不同盆底康复治疗女性产后盆底功能障碍疗效评估

目的:探讨不同盆底康复治疗对产后妇女盆底功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年11月至2013年11月期间,来我院治疗产后盆底功能障碍性疾病的女性140例为研究对象,其中观察组80例,对照组60例,观察组在对照组基础上以生物反馈联合电刺激治疗,对照组用阴道哑铃训练,比较两组患者治疗前后的盆底肌力情况。结果:经过康复治疗,两组的盆底肌强度较治疗前均有不同的改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在Ⅴ级中的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组尿频、尿急症状等的发生率比对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌功能锻炼与生物反馈联合电刺激治疗是治疗产后盆底功能障碍的一种较好的方法,值得临床普及和推广。     

阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍及性功能的影响

目的研究阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍(PFD)及性功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月天门市第一人民医院接诊的148例PFD初产妇作为研究对象。将这148例PFD初产妇随机分为研究组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规盆底肌肉训练+生物反馈盆底肌肉锻炼,在对照组基础上给予阴道哑铃盆底肌康复训练,比较两组治疗前和治疗1个月和3个月盆底肌力、疲劳度、肌电值等情况。结果治疗1个月和3个月后,两组盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维疲劳度和肌电值均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组性高潮、满意度评分均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组性高潮、满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月,两组压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)情况和夜尿次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,两组POP-Q分度、SUI发生率、夜尿次数均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道哑铃盆底肌康复训练可有效改善初产妇PFD,促进盆底肌力恢复,提高患者产后性生活质量。     

产后盆底功能障碍防治中肌电刺激加生物反馈盆底技术对性生活质量和盆底功能的影响及临床观察

目的:研究产后盆底功能障碍防治中肌电刺激加生物反馈盆底技术对性生活质量和盆底功能的影响及临床观察。方法:选取2013年5月至2016年10月于武汉科技大学附属孝感医院收治的产后PFD患者194例作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组(n=89例)和研究组(n=105例)。其中,对照组患者采用盆底肌肉训练,研究组患者采用肌电刺激联合生物反馈盆底技术。对比两组患者性生活质量、生活质量评分、盆底肌力及临床症状改善情况。结果:研究组患者性功能低水平比例明显低于对照组,另高水平比例明显高于对照组,且均具有统计学意义(均P0.05),而两组患者一般水平比例对比无统计学意义(P0.05)。对照组患者生活质量评分,如生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能等方面均明显低于研究组,且有统计学差异(P0.05)。研究组患者Ⅰ、Ⅱ级比例明显低于对照组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级比例明显高于对照组,且均具有统计学意义(均P0.05).对照组患者治疗后盆底肌电(23.17±3.17)uV明显低于研究组(28.83±6.47)uV,且具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前阴道动态压力对比无统计学意义(P0.05),产后6个月时研究组阴道动态压力明显高于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前POP-Q分度AP指示点对比无统计学意义(P0.05),产后6个月时研究组POP-Q分度AP指示点明显优于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维疲劳度对比无统计学意义(P0.05),产后6个月时研究组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维疲劳度明显优于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前盆底超声检查UVJ-M、BDN、PUVA-S、PUVA-R、BSD-S和BSD-R等结果对比无统计学意义(P0.05),研究组患者产后6个月BSD-S明显高于对照组,UVJ-M、PUVA-S、PUVA-R和BND等明显低于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。对照组患者性生活障碍、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产后盆底功能障碍防治中肌电刺激加生物反馈盆底技术可较好的训练盆底肌肉,是一种有效安全的干预方法,可提高患者的性生活质量,提高患者盆底肌力,有效缓解病情,减轻性生活障碍,促进改善盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等临床症状,值得临床推广。     

艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效观察

目的:观察艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效。方法:将80例诊断为产后性功能障碍初产妇随机分为两组。试验组40例,采用艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗治疗;对照组40例,采用盆底生物反馈电刺激治疗。记录两组患者治疗前和治疗后第3月阴道肌力和性功能评分。结果:阴道肌力:两组患者治疗前阴道肌力均小于Ⅲ级,治疗3月后,对照组肌力有效率37.5%,试验组肌力有效率95.0%,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);性功能评分:两组患者治疗3月后性功能评分较治疗前均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗3月后两组间性功能评分评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效显著,值得推广。     

盆底生物反馈电刺激对产后性功能障碍初产妇的影响

目的探讨盆底生物反馈电刺激对产后性功能障碍初产妇的影响。方法选取2017年1月至2019年1月海南省妇女儿童医学中心诊治的120例产后性功能障碍初产妇作为研究对象。随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上给予盆底生物反馈电刺激,采用《产后性功能障碍诊断量化及评分表》观察并比较两组患者性功能。和其他相关临床疗效。结果两组患者治疗前《产后性功能障碍诊断量化及评分表》各项评分及总分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组上述量表的各项评分及总分均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组65%的患者盆底肌力恢复为Ⅲ级或以上,对照组为36.67%,差异具有统计学意义(P=0.003)。两组患者治疗前焦虑自我评分和抑郁自我评分差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者的焦虑自我评分、抑郁自我评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,观察组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆底生物反馈电刺激可以有效改善产后性功能障碍的初产妇性功能和心理健康状况,值得进一步推广。     

盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果及对性生活质量的影响

目的:探究盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果及对性生活质量的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的产后盆底功能障碍患者120例作为研究对象,将患者按照随机原则均分为研究组和对照组,对照组患者采用盆底肌功能锻炼治疗方式,研究组患者采用盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗方式,比较疗效。结果:两组患者治疗前的肌力以及疲劳度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的Ⅰ类肌力和Ⅱ类肌力评分明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前POP-Q评分比较差异无统计学意义,治疗后,研究组患者0度人数多于对照组,具有统计学意义;研究组患者Ⅱ度人数少于对照组,具有统计学意义。两组患者治疗前的性生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的性生活质量高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P=0.001,t=11.286)。结论:对盆底功能障碍患者行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗,可以改善肌力,降低脱垂,恢复盆底功能,改善患者的性生活质量。     

自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响

目的:探讨自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年1月于我院经阴道分娩的初产妇131例进行研究,并分为研究组(会阴侧切)和对照组(自然裂伤),分娩42d后比较两组产妇第二产程、产后相关并发症、肌电位及盆底肌力。结果:排尿困难与压力排尿失禁组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第二产程(1.05±0.53)h,对照组第二产程(1.03±0.64)h,第二产程组间比较差异无统计学意义(t=0.191,P0.05)。研究组肌电位(2.81±2.65)μV,对照组肌电位(2.89±2.79)μV,肌电位组间比较差异无统计学意义(t=0.162,P0.05)。两组产妇产后42d盆底肌力比较差异无统计学意义(U_c=1.083U,P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇盆底功能损伤较大,易发生性功能障碍与会阴伤口疼痛,选择该术式时应严格把握指征。     

产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量相关性的研究

目的:分析产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的相关性。方法:选取2015年6月至2016年6月间在本院产后康复科就诊产后盆底功能障碍性疾病女性患者92例作为研究对象,并以同期在本院进行体检的产后康复女性90例作为正常对照组。对研究组患者采用肌电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗,检测所有研究对象治疗前后盆底功能障碍性疾病情况,并评价所有研究对象的性生活质量。结果:患者治疗前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛发生例数、性生活质量的性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度评分情况比较差异均具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗前后与对照组研究对象性生活质量评分比较差异均具有统计学意义(P0.05),并且研究组患者治疗前后性生活质量总评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产后盆底功能障碍性疾病与女性的性生活质量呈现正相关性,对盆底功能障碍性疾病进行治疗后,女性性生活质量也会随之提高。     

会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能影响的随访观察

目的:探讨会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能的影响。方法:选取深圳市龙华区人民医院妇产科2013年10月至2014年10月收治的226例初产妇作为研究对象,将其分为两组。实施会阴侧切的初产妇113例,设为试验组;实施非会阴侧切的初产妇113例,设为对照组。产后42d,对两组初产妇的临床症状和盆底功能进行检测评估,并对产后2个月、4个月、7个月后初产妇的性功能进行评估,观察和比较两组初产妇的产妇盆底功能和性功能。结果:产后42d,两组初产妇的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率差异均无统计学意义(均P 0. 05);试验组初产妇的性功能障碍和会阴疼痛发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组初产妇的盆底肌力正常率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 01);试验组初产妇产后2个月和4个月的性功能评分与对照组存在明显差异,且具有统计学意义(P0. 05)。结论:会阴侧切对初产妇的盆底肌功能的影响比较大,而且发生盆底功能障碍会影响初产妇的性功能,临床上要严格控制该手术的使用。     

电刺激联合生物反馈法治疗产后女性性功能障碍的疗效观察

目的:探讨应用盆底肌电刺激联合生物反馈法治疗产后女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的效果。方法:2009年1~12月五洲女子医院门诊对产后42天复查的病人,通过问卷调查有性功能障碍的女性113人(年龄24~42岁),将其随机分为盆底肌康复训练组与对照组(治疗组n=56,对照组n=57)。治疗组患者在医师指导下进行康复治疗,每周2次,15次为1个疗程;对照组患者自行盆底肌肉锻练,每日2次。通过产后女性诊断量化标准及评分表调查,评估盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗产后女性性功能障碍的效果。结果:盆底综合肌力、性高潮、性生活质量满意度等方面比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈,是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法,在临床可以普及推广。     

三种不同分娩方式对产妇产后性功能和盆底功能的影响

目的:探讨阴道分娩、会阴侧切、剖宫产对产妇产后性功能和盆底功能的影响。方法:本研究对象为2014年3月至2015年9月期间于我院妇产科分娩的107例单胎初产妇,根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(n=28)、会阴侧切组(n=37)、剖宫产组(n=42)。对比分析三组产妇产后3个月、6个月及9个月性功能状况、盆底肌力、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率,记录产后3个月、6个月及9个月三组产妇性功能障碍发生率和盆底功能障碍性疾病发生率。结果:阴道分娩组和会阴侧切组产妇产后3个月性功能障碍发生率、盆底肌力0~2分比例、盆底功能障碍性各疾病发生率、膀胱颈角度异常及膀胱颈旋转角度异常发生率高于剖宫产组(P0.05);会阴侧切组产后3个月和产后6个月FSFI总分显著低于阴道分娩组和剖宫产组(P0.05);阴道分娩组产后3个月FSFI总分、功能障碍发生率与剖宫产组比较有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇产后3个月性功能障碍发生率高于剖宫产组(P0.05);剖宫产组产妇产后3个月膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率显著低于阴道分娩组(P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇产后性功能和盆底功能有较大不良影响,剖宫产有助于产妇产后早期性功能和盆底功能的恢复,但长期来看,与阴道分娩相比不具优越性。     

产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁产妇盆底功能康复及性生活质量的影响

目的探讨产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁(SUI)产妇盆底功能康复及性生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年4月保定市第二医院收治的88例二胎产后SUI产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组采用生物电刺激疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予Kegel运动和Bobath球训练。比较两组干预前后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况,以及干预后性生活质量改善情况。结果两组干预后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况均得到显著改善(P<0.05),观察组干预后盆底肌力良好率(93.18%)高于对照组(77.27%),尿失禁发生率(4.55%)低于对照组(22.73%),盆腔器官脱垂率(2.27%)低于对照组(15.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度及性满意度评分均高于对照组,性交疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练法可提高二胎产后SUI产妇盆底肌收缩能力,改善盆腔器官脱垂症状,降低尿失禁发生率,提高产后性生活质量,临床康复训练效果显著。     

微信打卡督导管理模式在产妇产后盆底康复训练中的应用

目的探讨微信打卡督导管理模式对产妇产后盆底康复训练依从性及治疗效果的影响。方法选择2018年3月1日至2018年12月31日在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院妇产科住院分娩,并于产后在门诊进行盆底康复训练的100例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例产妇。观察组产妇在对照组管理的基础上,采用微信打卡督导的方式将每次盆底肌训练的情况汇报并记录;对照组产妇进行常规微信管理与随访。两组产妇随访6个月后进行康复训练依从性、尿失禁、盆腔脏器脱垂和盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活质量问卷调查,同时在治疗前后采用盆底治疗仪对I、Ⅱ类肌纤维肌力进行检测。通过分析上述相关指标,评价2种管理方式对产妇产后盆底康复训练依从性及治疗效果的差异。结果观察组产妇盆底康复训练依从性良好率(80.0%)显著优于对照组产妇(56.0%),依从性差占比(8%)低于对照组产妇(54%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇训练后I、Ⅱ类肌纤维肌力(4.34±0.22,3.82±0.34)均高于对照组产妇(2.62±0.42,2.32±0.42),尿失禁(6%)和盆腔脏器脱垂(8%)发生率均明显低于对照组产妇(22%,24%),产后PISQ-12评分[(35.35±4.43)分]高于对照组产妇[(32.24±3.62)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论微信打卡督导管理模式可以提高产妇产后盆底康复训练的依从性,增强康复训练的效果。     

普拉提联合凯格尔盆底康复训练对产后盆底肌功能及性功能的影响

目的探讨普拉提联合凯格尔盆底康复训练对产后盆底肌功能及性功能的影响。方法选取2020年1月至2021年4月苏州高新区人民医院接受产后盆底肌康复治疗的102例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组予以凯格尔盆底康复训练干预,观察组予以普拉提联合凯格尔盆底康复训练。比较两组治疗前后的盆底肌功能(肌电位和肌疲劳度),以及盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂量表(POP-Q)及女性性功能指数量表(FSFI)评分情况。结果观察组干预后的Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电位均高于对照组,肌疲劳度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的PFIQ-7、POP-Q评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的FSFI各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普拉提联合凯格尔盆底康复训练可进一步改善产后女性盆底功能,降低盆底功能障碍程度,提升性功能。     

盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍影响研究

目的探讨盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2018年11月佛山市禅城区中心医院接收的67例行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上,给予盆底肌训练联合阴道给药雌三醇。比较两组患者治疗前、治疗6个月后盆底肌张力、膀胱功能改善情况,评价两组患者治疗6个月后性生活满意度,并对术后两组患者阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率等进行对比。结果治疗前,两组患者阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、阴道收缩持续时间(PT)、残余尿量、膀胱颈移动度(BNP)相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月后VRP、VSP、PT、残余尿量、BNP较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者以上指标改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率(20.59%、20.59%、17.65%)明显低于对照组患者(9.09%、6.06%、6.06%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活满意度91.17%明显高于对照组患者满意度66.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对于行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期妇女具有较好疗效,能显著促进盆底肌力及膀胱功能恢复,改善阴道微生态环境。     

经腹直肠癌切除术中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床研究

目的：探讨经腹直肠癌切除术（Dixon术）中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床价值,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组96例行Dixon术的直肠癌男性患者,根据是否保留盆腔自主神经分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48）;对照组行Dixon术后未保留盆腔自主神经;观察组行Dixon术后保留盆腔自主神经。结果：观察组术后勃起功能障碍率（29.17％）显著低于对照组（68.75％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后射精功能障碍率（22.92％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后排尿功能障碍率（18.75％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;两组术后1年后随访肿瘤复发率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：直肠癌Dixon术中对盆腔自主神经保留可保护男性性功能,且不会增加其肿瘤局部复发率。     

不同阴道残端缝合法对非脱垂子宫全切术后性功能影响的临床研究

目的：针对不同阴道残端缝合方法应用于子宫全部切除手术对性功能的影响进行探讨。方法：选择2010年6月至2012年6月,在我院妇科进行筋膜内子宫全切除手术的360例患者,按照随机数字表方法将患者分成三组,每组患者120例,Ⅰ组患者医师针对阴道残端进行左右扣锁缝合;Ⅱ组患者医师针对阴道残端进行对侧缝合;Ⅲ组患者医师针对阴道残端进行连续缝合。在各组患者手术之后的第5、10、18个月跟踪随访,对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂进行评估。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在手术之后的第5、10、18个月对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂情况比较,具有统计差异（P〈0.05）,发生率依次是Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ组,但是Ⅱ、Ⅲ组直接没有统计差异（P〉0.05）。结论：患者进行子宫全切手术,Ⅱ、Ⅲ组的缝合方式优于Ⅰ组,可以有效的保护患者的盆底功能,减少了患者由于压力造成尿失禁的情况或者是阴道顶部脱垂发生的可能性,对性功能影响较小,值得临床推广。     

自控镇痛无痛分娩与传统阴道分娩对盆底组织功能近期影响的临床研究

目的:探讨自控镇痛无痛分娩对产后盆底功能的近期影响。方法:选择我院产科门诊单胎、初产、足月、年龄25~34岁、早孕期BMI 18~24kg/m~2、无产科及内科合并症者且早孕期建档并在我院分娩的产妇,无痛分娩组103例、自然分娩组93例,另选择同期初产计划性剖宫产组94例为对照。对无痛分娩组、自然分娩组及剖宫产组三组的基本情况进行统计学分析。阴道分娩者记录第一、第二产程所需时间,产时出血量,新生儿体重、新生儿Apgar评分等。产后6~8周进行盆底功能的评估:包括盆腔器官脱垂的POP-Q分期评估、1h尿垫试验对产后尿失禁进行评估、利用生物刺激反馈仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的功能进行Glazer评估,同时按照盆底肌力牛津分级系统对盆底肌进行手测。结果:(1)无痛分娩组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均明显高于自然分娩组(P0.05)、剖宫产组持续收缩值和快速收缩值均高于无痛分娩组(P0.05)。(2)无痛分娩组盆腔脱垂程度较自然分娩组减轻,差异有统计学意义(P0.05);剖宫产组盆腔脱垂程度较无痛分娩组减轻,差异有统计学意义(P0.05)。(3)无痛分娩组盆底肌力强于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01);剖宫产组盆底肌力强于无痛分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。(4)无痛分娩组与自然分娩组尿失禁发生率无明显差异,均高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:自控镇痛无痛分娩在减轻分娩疼痛的同时,还可以减轻对盆底组织的损伤,增加孕妇选择无痛分娩的依从性,提高阴道分娩率,降低因社会因素而增加的剖宫产率,可能降低将来发生PFD的几率。     

盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响

目的：探讨盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响。方法：选择子宫全切患者40例,采用本组盆底肌锻炼方法,比较干预前后盆底肌收缩时间和阴道内收缩压力,统计干预前后每周性生活频率,以及性唤起时间、获得高潮时间和性交时疼痛情况。结果：干预后患者盆底肌收缩时间显著长于干预前（P〈0．05）,阴道内压力显著高于干预前（P〈0．05）,干预后患者每周性生活频率超过2次者显著多于干预前（P〈0．05）,且每周性生活频率少于1次者显著少于干预前（P〈0．05）,干预后患者性唤起时间显著快于干预前（P〈0．05）,性交疼痛评分显著低于干预前（P〈0．05）,获得高潮时间显著快于干预前（P〈0．05）。结论：盆底肌功能锻炼能显著减少子宫切除术后患者性交不适,提高女性对性生活的渴望,提高性生活质量。