三聚氰胺所致婴幼儿肾脏改变：142例分析

目的分析三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水的临床表现和处理。方法大同市2253例用过含三聚氰胺奶粉的婴幼儿接受诊治，其中男童1098例，女童1155例，18例〉3岁，其余在3岁以下。均以问题奶粉为主要食物。结果B型超声检查发现肾脏改变142例（6.30％），其中单纯肾结石101例（男孩61例，女孩40例），单纯肾盂积水26例（男孩24例，女孩40例）肾结石并发肾盂积水15例（男孩13例，女孩2例）。17例肾结石直径1〉0.4cm，最大的结石直径1.0cm。男孩发病率为8.92％，显著高于女孩（3.81％，P〈0.05）。主要症状包括排尿时哭闹，尿血和腹痛。尿改变39例，其中尿潜血9例、血尿26例、蛋白尿4例。治疗包括停止食用问题奶粉，多饮水，鼓励排尿以增加结石排出的机会和应用低张碱性液体。住院患儿均治愈。结论三氯氰胺进入以污染奶粉为食的婴幼儿体内可造成肾结石和肾积水。男童发病率高于女童。三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水经保守治疗有效。     

婴幼儿疥疮的临床特征（附43例分析）（摘要）

婴幼儿疥疮的临床特征（附４３例分析）（摘要）田蕾（武警总院皮肤科北京１０００３９）本文结合４３例（男２３例、女２０例）１月～３岁疥疮患儿临床表现的分析提出了婴幼儿疥疮临床特点与成人不同。从皮疹部位看皮疹分布广泛，除波及成人易患之腹部、大腿内侧、指缝、...     

婴幼儿淋病18例临床分析

婴幼儿淋病１８例临床分析周书祥，甘志良（江苏盐城市郊区性病监测中心，２２４００１）１９９３年性病科门诊诊断为淋病的婴幼儿１８例，经过正规治疗均治愈，现报告如下。一般资料：１８例均为我科门诊发现，经实验室涂片检查及培养证实查到Ｇ－双球菌的婴幼儿患者。女...     

皮肤病专科医院患者意外急症事件的防范与对策

目的探讨皮肤病专科医院意外急症事件的防范措施与对策。方法制定防范措施方案,皮肤病专科医院3年内皮肤科诊治过程中发生意外事件112例,87例为自感不适,缓解时间〈10min并继续专科诊治,抢救25例（住院和门诊就诊患者男17例,女8例,年龄15～75岁）。对在不同科室突发病情变化时的抢救、转运过程进行分析。结果意外医疗事件112例,在就诊过程或住院期间突发病情变化并抢救25例。抢救成功率100％（25／25）。其中住院患者处置完毕时间在50～60min,门诊患者处置完毕时间〈20min。没有出现转运途中死亡,随访28d均无转运者死亡。无纠纷事件发生。结论专科医院建立院内诊疗过程意外医疗事件的防范方案可以防范死亡,避免医疗纠纷。     

婴幼儿疥疮518例临床分析

1资料与方法 1．1 临床资料 518例疥疮患儿均为2001年1月～2008年6月门诊病例，其中男368例（71．04％），女150例（28．96％），年龄1～12个月。     

奥运会篮球赛事观众医疗站就诊患者特点分析

目的分析2008北京奥运会篮球赛事患者特点，为大型体育赛事医疗服务提供经验。方法2008北京奥运会篮球赛设1观众医疗站及2个观众医疗点，篮球赛期间共接诊患者1072人，按身份、国籍及疾病类型进行分类统计，分析就诊患者相关特点。结果接诊工作人员673人（62．8％），观众343人（32．0％），官员4人（0．4％）等。中国1018人（95．0％），美国16人（1．5％），澳大利亚4人（0．4％），英国4人（0．4％），西班牙4人（0．4％）等。上感或咽痛279人（26．0％），感冒、头痛或头晕170人（15．8％），胃肠炎或消化不良154人（14．4％），皮肤擦伤120人（11．2％），外伤106人（9．9％），高血压36人（3．4％），眼部疾病或结膜炎29人（2．7％）等。结论奥运会在中国举行，篮球赛事工作人员工作时间长、压力大，就诊患者主要为中国工作人员，多为疲劳或饮食引起的相关疾病。     

48例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗及护理

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS），是一种少见且严重的皮肤病，主要发生于婴幼儿，偶见于成人，起病急骤。婴幼儿病死率约为3％～4％［1］，我们回顾性调查了2002年1月～2008年12月收治的48例SSSS患儿，对患儿住院期间的治疗和护理进行了分析总结，报告如下：     

0.05％地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹疗效观察

目的 观察地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹的疗效及不良反应.方法 选择年龄3月～3岁,病程3天～5个月的患儿90例.随机分2组,每组45例.治疗组交替外用地奈德乳膏和除湿止痒软膏,对照组每日早晚各1次单独外用0.05％地奈德乳膏,每周随访1次共2周.结果 治疗组治愈24例（53.33％）,显效18例（40％）,好转3例（6.67％）,总有效率93.33％,未发现不良反应.对照组治愈24例（46.67％）,显效16例（35.56％）,好转4例（8.89％）,无效1例（2.22％）,总有效率（82.22％）,无不良反应.结论 地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹疗效好、安全,在婴幼儿湿疹治疗中值得应用.     

2008年北京奥运会综合诊所伤病员救治实践与分析

总结奥运村综合诊所伤病员医疗实践，为大型国际活动的医疗保障提供借鉴。回顾性分析2008年7月27日-2008年8月27日奥运村综合诊所患者的医疗实践，总结各类医疗对策与成效。奥运村综合诊所累计接诊各类伤病员9803名，其中中方医生诊疗8375名，占85．43％；由各国队医诊治1428名，占14．57％。诊所中国医生接诊的8375名患者中，各国运动员2794名占33．36％，伤病员涵盖了参赛的204个国家与地区；疾病系统分类显示运动员急慢性损伤为第1位，占39．82％；运动员中申请禁药包括简易性治疗可豁免的比例仅为0．47％，传染性疾病检出4例，未提供HIV及其他传染病的筛查。运动员使用禁药豁免权限管理复杂，需要根据具体情况分级处理；不同宗教文化、政治、经济差异影响各国人员就医取向；运动员群体急、慢性损伤多种多样，需要加强分类治疗；传染病及疑似传染病护理要求加强消毒隔离。     

1800例变态反应性皮肤病患者过敏原检测结果分析

目的：检测1800例变态反应性皮肤病患者血清过敏原及总IgE,筛查本地区常见过敏原。方法：采用德国AllergyScreen变应原定量免疫印迹法检测血清过敏原及总IgE。结果：750例（41．67％）患者过敏原阳性。吸人组以粉尘螨／户尘螨最高（338例,18．78％）;食入组过敏原以牛羊肉最高（87例,4．83％）;总IgE水平〉100IU／mL者占1253例（69．61％）。结论：北京地区过敏原结果与相关文献报道差异性较大,有必要根据本地区实际情况确定过敏原筛查范围。     

性交频率等因素与尿石症流行病学的关系及体外冲击波碎石影响因素分析

目的：通过调查温州地区尿石症的发病情况,探讨尿石症在该地区的流行病学特征及性交频率等影响因素;并分析影响体外冲击波碎石的相关因素。方法：采取目的抽样方法抽取4598例常住人口为尿石症流行病学研究对象。另对2010年3月-2012年2月在我院行ESWL治疗尿石症的130例患者的临床资料作了回顾性分析。结果：在调查的4598例常住人口中,尿石症患者320例（6．98％）;年龄、碱性药物史、婚姻、粉尘污染、尿路感染、油腻饮食、经常憋尿、长期卧床、吸烟、父系结石病史、性欲强且每周性交次数≥5等11个因素是尿石症的危险因素,其中碱性药物史（β=1．298,OR=3．465）、父系结石病史（β=1．245,OR=2．869）、尿路感染（β=1．193,OR=2．289）及性欲强且每周性交次数≥5次（β=1．202,OR=2．156）的影响最大。130例行ESWL,其中75例（57．7％）ESWL成功,结石完全粉碎排空;54例（41．5％）结石不完全粉碎;1例（1.0％）ESWL失败转为开放式手术;尿石症患者的年龄（β=0．931,OR=2．22）、结石直径（β=0．732,OR=1．95）与ESWL治疗效果关系密切,是危险因素。结论：尿石症是多因素综合作用的结果,碱性药物史、父系结石病史、尿路感染及性欲强且性交次数过多是主要危险因素应予以重视;ESWL治疗尿石症具有一定局限性,应给予合理评价,并积极探索其最佳适应症。     

分娩和喂养方式对特应性皮炎婴儿肠道菌群的影响

【摘要】 目的 探讨不同分娩及喂养方式对特应性皮炎（AD）婴儿肠道菌群的影响。方法 收集2019年7月至2020年12月在武汉市第一医院皮肤科就诊的33例1 ~ 12月龄AD婴儿,以30例健康婴儿为对照,AD患儿与健康对照根据不同的分娩方式和喂养方式分组。取婴儿粪便提取总DNA,PCR扩增细菌的16S rRNA基因V1 ~ V9区,应用PacBio Sequel测序仪进行高通量测序,采用Wilcoxon秩和检验比较各组菌群在属、种水平上的构成差异,选择差异菌群相对丰度与嗜酸性粒细胞计数及AD皮疹严重程度（SCORAD）评分做相关性分析。结果 顺产对照组（11例）、剖宫产对照组（19例）、顺产AD组（11例）、剖宫产AD组（22例）中相对丰度较高的5个菌属分别为双歧杆菌属、拟杆菌属、韦荣球菌属、链球菌属、大肠杆菌属。配方奶粉喂养对照组（7例）、母乳喂养对照组（12例）、混合喂养对照组（11例）、配方奶粉喂养AD组（12例）、母乳喂养AD组（8例）、混合喂养AD组（13例）中相对丰度较高的5个菌属分为双歧杆菌属、拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、韦荣球菌属、大肠杆菌属。线性判别分析（LEfSe）显示,不同分娩方式对照组和AD组间未见显著差异性菌群;而在不同喂养方式AD组和对照组中,配方奶粉喂养AD组阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌分别为属水平（LDA值 = 4.78）和种水平（LDA值 = 4.91）差异性最大的菌群。配方奶粉喂养AD组婴儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度（数值相等,均为9.60% ± 0.72%）均高于配方奶粉喂养对照组（均为2.50% ± 0.83%,Z = 1.66,P = 0.048）、混合喂养AD组（丰度值均为0,Z = 2.26,P = 0.012）及母乳喂养AD组（丰度值均为0,Z = 1.85,P = 0.032）。AD患儿中肠道阿克曼菌属及嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度与SCORAD评分均呈正相关（ρ = 0.384、0.387,均P < 0.05）。结论 不同分娩方式对AD及健康婴儿肠道菌群影响无显著差异,配方奶粉喂养AD患儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度升高,可能参与AD的发病。     

2008年奥运会奥运村综合诊所134例急诊患者患病调查

目的分析2008年北京奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的患病情况,提高大型运动会急诊医疗服务水平。方法通过运动会管理系统一电子病例,收集2008年7月27日～2008年8月27日北京奥运村综合诊所急诊病例,对134例急诊患者患病情况进行调查。结果奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的常见病依次为呼吸系统、消化系统、外伤及心血管系统,分别占总急诊就诊量的29．85％、26．12％、14．18％和7．46％。运动员占总急诊人数的32．09％,患病率以外伤居首为27．91％,主要为运动损伤。结论在第29届奥运会北京奥运村综合诊所就诊的急诊患者中,以呼吸系统患病率最高,同时对于运动员来说,运动损伤为首要致病因素。     

X连锁显性遗传性原卟啉症一家系及ALAS2基因突变分析

目的 报道中国人X连锁显性遗传性原卟啉症一家系,并对其5?氨基酮戊酸合成酶2（ALAS2）基因突变进行研究。方法 收集该家系成员资料,进行临床调查。用二代测序方法检测后再行Sanger测序,测定该家系中患病者及部分表型正常者ALAS2致病基因。用皮肤镜观察皮肤卟啉皮损,根据Fotofinder系统和甚高频皮肤超声系统评估皮肤卟啉症的光损伤严重程度,对该家系成员做肝胆B超检查,同时检测血液学改变。结果 该家系中所有患者X染色体的1706号到1709号碱基发生AGTG缺失,导致转录时移码突变,最终导致翻译得到的ALAS2酶C端19、20个残基替换或缺失,ALAS2酶活性升高。XLDPP患者皮肤光损伤显著,肝胆可出现卟啉损伤,随年龄增加而加重,可出现贫血和铁过载。结论 X染色体1706?1709碱基AGTG缺失突变可能是该ALDPP家系患者的发病原因。     

成人斑秃与甲状腺自身免疫的关系分析

目的 评估成人斑秃患者甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体的发生率,分析成人斑秃与甲状腺自身免疫的关系。 方法 按照预先设计的调查表收集斑秃患者人口学信息、病史、斑秃一级亲属家族史,并检测甲状腺功能和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）。 结果 共有209例患者入选,6.7%的患者伴发甲状腺疾病,20.6%的患者TPO-Ab阳性。与TPO-Ab阴性的患者比较,TPO-Ab阳性的患者斑秃首次发病年龄 < 18岁（P = 0.025）、发生全秃和（或）普秃（AT/AU）的概率更大（P = 0.006）、合并甲状腺疾病的概率更大（P = 0.002）、有更多的一级直系亲属成员患有斑秃（P = 0.001）。 结论 斑秃患者TPO-Ab阳性率较高,即使无甲状腺受累的临床表现,也需对斑秃患者进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测。     

急诊输尿管硬镜下微创方法治疗尿路结石所致梗阻238例报告

目的探讨急诊输尿管硬镜下应用微创方法治疗尿路结石所致梗阻的疗效。方法2005年5月～2007年12月先后应用气压弹道装置、钬激光治疗仪及U100激光治疗仪在输尿管硬镜下治疗肾、输尿管及尿道结石所致梗阻共238例，肾盂输尿管交界处结石29例（12．18％）、输尿管结石198例（83．19％）、尿道结石11例（4．62％），其中双侧结石梗阻27例（11．34％）。结果一次碎石总成功率233／238（97．90％），肾盂输尿管交界处结石和输尿管上段结石碎石成功率93．65％。输尿管中、下段及尿道结石碎石成功率100％，未成功5例（2．10％）。手术时间10-97min，平均30min。并发症：输尿管上段穿孔1例，感染4例，明显肉眼血尿15例，剧烈腰腹痛3例，经保守治疗均痊愈。结论急诊输尿管硬镜下微创方法手术时间短、损伤小、安全性高、并发症少，是治疗尿路结石所致梗阻的理想方法，特别对于双侧尿路结石并发急性肾功能衰竭，能迅速改善病人病清危重状态，应首选。     

长春新碱联合糖皮质激素治疗11例婴儿期Kasabach-Merritt综合征

目的 探讨Kasabach-Merritt（K-M）综合征的有效治疗方案。方法 收集2015—2017年首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科收治的11例K-M综合征患儿的临床资料,分析长春新碱联合糖皮质激素治疗的疗效。结果 11例患儿就诊年龄1～212（87.91 ± 72.01） d,男4例、女7例。血管瘤多呈紫红色斑块,质地偏硬,其中5例瘤体周围伴有皮肤紫癜。血小板计数（4 ~ 32） × 109/L。给予口服泼尼松（2 ~ 5） mg·kg-1·d-1与静脉注射长春新碱每周0.05 mg/kg联合治疗。10例患儿应用糖皮质激素联合长春新碱治疗（1.8 ± 1.23）周后血小板达到正常,治疗（3.6 ± 1.26）周后纤维蛋白原恢复正常,治疗（3.9 ± 0.74）周后血管瘤开始软化或缩小。1例治疗5周后,血小板计数仍没有恢复正常,联合使用静脉栓塞后,血小板恢复正常,并可维持。结论 长春新碱联合糖皮质激素治疗可控制K-M综合征患儿瘤体发展,促进血小板恢复。     

寻常型银屑病患者171例阿维A治疗相关不良反应及停药原因分析

目的:分析寻常型银屑病患者阿维A治疗相关药物不良反应（ADR）及停药原因。方法:收集广西医科大学第一附属医院2014—2019年使用阿维A治疗的寻常型银屑病患者292例,回顾性分析其中符合纳入与排除标准且能够定期随访的193例患者的临床资料,统计用药期间出现的ADR及停药原因。结果:193例中171例出现519例次AD...