去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：探讨二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择64例PCOS患者,随机分为实验组和对照组。对照组患者予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,疗程3个月,实验组在对照组的基础上加用二甲双胍缓释片,疗程3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、性激素、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）等变化及不良反应情况。结果：治疗3个月后两组患者LH、T、LH/FSH、FIns、BMI数值均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,且实验组改善幅度明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;实验组患者临床症状改善情况、排卵率和妊娠率均明显优于对照组（χ2＝4.27、3.92、4.06,P＜0.05）;两组患者治疗后均出现1例不良反应,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗PCOS疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式。     

去氧孕烯炔雌醇防治早期妊娠流产不全的临床研究

目的:探究分析去氧孕烯炔雌醇预防与治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。方法:选取2010年3月至2013年5月来我院治疗的360例患者,随机分为实验组和对照组,每组患者180例。实验组患者服用去氧孕烯炔雌醇片剂,并且常规使用抗生素和促宫缩药;对照组患者只需常规使用抗生素和促宫缩药,探究实验组和对照组患者血清中内分泌物的变化;采用多普勒彩色超声检查实验组和对照组患者子宫内膜变化,分析GnRH、LH、FSH和E2与内分泌轴及子宫内膜的作用;通过比较实验组和对照组患者服用去氧孕烯炔雌醇前后的阴道出血量以及平均阴道出血时间,探究去氧孕烯炔雌醇治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。结果:实验组和对照组患者的FSH、LH、E2、PRE以及血HCG明显小于对照组患者,具有显著差异性(P<0.05);通过多普勒彩色超声检查看出实验组患者观察组子宫内膜明显修复较快,且宫腔明显缩小,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者阴道出血量明显少于对照组,且平均出血时间小于对照组患者,有统计学意义。结论:通过观察实验组和对照组患者的血清内分泌物的变化、子宫内膜的变化、阴道出血量以及平均出血时间的变化,去氧孕烯炔雌醇片剂能够显著的预防和治疗早期妊娠流产不全疾病,明显提高临床治疗效果。     

药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效分析

目的:分析药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法:选取妇产科门诊拟行药物流产的早期妊娠妇女86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均予以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,并予以促子宫收缩的益母草颗粒及抗生素等治疗。观察组妇女加用去氧孕烯炔雌醇片1片/d,1次/d,连用21d。对照组药物流产后除不使用去氧孕烯炔雌醇片余处理同观察组。观察并比较两组妇女阴道出血持续时间和阴道出血量、首次月经恢复情况及并发症(月经不调、宫腔积血、阵发性腹痛、盆腔炎等)的发生率。结果:观察组妇女药物流产后阴道出血持续时间明显短于对照组(P0.05),阴道出血量明显少于对照组(χ2=12.70,P0.01)。观察组妇女首次月经恢复时间明显短于对照组(P0.05)。观察组妇女药物流产后总并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(χ2=5.11,P0.05)。结论:药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切,可缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,有利于首次月经恢复,并能减少近期并发症发生率。     

去氧孕烯块雌醇片治疗药物流产后阴道出血效果观察

目的:探讨去氧孕烯块雌醇片对治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法:将464名行药物流产孕囊完整排除的病例按照单双号顺序分为观察组(单数)和对照组(双数),两组各为232名。观察组在孕囊排出第3d常规给予去氧孕烯块雌醇片,每晚服用1片,连用21d;对照组暂不给予去氧孕烯块雌醇片。对两组孕囊排出后第10d仍有明显阴道出血的病例,均给予去氧孕烯块雌醇片每天早晚各1片(均于孕囊排除后21d停药)。结果:药物流产后观察组阴道出血量明显多于月经量的病例占20.3%,显著低于对照组(χ2=32.91,P<0.005);孕囊排出后10d内观察组止血的病例占92.2%,显著高于对照组(χ2=31.34,P<0.005);两组10d后仍有明显阴道出血的85名患者,给予去氧孕烯块雌醇片,每天早晚各1片处理,全部病例在(3.6±1.9)d止血;观察组药物流产后第一次月经量明显多于平素月经量的病例占24.1%,与未使用去氧孕烯块雌醇片的对照组无显著差异(χ2=2.47,P>0.05),但出血持续时间显著缩短(t=7.536,P<0.001)。结论:去氧孕烯块雌醇片能有效减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低了清宫率,避免了再次意外妊娠的发生,并缩短了下次月经持续时间。     

去氧孕烯炔雌醇预防宫颈糜烂患者经物理治疗后宫颈子宫内膜异位发生的临床分析

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果,总结临床经验,为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法:选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组,对照组34例患者,术后行抗生素治疗;治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果:治疗组的患者平均术中出血量为(4.64±1.72)m L,低于对照组的(6.98±3.02)m L,差异有统计学意义;治疗组的患者宫颈平均愈合时间为(1.12±0.34)个月,低于对照组的(1.24±0.41)个月,但差异无统计学意义;治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症,对照组共4例患者发生子宫内膜异位症;治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者服药期间均无阴道出血,分泌物正常,对照组患者3例发生阴道点滴出血,1例患者阴道出现脓性分泌。结论:去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量,缩短物理治疗后宫颈愈合时间,减少宫颈子宫内膜异位症的发生率,起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微,值得在临床工作中推广、应用。     

去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜的影响观察

目的:探究与分析去氧孕烯炔雌醇片及米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响因素、疗效及并发症观察结果。方法:选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组,每组各30例。单药治疗组给予术后常规疗法,连续口服去氧孕烯炔雌醇片3个疗程,每个疗程持续一个月;联合治疗组在常规给予去氧孕烯炔雌醇片的同时,联合使用米非司酮,观察与比较两组患者治疗结束后体内激素水平变化(包括促性腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素),子宫内膜厚度变化,以及对患者治疗结束后疗效和并发症的评估。结果:单药治疗组与联合治疗组的卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素水平相比差异显著(t=3.98,P<0.05;t=4.58,P<0.05;t=4.21,P<0.05)。单药治疗组与联合治疗组子宫内膜厚度相比差异显著(χ2=5.68,P<0.05)。联合治疗组与单药治疗组临床疗效相比明显差异显著(χ2=5.67,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者临床疗效突出,安全性较高,可作为一种理想方法应用于临床工作中。     

去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性及安全性探究

目的:探究去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性与安全性。方法:选择2012年9月至2013年9月我院原发性痛经患者98例,将所选患者随机分为A、B两组,每组49例。A组口服去氧孕烯炔雌醇治疗;B组口服安慰剂治疗,每组治疗3个周期。观察并比较两组治疗效果。结果:A组治疗总有效率为91.84%(45/49);B组治疗总有效率为77.55%(48/49),A组显著高于B组,差异有统计学意义(χ2=3.857,P<0.05)。治疗前A、B两组患者的TDS得分无统计学差异(P>0.05);治疗后A组患者的TDS得分为(1.1±0.5)分,明显低于B组的(2.8±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(t=13.755,P<0.01)。治疗后A、B两组患者出现恶心呕吐、乳房胀痛、经量减少等不良反应的比例分别为24.49%(12/49)和20.41%(10/49),两组差异无统计学意义(χ2=0.049,P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇口服可有效治疗原发性痛经,可有效缓解患者疼痛,治疗比较安全,值得临床推广应用。     

乳酸司帕沙星致光敏性药疹1例

<正>1临床资料患者女,42岁。面、颈、双手背部起红疹,伴疼痛1周。2周前因"功能性出血"行"诊断性刮宫术"。术后口服乳酸司帕沙星片0.3g 1次/d,10天前始口服去氧孕烯炔醇片,服药后立即出现头晕、乏力、恶心、呕吐等不适。停用去氧孕烯块醇片,上述症状缓解,继续口服乳酸司帕沙星片。1周前手背及面部出     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血效果及安全性观察

目的:分析并探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年1月在医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者200例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅给予西药治疗。观察两组临床效果、月经恢复情况以及出血控制情况。结果:观察组治疗有效率为97.0%,对照组治疗有效率为86.0%。观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后月经周期为(30.24±3.23)d,经期为(4.39±2.43)d,月经量为(31.53±11.32)m L;对照组观察组治疗后月经周期为(30.42±3.27)d,经期为(4.43±2.46)d,月经量为(32.42±12.02)m L。两组月经情况无显著差异(P0.05)。观察组平均出血减少时间、出血控制时间以及出血停止时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果显著,出血控制快,不良反应少,安全性高,值得推广。     

妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的：探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果.方法：PCOS伴不孕者95例随机分为实验组（口服妈富隆与二甲双胍）46例,对照组（单用妈富隆）49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI.3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况.结果：两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著（P＜0.05）,排卵率和妊娠率较对照组提高（P＜0.05或P＜0.01）.结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案.     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效

目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(χ2=4.51、4.50,P<0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(χ2=4.11,4.94,P<0.05)。结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效。     

商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床对比研究

目的：对比分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的疗效和手术并发症.方法：回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组）,对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组）,观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况,同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比.结果：实验组在手术时间、术后疼痛、手术出血方面较常规手术组存在明显优势（P〈0.05）.术后相关不良反应方面,在术后切缘水肿及系带过短方面,实验组发生率小于对照组（P〈0.05）.实验组总体不良反应发生小于对照组（P〈0.05）.结论：商环包皮环切器由于采用内外环双重固定切割,对比常规剪刀法包皮环切术具有手术时间短、止血彻底、边缘整齐等优势,明显减少了包皮环切术后相关并发症的发生,可作为包皮环切手术的重要选择方式之一.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效。方法：选择2008年1月-2012年1月我院接诊的152例子宫肌瘤患者进行研究。按照随机数表法,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组各76例患者。实验组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术,对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果：治疗后,发现实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,且实验组患者并发症的发生率（6．6％）明显低于对照组（30．3％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果良好,值得临床推广应用。     

复方甲地孕酮治疗药物流产后异常出血的观察

目的:寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法,减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,降低清宫率。方法:观察组:确诊后于当天开始,晚饭后0.5h服用复方甲地孕酮片,每日1片,连服22天停药;对照组:确诊后于当天开始使用益母草颗粒20gbid促进宫子收缩,口服环丙沙星0.2gbid、甲硝唑片0.6gbid预防感染,连用5天。两组均于用药第6天复诊或电话随访,以便观察止血情况,仍未止血则根据情况加用其他药物或行清宫术。结果:观察组有90例(97.8%)患者均在服药4天内血止;观察组2天内阴道出血停止者明显多于对照组(P0.05);观察组治疗5天后仍有阴道流血例数明显少于对照组(P0.01)。结论:复方甲地孕酮片治疗药物流产后子宫异常出血,止血迅速,副作用小,可避免刮宫处理。     

选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效对照研究

目的：比较选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）与前列腺电切术（TtIRP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法：将90例具有手术指征的前列腺增生症患者随机分为每组45例的PVP组（观察组）和TuRP组（对照组）,分别施以PVP术式和TURP术式。比较其两组平均手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量、住院时间、残余尿量、最大利尿率、手术并发症、术前后国际前列腺症状评分（IPSS）及术前后生活质量评分（QOL）等指标的差异。结果：①观察组在术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量及住院时间明显低于对照组（P〈0．01）;②两组患者术前最大尿流率、IPSS、QOL评分等比较没有显著差异性（P〉0．05）;与术前比较,两组患者术后各项指标均得到明显改善（P〈0．01）,而两组患者术后各项指标比较无显著差异性（P〉0．05）,两种术式疗效相似;③两组电切综合症发生率比较无显著差异性（P〉0．05）,观察组患者术后尿失禁、血尿、性功能障碍发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,但观察组患者尿潴留发生率较对照组要高（P〈0．05）。结论：PVP能有效治疗高危良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中出血少、低并发症、操作安全、术后恢复快等优点。     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

催产素联合妇康宝治疗功能失调性子宫出血疗效观察

目的：探讨应用催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血,观察出血量（经量）、出血持续时间（经期）、周期恢复正常情况。方法：确诊为功能失调性子宫出血的120例患者随机分为2组,研究组先静滴10%葡萄糖500ml加催产素20单位,正常滴速,结束后,肌注催产素20单位,续口服中药妇康宝调理月经。对照组静滴10%葡萄糖500ml加二乙酰氨乙酸乙二胺600mg,续口服中药妇康宝调理月经。结果：研究组出血量及出血持续时间显著低于对照组（P〈0.05）,手术率、输血率显著低于对照组（P〈0.05）,治愈率和有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血可显著减少出血量,明显缩短出血时间,降低手术率、输血率,提高治愈率和有效率。此方法简便、经济、快速、安全、有效,值得临床推广。     

经腹与腹腔镜全子宫切除术的临床对照研究

目的：探讨腹腔镜、子宫切除术（1aparoscopichysterectomy,LH）和经腹子宫切除术手术方式的利弊。方法：对我院2009年至2013年有全子宫切除手术指征120例患者,随机分为腹腔镜组和开腹组。进行临床对照分析,比较腹腔镜组在手术出血量、术后排气时间、手术时间、住院天数及术后镇痛药物的使用方面与开腹组的差异。结果：腹腔镜组术后的排气时间为（29．57±10．3）h,开腹组术后的排气时间为（49．7±12．3）h,差异有统计学意义（P〈0．01）;腹腔镜组的住院时间为（7．3±2．31）d,开腹组的住院时间为（9．1±3．33）d,差异有统计学意义（P〈0．01）;腔镜组术后使用镇痛药物有3例,明显少于开腹组38例（P〈O．01）;腹腔镜组术中出血量（100．5±15．6）mL明显少于开腹组的（156．3±37．6）mL（P〈0．01）,两组在手术时间无统计学差异（P〉0．05）。结论：LH患者损伤小、腹部切口瘢痕不明显、肠蠕动恢复快,术中出血量少、术后下床活动早、疼痛轻,LH是我们未来继续发展的方向。