性激素表达对子宫内膜癌患者预后影响研究

目的:探讨子宫内膜癌患者血清雌激素水平与其预后的关系.方法:回顾性分析我科自2005年1月至2008年6月期间收治的95例绝经后子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,术前采取清晨空腹外周静脉血,采用标准放射免疫测定法进行血清雌二醇测定.根据患者雌二醇水平将95例患者分为两组,45例患者血浆雌二醇≥385pmol/L为 A组,50例患者血浆雌二醇<385pmol/L为 B组.对两组患者临床表现、伴发疾病、临床分期、肌层浸润及病理分型等进行比较,并随访患者3年,观察比较两组患者3年生存率.结果:A组患者肥胖、糖尿病及高血压等疾病发生率明显高于 B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者绝经后阴道流血及子宫肌瘤发生率也高于 B组,但差异不显著.A组患者临床分期以Ⅱ期和Ⅲ期为主,B组患者以 I期和Ⅱ期为主,A组患者深层浸润率明显高于 B组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者腺鳞癌占比明显高于 B组患者,腺癌占比明显低于 B组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者3年生存率为77.78%,B组患者为94.00%,前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:绝经后子宫内膜癌患者休内雌激素雌二醇的表达越高,其预后愈差,可通过测定患者血清雌激素水平,预测预后及指导临床治疗.     

早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响研究

目的探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响。方法选取2016年1月至2017年10月内蒙古自治区人民医院诊治的186例子宫内膜癌患者作为研究对象。对186例早期子宫内膜癌患者进行腹水细胞学检查,观察检查阳性者与阴性者的临床资料,采用Logistic回归方程进行计算,分析影响早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素,并探讨其对早期子宫内膜癌预后的影响。结果 186例早期子宫内膜癌患者中,45例腹水细胞学检查呈阳性,其余均为阴性,腹水细胞学阳性危险因素的单因素包括年龄、肿瘤直径、肌层浸润深度、宫颈浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴血管间隙受累等,均具有统计学意义(均P0.05)。将上述有差异单因素带入Logistic回归方程计算,发现腹水细胞学阳性危险因素的多因素包括年龄、肿瘤直径、肌层浸润深度、宫颈浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴血管间隙受累等。随访调查发现,腹水细胞学检查阳性者的复发率及远处复发率明显高于阴性者,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔细胞学阳性病患的2年累积生存率为60.68%,而阴性患者的生存率高达74.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素较多,并且其对患者的复发及预后有一定影响,建议临床腹水阳性的相关因素及时采取相应对策,积极防治。     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响探究

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响,以期为临床术式的选择提供参考借鉴。方法选取医院2012年1月至2014年6月期间大连市妇幼保健院诊治的中年Ⅰ期子宫内膜癌患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术和全子宫加双附件切除术治疗。比较两组患者术后住院时间、并发症、生活质量以及复发率、远处转移率和生存率等临床预后指标。结果治疗前观察组与对照组HAMA、HAMD及FACT-G评分无统计学差异,治疗后两组HAMA、HAMD及FACT-G评分均有明显的降低,其中观察组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组术后住院时间(13.24±3.18)d明显短于对照组(14.62±3.42)d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,明显低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(P0.05);随访3年后,观察组复发率、远处转移率和生存率分别为11.43%、10.00%和95.71%,与对照组18.56%、14.29%和91.43%相比,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在中年Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗中,腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗患者临床预后优于腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗患者。     

咖啡因对子宫内膜癌化疗增效作用的临床研究

目的:研究分析咖啡因对子宫内膜癌化疗的增效作用。方法:经筛选我院86例子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为两组,术前采用紫杉醇联合顺铂二联化疗方法进行治疗,分别测定其治疗前后辅以或不辅以咖啡因子宫内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及p21的蛋白表达水平,以及血清CA-125水平。结果:治疗后,患者ER、PR蛋白表达水平降低,p21蛋白表达增高,血清CA-125水平增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。辅以咖啡因治疗的患者与不辅以咖啡因治疗的患者相比,ER、PR、p21蛋白表达及血清CA-125水平改变更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咖啡因对紫杉醇联合顺铂二联化疗方法治疗子宫内膜癌有增效作用。     

Rap1b在子宫内膜癌组织中的表达及介导自噬调控人子宫内膜癌细胞化疗敏感性的研究

目的 检测子宫内膜癌(EC)组织中Ras相关蛋白1 b(Rap1 b)表达,观察其对EC细胞Ishika-wa化疗敏感性的影响及机制.方法 选取2016年9月至2019年1月江门市中心医院诊治的60例EC患者作为研究对象.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测EC组织与癌旁组织中Rap1 b mRNA表达,免疫组...     

探讨同伴教育对卵巢癌化疗患者生活质量及总体幸福感的影响

目的探讨同伴教育对卵巢癌化疗患者生活质量及总体幸福感的影响。方法选取2017年9月至2018年9月新疆医科大附属肿瘤医院诊治的80例卵巢癌患者作为研究对象。随机分成对照组(40例),观察组(40例)。两组患者均接受化疗治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理同时结合同伴教育护理,比较两组患者的生活质量和总体幸福感。结果治疗护理后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组的总体幸福感的评分高于对照组,差异差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组的治疗依从率为92.50%,明显高于对照组的依从率75.00%,差异具有统计学的意义(P0.05)。结论同伴教育能提高卵巢癌化疗患者的生活质量及总体幸福感,患者的治疗依从性良好,值得在临床中推广应用。     

开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响

目的：探讨开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响。方法：子宫内膜癌患者110例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各55例,治疗组给予腹腔镜下子宫切除治疗,对照组给予常规开腹子宫切除治疗。结果：两组手术时间对比差异无统计学意义,不过治疗组的术中出血量、肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组尿潴留、切口出血与感染、泌尿系统损伤、肠道并发症等总体发生率明显少于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组的膀胱充盈感时间、获得满意排尿量时间与残余尿量≤100ml时间都明显短于对照组（P〈0.05）。随访3个月,治疗组的性欲与性高潮评分明显高于对照组,而性交痛评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术用于治疗子宫内膜癌是微创的,能有效缓解膀胱功能,提高性功能水平,安全性更好,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌患者心理韧性情况及相关因素的调查研究

目的 探讨子宫内膜癌患者心理韧性及相关影响因素。方法 选取丽水市中心医院2019年1月至2021年12月收治的101例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用自行设计的基线资料调查量表及心理韧性量表(CD-RISC)进行问卷调查,分析子宫内膜癌患者的心理韧性情况,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响子宫内膜癌患者心理韧性的因素。结果 子宫内膜癌患者CD-RISC评分为(60.38±12.21)分,心理韧性处于中等水平;多因素Logistic回归分析显示,离异、高中及以下、家庭年收入<6万元、自费、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化均是影响子宫内膜癌患者心理韧性的独立危险因素(P<0.05)。结论 子宫内膜癌患者心理韧性处于中等水平,主要受婚姻状况、文化程度、家庭年收入、治疗费用支付方式、临床分期、组织分化程度的影响。     

全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响

目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况。结果:观察组手术时间(70.83±10.31)min,术中出血量(108.74±14.58)m L,术后肛门排气时间(1.13±0.31)d,住院时间(5.66±1.11)d;对照组手术时间(92.38±16.37)min,术中出血量(142.97±27.15)m L,术后肛门排气时间(1.87±0.94)d,住院时间(8.96±2.24)d,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组性欲(188.37±17.32)分,性唤起(180.45±19.94)分,性高潮(176.98±19.13)分,性心理(178.85±17.69)分,性行为(140.28±12.77)分,综合评分(176.79±15.77)分;对照组性欲(165.28±10.33)分,性唤起(161.31±11.04)分,性高潮(160.38±9.97)分,性心理(163.46±10.05)分,性行为(121.39±6.76)分,综合评分(160.09±8.87)分,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月E2(98.37±8.96)pg/m L,FSH(14.57±1.14)m IU/m L,LH(24.59±2.47)m IU/m L;对照组术后3个月E2(70.04±4.55)pg/m L,FSH(19.81±1.88)m IU/m L,LH(34.57±3.76)m IU/m L,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用次全子宫切除手术应用在子宫肌瘤患者中可以缩短手术时间,减少手术出血,缩短术后肛门排气时间和住院时间,提升患者术后性功能评分,对患者性激素水平影响更小,值得在临床上推广应用。     

绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素及风险预测

目的 探究绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素,并对其发生风险进行预测.方法 选取2017年6月至2020年6月于东莞东华医院就诊的162例绝经后子宫异常出血患者作为研究对象,根据病理检查结果分为良性病变组(n=104)和子宫内膜癌组(n=58);选取2020年7月至12月于东莞东华医院就诊的52例绝经后子宫...     

分析卵巢移位对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响

目的:观察分析卵巢移位术对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响。方法:选取我院2014年1月至2015年11月收治的100例宫颈癌患者为研究对象进行观察,随机分为对照组和观察组。对照组患者不进行卵巢移位手术,观察组患者进行宫颈癌手术中卵巢移位手术。通过卵巢功能评价标准判断患者性激素水平,采用问卷调查分析患者性生活质量,比较两组患者性激素水平和性生活质量。结果:通过卵巢移位手术6~8个月后,观察组患者性激素水平与对照组患者性激素水平相差不明显,说明卵巢移位对宫颈癌患者的性激素水平影响不大。手术后观察组未恢复性生活的患者5例明显少于对照组没有恢复性生活的患者8例;观察组患者术后性生活质量达到3分的患者15例(30%)多于对照组性生活质量3分的患者10例(20%);观察组总有效患者45例(90%)优于对照组总有效患者42例(84%)。结论:对宫颈癌患者进行卵巢移位,对患者性激素和性生活质量影响不大,能够保证患者性生活质量,具有临床推广价值。     

宫颈癌患者放疗后性生活质量分析

目的:探讨放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响.方法:对86例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者进行放疗治疗,治疗结束后的第6、12、24个月对其性生活状况进行随访调查,主要内容包括性生活恢复时间、性生活频率、性生活满意度等,比较放疗前后两者之间的差异.结果:86例患者性生活平均恢复时间为(6.6±5.2)个月,性生活频率减少患者所占比例为68％,性生活满意率为41％,性生活质量显著下降.放疗对患者性生活影响的差异有统计学意义.结论:放疗对宫颈癌患者治疗后性生活有影响,但正确的健康教育、必要的心理咨询及辅助治疗可以改善宫颈癌患者的性生活质量,提高患者的生活质量.     

不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪及性生活质量的影响

目的:探讨不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪和性生活质量的影响。方法:将行全子宫切除术患者116例作为研究对象,根据选择手术途径不同分为TVH组31例,TAH组57例,LAVH组28例,术后随访患者的焦虑抑郁情绪和性生活质量。结果:术后TAH组患者和TVH组患者总体性生活质量降低;LAVH组患者手术前后SAS评分显著降低(P0.05),其中LAVH组提高患者性生活质量的比例显著高于其余两组,焦虑评分低于其余两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:LAVH途径行全子宫切除术对女性性生活质量影响较少,有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪,可推广使用。     

不同治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响

目的:探讨放置宫内节育器、口服米非司酮和子宫全切三种治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响。方法:选择我院2011年1月至2014年1月的子宫腺肌病患者300例,分为放置左旋炔诺孕酮缓释系统(A组)105人,口服米非司酮(B组)103人,子宫全切(C组)92人。通过问卷调查方式对患者治疗前1个月以及治疗后1个月、6个月和12个月痛经情况、性生活质量和婚姻生活质量进行观察。结果:C组患者术后6个月和12个月的性生活质量和婚姻生活质量满意程度均明显偏低,具有显著性差异。B组患者性生活和婚姻生活质量均较治疗前有所提高,而A组患者的性生活和婚姻生活质量明显比治疗前提高(P0.01),与B组相比婚姻生活质量更好。结论:左旋炔诺孕酮缓释系统可以有效提高子宫腺肌病患者性生活和婚姻生活质量。     

早期宫颈癌手术后化疗和同步放化疗对患者性生活质量的影响

目的探讨早期宫颈癌手术后同步放化疗和化疗对患者性生活质量的影响。方法选择2016年2月至2017年10月海南医学院第二附属医院行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌(ⅠB期-ⅡA期)患者84例。使用数字表法将患者随机分为术后同步放化疗组和化疗组,每组42例。比较两组术前和治疗6月后激素以及性生活质量评分。结果术前两组外周血FSH、LH和E2无显著性差异(P>0.05),治疗6月后化疗组FSH和LH显著低于同步放化疗组(P<0.01),E2显著高于同步放化疗组(P<0.01)。治疗6月后化疗组性功能或阴道功能和性生活相关困扰评分显著低于同步放化疗组(P<0.05),性活跃度和性生活愉悦感评分显著高于同步放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组和化疗组1年后复发转移率为4.8%(2/42)和7.1%(3/42),同步放化疗组和化疗组1年生存率为92.9%(39/42)和95.2%(40/42),两组间1年后复发转移率和生存率无显著性差异(P>0.05)。结论本研究观察到早期宫颈癌根治术后高危患者实行化疗对患者性生活质量影响较小,对于年轻的患者是一个可供选择的辅助治疗方法。     

痤疮及相关因素对患者生活质量的影响

新的医学模式提倡临床医生在治疗寻常痤疮患者时,不仅要考虑痤疮分型及临床严重程度,还要考虑患者生活质量受到的影响.近年来,应用不同量表为工具的调查研究均表明,痤疮对患者生活质量有较大的影响,但其对不同年龄、性别患者的影响评价不一.提示专科医生有必要对患者生活质量所受到的影响进行个体化评估,进而选择最佳的治疗方案.     

不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者性生活质量的影响

目的:探讨不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者夫妻性生活质量的影响。方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的浅表性膀胱癌患者80例的临床资料进行统计分析。结果:经尿道汽化电切术组患者的手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间均显著短于膀胱部分切除术组(P0.05);术中出血量显著少于膀胱部分切除术组(P0.05),性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度评分均显著高于膀胱部分切除术组(P0.05),性行为症状发生比例显著低于膀胱部分切除术组(P0.05);不良反应发生率12.5%显著低于膀胱部分切除术组22.5%(P0.05)。结论:经尿道汽化电切术较膀胱部分切除术联合早期膀胱灌注化疗更能有效提高浅表性膀胱癌患者的夫妻性生活质量。     

子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响分析

目的:探究子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响,并进行分析。方法:选取2013年1月至2014年1月期间来医院治疗子宫肌瘤并符合要求的71例患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中试验组有患者35例,对照组有患者36例,所有患者均被确诊患有子宫肌瘤。试验组患者采用子宫全切术治疗子宫肌瘤,对照组患者采用子宫次切除治疗子宫肌瘤,对比两组患者治疗前、后性生活质量,其主要评估内容有性欲的异常症状、性唤起的异常症状、性高潮的异常症状、性行为的异常症状、性心理的异常症状的评分及综合评分,两组患者手术后对性生活的满意程度。结果:两组患者经不同手术治疗子宫肌瘤,治疗前两组患者性生活质量没有明显的差异,治疗后试验组患者性生活质量评估及综合评分均低于对照组患者,且对照组患者经手术后的恢复速度更快,对照组患者手术后的性生活满意度高于试验组患者(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者在手术后的一段时间会对患者的性生活产生不同程度的影响,经子宫次切除治疗子宫肌瘤的患者恢复所需要的时间更短,当患者的子宫完全愈合后,两组患者的性生活质量无明显差异。     

宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响

目的:探究与分析宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月収治的90例子宫内膜息肉合并不孕患者,两组均给予宫腔镜下手术治疗,按照就诊时间顺序分为刮宫术组与电切术组,每组各45例,对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、随访1年妊娠结局、复发率及性生活质量。结果:刮宫术组与电切术组手术时间、术中出血量及住院时间相比均无明显差异(P>0.05)。电切术组较刮宫术组相比临床妊娠率升高,流产率、异位妊娠率及复发率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。电切术组较刮宫术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者临床效果更加显著,可降低复发率,改善妊娠结局,提高性生活质量。