米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究

目的:探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:将2011年3月~2012年3月在我科接受治疗的92例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予米非司酮口服治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察两组患者治疗前后肌瘤及子宫体积变化情况及性激素水平变化情况,并进行疗效评价.结果:观察组治疗后肌瘤及子宫体积明显小于对照组(P<0.05);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后 E2及 P水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P<0.05).结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤具有疗效好,见效快,不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗子宫肌瘤的一种较佳保守治疗方案.     

亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析

目的回顾性分析亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法选取2017年10月至2019年2月沈阳市第五人民医院诊治的126例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据用药方式的不同分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组进行米非司酮口服治疗,12.5mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上进行亮丙瑞林注射液治疗,每次3.75mg,每4周1次。治疗3个月后,比较两组患者治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率高达95.24%,明显高于对照组患者82.54%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者氧化应激指标MDA、ROS水平明显低于对照组患者,SOD水平明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);Leptin、IL-6及VEGF水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);性激素指标LH、FSH和E_2水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应总计7例(11.11%),对照组患者为16例(25.39%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切,能有效降低氧化应激反应,改善性激素水平,降低血清Leptin、IL-6及VEGF水平,且不良反应发生率明显减少,具有临床应用价值。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者106例临床疗效研究

目的:探究子宫肌瘤患者使用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法:收集2014年2月至2015年8月到我院进行诊治的经过专科医师确诊子宫肌瘤患者106名作为研究对象,将106名研究对象作为实验组,同时随机选择同期经过专科医师确诊子宫肌瘤患者100名作为对照组。实验组的研究对象使用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮的药物联合治疗方法进行治疗,对照组患者使用米非司酮进行对比治疗。治疗完成后将治疗结果进行分析。结果:实验组患者经过治疗后平均子宫肌瘤体积小于对照组平均子宫肌瘤体积(P0.05);治疗后实验组患者的孕激素水平为(9.5±8.7)nmol/L与对照组患者的(9.4±4.9)nmol/L比较,差异不具有统计学意义(P0.05);两组实验有效率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤具有较好的治疗效果。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清HE4和CA125水平的影响

目的:分析米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为临床用药提供有效依据。方法:选取2015年1月至2017年2月在武汉市第三医院接受治疗的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,并利用随机数字表法将入选患者随机分为两组,即对照组和研究组。比较两组患者疗效、安全性及治疗前后血清内HE4以及CA125的水平变化。结果:对照组患者治疗总有效率为78. 30%,而研究组患者治疗总有效率为95. 00%,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。同时,治疗后两组患者子宫及肌瘤大小均显著减小,而研究组患者子宫及肌瘤大小均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。而且,治疗后研究组患者HE4、CA125水平均显著减小,而对照组则无显著变化,且研究组患者HE4、CA125水平均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤疗效显著、安全性高,且能够有效降低卵巢肿瘤的发生风险,值得进一步临床推广使用。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤128例分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2013年2月至2017年2月收治的巨大子宫肌瘤患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例患者。对观察组患者进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组患者进行传统的开腹全子宫切除术,比较治疗后两组患者的手术时间,术中出血量,平均术后疼痛时间,住院时间和排气时间以及下床活动时间等各项指标。结果:观察组患者的手术时间,术中出血量,平均术后疼痛时间,住院时间和排气时间以及下床活动时间均显著优于对照组患者,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效确切,对患者身体创伤较小,利于患者恢复,这种手术方式安全可行,值得进一步进行推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果观察

目的:观察并分析对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者采用保守治疗的临床效果。方法:将我院自2014年2月至2017年1月期间收治的62例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为每组31例的对照组(甲氨蝶呤)和实验组(甲氨蝶呤联合米非司酮),将两组患者治疗的临床疗效进行对比,以评估保守治疗对于剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床效果。结果:采用甲氨蝶呤联合米非司酮对患者治疗的实验组临床有效率高达87.1%,显著高于甲氨蝶呤单药治疗的对照组患者(61.3%),差异有统计学意义(P0.05);相比于甲氨蝶呤单药治疗,联合使用米非司酮可以显著降低患者β-HCG水平、减少患者阴道出血量并缩短患者住院时间,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者,可以选择甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行保守治疗,临床效果显著,且患者术后恢复快,建议临床推广。     

戈舍瑞林联合米非司酮预防子宫肌瘤剔除术后复发的临床研究

目的探讨戈舍瑞林联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后复发的预防研究方法选取2016年2月至2018年2月宝鸡市人民医院诊治的125例子宫肌瘤患者作为研究对象。患者均进行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后14天分为对照组、米非司酮组、戈舍瑞林组、米非司酮和戈舍瑞林组,患者按照分组给予药物干预6个月。术后9个月检测P、E2、LH和FSH等水平,并和术前数据进行对比,同时统计子宫肌瘤复发的情况。结果药物组患者4种激素水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),且联合用药组的激素水平低于单一用药组,差异具有统计学意义(P0.05);药物组患者的复发数量和复发率均低于对照组,差异具均有统计学意义(均P0.05),且联合药物干预组复发数量和复发率均低于单一用药组,差异具均有统计学意义(均P0.05),复发时的药物组的平均瘤体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且联合用药组的平均瘤体积小于单一用药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论戈舍瑞林和米非司酮均能有效预防子宫肌瘤剔除术后复发,两者联合应用疗效更佳。     

米非司酮预防成年女性药物流产后并发妇科炎症的临床疗效研究

目的:探讨米非司酮在预防成年女性药物流产后并发妇科炎症中的临床疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行药物流产的成年女性53例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),在米非司酮联合米索前列醇进行药物流产后,观察组继续服用米非司酮对患者进行早期药物干预,观察临床疗效。结果:在药物流产2周后,观察组尿人体绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(65.87±13.49)IU/L,对照组为(66.94±12.87)IU/L,与流产前有显著性差异,两组间无差异,经B超检查确定所有女性流产完全。观察组在米非司酮治疗后,宫颈炎有1例,阴道炎1例,而阴道出血及颈柱状上皮异位均为0例,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:成年女性药物流产后及早用米非司酮干预治疗,可以明显减少药物流产合并妇科炎症的发生,改善患者健康状况及生活质量。     

探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的安全性及价值

目的探讨对瘢痕子宫早孕患者应用米非司酮配伍米索前列醇治疗的安全性及临床价值。方法选取2017年8月至2018年8月期间河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的110例瘢痕子宫早孕患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(人工流产手术治疗)和观察组(米非司酮配伍米索前列醇药物治疗),每组各55例。对比治疗后患者的治疗疗效、孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤、宫腔残留率、术后腹痛发生率、不良反应及完全流产率等情况。结果经治疗后,观察组患者的临床总疗效为(96.36%)显著高于对照组患者的临床总疗效(72.73%);观察组患者的孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤等指标显著低于对照组患者的相关指标;观察组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率显著低于对照组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率;观察组患者的肠道反应、过敏反应、手术疼痛感发生率均小于对照组,且观察组完全流产率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于瘢痕子宫早孕患者,采取米非司酮配伍米索前列醇治疗,可有效降低不良反应,且安全性较高,有较高临床应用价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠患者临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2013年12月至2015年5月我院收治的96例异位妊娠患者随机分为对照组(46例)和观察组(50例),对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg·d×5d联合米非司酮口服治疗,观察组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤1mg/kg联合米非司酮口服治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率为94.0%(47/50),明显高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组血β-HCG转阴及包块消失时间均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后孕酮及血β-HCG水平变化明显,且观察组治疗后血β-HCG和孕酮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总不良反应发生率为32.0%(16/50),明显低于对照组的52.1%(11/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在口服米非司酮基础上按表面积一次性大剂量注射MTX治疗异位妊娠有助于降低血β-HCG和孕酮水平,提高治疗成功率,安全性高,可在临床上推广应用。     

安定配伍654-2在米非司酮中期引产中的应用

目的:观察安定配伍654-2在米非司酮米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法:将140例宫内孕14～24周自愿药物终止妊娠的孕妇,口服米非司酮及米索前列醇,待其出现有效宫缩后,用药组静推安定及654-2,对照组不用。统计两组总产程及产后2小时出血量。结果:显示用药组产程缩短,宫缩痛减轻,出血量不增加。结论:应用安定及654-2,缩短引产时间的同时,并不增加产后出血量。     

影响米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的因素分析

目的：探讨多因素对米非司酮配伍米索前列醇终止早孕时的影响。方法：回顾312例早孕产妇经米非司酮配伍米索前列醇治疗终止早孕的效果。分析并比较药物流产与孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史的结果。结果：孕次的增加,流产失败率逐渐提高,但无显著差异（P〉0.05）;产次与流产结果组间比较,各组间无显著差异（P〉0.05）;体重〉55kg组与其它两组比有显著性差异（P〈0.05）;孕龄大于46d或等于49d均有显著性差异（P〈0.05）。流产成功率与有无剖宫产史两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史对药物流产的影响不大,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,方法简便,成功率及安全性高,适合在基层推广。     

曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值研究

目的探讨曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月辽宁省阜新市第二人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。两组均采用曲普瑞林治疗,在此基础上对照组采取常规剂量米非司酮,研究组采取小剂量米非司酮。治疗3个月后统计两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标及相关因子水平、子宫及肌瘤体积、不良反应及复发情况。结果研究组总有效率(91.30%)与对照组(93.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组雌二醇(E 2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组子宫及肌瘤体积均较治疗前缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异具有统计学意义(P<0.05),研究组复发率(8.70%)与对照组(4.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲普瑞林联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相当,均可缩小子宫及肌瘤体积,调节血清性激素及相关因子水平,但小剂量用药利于减少不良反应,安全性较高,且疾病复发率未见升高。     

子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响

目的：探讨子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料。结果：治疗后子宫部分切除术组患者的性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分均明显比全子宫切除术组高,性生活质量提升程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）;术后1个月子宫部分切除术组患者的E2水平明显比全子宫切除术组高,FSH、LH水平均明显比全子宫切除术组低,性激素水平改善程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）。结论：子宫部分切除比全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响小,值得推广。     

探讨高强度聚焦超声技术在治疗子宫肌瘤中的应用

目的:研究高强度聚焦超声技术对于治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:对我院收集到的20例子宫肌瘤患者实施HIFU技术治疗措施,在研究开始前、治疗后30d和60d分别使用MRI检查测定其肌瘤大小,并观察其临床症状改变和产生的不良症状情况。结果:在治疗后30d和60d,患者的肌瘤大小和研究开始前相比都没有显著差异(P0.05);患者在经过HIFU技术治疗后与研究开始前出现的临床症状人数相比有明显的降低(P0.05);治疗后30d有6例患者出现了不良症状,60d时出现了1例,且其均在短时间内自行康复。结论:HIFU技术能够显著减轻子宫肌瘤患者的临床症状,具有较好的效果。     

米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的临床研究

目的:探讨米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的方法及疗效.方法:随机抽取本院收治的90例自愿终止妊娠者,自愿分为两组,实验组48例行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,对照组42例不需要任何药物.随访1～2月,比较两组患者的临床疗效、妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应.结果:两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为97.9％,高于对照组的88.1％(P＜0.05),而实验组患者的妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应均优于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠,可显著提高临床疗效,减少妊娠物排出时间和阴道出血量,降低不良反应发生率.     

不同途径下子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响研究

目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法:对符合研究标准的子宫肌瘤患者进行回顾性分析,其中采用TAM手术的患者为74例为TAM组,LM手术的患者有63例为LM组,比较两组患者术后避孕时间、备孕时间、妊娠结局。结果:TAM组患者避孕时间及备孕时间均长于LM组患者,差异有显著统计学意义(P0.05);两组子宫肌瘤术后患者的妊娠、流产、子宫破裂、成功分娩情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与TAM比较,LM可以缩短患者避孕和备孕时间,而对妊娠结局并无影响,临床工作中,可以根据患者的实际情况选择合适的手术方式,达到人性化、个性化治疗模式。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤[1]。近年,随着人们保健意识的增强,生活质量的提高,患者中要求保留子宫的人越来越多。以往最常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术,但随着微创手术理念在妇产科领域引入,子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点。尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时,在严格掌握适应症的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕,术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用。本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例,均取得良好效果,现报道如下。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症对性激素及血清炎症因子水平影响研究

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月我院收治的子宫内膜异位症患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给与米非司酮治疗,对照组患者给与丹那唑治疗,对比两组患者治疗前后性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,并检测血清炎性因子白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前对比,治疗组与对照组患者的FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,且治疗后,治疗组患者的FSH及LH明显低于对照组,E2明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8对比无显著差异(P0.05),与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平均明显降低,且治疗后与对照组对比,治疗组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平降低更明显(P0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症能够明显改善性激素及血清炎症因子水平,对治疗疾病具有积极作用。