关于男性年龄对体外受精结局的影响研究

目的探讨男性年龄对常规体外受精(IVF)结局的影响。方法选取2015年5月至2018年3月邯郸市中心医院生殖医学科行体外受精(IVF)的208例患者作为研究对象。筛选输卵管梗阻因素且男性精液常规均正常的不孕患者208例,按男性年龄分为≤30岁组(n=116)、31岁~35岁组(n=64)和≥36岁组(n=28)共三组,比较各组的精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子正常形态比率、DNA碎片率及IVF受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、囊胚形成率、妊娠率、流产率等。结果研究发现≥36岁组前向运动精子比率低于≤30岁组,DNA碎片率高于≤30岁组和31岁~35岁组,囊胚形成率显著低于≤30岁组,流产率高于≤30岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组其余精液参数及IVF各项指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论男性年龄与受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠率均无明显相关性,但随男性年龄增加,前向运动精子比率及囊胚形成率下降,DNA碎片率及流产率升高。     

不同氧浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法:将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者,根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5%低氧浓度组(n=247)和20%高氧浓度组(n=224)。比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率。结果:两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P0.05)。但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2%vs.38.4%,P0.05)。结论:低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局。     

2814例不孕男性不同年龄段精液分析参数比较

目的:分析2814例不孕男性不同年龄段的精液参数,探讨各年龄段精液质量的决定因素和变化规律。方法:将2010年至2013年来我院检测精液的不孕患者分为:0~20岁组(n=35),21~25岁组(n=1047),26~30岁组(n=1200),31~35岁组(n=359),36~40岁组(n=134),41~45岁组(n=31),46岁以上组(n=8)。统计各组患者精液分析的主要参数(多次检测的患者取平均值),并计算各组主要精液参数的正常率,进行比较。结果:各年龄段患者精液密度正常率随年龄段降低而降低,其中20岁以下组与其他组差异显著(P0.05);各年龄段活率正常的标本其他参数也趋于正常;各年龄段a级精子正常率均较高(60%)。结论:2814例不孕男性精子总数随年龄降低恶化加重;男性精子活力一生中都会保持较高水平,但活率随年龄增长会降低;各年龄段活率正常的标本其他参数也趋于正常,活率是影响男性精液质量的主要参数。     

程序冷冻法冷冻精子进行IVF-ET的临床结局分析

目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性。方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率。结果:与新鲜精液IVFET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P0.05)。结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存。     

西宁地区502例不育症患者精子形态及其影响因素对体外受精-胚胎移植结局分析

目的探讨西宁地区502例不育症患者精子形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在青海红十字医院生殖中心接受IVF-ET治疗的502例不育症患者作为研究对象。根据其精子形态(≥4%)为正常组(n=348),精子形态(4%)为异常组(n=154),两组均进行IVF-ET,对比其受精结果。结果正常组的精子密度以及活动率显著高于异常组,差异具有统计学意义(P0.05);精子缺陷位置分布方面,异常组的头部缺陷比例显著高于其他缺陷,差异具有统计学意义(P0.05);精子形态异常的影响因素方面,异常组的年龄、酗酒史以及吸烟史比例明显高于正常组,精子活力以及精子密度显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);IVF-ET结局对比方面,异常组的受精率显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西宁地区精子形态对IVF-ET中的受精率有一定影响,精子形态4%时明显影响IVF-ET受精率。因此,精子形态分析结果可成为临床上选择IVF-ET还是卵细泡内单精子注射(ICSI)受精方式的参考依据,从而避免IVF-ET受精失败。精子形态与卵裂率、优胚率、种植率、妊娠率及早期流产率无明显相关。     

体外受精-胚胎移植结局中胚胎停育的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局中胚胎停育的原因。方法选取2020年1月至2021年3月青海省人民医院生殖医学中心收治的396对接受IVF-ET助孕并临床妊娠的不孕夫妇作为研究对象。按妊娠结局是否发生胚胎停育分为对照组(n=340)和胚停组(n=56),对两组的男方年龄、女方年龄、不孕症的类型、精液参数、男性异常染色体核型比例、受精率、平均胚胎数及平均优质胚胎数、新鲜胚胎移植、解冻胚胎移植进行比较,并进行统计学分析。结果胚停组女方平均年龄为(33.29±3.69)岁,大于对照组的(31.59±3.92)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组男方年龄、不孕症的类型(原发不孕症和继发不孕症)、精液参数、男性异常染色体核型比例、受精率、平均胚胎数、平均优质胚胎数、新鲜胚胎移植比例、解冻胚胎移植比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET助孕过程中,女方年龄过大是引起胚胎停育的主要原因,因此,女方年龄较大的不孕患者应尽早行IVF-ET助孕,以防发生胚胎停育的不良妊娠结局。     

体脂率对不育男性精液质量的影响及相关性研究

目的探究体脂率(BFP)对不育男性精液质量的影响及相关性研究。方法选取2016年7月至2018年9月成都市妇女儿童中心医院诊治的128例继发性不育男性为研究对象。根据不同BFP将其分为A组(BFP<15%,n=40)、B组(15%≤BFP<20%,n=46)、C组(BFP≥20%,n=42),比较三组患者精液质量参数及体外受精结局(受精率、优质胚胎率),采用Pearson相关分析法研究BFP与精液质量参数及受精率、优质胚胎率的相关性,多因素Logistic回归分析研究受精率及优质胚胎率的影响因素。结果 B组精子前向运动率、精子浓度、精液量高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组精子前向运动率、精子浓度、精液量较C组无统计学差异(P>0.05);B组受精率、优质胚胎率高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组受精率、优质胚胎率较C组无统计学差异(P>0.05);BFP与精液量呈负相关(P<0.05),BFP与精子浓度、精子前向运动率、受精率、优质胚胎率无相关性(P>0.05);精子浓度、BFP、精液量是受精率的独立影响因素(P<0.05);精子浓度、BFP是优质胚胎率的独立影响因素(P<0.05)。结论 BFP与不育男性精液质量及体外受精结局相关,体脂率过高或过低均会对精液质量及受精率、优质胚胎率产生不良影响,由此说明控制体脂含量能够改善精子质量及受精结局,恢复男性生殖能力。     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

丽申宝与果纳芬在IVF-ET长方案的临床比较

目的:比较高纯度尿促性素(丽申宝,uFSH)和重组人促卵泡素(果纳芬,rFSH)在体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI-ET)助孕中长方案患者控制性超排卵(COH)的临床疗效和安全性。方法:对2010年7月～2010年12月在我中心行IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者,共367周期,COH随机分组,选择丽中宝组261周期,果纳芬组106周期,比较两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn用量、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及分娩率。结果:两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数均无明显差异(P>0.05),丽申宝组患者Gn用量(28.77±7.81)略大于果纳芬组(25.80±7.07)(P<0.05),丽申宝组患者平均胚胎数(7.21±3.95)略低于果纳芬组(8.37±4.38)(P<0.05),妊娠率、着床率、分娩率均低于果纳芬组,流产率、异位妊娠率均高于果纳芬组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:丽申宝组在IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者中控制性超排卵临床效果略逊于果纳芬组,其用药量稍大,平均胚胎数、妊娠率、着床率及分娩率均低于果纳芬组,但无统计学差异。     

经皮睾丸穿刺取精行卵细胞质内单精子注射对梗阻性无精子症患者胚胎质量的影响

目的研究经皮睾丸穿刺取精(TESA)行卵细胞质内单精子注射(ICSI)对梗阻性无精子症患者胚胎质量的影响。方法选取2014年1月至2019年1月河北省计划生育科学技术研究院诊治的571个因梗阻性无精子症行ICSI助孕治疗、女方年龄20岁～40岁的取卵移植周期作为研究对象。按照取精方法选择的不同分为TESA组(259个周期,行TESA取精)和对照组(312个周期,行传统睾丸活检术取精)。取精后行ICSI助孕。比较两组研究对象受精率、胚胎质量指标。结果 TESA组正常受精率、2PN受精率和2PN卵裂率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);TESA组可移植胚胎率、优质胚胎率和胚胎种植率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 TESA行ICSI技术可有效用于梗阻性无精子症的辅助受精,受精率高,胚胎质量较好。     

卡泊三醇对小鼠黑素瘤B16细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨不同浓度卡泊三醇(CPT)对小鼠黑素瘤B16细胞增殖及凋亡的影响。方法不同浓度CPT作用于体外培养的小鼠黑素瘤B16细胞24h,在倒置显微镜下观察细胞密度及形态,采用MTT比色法和AnnexinV/PI染色法分别检测细胞增殖抑制率和凋亡率。结果与对照组相比,CPT浓度为1,10μg/mL组中B16细胞密度及形态无明显变化,也无增殖抑制作用(P>0.05)。而当CPT为102,103μg/mL时,细胞密度减少,形态由多角形变为略圆钝,甚至皱缩,对细胞增殖呈剂量依赖性的抑制作用(P<0.05)。CPT为1,10,102μg/mL时对B16细胞无凋亡诱导作用(P>0.05),而103μg/mL时则明显促进细胞凋亡(19.17±0.31)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPT≤10μg/mL对B16细胞密度形态、增殖抑制率和凋亡率无明显影响;CPT≥102μg/mL能改变B16细胞形态,并呈浓度依赖性地抑制其增殖;而当CPT≥103μg/mL时能诱导B16细胞凋亡。     

尖锐湿疣患者红细胞免疫功能的变化

目的研究尖锐湿疣患者的红细胞免疫功能。方法选择40例妇产科及皮肤科门诊的女性患者，同期40例健康体检妇女。用红细胞C3b受体花环率（C3bRR），免疫复合物花环率（ICR）方法检测尖锐湿疣患者红细胞免疫功能。结果尖锐湿疣患者红细胞C3b受体明显降低，红细胞免疫复合物花环率（ICR）明显升高。结论尖锐湿疣女性患者发病机制可能与红细胞免疫抑制因子有关。     

广州地区性病门诊细菌性阴道病的现状调查

为了解广州地区性病门诊女性患者细菌性阴道病（BV）的发病情况，用BV快速检测方法和诊断标准方法对2000年性病门诊725例女性患者进行检测；并对确诊的BV患者做淋球菌、衣原体、支原体、滴虫和念珠菌检测。结果725例病人确诊为BV者131例，患病率为18．07％（131／725）。131例BV患者中有113例合并其它病原菌感染。其合并感染率为86．26％（113／131）。其中解脲支原体(Uu)占首位（38．93％），其次为淋球菌（14．50％），第3为Uu、Mh混合感染（9．90％）。BV快速检测方法阳性预测价值不高（57．60％），不能用于确诊。     

Organ- and treatment-specific local response rates to systemic and local treatment modalities in stage IV melanoma

BACKGROUND: Metastatic melanoma shows different local response rates in organs to systemic or local treatment modalities. Whereas skin, soft tissue, lymph node and lung metastases seem to have better local response rates, the local response of metastases localized in the liver, brain and bone seems to be low. OBJECTIVES: The organ-specific response rate, local response rate of each therapeutic measure and survival of 68 patients with stage IV disease were evaluated. METHODS: Four hundred and ten treatment periods (1-18 per patient) in 17 different organs of 43 men and 25 women (mean age 55 years, range 19-79) with measurable, widespread, surgically incurable disease were analysed. Chemotherapy was given in 405 of 410 treatment periods with dacarbazine, fotemustine, vindesine, carboplatin and temozolomide in different schedules. Local treatment modalities comprising radiotherapy, gamma knife radiosurgery and local hyperthermia were given in 71 of 410 treatment periods. RESULTS: Local response (complete or partial local remission) was achieved in 52 treatment periods (12.7%). When local treatment modalities, either combined with systemic therapy or not, were compared with systemic therapeutic modalities alone, a local response of 24% was achieved with local measures, compared with 10% in systemic treatment only (P = 0.003). When a spontaneous remission rate of less than 5% is considered, however, local as well as systemic treatments had a significant effect (P < 0.001). Organ-specific response rates to local therapies showed no statistically significant differences between the various organs involved. When systemic treatments without local measures were taken into account, lung metastases, cutaneous/subcutaneous metastases and adrenal metastases performed significantly better than liver metastases. When different treatment modalities were considered, there was no significant difference between the three local measures applied (radiotherapy, gamma knife radiosurgery and hyperthermia). Among the systemic therapies, dacarbazine high dose and carboplatin monochemotherapy were superior to combined regimens using fotemustine. A local response, irrespective of the mode of therapy, was significantly associated with longer survival (median 16 months) compared with no local response or local progressive disease (median 7 months; P < 0.0001). When the first treatment period of each patient was considered, local response was no longer a significant predictor. CONCLUSIONS: The study shows that local therapeutic measures are superior in inducing a local response than systemic therapies alone. Induction of remission may be associated with longer survival. Chemotherapy, despite limited local response rates, is still statistically superior to an estimated spontaneous remission rate.     

重庆市男性艾滋病知识知晓率的调查及分析

目的了解重庆市乡镇及城市男性艾滋病知识的知晓情况。方法采用多阶段分层随机抽样,于2009年11-12月对重庆市4个区(九龙坡区、渝中区、大渡口区、巴南区)共760人进行了艾滋病知识的问卷调查。结果重庆市乡镇及城市的男性对艾滋病知识都有一定的了解,对艾滋病知识的总体知晓率为76.40%,其中对艾滋病传播途径知识的知晓率为84.00%,非传播途径知识的知晓率为68.50%,对"一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗?"知晓率为70.10%;农民对艾滋病知识的知晓率只有59.80%,低于其他职业的人群,其艾滋病知识的得分也最低(5.98±2.89)。结论重庆市男性人群对艾滋病知识掌握程度不够全面,非传播途径知识的知晓率较低;高年龄组、低文化程度仍然是影响男性艾滋病知识知晓率的一个重要因素。     

围绝经期女性锻炼行为现状区域调查分析

目的：围绝经期女性锻炼行为现状调查分析.方法：以便利抽样法选取我院下属两个社区卫生站所辖围绝经期女性1413人,采用统一编制的社区体育锻炼情况调查表,由经专业培训调查人员,对既定人群行问卷调查.结果：围绝经期女性能进行规律锻炼的人数仅占总人数的33.3%,每周锻炼少于3次的占总人数的53.5%,13.2%围绝经期女性从不参与锻炼运动.56～60岁年龄段锻炼行为较其他年龄段增高显著.受教育程度较高的女性更愿意参与运动锻炼.结论：医护人员需要帮助指导女性根据自身的能力尽早选择制定合理、安全、有效的锻炼方式,帮助围绝经期女性真正提高生活质量.     

Adenosine increases anagen hair growth and thick hairs in Japanese women with female pattern hair loss: A pilot,double‐blind,randomized, placebo‐controlled trial

Adenosine upregulates the expression of vascular endothelial growth factor and fibroblast growth factor‐7 in cultured dermal papilla cells. It has been shown that, in Japanese men, adenosine improves androgenetic alopecia due to the thickening of thin hair due to hair follicle miniaturization. To investigate the efficacy and safety of adenosine treatment to improve hair loss in women, 30 Japanese women with female pattern hair loss were recruited for this double‐blind, randomized, placebo‐controlled study. Volunteers used either 0.75% adenosine lotion or a placebo lotion topically twice daily for 12 months. Efficacy was evaluated by dermatologists and by investigators and in phototrichograms. As a result, adenosine was significantly superior to the placebo according to assessments by dermatologists and investigators and by self‐assessments. Adenosine significantly increased the anagen hair growth rate and the thick hair rate. No side‐effects were encountered during the trial. Adenosine improved hair loss in Japanese women by stimulating hair growth and by thickening hair shafts. Adenosine is useful for treating female pattern hair loss in women as well as androgenetic alopecia in men.     

睾丸扭转61 例诊断与治疗的临床研究

目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法：回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果：61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论：加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,发病时到正规医院的专科医生就诊可减少误诊。     

HPV亚型与尖锐湿疣复发率复发时间关系的分析

目的分析低危型和高危型HPV不同亚型与尖锐湿疣(CA)复发率和复发时间的关系。方法选择CA患者161例。采集标本,提取DNA,以PCR扩增,电泳确定HPV亚型;出院后1年随访,了解患者是否复发以及记录复发时间。比较高危型和低危型之间复发率和复发时间的差异。结果HPV6/11型感染占73.91%(119例),HPV16/18型感染占9.32%(15例),复合型感染占16.77%(27例)。出院后3个月,HPV6/11组复发率达到高峰,与同期HPV16/18组和复合感染组无显著差异。出院后6个月,HPV6/11组复发率开始下降,而HPV16/18组和复合感染组则升至高峰,显著高于HPV6/11组(P<0.05)。治愈后1年,HPV6/11组复发率明显下降,HPV16/18组和复合感染组也开始下降,但显著高于HPV6/11组。结论不同亚型HPV感染的复发率和复发时间不同,出院后3个月无显著差异,出院后6个月和1年有显著差异。