采用腹腔镜保守手术治疗的患者设为腔镜组,采用开腹手术治疗的49例患者设为开腹组,患者术后均随访12个月,比较两组术后输卵管通畅率、受孕率和并发症发生率。结果腔镜组输卵管通畅率为79.07%,宫内妊娠率为55.81%,明显高于开腹组的59.18%、26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组再次异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组腹痛、感染等并发症发生率为6.98%,明显低于开腹组的22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗可提高输卵管通畅率,从而提高术后再受孕率,并可减少术后并发症发生率。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床研究

目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P0.05),术后并发症发生率12.5%(5/40)显著低于开腹手术组的35.0%(14/40)(P0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效。     

卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究

目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况。方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均0.05,均有显著性差异。结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。     

腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的：研究腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年12月接受腹腔镜下直肠癌根治术80例患者,其中观察组的40例患者接受腹腔镜下直肠癌根治术,并保留盆腔自主神经;对照组的40例患者只接受腹腔镜下直肠癌根治术,不保留自主神经。比较两组患者排尿功能及性功能恢复情况。结果：观察组术后排尿功能障碍、性功能障碍与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,保留自主神经后排尿功能和性功能障碍的发生率更低。结论：腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经有利于患者及时恢复,并有效减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。     

经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能影响的临床研究

目的:研究经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能的影响临床研究。方法:选取2010年1月至2012年1月间直肠癌根治术的患者98例,根据手术方法分为腹腔镜组(53例)与开腹组(45例),两组患者均采用保留盆腔自主神经的全息膜切除术,观察并比较两组患者术后性功能以及术后生活质量。结果:LS组勃起功能I级83.04%,勃起功能障碍16.98%;OS组勃起功能I级73.33%,勃起功能障碍26.67%。LS组射精功能I级79.25%,射精功能障碍20.75%;OS组射精功能I级68.89%,射精功能障碍31.11%。LS组术后性功能与生活质量均强过OS组(P<0.05)。结论:经腹腔镜直肠癌根治术较之开腹手术能有效减少男性性功能障碍的发生率,对其生活质量的影响更小。     

子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响研究

目的:分析子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响。方法:选择在本院接受子宫全切伴双侧卵巢保留手术的患者作为观察组对象,另取同期在本院进行体检的一般情况类似的妇女作为对照组对象,比较两组对象的激素水平、性生活情况、更年期症状发生情况等差异。结果:观察组患者接受治疗后半年、1年的血清FSH(10.76±3.21、11.74±3.84)mIU/mL水平明显高于对照组,LH(5.76±1.32、5.32±1.05)mIU/mL及E2(37.42±8.67、36.13±7.23)pg/mL水平明显低于对照组;性生活满意率(30.88%)、性欲下降(25%)、性兴奋缺乏(17%)、性交痛(11.76%)明显低于对照组;潮热出汗(54.41%)、焦躁(33.82%)、失眠(39.71%)、疲劳乏力(30.88%)、心悸(23.53%)等更年期症状明显高于对照组(P<0.05)。结论:子宫全切术可以降低患者的卵巢功能,影响其正常激素水平,降低性欲、提高围绝经期综合征的发生率,降低其生活质量。     

循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰患者性功能障碍的临床研究

目的：探讨循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰患者性功能障碍的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法：随机选取2010年4月至2013年4月150例卵巢早衰患者为研究对象,分为中药组、西药组和循期阴阳序贯疗法治疗组（观察组）,西药组采用雌激素治疗,中药组采用补肾药物治疗,观察组则采用循期阴阳序贯疗法治疗,比较三组治疗后临床效果和性功能障碍上的差异性。结果：中药组治愈率为16％,总有效率为62％,西药组治愈率为12％,总有效率为44％,观察组治愈率为38％,总有效率为80％。以上情况观察组和其他两组比较有显著差异性（P＜0.05）。另外观察组治疗后在性功能障碍各项指数和血清性激素水平FSH、E2上较其他两组有显著差异性（P＜0.05）。结论：循期阴阳序贯疗法可纠正紊乱的生殖内分泌轴和恢复部分卵巢功能,能改善卵巢早衰患者性功能。     

开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响

目的：探讨开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响。方法：子宫内膜癌患者110例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各55例,治疗组给予腹腔镜下子宫切除治疗,对照组给予常规开腹子宫切除治疗。结果：两组手术时间对比差异无统计学意义,不过治疗组的术中出血量、肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组尿潴留、切口出血与感染、泌尿系统损伤、肠道并发症等总体发生率明显少于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组的膀胱充盈感时间、获得满意排尿量时间与残余尿量≤100ml时间都明显短于对照组（P〈0.05）。随访3个月,治疗组的性欲与性高潮评分明显高于对照组,而性交痛评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术用于治疗子宫内膜癌是微创的,能有效缓解膀胱功能,提高性功能水平,安全性更好,值得临床推广应用。     

低位直肠癌保肛手术后对青年患者性功能的影响

目的：通过对行保留盆腔自主神经的低位直肠癌保肛手术患者进行术后随访,探讨青年男子低位直肠癌保肛手术对术后性功能的影响。方法：对我院62例符合保肛手术的年轻男性患者进行保留盆腔自主神经（PANP）的低位全直肠系膜切除（TME）手术,与实施TME手术低位直肠癌保肛手术的56例患者进行对比分析,考察两组患者的勃起性功能和射精功能。结果：术后勃起功能比较,观察组正常勃起患者44例,对照组正常勃起24例,观察组优于对照组（P〈0.05）;术后射精功能比较,观察组正常射精患者40例,对照组正常勃起20例,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：行保留盆腔自主神经的保肛手术对低位直肠癌患者的性功能具有一定的保护作用,有利于患者术后生活质量的提高。     

经腹直肠癌切除术中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床研究

目的：探讨经腹直肠癌切除术（Dixon术）中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床价值,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组96例行Dixon术的直肠癌男性患者,根据是否保留盆腔自主神经分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48）;对照组行Dixon术后未保留盆腔自主神经;观察组行Dixon术后保留盆腔自主神经。结果：观察组术后勃起功能障碍率（29.17％）显著低于对照组（68.75％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后射精功能障碍率（22.92％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后排尿功能障碍率（18.75％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;两组术后1年后随访肿瘤复发率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：直肠癌Dixon术中对盆腔自主神经保留可保护男性性功能,且不会增加其肿瘤局部复发率。     

78例妇科急腹症患者的临床特征及诊治分析

目的：明确妇科急腹症的临床特征以减少误诊,总结不同疾病的治疗方法。方法：对2011年1月1日至2012年12月31日我院收治的78例妇科急腹症的病人（异位妊娠病人未包括在内）进行分析。结果：78例病人中,盆腔炎症35例,卵巢黄体破裂22例,卵巢囊肿蒂扭转11例,卵巢巧克力囊肿破裂7例,输卵管扭转1例,子宫肌瘤变性2例;急腹症病人的误诊率10.25%（8/78）,和同期收治妇科病人的误诊率1.16%（45/3876）相比,经统计学分析,P〈0.01,有极显著差异。结论：提高妇科急腹症的诊断能力是治疗病人的关键,腹腔镜可以起到诊断及治疗的双重目的。     

炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法：选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组（53例）和对照组（52例）.对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数（BMI）及腰围指数（WHR）,检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果：观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）,WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）.观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.     

选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效对照研究

目的：比较选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）与前列腺电切术（TtIRP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法：将90例具有手术指征的前列腺增生症患者随机分为每组45例的PVP组（观察组）和TuRP组（对照组）,分别施以PVP术式和TURP术式。比较其两组平均手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量、住院时间、残余尿量、最大利尿率、手术并发症、术前后国际前列腺症状评分（IPSS）及术前后生活质量评分（QOL）等指标的差异。结果：①观察组在术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量及住院时间明显低于对照组（P〈0．01）;②两组患者术前最大尿流率、IPSS、QOL评分等比较没有显著差异性（P〉0．05）;与术前比较,两组患者术后各项指标均得到明显改善（P〈0．01）,而两组患者术后各项指标比较无显著差异性（P〉0．05）,两种术式疗效相似;③两组电切综合症发生率比较无显著差异性（P〉0．05）,观察组患者术后尿失禁、血尿、性功能障碍发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,但观察组患者尿潴留发生率较对照组要高（P〈0．05）。结论：PVP能有效治疗高危良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中出血少、低并发症、操作安全、术后恢复快等优点。