妊娠期梅毒患者治疗时机对妊娠结局及婴儿先天性梅毒的影响

目的探究妊娠期梅毒患者治疗时机的选择对妊娠结局及婴儿先天性梅毒的影响。方法回顾性分析160例妊娠期梅毒患者的临床资料,其中接受梅毒治疗的有80例,记为研究组,其中胎龄12周时治疗的有26例,记为甲组,(12~28)周的有27例,记为乙组,28周的有27例,记为丙组。未接受梅毒治疗的有80例,记为对照组。对比观察对照组、研究组(甲组、乙组、丙组)婴儿先天性梅毒以及其他妊娠结局出现情况。结果研究组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于对照组(P0.05);甲组、乙组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于丙组(P0.05),但甲组与乙组差异不明显(P0.05)。结论妊娠期梅毒有导致婴儿先天性梅毒与不良妊娠结局的危险,早期孕期治疗可降低婴儿先天性梅毒发生率,改善妊娠结局。     

维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病随机对照研究

目的:探讨口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法:选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例,采用数字随机法分为两组,65例患者口服维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组,65例患者口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组,治疗1周后随访1月,停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查,观察组患者阴道p H值、白带异常率、BV检测阳性率均明显低于对照组,观察组患者血清维生素D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著,不良妊娠率低且安全性高,可明显改善患者及胎儿的预后,值得临床推广使用。     

二氧化碳激光治疗52例妊娠期尖锐湿疣的效果及对妊娠的影响

目的:探讨二氧化碳(CO2)激光治疗妊娠期尖锐湿疣的效果,及其对妊娠的影响。方法:对52例妊娠期尖锐湿疣患者进行CO2激光治疗,观察其对妊娠结局的影响,并与137例健康孕妇的妊娠作对照。结果:52例患者临床治愈率为63.5%。CO2激光治疗对妊娠的影响与对照组的差异无统计学意义(2=0.18,P=0.670)。结论:CO2激光治疗妊娠期尖锐湿疣疗效确切、安全,不影响孕妇的正常妊娠。     

术中护理干预对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的影响

目的：探讨术中护理干预对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的影响.方法：选取我院90例妊娠期高血压疾病且均行剖宫产手术的患者,随机分为两组,对照组采用常规的护理模式进行护理;观察组在常规护理的基础上配合巡回护士进行术中护理干预,观察两组患者母婴结局情况.结果：观察组患者术中出血少,产后有2例患者发生血液循环障碍,而对照组有9例妇女出现产后大出血现象,且有8例患者出现凝血障碍,两组相比,差异具有统计学意义.婴儿中观察组有3例胎儿出现呼吸窘迫,对照组有11例,且婴儿不同时间Apgar评分观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：术中进行护理干预,大大减少了妊娠期高血压患者的出血情况,降低了新生儿呼吸窘迫的发生率,且新生儿评分得到提高,值得临床推荐.     

妊娠期感染性疾病患者抗生素使用情况及妊娠结局研究

目的:观察妊娠期罹患感染性疾病以及孕期使用抗生素对妊娠结果的影响,研究分析妊娠期使用抗生素的安全可行性。方法:随机选取2014年1月至2015年12月在重庆三峡中心医院和四川绵阳四〇四医院就诊以及分娩的妊娠期妇女426例中,依据随机数列法选取45例妊娠期感染性疾病妇女纳入病例组,并依据抗生素使用情况再次分为A组、B组。A组为23例接受抗生素治疗的妊娠期妇女,B组为22例未接受抗生素治疗的妊娠期妇女。对照组为45例健康的妊娠期妇女。分别比较各组的妊娠结果以及抗生素对妊娠结果的影响。结果:(1)妊娠期妇女罹患感染以及发热为致使不良妊娠结果的高危因素,可以导致胎儿流产、早产、生长发育不良、胎儿停止发育、胎死腹中、出生后体重较轻、新生儿畸形等缺陷。(2)妊娠期妇女感染未接受抗生素治疗组不良妊娠结果的发生率明显高于接受抗生素治疗组以及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。接受抗生素治疗的罹患感染性疾病的妊娠期妇女各个方面指标与对照组相比,结果无明显的差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期妇女罹患感染性疾病以及发热是致使不良妊娠结果的危险因素,可以导致胎儿流产、早产、生长发育不良、胎儿停止发育、胎死腹中、出生后体重较轻、新生儿畸形以及患感染性疾病等缺陷。接受抗生素治疗可以有效的降低不良妊娠结果的发生率,减少成活新生儿缺陷的发生率。     

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)临床上少见~([1]),现将我科诊治的1例报告如下.     

常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素分析及预防对策

目的:探究常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素以及预防对策。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的100例生殖系统感染的妊娠期女性患者,以及同期无生殖系统感染的健康孕妇100例。对研究对象的临床资料进行统计,测定其血清蛋白和血红蛋白水平以及体重指数。采集患者阴道分泌物标本做细菌培养,观察患者生殖系统感染的病原菌分布情况。结果:文化程度较低、有分娩史、流产史、年龄≥35岁、以往有生殖系统感染、合并妊娠期糖尿病和贫血均为妊娠期生殖系统感染的高危因素。经过logistic回归分析得出,年龄≥35岁、以往有生殖系统感染史、流产史、分娩史、文化程度在高中以下、贫血和合并妊娠期糖尿病是患者妊娠期生殖系统感染的独立危险因素,具有统计学意义(p0.05)。100例生殖系统感染患者在细菌培养中,排除培养基污染情况,一共分离出89株病原菌,其中大肠埃希菌占67.42%,数量最多,肺炎链球菌占2.25%数量最少,其余分别为6.74%的肺炎克雷伯菌,6.74%的粪肠球菌,4.49%的变形菌属和3.37%的屎肠球菌。结论:妊娠期生殖系统感染的因素是复杂多变的,因此在治疗发生生殖系统感染孕妇时应当顾及到胎儿的安全,并对孕妇进行相关的健康教育。     

妊娠期梅毒患者妊娠结局及其影响因素分析研究

目的：研究观察妊娠期梅毒患者妊娠结局及其影响因素。方法：选取2009年1月至2014年3月本院收治的35例妊娠期梅毒患者为观察组,并以同期的35例健康孕产妇为对照组,然后将两组的妊娠结局及新生儿情况进行统计及比较,同时比较观察组中不同治疗时间及TRUST滴度者的妊娠结局及新生儿情况。结果：观察组的足月分娩率显著低于对照组,早产率、死胎率和流产率均高于对照组,新生儿情况也明显差于对照组。同时观察组中治疗时间较晚及未接受治疗者TRUST滴度≥1：8,患者的妊娠结局及新生儿情况明显差于早期接受治疗及TRUST滴度〈1：8者,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：妊娠期梅毒患者妊娠结局相对较差,且治疗时间及TRUST滴度对其最终的妊娠结局及新生儿情况均影响较大,应重视对妊娠期梅毒患者的早期治疗。     

焦点式心理护理在妊娠期梅毒患者中的干预效果分析

目的探讨焦点式心理护理在妊娠期梅毒患者中的干预效果。方法从某医院收治的妊娠期梅毒患者中选取96例作为研究对象,按照随机分为对照组(48例)与观察组(48例),起止时间为2019年5月至2020年5月。对照组行常规护理,观察组行焦点式心理护理,比较两组不良情绪评分、护理满意度。结果观察组患者不良情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠期梅毒患者实施焦点式心理护理能够缓解患者的不良情绪,提高护理效果,值得推广。     

孕早期抗梅毒治疗对妊娠期梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响

目的探讨孕早期抗梅毒治疗对妊娠期梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法选取2016年6月至2018年6月深圳市龙华区人民医院诊治的妊娠期梅毒孕妇150例作为研究对象。根据抗梅毒治疗时机不同分为观察组(n=75)、对照组(n=75),两组均予以苄星青霉素治疗,观察组孕早期(孕周13周)行抗梅毒治疗,对照组孕中晚期(孕周≥13周)行抗梅毒治疗,对两组孕妇妊娠结局、新生儿娩出时情况、新生儿预后情况、不同RPR滴度下新生儿梅毒感染情况进行观察。结果不良妊娠结局发生率观察组为6.67%,低于对照组(17.33%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿Apgar评分及出生体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组呼吸和心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组低体重儿、新生儿死亡、新生儿窒息、新生儿梅毒感染占比与对照组比均较低,差异具有统计学意义(P0.05);两组孕妇RPR滴度≤1∶8时,新生儿梅毒感染率差异无统计学意义(P0.05),当孕妇RPR滴度1∶8时,观察组新生儿梅毒感染率低于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕早期抗梅毒治疗可减少妊娠期梅毒孕妇不良妊娠结局,阻断梅毒垂直传播,改善新生儿预后,值得推广。     

超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效。方法选取2016年1月至2017年10月沧州市中心医院诊治的100例妊娠期合并肛周脓肿患者作为研究对象。将其随机分为两组,每组50例患者。观察组50例患者采用超声引导下穿刺置管引流,对照组50例患者采用高位切开挂线术。对两组患者疼痛程度和肛门括约肌功能进行评分,评价治疗效果,并记录患者住院时间、住院费用、创面愈合时间等情况,随访观察患者复发和并发症发生。结果观察组患者痊愈率为98.0%,对照组患者痊愈率为94.0%,其差异无统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间和住院费用均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者术后疼痛评分和肛门括约肌功能评分均明显降低,观察组患者相关评分均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者并发症发生率(2.0%)低于对照组患者并发症发生率(22.0%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(0%)低于对照组患者复发率(16.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期合并高位肛周脓肿患者采用超声引导下穿刺置管引流治疗,疗效肯定,对患者损伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害及其影响

目的:探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的临床危害及其影响。方法:通过分析2013年5月至2016年5月医院收治的94例妊娠产妇的临床资料,根据是否发生生殖道感染分为观察组和对照组,对比分析两组孕妇妊娠结局,探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害和影响。结果:观察组患者不良妊娠率显著高于对照组,胎儿存活率则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、胎膜早破以及死胎6种不良妊娠类型发生率均高于对照组对应发生率,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期孕妇生殖道感染会增加胎儿不良妊娠风险,胎儿存活率也显著下降,加强对妊娠期生殖道感染孕妇的临床治疗对降低不良妊娠率、降低新生儿死亡率有一定的临床价值。     

佛山市顺德区妊娠期孕妇梅毒筛查调查及不同干预效果的临床比较

目的:调查佛山顺德区孕妇妊娠期梅毒感染情况,分析其治疗结果,为该区域孕妇妊娠期梅毒的防治提供参照。方法:对2008年1月至2014年12月于佛山顺德区第四人民医院、广州医科大学附属乐从医院产科作产检的12704例孕妇作梅毒筛查,进行甲苯胺红不加热血清(TRUST)检查,对阳性病例作梅毒螺旋体血清颗粒凝聚(TPPA)试验,对确诊者作治疗干预,分析其妊娠结局。结果:12704例孕妇,筛查确诊为梅毒者58例,妊娠期梅毒发生率为0.46%。妊娠期梅毒患者中流动人口55例,占94.83%;2009年妊娠期梅毒发生率最高,达0.76%,随后逐渐下降,2013年最低,为0.29%,2014年略有上升,占0.37%;47例作全程规范化治疗的妊娠期梅毒患者,共8例出现不良妊娠结局,占17.02%,不同妊娠时间开始治疗的梅毒孕妇,不良妊娠结局发生率对比无统计学差异(P0.05);妊娠早期开始治疗的梅毒孕妇其新生儿RPR阳性率低于中晚期开始的治疗梅毒孕妇,以晚期治疗新生儿RPR阳性率最高(P0.05);不同RPR滴度梅毒孕妇不良结局发生率对比差异无统计学意义(P0.05);PR滴度≤1∶2孕妇,新生儿RPR阳性率50.00%,明显低于RPR滴度≥1∶4梅毒孕妇的91.67%(P0.05)。结论:重视产前、孕前梅毒筛查,强调在妊娠早期对梅毒孕妇作干预治疗,可预防先天性梅毒,降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的:研究妊娠结局受到妊娠期生殖道感染的影响情况,以此来提升临床医生对妊娠期生殖道感染的诊断水平。方法:我院选择2011年4月至2014年4月间进行产前检查的所有妊娠期妇女,经过检查发现其中862例存在生殖道感染现象,将其列为观察组,并将观察组中的患者根据是否存在临床症状以及有无实施治疗分为四组,分别为组1、组2、组3、组4,另外选择同一时间进行产前检查的862例生殖道感染阴性的孕妇作对照组;比较两组患者的妊娠结局发症;此外对观察组中的每组进行比较,通过这样的研究来分析妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响情况。结果:通过对本文所选的研究者进行分析,观察组的组1、组2、组3、组4中不良妊娠发生率分别为26.62%、15.58%、39.82%、16.67%,对照组为13.69%,组2、组4中的患者出现不良妊娠的发生率略微比对照组高,差异不显著,无统计学意义(P0.05);组1和组3孕妇出现不良妊娠的几率明显比对照组高,而且相比较而言,组3的不良反应发生率要比组1高,两组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组新生儿并发症发生率为62.88%,对照组为19.49%,两组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期存在生殖道感染的孕妇出现不良妊娠以及新生儿并发症的几率明显高于未发生感染的孕妇,根据可能引起不良妊娠结局的生殖道感染最主要的治疗方法为抗菌药物,能够很好的降低不良妊娠的发生几率。     

头孢三嗪联合苄青霉素治疗妊娠期梅毒的临床效果及安全性评价

目的分析头孢三嗪联合苄青霉素治疗妊娠期梅毒的临床效果及安全性评价。方法选取2016年1月至2017年12月唐山市传染病医院收治的110例妊娠期梅毒患者作为研究对象。根据住院号采取随机原则分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采取苄青霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合头孢三嗪治疗。比较两组的临床治疗总有效率、妊娠结局及新生儿预后,同时观察两组的不良反应发生率。结果观察组的临床治疗效果优于对照组,观察组的不良妊娠结局发生率及低体重儿发生率低于对照组,观察组Apgar评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢三嗪联合苄青霉素治疗妊娠期梅毒具有良好的临床治愈率,同时可改善妊娠结局,且安全性较高,可在临床推荐使用。     

不同孕期治疗妊娠期梅毒对妊娠结局及新生儿梅毒感染情况的影响

目的:探讨不同孕期治疗妊娠期梅毒对妊娠结局及新生儿梅毒感染情况的影响。方法:选取2010年1月至2014年12月本院诊治的妊娠期梅毒患者80例,根据患者的治疗时间分为A组(孕期≤12周)、B组(孕期12~27周)、C组(孕期≥28周),三组患者均给予规范、足量的抗梅毒治疗。观察并记录三组患者妊娠结局、新生儿Apgar评分、母婴梅毒RPR滴度情况。结果:A组梅毒孕产妇的足月分娩率88.5%显著高于B组的55.6%及C组的55.6%(P0.05);A组梅毒孕产妇的早产率是11.5%显著低于B组33.3%及C组的37.0%(P0.05);三组孕产妇的流产、死胎、低体重儿发生率结果比较差异无统计学意义(P0.05)。A组新生儿Apgar评分显著高于B组、C组新生儿(P0.05);A组母婴梅毒RPR滴度均显著低于B组、C组母婴梅毒RPR滴度(P0.05)。结论:妊娠期梅毒孕产妇及早给予抗梅毒治疗,可以显著的提高患者的足月分娩率、降低早产率、改善妊娠结局,提高新生儿Apgar评分,降低先天性梅毒的发生几率。     

妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究。方法选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的妊娠期糖尿病患者58例作为研究对象(观察组)。另选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的糖代谢正常产妇50例作为对照组。比较两组治疗周期临床特征、妊娠情况和种植情况、孕产妇并发症情况及新生儿并发症情况。结果两组促卵泡激素天数、促卵泡激素量、优胎率、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P0.05);两组妊娠率和种植率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、缺铁性贫血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组胎膜早破比较无统计学差异(P0.05);观察组新生儿窒息多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组巨大儿多于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病增加了体外受精-胚胎移植妊娠结局不良风险。     

妊娠期糖尿病发病情况、相关风险因素模型构建及干预对策探讨

目的分析妊娠期糖尿病发病情况、构建相关风险因素模型并探讨其干预对策。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月空军军医大学第一附属医院西京医院妇产科收治的497例孕妇进行研究,根据妊娠期糖尿病发生情况,将其分为妊娠期糖尿病组(n=98)、非妊娠期糖尿病组(n=399)。通过单因素及多因素分析法分析妊娠期糖尿病发生的相关风险因素,建立相关风险因素模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型对妊娠期糖尿病发生的预测价值。结果497例妊娠期糖尿病发生98例,妊娠期糖尿病发生率为19.72%。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、孕前体重指数>24 kg/m~2、日运动量≤0.5 h、每日静坐时间>5 h、血红蛋白水平>130 g/L为妊娠期糖尿病发生的相关风险因素(P<0.05)。logit(P)=-13.512+年龄≥35岁×0.753+糖尿病家族史×0.718+孕前体重指数>24 kg/m~2×0.887+日运动量≤0.5 h×0.843+每日静坐时间>5 h×0.656+血红蛋白水平>130 g/L×0.567。绘制ROC曲线结果显示,当logit(P)>14.60时,曲线下面积(AUC)为0.867,诊断灵敏度为78.18%、特异度为88.89%。结论妊娠期糖尿病发生率为19.72%,其发生的相关风险因素较多,据此建立的相关风险因素模型预测妊娠期糖尿病发生的价值较高,临床可对高危孕妇采取相应产前干预对策。     

妊娠期尖锐湿疣146例临床分析

目的　分析妊娠期尖锐湿疣 (CA)的发生及发展 ,进而探索安全、有效的治疗方法。方法　回顾分析妊娠期CA 14 6例 (观察组 )与非妊娠期CA 15 9例 (对照组 )的病程、疣体分布、其他病原体感染情况、二氧化碳激光治疗效果及复发情况。结果　观察组病程较对照组短 (P <0 .0 5 ) ,疣体分布范围较对照组广 (P <0 .0 5 ) ,合并革兰阴性球菌感染较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,合并霉菌感染较对照组高 (P <0 .0 5 ) ,合并支原体、衣原体感染两组差异无显著性。结论　二氧化碳激光治疗妊娠期CA简单、安全、有效 ,妊娠期CA不是剖宫产的指征。     

妊娠瘙痒性风团性丘疹和斑块

最近 Lawley 等报告4例妊娠6月以后的孕妇发生特征性皮疹,其临床表现异于过去描述过发于妊娠时的瘙痒性皮病,他们称之为“妊娠瘙痒性风团性丘疹和斑块”(PUPPP)。其报告皮损不累及婴儿。然而作者报告的一例 PUPPP,其婴儿却受累。病例一:19岁母亲分娩后2天出现瘙痒性皮疹。在3周前下腹部即发疹。局部应用几种温和的霜和洗剂无效。剖腹产后在上臂和腹部出现新的皮疹。以往无皮肤病史,仅在妊娠初期服过多种维生素。