安定配伍利多卡因在人工流产术中的效果评价

目的:探讨术前静脉推注安定配伍宫颈注射利多卡因在人工流产术中的镇痛效果。方法:观察组与对照组各160例,两组年龄、孕周、孕次经统计学检验有可比性(P>0·05)。观察组在人工流产术前静推安定及宫颈注射利多卡因,对照组160例不用任何药物,常规行人工流产。结果:两组扩张宫颈时疼痛及吸宫时疼痛程度相比差异非常显著(P<0·01)。观察组术中宫颈明显扩张(P<0·01),人工流产综合征发生率明显降低(P<0·01)。结论:静推安定联合宫颈注射利多卡因能明显减轻人工流产术中的痛苦,且药物不良反应轻微。     

米索前列醇联合间苯三酚改善绝经取环妇女不适感的效果观察

目的:观察及研究米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果。方法:选取2013年2月至2014年10月的78例绝经取环妇女为研究对象,将其随机分为对照组(常规取环组)39例和观察组(米索前列醇联合间苯三酚组)39例,然后将两组患者中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成情况进行分别统计及比较。结果:观察组中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成均明显好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果较好,且可有效改善取环过程的顺利程度。     

医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用

目的:探讨患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物在预防术后宫腔粘连方面的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院进行人流手术且术程顺利的219例患者,随机分为三组。B组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服去氧孕烯炔雌醇,C组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服复方左炔诺孕酮,所有患者均常规口服抗生素及益母草颗粒。比较术后三组患者的宫腔积液及宫腔粘连情况。结果:A组有8例(12.9%)患者出现宫腔粘连,B组与C组均分别只有3例(3.85%)。与A组相比较,B组和C组的宫腔粘连率显著偏低(P0.05)。但B组与C组之间的差异并不具有统计学意义(P0.05)。结论:患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物可以有效降低术后宫腔粘连的发生率。     

口服曲马多超前镇痛联合盐酸利多卡因在包皮环切术中的应用

目的：包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的常用方法,但局部麻醉时和术后短期内常出现较为剧烈的疼痛,本文研究探讨口服曲马多超前镇痛在包皮环切术中的止痛效果。方法：选取包皮过长患者665例,按就诊顺序随机分为对照组（传统手术／商环环切）和曲马多组（传统手术／商环环切）,其中对照组325例（70／255）,曲马多组340例（72／268）。对照组直接予1％的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,曲马多组术前1h口服曲马多100mg后再予1％的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,以阻滞麻醉时疼痛评分、手术时疼痛评分、术后1h疼痛评分、术后2h疼痛评分、术后3h疼痛评分、术后24h疼痛评分对口服曲马多超前镇痛效果进行评估。结果：曲马多组（传统手术／商环环切）在局麻时、术后1h、术后2h的疼痛评分明显低于对照组（传统手术／商环环切）,有显著性差异（P〈0．05）。而对照组中,商环环切组在术后1h、术后2h、术后3h、术后24h疼痛评分明显低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前1h口服曲马多可有效减轻包皮环切术麻醉时及术后短期内的疼痛,商环包皮环切术较传统手术在术后疼痛方面更具优势。     

2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛

目的采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性。方法将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d。用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P0.05)。两组未出现并发症及严重的药物不良反应。结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应。     

有针麻醉与无针麻醉在小儿包皮环切术中的对比研究

目的:探讨无针麻醉与有针麻醉运用盐酸利多卡因在小儿包皮环切术中的对比分析。方法:选择2012年11月至2013年8月在本院择期行包皮环切术的患儿60例,随机分成两组,每组各30例,对照组给予有针麻醉应用1%盐酸利多卡因后行包皮环切术,治疗组给予无针麻醉运用1%盐酸利多卡因后行包皮环切术,两组均采用传统包皮环切手术方法,采用视觉模拟疼痛评分方法(VAS)对疼痛进行评分,比较两组患儿的麻醉起效时间、麻醉维持时间、VAS、手术时间、术后水肿情况及术后1周切口愈合程度。结果:两组患儿VAS评分、麻醉起效时间、麻醉剂量差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、麻醉维持时间差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后水肿情况及1周切口愈合程度显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:无针麻醉运用盐酸利多卡因应用于小儿包皮环切术麻醉效果好,患儿耐受性好,有效缩短了手术时间,且术后恢复快,值得在基层医院推广使用。     

海扶刀联合宫腔镜治疗瘢痕型妊娠的疗效及安全性

目的研究分析海扶刀联合宫腔镜对治疗瘢痕型妊娠的临床治疗疗效以及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市妇幼保健院诊治的200例瘢痕型妊娠患者作为研究对象。根据患者手术方式进行分组,其中采用海扶刀联合宫腔镜手术治疗的97例患者作为观察组,采用宫腔镜联合清宫手术治疗的103例患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗疗效、并发症情况以及比较两组患者手术情况以及术后恢复情况。结果观察组瘢痕型妊娠患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术中出血量以及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后宫腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经恢复正常时间以及肛门排气时间明显短于对照组,观察组瘢痕型妊娠患者并发症发生率明显低于对照组瘢痕型妊娠患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用海扶刀联合宫腔镜手术治疗瘢痕型妊娠治疗疗效明显,能够减少瘢痕型妊娠手术时间、出血量,进而促进患者术后机体功能有效改善,且安全性较高。     

笑气镇痛联合人性化护理在人工流产中的临床应用

目的:探讨笑气镇痛联合人性化护理用于人工流产术的疗效观察.方法:将本中心门诊早孕要求人工流产的健康孕妇400例随机分为观察组和对照组.观察组于术前专人进行心理疏导,然后,吸入笑气,对照组不用任何药物,按传统方法进行吸宫.分别观察两组孕妇人工流产时的疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率.结果:观察组孕妇人工流产镇痛效果显著,无人工流产综合征发生,两组手术时间、出血量无显著性差异.结论:笑气镇痛用于人工流产镇痛效果好,安全可靠,无副作用,操作简便,值得临床推广应用.     

安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片应用在塞阴无病人流术中的效果分析

目的：探究安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术的运用。方法：对我院2009年10月至2011年10月收治的52例自愿流产孕妇进行无痛人流术,在签署知情同意书后将其分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。前者接受安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片进行塞阴镇痛,后者仅接受安定联合杜冷丁进行镇痛,对比两组孕妇手术情况、镇痛效果、宫颈软化程度及人流综合征（RAAs）出现情况。结果：观察组镇痛显效25例,有效1例,总有效率100．0％;对照组镇痛显效4例,有效9例,总有效率50．0％;观察组镇痛总有效率明显高于对照组。观察组术中宫颈软化度显效21例,有效5例,总有效率100．O％;对照组显效6例,有效18例,总有效率92．3％;两组孕妇总有效率无明显统计学差异（P〉0．05）,观察组显效率明显高于对照组。观察组术中未见RAAS并发症,对照组术中出现12例RAAS并发症,并发症发生率46．2％,观察组RAAS出现率明显低于对照组（x2=5．743,P〈0．05）。观察组术中失血量（10．6±1．9）mL,对照组为（14．3±2．5）mL,观察组术中失血量明显低于对照组（t=8．039,P〈0．05）。结论i安定联合杜冷丁能够明显软化孕妇宫颈,降低手术流产难度,而配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术能够抵抗麻醉药物肌松作用,收缩子宫,降低术中疼痛及出血量,是一种安全、高效、理想的联合用药方法,值得临床广泛推广。     

间苯三酚对超导可视人流患者疼痛、性生活的影响

目的探究超导可视人流联合间苯三酚对人流患者疼痛程度及术后性生活的影响。方法选取2016年5月至2017年5月湖北医药学院附属太和医院诊治的126例人工流产患者作为研究对象。按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组63例患者。对照组患者使用超导可视人流术,观察组患者在对照组基础上联合间苯三酚。比较两组患者术后宫颈软化、镇痛、并发症和性功能恢复情况。结果观察组软化率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的疼痛分级和性功能障碍发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的FSFI评分、性生活开始时间和规律性生活恢复时间均显著优于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论超导可视人流联合间苯三酚可以更有效软化子宫,减少疼痛,并降低性功能障碍发生率。     

长托宁在人工流产手术中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在人工流产手术中的应用效果。方法选择人工流产术者300例随机均分为观察组（术前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚1mg）和对照组（不用任何药物）。比较两组的宫颈松弛程度，疼痛程度及人工流产综合征的发生率。结果观察组的镇痛有效率为973％，显著高于对照组（42．0％，P〈0．01）；观察组的人工流产综合征发生率为4％，显著低于对照组（22％，P〈0．01）。观察组扩张宫颈有效率为98．0％，显著高于对照组（86．0％，P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚具有良好的松弛宫颈及镇痛效果，对心率、血压影响小，能较好地预防人工流产综合征的发生。     

三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比研究

目的:分析无痛人流术不同麻醉方案的麻醉、镇静效果及安全性,为无痛人流术麻醉方案选择提供参考。方法:2016年6月期间来我院行人工流产术的患者150例,将其按就诊顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为A、B、C三组,每组50例。A组采用丙泊酚+芬太尼麻醉、B组采用地佐辛+依托咪酯麻醉、C组采用异丙酚+芬太尼麻醉,比较三组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分、苏醒时间、术后下腹部视觉模拟评分及宫缩疼痛视觉模拟评分。结果:A组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分满意率、苏醒时间、术后下腹部疼痛VAS评分及宫缩疼痛VAS评分分别为:(5.7±0.4)s、(2.2±0.3)级、80.0%、(5.9±0.6)min、(4.5±0.4)分、(3.7±0.3)分,B组患者分别为:(5.4±0.5)s、(1.8±0.2)级、90.0%、(5.7±0.5)min、(4.1±0.3)分、(3.2±0.3)分,C组患者分别为:(5.6±0.5)s、(2.1±0.3)级、82.0%、(6.1±0.6)min、(4.6±0.5)分、(3.5±0.4)分。B组患者各项指标均优于A组和C组患者,且麻醉效果及术后下腹部疼痛评分和宫缩痛评分均明显低于A组和C组(P0.05)。结论:地佐辛+依托咪酯对实施人流术的患者进行麻醉,麻醉效果好,安全性高,可降低患者术后下腹痛级宫缩痛。     

日间病房宫腔镜手术前宫颈管扩张方法研究

目的探讨不同宫颈管扩张方法对宫腔镜手术的影响,以期缩短宫腔镜术前准备时间、减少并发症、缩短住院时间、达到日间病房的管理要求。方法选取2016年9月至2017年7月重庆医科大学附属第一医院妇科日间病房拟行宫腔镜手术的165例患者作为研究对象。根据随机数字表法分为利多卡因组(n=55)、药物组(n=55)和尿管组(n=55)。比较三组围术期生命体征、宫颈扩张效果、疼痛评分、围术期并发症等指标。结果三组扩宫法实施前、扩宫法实施后、术前即刻、术后4h血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物组、尿管组的扩宫棒号数显著高于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05),而药物组和尿管组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物组、尿管组四个时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物组和尿管组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物组和尿管组严重并发症发生率低于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物扩张法及尿管扩张法可提升宫颈扩张效果、改善围术期疼痛、降低围术期并发症,日间病房宫腔镜手术时建议优先选用。     

小剂量卡前列甲酯用于无痛负压吸引术前预处理的观察

目的：探讨无痛负压吸引术前阴道放置卡前列甲酯扩张软化宫颈适宜的给药时间.方法：采用前瞻性对比研究,将300例自愿要求行负压吸引术的妇女随机分为A、B、C三组,A组卡前列甲酯0.5mg术前1h放入阴道后穹隆,B组术前2h放入阴道后穹隆,C组为对照组不采用任何药物行负压吸引术.观察并比较各组在负压吸引术中宫颈松弛程度、手术时间、术中出血量、手术效果、副反应等参数.结果：A组、B组较C组在宫颈松弛程度方面具有极显著性差异（P〈0.01）.手术中出血量A、B、C三组比较差异无显著性（P〉0.05）.手术时间和手术效果方面A组、B组与C组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论：无痛负压吸引术前阴道放置卡前列甲酯0.5mg可以有效地扩张软化宫颈、缩短手术时间、减少受术者痛苦;术前阴道上药时间1h和2h同样有效.     

含硅胶垫圈的一次性包皮切割吻合器与不含硅胶垫圈的一次性包皮切割吻合器疗效比较

目的 比较含硅胶垫圈的一次性包皮切割吻合器与不含硅胶垫圈的一次性包皮切割吻合器在包皮环切术中的应用效果.方法 选取2021年1月至6月南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的217例行包皮环切术治疗的患者作为研究对象.根据应用吻合器的不同分为观察组(n=105)和对照组(n=112).观察组采用含硅胶垫圈的一次性包皮切割吻合...     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫体积大于孕14周的子宫肌瘤患者术前应用可行性

目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性。方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的观察组在腹腔镜手术前采取GnRHa皮下注射处理,同期选择子宫体积≤14周的子宫肌瘤患者为对照组,术前不做预处理。观察两组患者子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间等指标的变化情况。结果:观察组患者的术中出血量(280.35±85.73)m L、手术时间(82.75±18.55)min及术后住院时间(4.09±1.82)d与对照组比较无明显差异(P0.05);术前,观察组患者子宫体积(319.25±51.46)cm~3与对照组(211.73±15.08)cm~3比较具有统计学意义(P0.05);但是观察组患者的子宫肌瘤体积较手术前明显降低,且与对照组比较无显著差异(P0.05)。且观察组患者的不良反应发生率(3.3%)低于对照组(21.7%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫体积孕14周的子宫肌瘤患者术前注射GnRHa具有较高的安全性,能够有效改善子宫肌瘤体积,有助于实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,值得临床推广应用。     

术前阴道放置米索前列醇对负压吸引术并发症的影响

目的：阴道后穹隆放置米索前列醇,用作负压吸引术的宫颈准备,对孕早期的并发症风险降低有影响。方法：研究接受早期妊娠行负压吸引术的门诊患者400例,将其随机分组,米索前列醇组和安慰剂组各有200名。术前3h给予400ug米索前列醇片或安慰剂。比较两组术前腹痛、恶心症状、阴道流血情况,术中是否需要机械宫颈扩张,手术时间,不全流产发生率。结果：两组人员经过术前、术中、术后2周的调查研究,米索前列醇组的平均术前宫颈扩张程度显著大于安慰剂组,负压吸引术平均所需时间、不全流产发生率则显著短于安慰剂组。结论：用负压吸引术行人工之前给予米索前列醇作为宫颈准备,有利于宫颈扩张和减少总体并发症的发生。     

避孕健康指导降低人工流产后妇女再次流产率应用研究

目的:观察避孕健康指导对降低人工流产术后再次流产率的效果,以期提升育龄女性生命健康安全。方法:选择2013年1月至2016年1月在我院行人工流产手术的女性72例作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用围术期常规健康指导方法,采用人流术后注意事项告知书的形式发放术后避孕相关知识的宣教;试验组患者采用专项避孕健康指导对患者术前避孕情况进行了解,术后按照WHO制定的流产后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)中的流产后计划生育服务内容进行避孕健康指导,随访期进行生殖健康综合指导。采用避孕相关知识认知状况调查表对两组患者术后1个月进行避孕相关知识认知状况调查,患者术后随访18个月,了解患者再次妊娠时间、流产率并比较。结果:两组患者年龄、婚姻情况、人流术前避孕情况、计划生育时间、对避孕相关知识的认识情况、流产方式、教育背景、居住地等比较差异无统计学意义(P0.05);人流术后1个月观察组患者对避孕相关知识认知状况调查得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访18个月期间,观察组患者再次意外妊娠3例,2例再次实施人流手术,再次人流手术率5.56%,对照组再次意外妊娠12人,再次人流手术9人,再次人流率25.00%,观察组再次意外妊娠率、再次人流率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:人流术后对患者实施避孕健康指导,能明显降低患者再次意外妊娠的几率,提高育龄女性的健康水平,促进优生优育政策的落实,具有较高的临床价值。     

人工流产术后放置宫喜环与爱母环的效果对比

目的：探讨人工流产术后即时放置宫喜宫腔型宫内节育器（宫喜环）的避孕效果及安全性。方法：选取2012年1月至2013年1月在本站行人工流产术后放置宫喜环的45例育龄妇女为观察组，另选取同期行人工流产术后放置爱母牌宫内节育器（爱母环）的45例育龄妇女为对照组。对两组患者随访1年，记录两组患者置环后月经量、腹部疼痛、白带情况。结果：观察组患者脱落、带器妊娠、因不适取出所导致的停用率显著低于对照组，而续用率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置环后6个月后月经量增多、白带增多、腹部疼痛的情况较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫喜环柔软程度高，易于弯曲，对人流术后子宫修复影响较小，避孕效果良好，值得临床应用。