云南省性病疫情影响因素调查分析

目的调查我省梅毒与淋病疫情报告变化的相关影响因素,为改进疫情监测和制定我省性病防治措施提供依据。方法采用按比例分层抽样方法,兼顾重点地区,全省选取了14个州(市)34个县(区)61家医疗机构调查(2010~2014)年淋病和梅毒的报告情况和筛查检测情况;结合中国疾病预防控制信息系统数据和全国性病防治信息系统数据进行分析。结果 (2010~2014)年调查地区报告的梅毒总病例数整体呈上升趋势,其中一期梅毒报告病例数呈明显的下降趋势(χ~2=494.44,P0.01),二期梅毒报告病例数呈缓慢上升趋势(χ~2=18.053,P0.01),梅毒血清学检测能力和检测数逐年提高,淋球菌涂片检查、淋球菌培养及核酸检测量逐年增多。结论我省医疗机构皮肤性病科报告病例反映梅毒发病趋势为一期梅毒下降,二期梅毒小幅平稳增长,而梅毒总报告数增长,是由于医疗机构梅毒扩大筛查所致;淋病实验室检测逐年增多,是导致淋病报告病例数增长的原因之一。     

2014年南宁市梅毒、淋病报告病例的准确性分析北大核心CSCD

目的了解南宁市梅毒与淋病网络报告病例的准确性,为制定防治政策提供参考依据。方法抽取南宁市各级医疗机构13家,每家随机抽取梅毒、淋病病例各20例,根据国家及广西壮族自治区的相关标准进行病例核实。结果 2014年南宁市梅毒、淋病报告病例的准确性分别为47.55%和84.62%,其中一期梅毒62.96%,二期梅毒37.84%,三期梅毒62.50%,隐性梅毒48.39%,胎传梅毒仅为12.50%。不同等级医疗机构淋病报告病例的准确性差异有统计学意义(P<0.001),梅毒报告准确性差异无统计学意义(P=0.088)。有无皮肤性病科对医疗机构的梅毒、淋病报告准确性均无统计学影响。设有规范化皮肤性病门诊的医疗机构的梅毒报告病例准确性(66.00%)高于未开设的医疗机构(29.81%),差异有统计学意义(P<0.001);而淋病方面差异则无统计学意义(P=0.741)。结论南宁市梅毒报告病例的准确率仍较低,需进一步加强培训和督导,提高南宁市梅毒、淋病报告病例的准确性。     

南宁市1993-2013年梅毒及淋病流行特征分析

目的了解南宁市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制订防治政策提供参考依据。方法回顾性分析南宁市1993-2013年梅毒和淋病的疫情资料。结果 1993-2013年,南宁市梅毒和淋病报告病例数总体上均呈先上升后下降趋势,分别于2010年和2004年形成报病高峰期,为5903例和3 454例,发病率分别为83.45/10万和53.23/10万。2010-2013年梅毒报告病例数出现大幅度下降,2011年后呈直线下降,2013年仅报告2 272例;2004-2013年淋病报告病例数持续下降,2013年下降为1 389例。结论近20年来南宁市梅毒报告病例数出现快速而大幅度的上升及下降,可能与梅毒过度报告、性病报告相关文件下发有关。提示各级医疗卫生机构应严格按照国家标准进行性病报告。     

陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及影响因素分析

目的分析陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及其影响因素,为改进梅毒病例报告提供依据。方法对2014年7月1日-2015年6月30日渭南市医疗机构网络报告梅毒病例,与医院管理信息系统或门诊日志登记的病例和实验室检测结果进行核对,计算诊断符合率、报告准确率及漏报率;用Logistic回归模型分析梅毒报告准确率的影响因素。结果共核查39家医疗机构765例梅毒病例,诊断符合率为22.48%,报告准确率为23.53%,漏报率为31.03%。Logistic回归分析结果显示,报告梅毒病例医疗机构具备实验室检测能力、医院开设皮肤性病科、梅毒病例报告科室为皮肤性病科、报告医院为三级/二级医院、梅毒诊断及报告知识知晓情况,影响梅毒报告质量。结论陕西省渭南市梅毒疫情报告质量亟待提高。提高辖区内所有报告梅毒病例医疗机构实验室检测能力,对辖区内医疗机构相关医务人员进行梅毒检验方法、梅毒诊断标准、传染病网络报卡管理培训,有助于提高梅毒报告质量。     

2004-2010年陕西省主要性病病种报告病例分析

目的分析陕西省2004-2010年梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例报告构成及其原因,促进临床医生按照卫生部有关标准正确诊断报告病例。方法采用构成比分析中国疾病预防控制系统陕西省报告性病疫情资料。结果 2004-2010年梅毒正确报告(报告确诊病例即实验室诊断病例,下同)率为73.37%,淋病正确报告率为67.20%,生殖器疱疹和尖锐湿疣正确报告率分别为99.81%和99.84%,梅毒、淋病误报率较高。结论临床医生必须按照卫生部有关标准正确诊断和报告梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例,以便疾病控制部门掌握其流行情况,为制定防治措施提供依据。     

2005-2009年海南省皮肤病医院性病门诊梅毒、淋病检测结果分析

目的分析性病(STD)门诊就诊者梅毒螺旋体抗体、淋球菌的阳性率,以了解两种病原体在人群的流行情况。方法梅毒螺旋体抗体用TRUST和TPPA法检测,TRUST试验阳性或可疑标本进行滴度检测。淋病奈瑟菌用淋球菌专用培养基培养。结果 2005-2009年2930份检测梅毒的血清标本中,阳性590份,占20.14%,男278例,女288例,婴儿24例;男女阳性比例1:1.04,女略多于男。梅毒检测结果显示2005和2006年度阳性率较平稳,2007年有所升高,2008年稍降后2009年又呈现上升趋势。进行淋球菌培养的1865份尿道或宫颈分泌物中,阳性208例,占11.15%,其中男191例,女17例,男女比例为11.24:1。2005-2009年度淋球菌检测阳性率呈现逐年下降的趋势。结论女性和婴儿梅毒的检测阳性率在不断上升,说明随着女性梅毒病例数的增加,胎传梅毒也相应增多。女性就诊淋病者较少。高年龄组的感染者主要为男性,说明老年男性也是急需加强性病预防教育的人群。     

北京市通州区2005-2014年梅毒和淋病流行病学特征分析北大核心CSCD

目的分析北京通州区2005—2014年梅毒和淋病的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法对北京通州区2005—2014年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒和淋病病例进行描述性流行病学分析。结果北京通州区2005—2014年累计报告梅毒和淋病分别为2567例和971例,年均报告发病率分别为25．59／10万和9．68／10万,发病率年均增长速度分别为11．46％和-10．53％,发病均无季节性,以20—49岁高发,职业以家务及待业为主,城区及其周边地区高发。梅毒报告病例以隐性梅毒为主（61．75％）,且隐性梅毒报告病例女性多于男性,其他各期梅毒和淋病的报告病例中均男性多于女性。结论北京通州区2005—2014年梅毒和淋病的发病出现“剪刀差”特征,应根据这两种疾病的流行病学特征采取针对性措施控制其传播。     

2011~2015年广东省东莞市梅毒流行特征及防控策略探讨

目的:了解广东省东莞市梅毒流行特征以及落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)情况,为下一步工作提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统导出2011~2015年东莞市各医疗机构网络直报的梅毒病例资料,运用SPSS21.0进行统计,以描述流行病学方法分析梅毒流行特征。结果:2011~2015年,东莞市共报告梅毒22 143例,梅毒年报告发病率分别为40.53/10万、47.37/10万、55.92/10万、68.09/10万和54.40/10万,年均增幅为7.93%,梅毒报告发病率呈上升趋势(χ~2=3549.95,P<0.05),隐性梅毒构成比及发病率连续5年上升,且渐成为流行的主要类型(χ~2=464.56,P<0.05);2015年经实行严格防控措施后,梅毒发病率由2011~2014年间居STDs的第一位下降至第二位,胎传梅毒报告发病率下降明显(χ~2=10.50,P<0.05);梅毒病例主要集中在20~49岁性活跃年龄组以及60岁以上老人。男性多于女性,男女发病率差异有统计学意义(χ~2=25.29,P<0.05);报告发病率较高的地区是虎门、长安、厚街等镇街(园区)。结论:2011~2014年东莞市梅毒呈快速上升趋势,2015年经实行严格防控措施后梅毒发病率有所下降,退居STDs中的第二位。但梅毒报病基数大,防控压力仍然较大,应该继续落实梅毒综合防控策略,加强以隐性梅毒为主的梅毒疫情报告质量控制与管理。性活跃人群、老年人群、经济发达镇街(园区)是防治工作的重点,探索扩大和加强梅毒检测力度,开展梅毒综合防控示范区工作是当前东莞市梅毒防治的主要任务。     

浙江省德清县2009-2013年梅毒和淋病流行特征分析

目的了解近5年德清县梅毒和淋病发病的流行特征,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对2009-2013年德清县报告的梅毒和淋病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2009-2013年德清县梅毒和淋病发病率逐年下降,年平均报告发病率梅毒与淋病分别为82.68/10万和35.98/10万,男女年平均发病率性别比分别为0.85∶1和2.22∶1;梅毒和淋病的发病高峰为20~岁和55~岁年龄组人群,职业均以农民、工人和民工三类人群为主,武康镇与乾元镇为高发乡镇。结论德清县梅毒和淋病发病水平呈下降趋势,但仍处于高发水平,性活跃的青壮年及老年人是德清县防控的重点人群。     

邢台市医疗机构性病防治相关科室梅毒报告情况调查

目的通过调查邢台市医疗机构性病防治相关科室的梅毒报告情况,分析影响梅毒诊断报告准确的因素。方法根据2014年7月-2015年6月期间网络报告的梅毒病例,查阅医疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析相关科室梅毒的报告质量。结果核查37家医疗机构报告的605例梅毒病例,报告准确率为79.34%,各期梅毒报告准确率差异无统计学意义(χ~2=9.17,P0.05)。性病相关科室和非性病相关科室梅毒报告的准确率分别为86.21%,77.17%,报告准确率差异有统计学意义(χ~2=5.49,P0.05,OR=1.16,95% CI=1.04~1.31)。两类科室双阳性报告率差异无统计学意义(χ~2=0.30,P0.05)。皮肤性病科报告以二期梅毒为主,内科和外科报告以隐性梅毒为主。结论发挥皮肤性病专业医生专长,针对非性病相关科室医生的培训需适应科室医生报病特点,规范相关科室梅毒的归口管理,以提高梅毒报告的准确性。     

Epidemiology and control and curable sexually transmitted diseases: opportunities and problems

BACKGROUND: Despite the availability of safe and effective treatment, infection with bacterial sexually transmitted diseases persists at a high prevalence in many populations. GOAL: To review the difficulties of parameter estimation when a cure is readily available and to explore the impact of different treatment and screening strategies that might maximize the benefits of using available treatments. STUDY DESIGN: A standard deterministic model for the spread of a bacterial sexually transmitted disease that causes symptomatic and asymptomatic infections, in which the population is stratified according to sex and sexual activity, is further stratified into two host groups to enable the modeling of different treatment and screening strategies. RESULTS: In the presence of a core group, if an infection has a high transmission probability, then screening for asymptomatic infections has a short-lived benefit. Repeated screening is slightly better if it is not restricted to a fraction of the at-risk population, but targeting of high-risk groups should be effective. Screening to treat asymptomatic infections in men could be beneficial if a substantial fraction of cases remain asymptomatic. CONCLUSIONS: After the initial gains achieved through treating symptomatic infections, further reductions in the prevalence of infections can be achieved by finding asymptomatic infections. However, these gains are difficult to achieve, especially in the case of gonorrhea. Because men are likely to have an asymptomatic chlamydial infection, screening of men for chlamydia should be worthwhile.     

Ageing and photoageing of keratinocytes and melanocytes

An overview of keratinocyte and melanocyte function is provided. The processes of cutaneous ageing and photoageing are defined, and age-associated modulations in gene expression are described. The changes in keratinocytes and melanocytes that occur with skin ageing and photoageing and the characteristics of chronologically aged vs. photoaged skin are delineated. Mutations that are found in malignant and premalignant tumors of epidermal origin are described.