米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆用于10~12周钳刮术的临床观察

目的：比较米索前列醇单独使用与配伍盐酸丁卡因胶浆用于10-12周钳刮术中镇痛、宫颈松弛度、药物副反应等临床效果观察.方法：选择100例B超提示宫内孕10-12周自愿要求行钳刮术、无手术禁忌症、年龄在18-40岁妊娠妇女,随机分成A、B两组;A组于钳刮术前3h、1.5h分别舌下含服米索前列醇200μg,术前2-3min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组于钳刮术前3h口服及阴道用米索前列醇分别400μg、200μg后手术.结果：A、B两组对比宫颈松弛度总有效率无明显差异,而显效率有明显差异（P〈0.01）,术中A、B两组总镇痛效果无明显差异（P〉0.05）,但A组无痛率明显高于B组,有统计学差异（P〈0.05）.A组副反应明显低于B组（P〈0.05）.结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术镇痛效果好,使用米索前列醇剂量小,药物副反应少,减少阴道操作带来的不便,更易于受术者接受,适合在基层临床应用.     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

米索前列醇在早孕人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的作用。方法随机将病例分为三组。A组口服米索前列醇1片+消炎痛1片30min后行人工流产术100例;B组口服米索前列醇1片+消炎痛1片60min后行人工流产术100例;C组宫颈采取直径为8mm的棉签浸湿2%利多卡因放置于宫颈内口处5min后行人工流产术100例。结果B组用药后宫颈扩张效果良好,与A、C组比较均有显著性差异,对发生人工流产综合征及其程度进行比较,三组间有显著性差异P<0.01。结论米索前列醇在早孕人工流产术中有良好的扩张宫颈的作用,且人流综合征发生率较低。     

米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究

目的:比较舌下含服米索前列醇与注射缩宫素在预防阴道分娩产后出血的效果。方法:将500名经阴道分娩的的产妇随机分为两组,一组分娩后舌下含服米索前列醇400μg,另一组分娩后肌肉注射缩宫素10 IU,比较两组在产后出血的发生率、产后出血量、24h血红蛋白下降水平、副作用的发生率、第三产程、需要输血人数。结果:米索前列醇组患者的产后出血的发生率、产后失血量和缩宫素组没有显著差异(7.2%和6.4%,P=0.81;148.21mL和143.02mL,P=0.32),但是米索前列醇组在患者发生严重寒颤和发热的发生率比缩宫素组偏高(严重寒颤:3.6%和0.0%,P=0.004;发热:1.6%和0.4%,P=0.04),有统计学差异。结论:舌下含服米索前列醇400ug与肌肉注射缩宫素10 IU在预防产后出血的效果相当,但舌下含服米索前列醇见效快,用法方便。     

舒芬太尼、氟比洛芬酯复合丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的：舒芬太尼、氟比洛芬酯复合丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产300例临床效果。方法：将舒芬太尼、氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于人工流产术，观察镇痛效果、宫口松弛情况、人流综合征发生率及术后腹痛情况。结果：舒芬太尼、氟比洛芬酯复合丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产，镇痛100％，宫口松弛率高，手术时间短，人流综合征发生率低、术中出血少、用药少，术后无腹痛。结论：舒芬太尼、氟比洛芬酯复合丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产，具有效果好、副反应小、安全性高等优点，值得推广。     

术前阴道放置米索前列醇对负压吸引术并发症的影响

目的：阴道后穹隆放置米索前列醇,用作负压吸引术的宫颈准备,对孕早期的并发症风险降低有影响。方法：研究接受早期妊娠行负压吸引术的门诊患者400例,将其随机分组,米索前列醇组和安慰剂组各有200名。术前3h给予400ug米索前列醇片或安慰剂。比较两组术前腹痛、恶心症状、阴道流血情况,术中是否需要机械宫颈扩张,手术时间,不全流产发生率。结果：两组人员经过术前、术中、术后2周的调查研究,米索前列醇组的平均术前宫颈扩张程度显著大于安慰剂组,负压吸引术平均所需时间、不全流产发生率则显著短于安慰剂组。结论：用负压吸引术行人工之前给予米索前列醇作为宫颈准备,有利于宫颈扩张和减少总体并发症的发生。     

丙泊酚配伍芬太尼、氯胺酮、地佐辛用于人工流产中的镇痛效果对比研究

目的：对比研究丙泊酚单用及配伍芬太尼、氯胺酮、地佐辛在人工流产术中的镇痛效果及安全性。方法：将160例患者随机分为A、B、C、D四组,每组40例,A组患者单纯使用丙泊酚进行麻醉;B组患者使用丙泊酚配伍芬太尼进行麻醉;C组患者使用丙泊酚配伍氯胺酮进行麻醉;D组患者使用丙泊酚配伍地佐辛进行麻醉。观察并记录各组患者丙泊酚的总用量、唤醒时间、定向力恢复时间,以及患者呼吸抑制和体动反应发生情况,术中镇痛效果和术后下腹痛VAS评分。结果：唤醒时间和定向力恢复时间A组明显长于B、C、D组（P＜0.05）;术中镇痛效果B、C、D组明显优于A组,术后下腹痛VAS评分,D组明显优于其它各组（P＜0.05）。在安全性方面,A组患者术中体动明显多于B、C、D组,而B、C组的呼吸抑制发生率明显高于A、D组（P＜0.05）。结论：丙泊酚配伍地佐辛用于无痛人工流产,镇痛效果强,呼吸抑制率低,安全有效,值得临床广泛使用。     

安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片应用在塞阴无病人流术中的效果分析

目的：探究安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术的运用。方法：对我院2009年10月至2011年10月收治的52例自愿流产孕妇进行无痛人流术,在签署知情同意书后将其分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。前者接受安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片进行塞阴镇痛,后者仅接受安定联合杜冷丁进行镇痛,对比两组孕妇手术情况、镇痛效果、宫颈软化程度及人流综合征（RAAs）出现情况。结果：观察组镇痛显效25例,有效1例,总有效率100．0％;对照组镇痛显效4例,有效9例,总有效率50．0％;观察组镇痛总有效率明显高于对照组。观察组术中宫颈软化度显效21例,有效5例,总有效率100．O％;对照组显效6例,有效18例,总有效率92．3％;两组孕妇总有效率无明显统计学差异（P〉0．05）,观察组显效率明显高于对照组。观察组术中未见RAAS并发症,对照组术中出现12例RAAS并发症,并发症发生率46．2％,观察组RAAS出现率明显低于对照组（x2=5．743,P〈0．05）。观察组术中失血量（10．6±1．9）mL,对照组为（14．3±2．5）mL,观察组术中失血量明显低于对照组（t=8．039,P〈0．05）。结论i安定联合杜冷丁能够明显软化孕妇宫颈,降低手术流产难度,而配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术能够抵抗麻醉药物肌松作用,收缩子宫,降低术中疼痛及出血量,是一种安全、高效、理想的联合用药方法,值得临床广泛推广。     

探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的安全性及价值

目的探讨对瘢痕子宫早孕患者应用米非司酮配伍米索前列醇治疗的安全性及临床价值。方法选取2017年8月至2018年8月期间河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的110例瘢痕子宫早孕患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(人工流产手术治疗)和观察组(米非司酮配伍米索前列醇药物治疗),每组各55例。对比治疗后患者的治疗疗效、孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤、宫腔残留率、术后腹痛发生率、不良反应及完全流产率等情况。结果经治疗后,观察组患者的临床总疗效为(96.36%)显著高于对照组患者的临床总疗效(72.73%);观察组患者的孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤等指标显著低于对照组患者的相关指标;观察组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率显著低于对照组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率;观察组患者的肠道反应、过敏反应、手术疼痛感发生率均小于对照组,且观察组完全流产率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于瘢痕子宫早孕患者,采取米非司酮配伍米索前列醇治疗,可有效降低不良反应,且安全性较高,有较高临床应用价值。     

昆布与米索前列醇对育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张效果的比较

目的:比较昆布与米索前列醇对于育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张的效果与安全性。方法:156例患者随机分成3组,昆布扩张组52例患者术前宫颈内口放置3mm昆布棒,米索前列醇扩张组52例患者术前阴道后穹窿处放置米索前列醇200μg,机械扩张组52例患者术前使用Hegar扩张器扩张宫颈。结果:与阴道内置米索前列醇相比,昆布的使用增加了子宫和宫颈的长度,宫颈宽度没有增加。宫腔镜术后1个月子宫和宫颈的长度恢复到正常大小。机械扩张后的副反应是非常少的,昆布与米索前列醇引起的副反应是较多的。宫颈内置昆布棒在治疗后显著增加了宫颈管宽度。昆布扩张宫颈后需要额外宫颈扩张的病例数和额外扩张持续的时间与米索前列醇相比显著较少(P<0.05)。在置入宫颈扩张器时及置入后,昆布组患者的疼痛感均较米索前列醇组强烈(P<0.05)。结论:与阴道内置米索前列醇相比,宫腔镜术前昆布的应用是宫颈预处理中更为有效的手段,只是需要在使用前口服镇痛药。     

盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效观察及安全性分析

目的:观察盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效及安全性,为尖锐湿疣的治疗探索一条新途径,以期为尖锐湿疣患者的治疗提供帮助。方法:随机选取2014年10月至2015年10月,我院符合纳入标准的尖锐湿疵患者60例,其中男性24例、女性36例,分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者男性均12例、女性均18例,对照组采用CO_2激光治疗,而治疗组采用盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗。治疗后第7d、第15d、1个月、2个月和3个月对两组患者观察,比较其痊愈率、复发率以及不良反应情况。结果:治疗结束时,治疗组的痊愈率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率为6.6%,明显低于对照组的20%,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.8%,对照组为4.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效显著且安全性好,提高了痊愈率,可以作为治疗尖锐湿疣的好方案之一。     

性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄临床观察

目的：观察性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄（PE）的临床疗效.方法：242例早泄患者随机分为干预组和对照组,每组121例.两组均给予药物（参茸补肾片＋丁卡因胶浆）治疗,干预组同时配合性行为与心理治疗,共4周.治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表（SAS）进行评定,并比较两组治疗效果.结果：两组患者治疗4周及停药4周后,平均阴道内射精潜伏期、患者性交满意度评分、配偶性交满意度评分、患者SAS评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周及停药4周后,以上疗效指标较对照组明显改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周后,以上疗效指标与停药4周后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者停药4周后,以上疗效指标改善程度显著低于治疗4周后（P〈0.01）.结论：性行为与心理疗法可改善参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄的疗效.性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄疗效确切,且治疗效果稳定、复发率低.     

长托宁在人工流产手术中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在人工流产手术中的应用效果。方法选择人工流产术者300例随机均分为观察组（术前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚1mg）和对照组（不用任何药物）。比较两组的宫颈松弛程度，疼痛程度及人工流产综合征的发生率。结果观察组的镇痛有效率为973％，显著高于对照组（42．0％，P〈0．01）；观察组的人工流产综合征发生率为4％，显著低于对照组（22％，P〈0．01）。观察组扩张宫颈有效率为98．0％，显著高于对照组（86．0％，P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚具有良好的松弛宫颈及镇痛效果，对心率、血压影响小，能较好地预防人工流产综合征的发生。     

米非司酮与米索前列醇联合用于终止中期妊娠的临床分析

目的：观察口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法：选择我科自2009年5月～2012年4月收治的118例中期妊娠患者并随机分为两组,59例患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产作为对照纽,59例患者采用米非司酮联合米索前列醇引产作为观察组,观察比较两组患者引产效果及不良反应发生情况。,结果：59例观察组患者,52例（88．14％）完全流产,6例（10．17％）不全流产,1例流产失败转钳刮术;对照组患者50例（84．75％）完全流产,7例（11．86％）不全流产,2例（3．39％）流产失败,两组差异无统计学意义。两组患者引产后阴道出血量经比较也无显著差异。两组患者均有不同程度腹痛,部分观察组患者表现为恶心、呕吐等消化道不良反应,少数对照组患者表现为体温升高,未经处理症状体征均消失。观察组孕产物排出平均时间（6．8±2．3）h;对照组平均时间为（30．6±6．8）h,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇作为一种非侵入性终止妊娠手段,应用于终止中期妊娠,引产效果好,引产时间明显缩短,而且操作简单、无创伤,更乐于被患者所接受。     

异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合

目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合方法与效果.方法:240例无痛人工流产产妇,根据患者意愿与临床特点分为观察组和对照组各120例,两组都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组按照医嘱采取常规护理措施,观察组采用积极的围手术期护理配合.结果:两组产妇镇痛效果均较满意,两组镇痛显效率对比无明显差异(P<0.05).观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05).观察组的宫缩痛、抑郁与人流综合征明显少于对照组(P<0.05),观察组的总并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产术中麻醉镇痛效果满意,配合围手术期的综合护理措施能够使血压与心率变化平稳,减少术后的不良反应观察,确保人工流产术的安全性.