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相似文献
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1.
刘红 《中国性科学》2012,21(4):7-10
目的:探讨以宫腔镜为主的综合治疗在中、重度宫腔粘连病例中的应用价值.方法:回顾性分析62例中、重度宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗的疗效.结果:54例分离1次成功重建宫腔,8例分次手术重建宫腔.术后30例恢复正常月经,占48.4%(30/62);23例月经改善,占37.1%(23/62);9例月经无改善或仍闭经,占14.5%(9/62).8例术后宫腔再粘连12.9% (8/62).结论:宫腔镜对于中、重度宫腔粘连的治疗是最有效的.使用宫腔镜联合超声是手术安全成功的保障,宫腔镜术后宫腔内注入几丁糖后宫腔持续放置Foils导尿管,术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器三个月以上以及每月宫腔气囊扩张术,均有利于预防术后宫腔再粘连.  相似文献   

2.
目的观察评价宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年7月佛山市南海区第四人民医院采用宫腔镜下宫腔粘连分离术结合综合诊治的45例患者作为研究对象。术毕4例使用透明质凝胶,11例放置宫内节育器,15例放置COOK球囊支架,预防粘连。术后采用雌激素序贯法人工周期治疗,最后7 d~10 d联合安宫黄体酮,停药转经第5日再次进行人工周期治疗1个~2个疗程。首次手术治疗后,再次进行宫腔镜检查,方法与初次手术同,术中发现粘连进行分离,循环处理,直至宫腔恢复正常,2个月后再次进行三维彩色超声检查,若出现可疑的粘连,再次进行宫腔镜检查。结果 1个月、3个月和6个月后,月经逐步恢复,6个月后月经恢复率达到75.56%,总有效率97.78%,差异具有统计学意义(χ~2=62.06,P=0.00)。随着时间推移,子宫粘连复发率逐渐上升,第1个月复发率0.0%、3个月8.89%,6个月15.56%,差异具有统计学意义(χ~2=103.68,P=0.0000.05)。重复子宫粘连分离术范围1次~5次,重复子宫粘连分离术(2.6±0.5)次。随访6个月~1.1年,子宫内膜厚度、子宫容积、子宫动脉PS高于治疗前,子宫动脉、螺旋动脉PI与RI低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访与治疗前,子宫内膜血流分型差异具有统计学意义(P0.05),C型子宫内膜血流比重53.33%较治疗前15.56%上升。末次随访,子宫内膜连续性中断、宫腔线分离、内膜显示不清、锯齿状改变发生率分别为4.44%、0.00%、0.00%、0.00%低于治疗前57.78%、13.33%、24.44%和20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。34例不孕症成功妊娠率47.06%(16/34)。宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗有一定的疗效,可改善子宫容受性,治疗不孕症,但随着时间的推移,也会出现粘连复发。  相似文献   

3.
目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度。方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗菌药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2~3 mL至宫腔底部,平卧30 min。术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确。观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间。结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45%。其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51)min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14±4.56)d。结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高。  相似文献   

4.
目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效。方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理组,B组术后宫腔置入尿管球囊5d后取出,C组术后宫腔置入球囊5d取出后放普通金属圆形节育环一枚,D组术后宫腔置入球囊5d取出后放生物膜环(迪康膜包裹环),A、B、C、D四组术后均行人工周期治疗3个周期结合小剂量阿司匹林连续治疗3个月,观察月经改善情况及妊娠情况,平均随访时间为(6. 5±1. 3)个月。结果:球囊组月经改善率(81. 7%vs63. 3%)、妊娠率均显著高于未处理组(41. 7%vs23. 3%),差异具有统计学意义(P 0. 05),上环组月经改善率(95. 0%vs81. 7%)、妊娠率均显著高于球囊组(61. 7%vs41. 7%),差异具有统计学意义(P 0. 05),使用迪康膜包裹环组较上环组月经改善率(96. 7%vs95. 0%)、妊娠率(66. 7%vs61. 7%)高,差异不具有统计学意义(P0. 05)。结论:宫腔粘连分离术后将节育器(intrauterine device,IUD)置入宫腔并给与人工周期结合小剂量阿司匹林治疗能有效改善月经及妊娠情况,加用生物膜组与单纯上环组妊娠率及月经改善情况未见明显差异,因生物膜价格昂贵,从经济学角度考虑术后球囊置入取出后使用普通节育环更佳,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的:采用两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的发生,并对其治疗效果进行比较。方法:采用随机数字表法将我院2012年10月至2014年10月收治的70例宫腔粘连患者分为两组,A组35例患者采取术后宫腔放置宫内节育器(IUD)联合戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,B组患者采取术后每月加强宫腔镜复查,联合宫腔注入透明质酸钠、戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,观察并比较两组患者术后分离粘连次数、月经改善、妊娠及满意情况。结果:A组患者分离粘连≥2次者12例,B组分离粘连≥2次者6例,两组比较具有显著性差异(P0.05);A组患者月经改善率为80.0%,明显低于B组的94.3%,两组比较具有显著性差异(P0.05);A组患者妊娠率和满意率分别为14.3%和80.0%,明显低于B组的25.7%和88.5%,两组比较具有显著性差异(P0.05);两组随访12个月,均无不良反应及异常情况。结论:宫腔镜粘连分离术后加强宫腔镜检查,术后宫腔注入透明质酸钠可明显预防再粘连的发生,同时采取孕激素周期治疗可明显提高妊娠率。  相似文献   

6.
《中国性科学》2015,(8):3-5
目的:探讨稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片对患者术后宫腔粘连及子宫内膜修复的影响。方法:在我院就诊的92例稽留流产清宫术患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗。结果:观察组患者术后阴道流血持续时间、阴道流血量、月经复潮时间及子宫内膜恢复厚度指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后2周,观察组患者尿HGG转阴率80.43%,高于对照组患者尿HGG转阴率52.17%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者宫腔粘连的总发生率为6.52%,低于对照组患者宫腔粘连总发生率21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片,可有效缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、缩短月经复潮时间,有利于子宫内膜修复,同时能有效预防术后宫腔粘连的发生。  相似文献   

7.
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置球囊支撑和宫内节育器在预防宫腔粘连再次发生中的疗效对比。方法:选择2016年1月至2016年12月武汉大学人民医院东院区妇科收治的61例(中度37例、重度24例)在宫腔镜下诊断为宫腔粘连并成功行宫腔粘连分离术的患者为研究对象,将其分为两组,分别为放置宫内节育器(intrauterine device)组和球囊支架组,术后均给予戊酸雌二醇辅助治疗。比较两组患者术后再次发生宫腔粘连的情况。结果:中度宫腔粘连的患者,两组差异具有统计学意义(P0.05);重度宫腔粘连患者,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:中度宫腔粘连患者术后放置球囊组与术后放置节育器组相比,再粘连发生率相对较低,效果相对更好。同时,两组重度宫腔粘连患者比较,差异甚微,效果欠佳。  相似文献   

8.
宫腔镜诊治不同程度宫腔粘连患者116例临床疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析宫腔镜诊治宫腔粘连病例116例,探讨宫腔粘连诊治的效果及预后。方法:随机选取2010年6月至2013年5月来我院诊治的116例宫腔粘连患者,统计不同类型宫腔粘连患者的临床治疗效果。结果:治愈86例(74.14%),有效20例(17.24%),无效12例(8.62%),并发症2例(1.72%)。结论:宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的主要治疗方法,同时应尽量避免人工流产等子宫操作,采取积极的措施以预防宫腔粘连。  相似文献   

9.
目的探究宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。根据治疗方式的不同对患者实施分组,电切分离组30例,给予宫腔镜下电切分离治疗;剪刀分离组30例,给予宫腔镜下微型剪刀切除术治疗。对两组患者手术相关指标、不同程度宫腔粘连的分离效果以及并发症发生情况进行综合评价。结果剪刀分离组患者手术时间、术中出血量多于电切分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离治疗中度宫腔粘连,其宫腔粘连评分差及术中出血量均较剪刀分离组低,其治疗各种程度宫腔粘连手术时间均短于剪刀分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离组患者治疗后并发症率为6.7%,与对照组的3.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀分离手术与电切分离治疗宫腔粘连疗效相当,尽管其手术时间较长,但对中度宫腔粘连具有显著改善作用,并发症少,可在基层医院推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响。方法:选取2014年10月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院85例宫腔粘连不孕症患者,均于入院后行宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查,于上述检查结束3 d内行宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为诊断金标准,分析宫腔造影联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连分度、分型中的灵敏度。结果:宫腔镜诊断19例(22.35%)为轻度粘连,23例(27.06%)为中度粘连,43例(50.59%)为重度粘连,其中单纯性颈管粘连22例(25.88%),宫腔内粘连37例(43.53%),混合型粘连26例(30.59%);宫腔声学造影联合阴道三维超声诊断宫腔粘连轻度19例(22.35%),中度25例(29.41%),重度41例(48.24%),宫腔粘连分度准确度为92.94%(79/85);单纯性颈管粘连24例(28.24%),宫腔内粘连36例(42.35%),混合型粘连25例(29.41%),宫腔粘连分型准确度为96.47%(82/85)。结论:宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查宫腔粘连不孕症患者,可以有效提高宫腔粘连诊断准确性,有利于后期治疗方案的制定和干预措施的顺利开展。  相似文献   

11.
目的:探析曼月乐节育环对子宫腺肌病患者性功能质量的影响。方法:入选我院2012年5月至2013年1月收治的子宫腺肌病患者180例,根据入院先后顺序分为两组各90例,对照组口服米非司酮,观察组放置曼月乐节育环,比较两组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时子宫体积、疼痛情况、月经情况及性生活质量等。结果:两组患者治疗前子宫体积、疼痛评分、月经情况及性生活质量大体一致,治疗后均有改善,且观察组各时段子宫体积均小于对照组,除治疗后1个月时差异均具有统计学意义(均P〈0.05);治疗后观察组各时段痛经评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05);观察组月经周期显著长于对照组,经期显著短于对照组,月经量显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05);观察组治疗后12个月性生活质量各项指标显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论:曼月乐节育环有效缩小子宫体积,改善疼痛情况及月经情况,提高性生活质量。  相似文献   

12.
目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。  相似文献   

13.
王小亚  秦利 《中国性科学》2017,(11):127-129
目的:观察瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析发生并发症的影响因素,为提高瘢痕子宫二次妊娠患者临床治疗提供参考,降低生产时的并发症率,提高此类孕妇生育安全。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月我院手术的82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇的临床资料,统计患者出现并发症的情况,按照是否出现并发症将患者分为并发症组(50例)和非并发症组(32例),比较两组患者个体指标及医疗相关指标,分析影响瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症发生的相关因素和危险因素,探讨预防对策。结果:82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者共50例术后出现并发症,并发症率60.98%,并发症以出血为主共22例,其次为盆腹腔粘连15例、子宫破裂8例、前置胎盘5例。经影响因素单因素分析,产前出血量、首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间、首次剖宫产切口方式、本次剖宫产原因(先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程停滞、宫缩乏力、患者自行选择)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的相关因素。经Logistic多因素分析,首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间24个月、产前出血量240mL、首次剖宫产横切口、本次因先兆子宫破裂为危险因素。结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症率高,并发症对母婴安全不利,合理选择首次妊娠处理方式、二次妊娠后适当运动、合理饮食提高自然产率,提高母婴安全。  相似文献   

14.
目的Meta分析IVF/ICSI助孕的不孕妇女中单角子宫患者与正常子宫患者临床妊娠结局差异。方法检索建库起至2019年8月10日PubMed、Embase、Wed of Science、Cochrane、知网、万方数据库,收集比较单角子宫与正常子宫行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者妊娠结局,包括妊娠率、流产率、宫外孕率等。筛选并分析文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇符合标准的文献,结果显示,与正常子宫组相比,单角子宫组的妊娠率、活产率、平均分娩孕周、足月产率、新生儿平均体重等均降低,低体重新生儿例数、极低体重新生儿例数、流产率及早产率等均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠率、持续妊娠率、种植率、宫外孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫不孕患者行IVF/ICSI治疗,与子宫正常不孕患者比较,容易出现流产、早产及新生儿体重下降等情况。  相似文献   

15.
目的探讨有阴道分娩史与剖宫产史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果。方法选择2017年11月至2018年5月在江苏省淮安市妇幼保健院行人工流产的100例已育妇女作为研究对象。根据不同分娩方式史分为A组(n=50,剖宫产史)和B组(n=50,阴道分娩史)。两组均在人工流产术中同时放置吉妮致美IUD。比较两组术前孕囊、血红蛋白(Hb)、彩超监测IUD距宫底距离、术中测量宫腔深度情况,临床随访6个月,观察两组手术前后Hb、行经天数变化,并记录月经量变化、阴道不规则出血、白带增多、IUD脱落及带器妊娠发生率等情况。结果A组术前孕囊、Hb、彩超监测IUD距宫底距离与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中测量宫腔深度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月Hb、行经天数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后Hb、行经天数与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组月经量变化、不规则出血、白带增多、IUD脱落、带器妊娠发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩与剖宫产后已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美IUD的操作简便、安全,且不良反应小,避孕效果好。  相似文献   

16.
目的:探讨外科手术治疗子宫内膜异位症痛经与不孕患者的临床疗效.方法:选取2009年1月~2011年1月收治住院的子宫内膜异位症患者152例,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访.结果:子宫内膜异位症患者中临床表现为单纯痛经者79例(52.0%),单纯不孕者19例(12.5%),痛经合并不孕者25例(16.4%).采取保守性手术62例(40.8%),根治性手术90例(59.2%);开腹手术69例(45.4%),腹腔镜手术83例(54.6%).123例随访目标,101例完成随访,随访率82.1%.术后痛经症状缓解率81.7%(85/104),复发率22.3%(17/85),术后妊娠率66.0%(29/44).结论:采取手术治疗子宫内膜异位症痛经与不孕,可明显缓解痛经症状,复发率低,增加不孕者术后妊娠概率.  相似文献   

17.
目的探讨女性生殖器结核(FGT)不孕患者腹腔镜检查特点,分析其在临床疗效评估中的应用价值。方法选取2015年3月至2017年3月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的42例经病理学+腹水培养病原学+腹腔镜/宫腔镜确诊的FGT不孕患者作为研究对象。回顾性分析患者腹部异常症状、不孕以及月经改变等临床表现。对比不同结核类型和治疗效果腹腔镜特点情况。结果42例FGT不孕患者中输卵管结核25例、盆腔结核10例、卵巢结核3例、输卵管结核伴卵巢结核4例;患者的主要症状表现为月经不调、腹部压痛、下腹坠痛、腹部肿块、身体乏力和低热等。腹腔镜下的共性表现为组织粘连、有栗粒型结节、干酪样组织钙化等。治疗后随访1年无复发,患者生殖系统组织栗粒结节吸收、组织质地、颜色均逐渐恢复正常,自然受孕患者输卵管、卵巢病灶完全吸收,器官功能恢复正常。结论宫腔镜能够清晰显示FGT病灶的形态、大小等情况,在FGT诊断鉴别以及疗效评估中均有重要意义。  相似文献   

18.
目的:探讨宫腔镜联合超声在绝经前后妇女IUD取出中的效果,分析IUD取器困难的原因,提出预防措施.方法:回顾性分析2008年1月~2011年12月102例宫腔镜联合超声成功取出IUD的患者的临床资料.结果:102例患者中IUD嵌顿62例,断裂或部分残留5例、扭曲变形4例、尾丝迷失6例,均在宫腔镜联合超声下成功取出,无1例发生并发症.结论:宫腔镜联合超声是安全有效的取出绝经前后妇女IUD的保障,值得临床推广使用.  相似文献   

19.
目的:探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法:人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2~3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况(1、3、6、12个月),观察避孕效果及不良反应。结果:观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论:不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。  相似文献   

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