血清IL-26、HMGB1与带状疱疹疼痛相关性研究

目的:探讨血清IL-26和高迁移率族蛋白1(HMGB1)与急性带状疱疹疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)之间的关系。方法:ELISA方法检测带状疱疹患者57例(AHP 40例,PHN17例)和健康对照组30例血清中IL-26、HMGB1的水平。结果:AHP组和PHN组IL-26平均水平分别为(15.97±2.48)pg/m L、(13.90±3.86)pg/m L,高于对照组的(8.00±0.38)pg/m L,有统计学差异(P0.05);PHN组HMGB1平均水平为(7.91±9.29)ng/m L,明显高于AHP组(3.80±6.30)ng/m L和健康对照组(4.03±5.45)ng/m L(P0.05)。AHP组中疼痛VAS评分与血清IL-26浓度有相关性(r=-0.435,P0.05),与HMGB1无相关性(r=0.109,P0.05)。PHN组中疼痛VAS评分与IL-26和HMGB1水平均无相关性(P0.05)。结论:IL-26可能与AHP的发病机制有关。     

带状疱疹后遗神经痛患者血清IL-1β水平及其影响因素研究

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清白细胞介素1β(IL-1β)水平及其影响因素。方法:回顾性纳入2014年1月-2019年1月我院145例PHN患者作为PHN组,另选取40例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清IL-1β水平并比较差异,对PHN患者血清IL-1β水平的影响因素采用单因素和Logistic回归分析,采用Pearson相关分析PHN患者血清IL-1β水平与急性期VAS评分的相关性。结果:PHN组患者血清IL-1β水平[(20.18±5.63)pg/mL]与对照组[(10.36±1.19)pg/mL]相比明显升高(t=10.94,P<0.01)。多因素Logistic分析结果显示,PHN患者年龄(OR=3.541)和急性期VAS评分(OR=6.237)与血清IL-1β水平有关(P值均<0.01)。PHN患者血清IL-1β水平与带状疱疹急性期VAS评分具有中度正相关性(r=0.64,P<0.05)。结论:PHN患者血清IL-1β水平明显升高。IL-1β可能参与了PHN的发病,且血清IL-1β水平能反映急性期带状疱疹患者的疼痛程度。     

血清IL-26、HMGB1与带状疱疹相关性疼痛研究

目的：探讨血清IL-26和高迁移率族蛋白1(HMGB1) 与急性带状疱疹疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)之间的关系。方法： ELISA方法检测带状疱疹患者57例（AHP 40例, PHN17例）和健康对照组30例血清中IL-26、HMGB1的水平。结果：AHP组和PHN组IL-26平均水平分别为15.97±2.48 pg/mL,13.90±3.86 pg/mL高于对照组的8.00±0.38 pg/mL,差异有统计学意义;PHN组HMGB1平均水平为7.91±9.29 ng/mL明显高于AHP组3.80±6.30 ng/mL和健康对照组4.03±5.45 ng/mL（P<0.05）。AHP 组中疼痛VAS评分与血清IL-26浓度有相关性 (r=-0.435,P<0.05),与HMGB1无相关性（r=0.109,P>0.05）。PHN组中疼痛VAS评分与IL-26和HMGB1水平均无相关性（P>0.05）。结论：IL-26可能与AHP的发病机制有关。     

基于皮腠神气变生理论指导的综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛的临床研究

目的探讨基于皮腠神气变生理论指导下的中医综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效。方法利用随机数字表法将我院收治的208例带状疱疹相关性疼痛患者分为观察组和对照组各104例,2组在心理治疗基础上对照组给予普瑞巴林,观察组给予中医综合疗法,14 d为1个疗程,治疗1个疗程后评价2组患者临床疗效。分别与治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)及现有疼痛强度(PPI)评价疼痛;采用入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分及睡眠效率评分评价睡眠质量;观察治疗后血清白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α炎性因子表达及CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+免疫指标。结果治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组VAS、PRI及PPI评分均显著低于对照组(P0.05);入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分及睡眠效率评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后IL-6、IFN-γ、hs-CRP及TNF-α均明显低于对照组,且CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+及CD3~+改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论基于皮腠神气变生理论指导下的中医综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛疗效较好,值得开展进一步研究。     

血清BDNF、NSE表达水平与带状疱疹后神经疼痛的相关性研究

 目的:研究血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平与带状疱疹（HZ）后神经疼痛的相关性。方法：纳入2018年1月-2019年12月在本院就诊的HZ患者，其中PHN组45例，非PHN组147例，比较两组血清BDNF、NSE水平及不同疼痛程度的PHN患者血清BDNF、NSE水平，并对BDNF、NSE水平与PHN疼痛的关系进行Pearson相关性分析。结果： PHN组BDNF水平明显低于非PHN组［（13.48±5.17） ng/mL比（16.32±6.45） ng/mL］，NSE水平明显高于非PHN组［（15.03±5.63） μg/L比（11.40±3.67） μg/L］，t值分别为2.70、5.07，P值均＜0.05；不同疼痛程度的PHN患者BDNF、NSE水平差异有统计学意义（F值分别为10.56、10.06，P值均＜0.05）；Pearson相关性分析显示，BDNF与PHN患者VAS评分明显负相关（r=-0.48，P＜0.01），NSE则与PHN患者VAS评分明显正相关（r=0.48，P＜0.01）。结论：血清BDNF、NSE与PHN患者疼痛存在明显相关性，值得临床重视。     

泛昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的疗效差异性分析

目的分析泛昔洛韦与利巴韦林对带状疱疹患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响及疗效。方法筛选2015年3月～2017年12月我院住院部收治的80例带状疱疹患者为观察对象,以随机双盲法分为两组,各40例,对照组予以利巴韦林治疗,观察组予以泛昔洛韦治疗;比较两组对象血清Th细胞因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(γ-IFN),以及P物质、视觉模拟量表(VAS)评分等差异。结果观察组治疗后TNF-α水平明显高于对照组,IL-2、γ-IFN、P物质、VAS评分均明显低于对照组(P 0.05)。结论 T细胞亚群、细胞因子和P物质均可作为带状疱疹患者检测敏感指标,通过泛昔洛韦治疗后可有效改善此类因子水平,降低患者疼痛程度,疗效更佳,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮患者血清5-HT,IL-12水平及临床意义探讨

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清5-羟色胺(5-HT)、IL-12的水平,探讨其与疾病活动程度的相关性。方法选取SLE患者49例,其中活动期21例,稳定期28例,另选取健康对照30例,用固相夹心ELISA法测定血清5-HT水平,双抗夹心ELISA法测定血清IL-12水平。结果 SLE患者组血清5-HT水平较对照组低(P0.05),而活动期组又较稳定期组低(P0.5);5-HT同病情活动程度呈负相关(P0.05)。SLE患者组血清IL-12水平低于对照组(P0.05),但活动期和稳定期患者间差异无显著性;5-HT水平同IL-12水平呈正相关(P0.05)。结论 5-HT可能参与了SLE的发生和发展,同IL-12水平及病情活动程度密切相关。     

急性期老年带状疱疹患者血清白细胞介素-1在预测发生后遗神经痛的临床效能

目的探讨急性期老年带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者血清白细胞介素(IL)与后遗神经痛(PHN)的相关性。方法纳入我院212例急性期老年HZ患者作为研究对象,将42例发生PHN患者设为HZ-PHN组,其余170例设为HZ组,另选取35例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测并比较3组研究对象血清IL-1水平的差异,通过Pearson相关分析血清IL-1水平与急性期老年HZ患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性。急性期老年HZ患者发生PHN的影响因素采用Logistic分析。血清IL-1水平在预测急性期老年HZ患者发生PHN的临床效能采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果 HZ-PHN组患者血清IL-1水平同组相比显著升高(P=0.000);HZ组患者血清IL-1水平同对照组相比显著升高(P=0.000)。急性期老年HZ患者血清IL-1水平与VAS评分呈显著正相关性(r=0.598,P=0.000)。HZ分型(OR=10.444)、VAS评分(OR=6.501)和IL-1β(OP=4.369)均是急性期老年HZ患者发生PHN的危险因素。血清IL-1水平在预测急性期老年HZ患者发生PHN的临床效能显著,曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为23.25 pg/mL,此时敏感度为91.43%,特异度为88.37%,Youden指数为0.798。结论急性期老年HZ患者血清IL-1水平显著降低,IL-1可作为预测老年HZ患者发生PHN的一项生物学指标。     

新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年带状疱疹的临床研究

目的观察新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年带状疱疹辨证属湿热困阻证或湿毒火盛证的临床疗效和安全性。方法将受试者随机分为试验组和对照组2组。对照组患者给予更昔洛韦静脉滴注、甲钴胺片口服治疗,试验组患者在对照组基础上加新癀片口服。2组疗程均为10 d。在治疗前后分别观察2组患者的皮损恢复情况,记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及药物不良事件。结果临床表现方面:2组患者治疗后均有好转,2组间有效率差异无统计学意义(P0.05),试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疼痛改善方面:2组VAS评分均比治疗前降低,治疗前后VAS分值差异有统计学意义(P0.01)。治疗后试验组VAS比对照组分值更低(P0.05)。试验组疼痛缓解有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年辨证属湿热困阻或湿毒火盛者证带状疱疹疗效好,安全性高。     

疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛的应用效果

目的探究带状疱疹后神经痛患者采取疼痛护理干预的效果。方法择取62例带状疱疹后神经痛患者参与研究,所有患者皆于2017年1月至2017年11月期间入院,通过数字表法将其分为行常规护理干预的对照组(31例)与行常规护理联合疼痛护理的研究组(31例),采取视觉模拟评分法(VAS)以及焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后疼痛程度及焦虑程度进行评定。同时应用休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)对两组患者的疼痛控制满意度进行比较。结果护理前两组患者的VAS评分及SAS评分数据无明显差异,经统计学软件计算无意义(P0.05);护理后研究组三组评分均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论带状疱疹后神经痛患者临床护理中实施疼痛护理可有效改善其疼痛情况,缓解焦虑症状,这对于患者的康复具有积极影响,因此该种护理模式值得推广。     

rs2430561位点单核苷酸多态性与带状疱疹的易感相关性研究

【摘要】 目的 探讨γ干扰素（IFN?γ）+874位点（rs2430561）单核苷酸多态性及IFN?γ血清水平与带状疱疹易感性的相关性。方法 于南部战区总医院及海南省第五人民医院收集74例带状疱疹患者血液样本,40例健康对照血液样本。采用PCR重测序法检测受试者rs2430561位点单核苷酸多态性,荧光定量PCR检测受试者血清水痘带状疱疹病毒DNA拷贝数,酶联免疫吸附试验检测血清IFN?γ水平。计量资料的比较采用t检验或非参数检验,计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果 带状疱疹组rs2430561位点基因型分别为AA型4例、TT型37例和TA型33例,健康对照组分别为TA型13例、TT型27例,带状疱疹组A等位基因比例（27.70%）高于健康对照组（16.25%,P = 0.036）。带状疱疹组血清IFN?γ水平M（P25,P75）为［33.45（0.80,95.01） pg/ml］,低于健康对照组［67.83（2.74,318.35） pg/ml,U = 1 822,P = 0.028］。带状疱疹组血清水痘带状疱疹病毒 DNA拷贝数（lg值）为（3.23 ± 0.71）/ml,血清IFN?γ水平与水痘带状疱疹病毒DNA拷贝数呈负相关（r = -0.302,P = 0.009）。结论 携带rs2430561位点A等位基因可能影响IFN?γ的表达,导致对带状疱疹病毒有更高的易感性。     

阿昔洛韦联合高能红光和窄谱中波紫外线治疗免疫功能下降带状疱疹患者的疗效观察

目的比较阿昔洛韦联合高能红光和窄谱中波紫外线与单用阿昔洛韦治疗免疫功能下降带状疱疹患者的疗效,寻求一种更好的治疗方法。方法 64例免疫功能下降带状疱疹患者随机分为试验组和对照组。试验组采用阿昔洛韦静脉滴注联合高能红光照射支配皮损区域的神经根体表投射部位和窄谱中波紫外线照射皮损局部,对照组单独静脉滴注阿昔洛韦,疗程均为14d,随访1个月。结果试验组有效率为90.63%,高于对照组（68.75%）（P=0.011）;试验组开始结痂时间、结痂脱落时间、疼痛开始缓解时间、疼痛基本缓解时间均低于对照组（P〈0.001）。两组患者止疱时间、后遗神经痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿昔洛韦联合高能红光和窄谱中波紫外线治疗免疫功能下降并发带状疱疹患者的疗效优于单用阿昔洛韦者。     

五指疼痛评估法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的应用

目的: 评价五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的效度和首选率。方法: 采用五指疼痛评分法、数字疼痛量表（NRS）和视觉模拟评分法（VAS）对老年带状疱疹患者疼痛进行评价，并对结果进行相关分析，比较三种评估方法所需时间、首选率。结果: 共有60例患者入选，五指疼痛评分法与NRS、VAS在疼痛评估效度上一致，五指疼痛评分法、VAS、NRS评估用时分别为42±12.8s 、67±16.2s和38±9.2s，首选率分别为58%、20%、22%。结论: 五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中简便实用。     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛39例

【摘要】目的: 探讨星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:对于头面部带状疱疹急性神经痛VAS7分以上患者给予星状神经节阻滞治疗,治疗前进行VAS评分,并于末次阻滞后1、2、4周进行随访并作VAS评分,进行疗效评价。结果: 所有患者在首次接受星状神经节阻滞治疗2~5分钟疼痛症状基本消失或明显缓解。第二天随访VAS仍在5分以上者作第二次甚至第三次阻滞,总有效率达100%。结论:星状神经节阻滞是治疗头面部带状疱疹急性神经痛的有效方法。     

联用糖皮质激素治疗老年头面部带状疱疹的疗效

目的 观察联用糖皮质激素（简称激素）治疗 ≥ 60岁老年人头面部带状疱疹的疗效。方法 2013年6月至2017年6月就诊于常熟市第一人民医院皮肤科头面部带状疱疹患者76例,抽签法随机分为激素组与常规治疗组,对比两组患者皮损改善时间、疼痛缓解时间、后遗神经痛及不良反应发生情况。结果 激素组皮损改善时间低于常规治疗组,两组相比差异均有统计学意义（P < 0.01）。两组治疗前疼痛数字评分（NRS）差异无统计学意义（P > 0.05）,治疗后第7天激素组低于同期常规治疗组（P < 0.05）;治疗后第30、90天,两组差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组带状疱疹后遗神经痛发生率均低,且差异无统计学意义（χ2 = 0.347,P > 0.05）。两组不良反应发生率低且程度较轻。结论 联用糖皮质激素治疗老年人头面部带状疱疹疗效显著,安全性好。     

带状疱疹患者外周血CD100表达变化及其对CD8+T细胞功能的调控作用

目的检测带状疱疹患者血浆可溶型CD100(sCD100)和外周血T细胞中膜型CD100(mCD100)表达变化, 观察外源性CD100对带状疱疹患者CD8+ T细胞的功能调控。方法收集2019年7月至2021年4月在驻马店市中心医院就诊的带状疱疹患者53例以及入组年龄和性别匹配的健康对照25例。采集受试者静脉抗凝血, 分离血浆和外周血单个核细胞, 酶联免疫吸附试验检测血浆sCD100水平, 流式细胞仪检测CD4+ T细胞和CD8+ T细胞中mCD100表达。纯化CD8+ T细胞, 比较带状疱疹患者和对照CD8+ T细胞分泌毒性分子和细胞因子的差异。使用重组人CD100和重组水痘-带状疱疹病毒糖蛋白刺激带状疱疹患者纯化的CD8+ T细胞, 观察重组人CD100对CD8+ T细胞分泌毒性分子和细胞因子的影响。组间比较采用t检验。结果带状疱疹组血浆sCD100水平[(1.12 ± 0.23) ng/ml]低于对照组[(1.31 ± 0.28) ng/ml, t = 2.97, P = 0.004], mCD100+CD8+ T细胞比例(17.41% ± 4.26%)高于对照组(14.69% ...     

播散性带状疱疹53例临床特点分析

目的 探讨播散性带状疱疹的诱因、临床特点及带状疱疹后遗神经痛的影响因素。方法 对2012-2015年收治的53例播散性带状疱疹患者和809例普通带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析,采用logistic回归模型分析播散性带状疱疹的发生、疼痛程度、带状疱疹后遗神经痛的影响因素。结果 播散性带状疱疹患者年龄（56.66 ± 17.24）岁,普通带状疱疹患者组（56.50 ± 15.51）岁,两组差异无统计学意义（t = 0.071,P > 0.05）,但两组性别分布差异有统计学意义（χ2 = 8.16,P = 0.004）。播散性带状疱疹组出现大疱（15.09%）、脓疱（47.17%）、发热（30.19%）的比例显著高于普通带状疱疹组（3.58%、26.82%、8.03%）,差异均有统计学意义（χ2 = 16.04、10.20、28.68,均P < 0.01）。播散性带状疱疹组入院时疼痛评分中位数（P25 ~ P75）为6（4 ~ 7.5）分,也高于普通带状疱疹组［5（3 ~ 7）分］,差异有统计学意义（Z = -3.460,P = 0.001）。Logistic回归分析显示,性别、年龄、劳累、HIV感染与带状疱疹皮疹播散有关（P < 0.05）,尤其是HIV感染（OR = 5.570,95% CI：1.196 ~ 25.939,P = 0.029）、性别（OR = 0.166,95% CI：0.029 ~ 0.945,P = 0.043）、年龄（OR = 1.064,95% CI：1.010 ~ 1.119,P = 0.019）及抗病毒治疗天数（OR = 0.669,95% CI：0.505 ~ 0.885,P = 0.005）是带状疱疹后遗神经痛的影响因素。结论 男性、老年、劳累、HIV感染是皮疹播散的影响因素,尤其是HIV感染是播散性带状疱疹的高危因素。男性、老年及抗病毒治疗天数是带状疱疹后遗神经痛的相关因素。     

带状疱疹患者血清Th细胞因子的检测

目的分析机体细胞免疫功能与带状疱疹的关系。方法采用双夹心ELISA法测定带状疱疹患者血清IL-2,IL-4和TNF-α水平。结果患者血清IL-2,TNF-α水平均较正常对照组明显下降(P<0.001),IL-4水平较正常对照组明显升高(P=0.044);不同年龄和性别患者之间存在差异。结论带状疱疹患者存在血清Th细胞因子异常,外周血清Th1/Th2细胞因子水平明显失衡可能在带状疱疹的发生和发展中起重要作用;年龄可能是带状疱疹发生的危险因素。     

The Effects of 830 nm Light-Emitting Diode Therapy on Acute Herpes Zoster Ophthalmicus: A Pilot Study

Background

Skin lesions and pain are the most distinctive features of herpes zoster. Light-emitting diode (LED) therapy is an effective treatment known for its wound-healing effects.

Objective

To determine whether the LED treatment affects wound healing and acute pain in acute herpes zoster ophthalmicus.

Methods

We recruited 28 consecutive Korean patients with acute herpes zoster ophthalmicus for the study. In the control group (group A), 14 subjects received oral famcyclovir. In the experimental group (group B), 14 subjects received oral famcyclovir and 830 nm LED phototherapy on days 0, 4, 7, and 10. In order to estimate the time for wound healing, we measured the duration from the vesicle formation to when the lesion crust fell off. The visual analogue scale (VAS) was used for the estimation of pain on days 4, 7, 10, and 14.

Results

The mean time required for wound healing was 13.14±2.34 days in group B and 15.92±2.55 days in group A (p=0.006). From day 4, the mean VAS score showed a greater improvement in group B, compared with group A. A marginal but not statistically significant difference in the VAS scores was observed between the two groups (p=0.095).

Conclusion

LED treatment for acute herpes zoster ophthalmicus leads to faster wound healing and a lower pain score.