子宫输卵管超声造影中引起造影剂静脉逆流的相关因素研究

目的探讨子宫输卵管超声造影中引起造影剂静脉逆流现象发生的相关因素。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月广东省信宜市人民医院接诊并行子宫输卵管超声造影的50例不孕症患者,根据接受造影检查距月经干净的时间分为3~4天组(n=13)、5~6天组(n=21)和7天组(n=16);根据接受造影检查时患者子宫内膜厚度分为≤6mm组(n=11)、7~8mm组(n=22)和≥9mm组(n=17)。比较检查时间与子宫内膜厚度对造影剂静脉逆流的影响。结果5~6天组造影剂逆流率略高于3~4天组、7天组,但差异无统计学意义(χ²=0.024,P=0.877;χ²=0.018,P=0.893);≤6mm组造影剂逆流率高于7~8mm组、≥9mm组(χ²=0.052,P=0.028;χ²=0.053,P=0.042),7~8mm组造影剂逆流率与≥9mm组比较,差异无统计学意义(χ²=1.000,P=0.623)。结论子宫输卵管超声造影剂静脉逆流发生率与子宫内膜厚度具有相关性,建议进行子宫输卵管超声造影时在子宫内膜厚度≥7mm时进行,有助于降低造影剂静脉逆流发生率。     

槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的观察槐香乌蛇颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法将80例寻常型银屑病(血热证)患者按就诊顺序编号,并采用随机表法分为研究组和对照组,各40例。对照组单独给予NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上联合槐香乌蛇颗粒治疗,同时设立健康对照组40例。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周及治疗8周根据银屑病面积与严重程度指数(PASI)评估2组患者的治疗疗效,采用流式细胞分析法检测寻常型银屑病(血热证)患者治疗前后和健康对照组血清中T细胞亚群的水平。结果研究组和对照组治疗前PASI评分分别为14.00±2.46和13.66±1.32(P>0.05),有可比性。治疗后2组PASI评分分别为2.63±2.38和4.22±3.12,2组治疗均有效,但研究组优于对照组(P<0.05)。研究组有效率87.5%,对照组有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(χ²=6.429,P<0.05)。2组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于健康对照组(P<0.05),CD8⁺高于健康对照组(P<0.05),CD3⁺与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),CD8⁺明显低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后2组患者CD3⁺差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)疗效肯定,可有效改善其PASI评分,促进T细胞亚群的稳定。     

喂养困难早产儿行抚触和非营养性吸吮护理干预的应用效果观察

目的探讨喂养困难早产儿行抚触和非营养性吸吮护理干预,对喂养改善、并发症的发生和早产儿家属护理满意度的影响。方法依据纳入与排除标准,随机选取2016年1月至2017年12月深圳市龙华区中心医院产科出生的110例喂养困难早产儿为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组55例患儿。观察组患儿在对照组护理干预的基础上给予非营养性吮吸和抚触干预方案,对照组患儿行常规护理干预方案。比较两组患儿喂养困难干预效果、治疗相关指标变化、并发症发生情况和患儿家属护理满意度。结果观察组与对照组患儿喂养困难护理干预总有效率分别为94.5%和78.2%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗相关指标优于对照组患儿,观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿,组间差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组与对照组患儿家属护理干预满意度分别为92.7%和78.2%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论喂养困难早产儿行抚触、非营养性吸吮护理干预,可以改善患儿喂养困难相关表现,提高干预效果和减少并发症的发生,患儿家属护理满意度高,具有重要的临床应用价值。     

苦参凝胶联合奥硝唑治疗耐药性滴虫性阴道炎的疗效及对炎性因子水平的影响研究

目的探讨苦参凝胶联合奥硝唑治疗耐药性滴虫性阴道炎患者的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2020年2月至12月舟山市普陀区人民医院收治的90例耐药性滴虫性阴道炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用奥硝唑口服治疗,观察组采用苦参凝胶联合奥硝唑口服治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子水平、过氧化氢(H₂O₂)阳性率、阴道乳酸菌检出率及药物相关的不良反应发生率。结果观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(χ²=16.824,P=0.001);观察组临床症状消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后观察组阴道灌洗液中白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=6.571、P=0.001,t=5.437、P=0.001,t=4.961、P=0.011,t=6.275,P=0.001);观察组H₂O₂阳性率、阴道乳酸菌检出率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=7.164,P=2.735)。结论苦参凝胶联合奥硝唑治疗耐药性滴虫性阴道炎患者疗效显著,可有效降低阴道分泌物炎性因子水平,改善阴道微生态环境,且安全可靠。     

优质护理在婴儿湿疹中的效果观察

目的观察优质护理在婴儿湿疹中的效果。方法以2015年1月～2018年12月期间120例湿疹患儿为观察对象,将患儿按照不同的护理方式平均分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规护理,观察组采取优质护理。对两组患儿护理有效率及家属的护理满意度进行对比。结果观察组患儿家属的护理满意度显著较对照组提升(P 0.05);对照组护理有效率为91.7%,观察组护理有效率为100.0%,明显高于对照组(P 0.05)。结论针对湿疹患儿采取优质护理能提高患儿家属满意度,护理效果显著,极具临床推广价值。     

预见性护理对儿童白癜风自体表皮移植患者围术期感染发生率的影响

 目的:研究预见性护理对儿童白癜风自体表皮移植患者围术期感染发生率的影响。方法：将2017年9月-2018年9月在我院进行白癜风自体表皮移植手术患儿(72例)随机分为观察组与对照组,每组各36例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理措施。比较两组患儿术后至创口愈合期间的换药次数和创口愈合时间、围术期感染发生率以及患儿家属满意度。结果：对照组术后至创口愈合期间的换药次数为（6.02±0.60）次、创口愈合时间为（9.74±0.91）d,观察组术后至创口愈合期间的换药次数为（5.35±0.48）次、创口愈合时间为（8.78±0.75）d,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.23、4.89,P值均＜0.05）。对照组围术期感染率为30.56%,观察组围术期感染率为8.33%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（ X²=5.68,P＜0.05）。观察组家属对护理服务中护理人员态度、护理技术、护理专业度的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.33、2.29、2.45,P值均＜0.05）。结论：儿童白癜风自体表皮移植患者实施预见性护理效果明显,值得临床推广应用。     

临床护理路径干预对麻疹患儿家属疾病认知及不良反应发生的影响

目的观察临床护理路径干预对麻疹患儿家属疾病认知及不良反应发生的影响。方法选择2017年5月至2019年5月某医院收治的74例麻疹患儿,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采取常规护理,观察组实施临床护理路径干预,比较两组患儿家属疾病认知程度和不良反应发生情况。结果观察组患儿家属疾病认知总知晓率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.70%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径干预能够提高麻疹患儿家属的疾病认知水平,有效减少不良反应发生。     

皮肤黏膜系统护理对白血病化疗患儿感染的预防效果分析

目的探讨皮肤黏膜系统护理在白血病化疗患儿感染预防中的应用效果。方法选择2018年6月至2020年4月于某医院行化疗的72例白血病患儿,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组实施常规护理,观察组采取皮肤黏膜系统护理。对比两组患儿感染发生率与家属护理满意度。结果观察组感染发生率为5.56%,低于对照组的22.22%;观察组家属护理满意度为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论皮肤黏膜系统护理能够减少白血病化疗患儿感染的发生,利于提升患儿家属护理满意度。     

强脉冲光治疗唇部多毛的疗效观察

目的:评价强脉冲光(IPL)治疗唇部多毛的短期疗效和不良反应。方法:使用IPL设备对28例女性进行上唇部脱毛治疗,共治疗4次,间隔4⁶周。具体参数:640-/695-nm滤波片、双脉冲(脉宽3.56周。具体参数:640-/695-nm滤波片、双脉冲(脉宽3.5⁵.5 ms、脉冲延迟605.5 ms、脉冲延迟60⁸0 ms)、能量密度1680 ms)、能量密度16²2 J/cm2、光斑大小15 mm×35 mm。评价毛发脱减率及患者自我满意度。结果:毛发平均脱减率1次治疗后为62.3%,2次治疗后为72.7%,3次治疗后为74.2%,4次治疗后为77.0%,毛发脱减率随治疗次数增加而增加,差异有统计学意义(F=70.62,P<0.05)。4次治疗后患者的自我满意度评分为2.9,高于2次治疗后的评分2.3(Z=-4.36,P<0.05)。本观察中患者均无严重不良反应。结论:强脉冲光治疗唇部多毛安全有效。     

广西壮族系统性红斑狼疮与HLA-DRB1等位基因相关性研究

目的 探讨广西壮族系统性红斑狼疮(SLE)与HLA-DRB1基因的相关性。方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对52例SLE壮族患者和70例壮族健康人的HLA-DRB1基因进行研究。结果 SLE患者HLA-DRB1*1401及DRB1*16两个等位基因的频率低于正常对照组(RR=0.28,χ²=5.00,P=0.02及RR=0.39,χ²=3.95,P=0.05),患者组和对照组均未检出HLA-DRB1*08、DRB1*11和DRB1*13等位基因。结论 提示HLA-DRB1*1401及DRB1*16等位基因可能是广西壮族人SLE的保护基因,未发现易感基因。     

封包疗法配合精细化护理对湿疹的疗效及安全性研究

 目的:观察封包疗法配合精细化护理对湿疹的疗效及安全性。方法：纳入2017年6月至2020年6月期间收治的湿疹患者120例,随机分成研究组与对照组,每组60例。对照组予封包疗法及常规护理,研究组在对照组基础上配合精细化护理。比较两组治疗后临床疗效、瘙痒程度积分、皮肤病生活质量指数（DLQI)以及不良反应情况。结果：研究组总有效率83.33%,对照组总有效率45.00%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义 ( X²=19.17,P<0.05);研究组治疗后的瘙痒程度积分和DLQI分别为（1.05±0.82）分、（4.50±2.89）分,明显低于对照组的（1.64±0.60）分、（5.58±3.03）分,差异有统计学意义 (t值分别为4.50、2.00,P值均<0.05);研究组不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组（30.00％）,差异有统计学意义( X²=10.91,P<0.05)。结论：封包疗法配合精细化护理治疗湿疹疗效显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。     

904例荨麻疹患者常见过敏原流行特征分析

 目的:了解本地区荨麻疹患者常见过敏原的流行情况及变化趋势。方法：对2013年2月1日至2020年3月31日在本院就诊的904例荨麻疹患者19种过敏原特异性IgE（sIgE）筛查结果进行回顾性分析。结果：①sIgE总阳性率74.78%;食物性sIgE阳性率明显低于吸入性（X² =32.50,P<0.01）。②不同性别患者sIgE阳性率无明显差异（X²=0.26,P=0.61）,蟑螂（X²=5.94）、艾蒿（X²=3.97）、狗上皮（ X²=5.17）、鸡蛋白（X²=5.48）、花生( X²=5.04）sIgE阳性率在不同性别间存在差异（P值均<0.05）。③不同年龄组sIgE阳性率存在明显差异（ X²=10.28,P<0.05）;食物性sIgE阳性率在不同年龄组存在差异（X²=22.33,P<0.01),其中成人组低于婴儿组和学龄前组（P<0.05）;鸡蛋白（X²=47.43,P<0.01）、花生（X²=13.09,P<0.05）、牛奶（X²=20.02,P<0.01）、尘螨（X²=33.92,P<0.01）sIgE阳性率在不同年龄组间存在差异。④各季节间sIgE阳性率无差异（X²=3.18,P=0.36）;吸入性sIgE阳性率在各季节间存在差异（ X²=13.72,P<0.01),春季高于秋季（P<0.05）,食物性sIgE阳性率在各季节间存在差异（X²=10.85,P<0.05),秋季高于夏季（P<0.05）;花生（X²=24.84）、猫毛（ X²=21.66）、艾蒿（X²=18.99）、狗上皮（ X²=21.25）、普通豚草（X²=13.67）、牛肉(X² 2=9.91）和屋尘（X²=10.34）sIgE阳性率在不同季节间存在差异（P值均<0.05）。结论：本地区荨麻疹患者过敏原以吸入性过敏原更为常见;幼年期更应注意食物源性荨麻疹的预防;冬春季应加强吸入源性荨麻疹的预防;不同类型过敏原在性别、年龄及季节间存在差异,应区别对待。     

认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响

目的评估认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响。方法选取2016年1月至2017年12月如皋市人民医院采用宫腔镜治疗子宫异常出血的100例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用舒适护理,观察组患者在对照组基础上给予认知干预。分析和比较两组患者的临床治疗效果,焦虑和抑郁评分,并发症发生率,及患者对护理工作的满意度。结果观察组的临床疗效(显效率与有效率之和)为98.0%,明显高于对照组(82.0%),两组患者的焦虑和抑郁评分均较护理前明显改善,而且观察组的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.0%,明显低于对照组(8.0%),其差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者对护理工作的满意度为96.0%,明显高于对照组(76.0%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将认知干预应用于护理工作中能够提高临床疗效,明显改善子宫异常出血患者心理状态,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

急诊分级分区管理结合多维度协同干预对急性心肌梗死患者急救效果的影响

目的研究急诊分级分区管理结合多维度协同干预对急性心肌梗死患者的急救效果。方法采用回顾性研究,以北京世纪坛医院2019年1—5月入组的急诊心肌梗死患者53例作为对照组,2020年1—5月入组的急诊心肌梗死患者53例作为观察组,对照组采取常规措施干预,观察组采取急诊分级分区管理结合多维度协同干预模式。比较两组患者的急诊治疗指标、负面情绪、生命质量、急救满意度、抢救成功率、复发率及并发症情况。结果观察组球囊时间、支架置入时间、急诊停留时间以及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生理领域、心理领域、社会关系以及环境领域评分均显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急救满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,术后6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间心力衰竭、休克、胸痛及心律失常比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者采取急诊分级分区管理结合多维度协同干预的急救效果显著,生命质量显著改善,建议临床推广。     

不同交流方式在直升机上救护中的共同应用

目的探讨不同交流方式在直升机上救护中的应用及效果。方法野战医疗队共参加直升机救护演练10次,按参训先后顺序分为对照组和观察组。对照组人员未经过规范手语培训,单纯采用耳麦进行语言交流,观察组人员经过规范化手语及小白板写字培训后,采取耳麦语言交流、规范的手语及小白板写字的交流方式,三种方式根据直升机飞行过程选择使用。比较两组救护演练中医务人员出现沟通障碍的次数以及对救护中沟通效果的满意度。结果观察组采用的交流方式出现的沟通障碍次数比对照组少(P<0.05),并且观察组医务人员对沟通效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论选择合适的交流方式,可以提高直升机救护中沟通效果,避免直升机高空噪声、振动颠簸、电磁波干扰而影响交流效果,提高交流的准确性,确保患者得到及时有效的救治,值得推广。     

652例过敏性皮肤病斑贴试验变应原分析

目的:分析我院过敏性皮肤病患者常见的接触性变应原。方法:回顾性分析我院门诊652例行斑贴试验的过敏性皮肤病患者资料,包括接触性皮炎249例、面部皮炎158例、湿疹87例、激素依赖性皮炎64例、特应性皮炎51例、唇炎43例,并对斑贴试验结果及不同年龄、性别阳性率进行比较分析。结果:斑贴试验总阳性448例(68.71%)。5种最常见的变应原依次为十二醇硫酸钠、脂肪酸硫酸钠、硫酸镍、卡巴混合物、香料混合物。女性十二醇硫酸钠和脂肪酸硫酸钠阳性率高于男性(2值分别为5.47、7.23,P值均<0.05),男性卡巴混合物阳性率高于女性(χ²=18.57,P<0.05)。不同年龄段总阳性率差异有统计学意义(χ²=17.62,P<0.05)。结论:十二醇硫酸钠、脂肪酸硫酸钠、硫酸镍、卡巴混合物、香料混合物是过敏性皮肤病常见的变应原。