SLE患者血清、尿液和肾脏骨桥蛋白的检测及临床意义

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在SLE患者血清、尿液中的含量及与SLE脏器损害、活动性指标的关系.方法 收集100例SLE患者临床资料,ELISA方法检测OPN在100例SLE患者和30例正常人对照外周血清中的浓度,同时用ELISA检测OPN在57例SLE患者和15例正常人对照尿液中的浓度.免疫组化检测3例SLE患者肾脏组织中OPN蛋白的表达.结果 OPN在SLE患者血清和尿液中浓度显著升高,分别为(64.03±72.87)μg/L和(454.87±231.63)μg/L,与正常对照组[(29.88±11.28)μg/L,(122.67±39.47)μg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05), SLE活动组血清和尿液中OPN浓度显著升高,分别为(80.92±87.49)μg/L和(584.36±207.15)μg/L,与SLE非活动组[(36.43±23.48)μg/L,(281.08±131.92)μg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05).血清和尿液中OPN浓度均和SLEDAI积分呈正相关(r=0.462,0.901,P值均<0.01).尿液OPN浓度和尿免疫球蛋白G、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿B2微球蛋白呈正相关(r=0.458,0.359,0.342,0.409,P值均<0.05).OPN在狼疮性肾炎患者肾小管上皮表达.结论 OPN与SLE及肾损有密切关系.     

宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素的影响。方法:92例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为两组,各46例。对照组给予炔诺酮治疗,观察组给予宫血宁胶囊联合米非司酮治疗。结果:观察组总有效率为95.65%高于对照组总有效率76.09%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组复发率为2.17%少于对照组的复发率17.39%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的FSH(22.05±5.31)U/L、LH(21.46±3.35)U/L、E2(118.27±30.42)pmol/L都低于对照组患者FSH(54.84±7.89)U/L、LH(38.53±6.68)U/L、E2(332.48±72.94)pmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者HGB水平(107.54±10.21)g/L高于对照组患者HGB水平(96.42±10.46)g/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者子宫内膜厚度(4.26±0.84)mm低于对照组患者子宫内膜厚度(5.52±1.13)mm,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者控制出血时间(21.63±6.89)h、完全止血时间(56.92±14.17)h都少于对照组患者控制出血时间(32.18±7.72)h、完全止血时间(67.48±23.67)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫血宁胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,能改善患者血清性激素水平,及时有效控制出血,改善子宫内膜厚度。     

卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响研究

目的:探究卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响。方法:选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的产后出血患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者行卡列前素氨丁三醇注射液治疗,对比两组患者治疗疗效、产后出血情况、凝血功能指标以及不良反应情况。结果:观察组显效占比44.3%(31/70),有效率为97.1(68/70),均显著高于对照组的25.7%(18/70)、88.6%(62/70),P值均小于0.05,差异均有统计学意义。对照组患者第三产程时间(5.6±1.8)min、产后2h出血量(468.2±175.6)m L、产后24h出血量(533.2±201.6)m L、产后出血发生率22.9%、产后24h血红蛋白下降值(16.8±3.7)g/L明显高于观察组(3.1±1.2)min、产后2h出血量(321.8±112.7)m L、产后24h出血量(374.8±141.7)m L、产后出血发生率5.7%、产后24h血红蛋白下降值(11.2±2.6)g/L,P值均小于0.05,差异有统计学意义。观察组患者APTT(30.2±7.2)s、PT(13.2±5.2)s、TT(18.2±4.7)s、Fg(4.7±1.3)g/L和对照组相比(31.3±7.1)s、PT(12.8±5.1)s、TT(17.9±4.8)s、Fg(4.8±1.3)g/L凝血功能指标相当(P0.05),观察组腹泻、血压升高、恶心、面色潮红等不良反应情况与对照组相当(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇起效快,作用时间长,可以有效降低产妇产后出血时间和出血量,明显缩短产妇第三产程,安全性高,值得在临床推广。     

外周血多配体蛋白聚糖-1浓度变化对系统性硬皮病相关性肺动脉高压的评价意义

目的:探讨系统性硬皮病(SSc)患者外周血多配体蛋白聚糖(Syn)-1与SSc肺动脉高压的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例患者组和30例正常对照组血清Syn-1浓度,分析其与SSc患者一氧化碳弥散量(DLCO)和右心室收缩压(RVSP)的关系。结果:患者组血清Syn-1浓度[(72.27±9.20)μg/L]较正常对照组[(49.73±8.75)μg/L]明显升高(P0.01)。RVSP升高患者血清Syn-1浓度[(85.92±7.48)μg/L]高于RVSP正常患者[(68.21±4.60)μg/L](P0.01)。Syn-1升高患者RVSP升高发生率[50.00%(6/12)]及DLCO降低发生率[41.67%(5/12)]分别高于Syn-1正常患者[均为10.71%(3/28)](P均0.05)。SSc患者血清Syn-1浓度与其RVSP呈正相关(r=0.81,P0.01);与DLCO呈负相关(r=-0.581,P0.01)。结论:Syn-1可能参与SSc疾病的发生及发展,血清Syn-1水平的增高对评估SSc相关性肺动脉高压的病情活动有临床意义。     

银杏叶提取物对系统性硬皮病患者外周血淋巴细胞增殖及功能的影响

目的 探讨银杏叶提取物对系统性硬皮病患者体外培养外周血淋巴细胞增殖及其分泌细胞因子功能的影响.方法 对系统性硬皮病患者和正常对照组的外周血淋巴细胞进行体外培养,分别加入不同浓度银杏叶提取物(EGB),60h后计算淋巴细胞的细胞增殖率并检测细胞因子IL-4和γ-IFN的分泌水平.结果 ①实验组,25g/L EGB对淋巴细胞增殖无明显促进作用(P=0.352),50g/L EGB对淋巴细胞增殖有明显的促进作用(P=0.000),100g/L EGB对淋巴细胞增殖促进作用较50g/L弱(P=0.044),与浓度有关;②实验组各浓度EGB干预后IL-4分泌量较空白对照无统计学差异;③实验组γ-IFN分泌量与干预的药物浓度有关,100g/L,50g/L EGB能促进γ-IFN分泌(P=0.000,P=0.019),25g/L EGB对γ-IFN分泌无明显影响(P=0.866);④不同浓度EGB对正常对照组体外培养外周血淋巴细胞增殖及IL-4,γ-IFN的分泌均无明显影响.结论 EGB体外能促进系统性硬皮病患者淋巴细胞增殖,并诱导γ-IFN分泌,且与浓度有关,提示EGB可能对系统性硬皮病有治疗作用.     

金黄色葡萄球菌肠毒素B对LAD2肥大细胞系活化作用的研究

目的 用LAD2肥大细胞系与金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)共培养,探讨SEB对肥大细胞非IgE机制的活化作用.方法 建立LAD2与不同浓度的SEB(0.01、0.1、1、10、100 μg/ml)以及A23187阳性对照、阴性对照的孵育体系,培养箱中培养30 min后,光镜下观察SEB对肥大细胞的细胞形态影响并收集各体系上清液,通过酶活性法检测肥大细胞分泌的类胰蛋白酶浓度,并通过ELISA法检测组胺水平.结果 LAD2与SEB共孵育30 min后,光镜下可见肥大细胞形态为细胞略增大、边缘模糊、突起增多,折光性下降,呈放射状毛刺样.LAD2与不同浓度SEB(0.01、0.1、1、10、100 μg/ml)共孵育30 min后,上清液检测类胰蛋白酶浓度分别为(4.116±0.651)、(5.344±0.874)、(3.806±0.459)、(1.309±0.247)、(0.310±0.199) ng/ml,SEB浓度在0.01、0.1、1μg/ml时,释放类胰蛋白酶浓度明显高于阴性对照组(P＜0.05),而SEB浓度继续增加则类胰蛋白酶浓度水平依次下降.不同SEB浓度下检测组胺水平分别为(242.409±63.915)、(522.491±73.466)、(550.926±84.466)、(334.397±33.640)、(226.527±5.678) ng/ml,SEB浓度在0.01、0.1、1μg/ml时,肥大细胞释放的组胺浓度随SEB浓度的增加而增高,明显高于阴性对照组(P＜0.05);而SEB浓度继续增加时,肥大细胞释放组胺浓度依次下降.结论 SEB可通过非IgE依赖机制直接作用于肥大细胞,使肥大细胞活化发生形态变化并释放类胰蛋白酶和组胺.     

氟康唑诱导耐药的阿萨希毛孢子菌ERG11基因表达研究

目的 探讨ERG11基因在阿萨希毛孢子菌耐药的作用以及基因表达量与药物浓度间的关系.方法 通过氟康唑体外诱导获得阿萨希毛孢子菌耐药菌株,将敏感株与耐药株同时置于含0~64μg/ml浓度氟康唑的培养基中培养,用实时PCR检测ERG11基因的表达情况.结果 在无药情况下,阿萨希毛孢子菌耐药株组ERG11基因表达(7.542±5.311)高于敏感株组(1.014±0.012),两组比较t=3.002,P=0.03.在不同浓度氟康唑作用下,耐药株组ERG11 mRNA水平分别为9.183±3.226,13.657±5.428,15.292±7.007,13.720±8.550,13.949±2.960,13.123±6.429,亦高于敏感株组3.281±2.068,3.459±1.923,3.242±2.530,3.651±0.728,3.969±1.924,3.824±1.875,均P<0.05.但ERG11表达量与氟康唑浓度之间差异无相关性(耐药株rs=0.229,P=0.096;敏感株rs=0.166,P=0.357).结论 阿萨希毛孢子菌ERG11基因过表达与氟康唑耐药有关.ERG11基因mRNA表达与氟康唑浓度之间无相关性.     

复发性生殖器疱疹患者血清可溶性PD-1的表达和免疫学意义

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者血清中可溶性PD-1(sPD-1)蛋白的浓度,探讨sPD-1的异常表达在HSV-Ⅱ病毒感染中的意义.方法选择74例RGH患者,其中发作期RGH患者34例,稳定期RGH患者40例,同时选择88例健康献血者作为对照组;应用单克隆抗体标记、ELISA法检测sPD-1的表达情况.结果 RGH组血清sPD-1蛋白水平为(33.06±17.5)μg/L,低于对照组sPD-1水平(53.07±26.3)μg/L,两者比较差异有统计学意义(t=5.78,P<0.01).发作期RGH组血清sPD-1蛋白水平为(27.47±12.9)μg/L,稳定期RGH组为(37.71±19.6)μg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 RGH组血清中sPD-1异常低表达,可能是HSV-Ⅱ逃避机体免疫监视、产生免疫耐受的机制之一.

Abstract：

Objective To determine the concentration of soluble PD-1 (sPD-1) in the sera of patients with recurrent genital herpes (RCH), and to explore the significance of abnormal expression of sPD-1 in RCH. Methods Serum samples were obtained from 88 healthy blood donors, 74 patients with RCH including 34 cases of outbreak-stage RCH and 40 cases of stable-stage RCH. The serum level of sPD-1 was measured by monoclonal antibody labeling and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results A significant difference was observed in the serum level of sPD-1 between the patients with RGH and the blood donors (33.06 ± 17.5 μg/L vs. 53.07 ± 26.3μg/L, P < 0.01) and between the patients with outbreak-stage RGH and those with stable-stage RGH (27.47 ± 12.9 μg/L vs. 37.71 ± 19.6 μg/L, P< 0.01). Conclusions There is a low expression of sPD-1 in patients with RGH, which may be one of the mechanisms underlying the escape of HSV- Ⅱ from immunologic surveillance and development of immunological tolerance.     

亚临床皮肤刺激后三种生理参数的变化

目的 探讨经表皮失水(TEWL)、皮肤电容量(CAP)、皮肤表面pH值参数在亚临床刺激性皮炎诊断中应用的可能性.方法 通过1%十二烷基硫酸钠(SLS)开放性斑贴、10次胶带粘贴及0.75最小红斑量UVB照射三种不同的刺激方法,对30名健康女性受试者的前臂屈侧进行处理,共5 d.每天刺激之前进行临床评估.试验第0.6,7,8天进行TEWL、CAP及皮肤表面pH值检测.结果 所有受试者8天内临床评分均为0分;SLS刺激后第6,7,8天TEWL值分别为3.17±3.07(g/m2h)、3.32±2.84(g/m2h)、3.22±2.36(g/m2h),较基础值0.40±1.35(g/m2h)升高,差异均有统计学意义(均为P=0.00).SIS刺激后第6,7,8天CAP值较基础值下降,皮肤表面pH值较基础值升高,与基础值间差异均有统计学意义(P<0.05).胶带粘贴后第6,7,8天TEWL值分别为2.54 ±1.85(g/m2h)、2.40±2.16(g/m2h)、2.17±1.99(g/m2h),较基础值0.11±1.10(g/m2h)升高,差异均有统计学意义(均为P=0.00);胶带粘贴后第8天,皮肤表面pH值较基础值升高,差异有统计学意义(P=0.00);CAP无明显变化.0.75 MED UVB照射后各生物物理参数均无明显变化.结论三种生物物理参数可以被用于亚临床性刺激性接触性皮炎的检测.不同参数对不同的刺激方法检测能力不同.     

慢性荨麻疹患者红细胞补体受体1分子表达及外周血IgE和补体C3、 C4水平的相关性研究

目的 探讨红细胞补体受体1(CR1)在慢性荨麻疹发病机制中的作用及意义.方法 慢性荨麻疹患者59例,其中含人工划痕症14例,慢性特发性荨麻疹45例,采用流式细胞仪检测外周血红细胞CR1的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血补体C3、C4、CH50及IgE水平.29例健康人作为对照组.利用ONE-WAY ANOVA进行三组样本间均数比较,两组均数的比较采用独立样本t检验,相关分析采用Pearson相关分析法.结果 外周血红细胞CR1的表达水平人工划痕症组为35.06±2.06(10 000个红细胞表面的荧光强度)、慢性特发性荨麻疹组为29.17±1.53,均高于健康对照组(20.46±2.57),t值分别为4.20、3.33,P值均＜0.05,人工划痕症组与慢性特发性荨麻疹组间差异无统计学意义(P＞0.05).外周血IgE水平人工划痕症组为(769.89±123.06) μg/L,慢性特发性荨麻疹组为(340.09±29.74) μg/L,均高于健康对照组(107.63±88.79μg/L),t值分别为5.58、5.85,P值均＜0.05,人工划痕症组高于慢性特发性荨麻疹组(t=3.49,P＜ 0.05).慢性荨麻疹患者中IgE为0～240 μg/L的22例患者CR1水平(24.45±10.83)与IgE为500 μg/L以上的17例患者CR1水平(33.09±11.86)差异有统计学意义(t=3.33,P＜0.05).血清总IgE与CR1水平呈显著正相关(r=0.27,P＜ 0.05),与C3(r=0.16,P＞ 0.05)、C4(r=-0.08,P＞ 0.05)均无相关性.C3与C4具有正相关(r=0.54,P＜ 0.01).3组C3、C4和CH50水平经ONE-WAY ANOVA检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 红细胞CR1在慢性荨麻疹患者中的表达存在异常.