脑血管科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查分析及护理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）易存在于呼吸系统及皮肤表面，属革兰氏阳性、溶血性、兼性厌氧菌，过氧化氢酶阳性，氧化酶阴性，     

可疑细菌感染性皮损中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分析

为了解皮肤科可疑细菌感染皮损中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出情况,对2007年4～10月怀疑有细菌感染并同意检查的患者进行皮损细菌培养及菌种鉴定.104例病人分离出金黄色葡萄球菌36株,其中2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(5.6%,2/36)均分离自湿疹皮炎患者.临床怀疑有细菌感染的皮损中可以检出耐甲氧西林金黄色葡葡球菌,应该引起临床注意.     

艾滋病患者机会性感染金黄色葡萄球菌与耐药性分析

目的分析本院(2013～2018)年艾滋病患者机会性感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供数据支持。方法收集(2013～2018)年本院收治的艾滋病患者样本培养出金黄色葡萄球菌,对其耐药性及MRSA的试验结果进行回顾性分析。结果在136名艾滋病患者中共收集金黄色葡萄球菌160株;各类标本中,痰类标本检出率最高,占40.6%,其次是血液标本(16.9%),对β-内酰胺类和大环内酯类药物有较高的耐药性;其中检出MRSA 29株,各类标本中痰标本检出率最高,占34.5%,其次是分泌物标本(27.6%),其对β-内酰胺类和大环内酯类药物均为高度耐药,呈多重耐药性。本次研究的160株金黄色葡萄球菌对噁唑烷酮类、糖肽类、四环素类中的替加环素和呋喃类药物在本院目前均未发现耐药。结论临床应根据药敏结果合理选择使用抗生素,有效控制金黄色葡萄球菌,特别是MRSA的感染和暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关性的社区获得性肺炎的诊疗进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）是医院感染的重要病原菌之一,目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战.近年发现,MRSA也可引起社区获得性感染,社区获得性MRSA（community-acquired,CA-MRSA）对非β-内酰胺类抗生素敏感,在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱,易见于皮肤脓肿、坏死性筋膜炎及坏死性肺炎.近20年,尤其是近年来,CA-MRSA的播散已经成为一个全球性的问题.     

常见皮肤病皮损金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的：分析常见皮肤病皮损中细菌的检出情况及耐药性。方法：对本院皮肤科住院患者皮损的细菌培养结果进行统计分析。结果：180株阳性菌中,金黄色葡萄球菌（SA）128株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）37株（28．91％,37／128）。SA及MRSA对抗生素的敏感率以万古霉素、喹奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁最高（100％）。结论：SA与一部分可疑细菌感染性皮肤病可能有一定的关系。MRSA感染率高,耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

北京地区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

目的 分析儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药现状及社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况。方法 对600例感染性皮肤病患儿皮损分泌物进行细菌培养。应用琼脂稀释法检测抗生素及环丙沙星对培养出的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度。结果 600例患儿皮损共培养出金黄色葡萄球菌451株，对13种抗生素及环丙沙星的药敏试验结果显示，对青霉素耐药率为93.8%，对红霉素耐药率为87.6%，对克林霉素为71.6%，对四环素、氯霉素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率依次为37.3%，13.3%，6.4%和2.2%，对苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛和莫匹罗星耐药率分别为1.6%，0.4%，0.2%和0.2%，未发现头孢曲松、万古霉素和夫西地酸耐药菌株。结论 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为1.6%。治疗社区来源的皮肤金黄色葡萄球菌感染性皮肤病，全身治疗首选耐青霉素酶的半合成青霉素和头孢菌素，外用治疗可选择莫匹罗星或夫西地酸。     

天疱疮患者206例皮损分泌物病原学及药敏结果分析

目的分析天疱疮患者糜烂面皮损的病原菌组成及药敏情况,为临床早期合理选用抗生素提供依据。方法对本科2004年1月-2011年12月收治的206例天疱疮患者皮损分泌物细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果分离出细菌200株中,金黄色葡萄球菌107株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株;50%以上金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药,100%对万古霉素敏感,80%以上对利福平、复方新诺明敏感;29例多部位取材共检出病原菌53株。结论天疱疮糜烂面细菌主要由金黄色葡萄球菌构成,多数对青霉素、红霉素及克林霉素耐药,对万古霉素、利福平和复方新诺明敏感;病程长且多次就诊者易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抗生素早期使用可参考皮损主要累及部位及该部位常见定植菌种类选择。     

54例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

54例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿均有典型皮损;32例发病前有扁桃体炎,脓疱疮,上呼吸道感染的诱因;皮肤破溃处分泌物培养出金黄色葡萄球菌(SA)29例,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)4例,54例患儿经抗生素,糖皮质激素,抗组胺药物,中药综合治疗均取得满意效果,且未发现不良反应.SSSS好发于婴幼儿,病因主要是金黄色葡萄球菌感染,早期积极采取综合治疗是治愈的关键.     

皮肤金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物选择

常见由金黄色葡萄球菌引起的感染性皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈和葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等。目前临床上系统治疗建议首选耐青霉素酶半合成青霉素和头孢类抗生素,慎重选择红霉素。耐甲氧西林金葡菌感染时推荐使用夫西地酸或万古霉素等糖肽类抗生素,备选用药为利奈唑胺。浅表、局限金葡菌感染时可外用药物莫匹罗星,其他如夫西地酸、喹诺酮类抗生素和复方多黏菌素B等也是可供选择的外用药。鉴于金葡菌对多种抗生素的耐药性增加,应进行流行病学监测,根据耐药结果调整经验治疗。     

某三甲专科医院住院患者皮损部位的多重耐药性分析及变化趋势

目的 了解三甲专科医院皮肤病住院患者皮损感染的一般情况、多重耐药及医院感染情况。方法 收集整理2019年10月—2022年9月南方医科大学皮肤病医院住院患者皮损部位培养检出菌株的临床数据,分析多重耐药菌(MDRO)、主要特殊耐药菌、检出数居前5位的病原菌的年度变化、耐药情况等。结果 三年间的皮损标本培养共检出3 331株病原菌,其中革兰阳性菌占77.72%,革兰阴性菌占17.35%,真菌占4.92%。皮损培养阳性患者中占比最高的疾病类型为湿疹性皮肤病(27.32%)。检出菌株数前5的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的构成比呈逐年增长趋势(均P<0.05)。3年间金黄色葡萄球菌多重耐药检出率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈下降趋势(P<0.05)。MDRO总检出率为45.39%,医院感染总发生率为0.67%,MDRO医院感染发生率呈逐年下降趋势(χ²=26.26,P<0.05)。结论 葡萄球菌等革兰阳性菌是皮损感染中最常见的病原菌,经验性使用抗生素时应首先...     

细菌性皮肤病

60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究；全基因组扫描定位毛囊闭锁三联征致病基因；分子生物学方法鉴定皮肤结核分枝杆菌不典型感染；中医药内外合治合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面251例；“下者举之”在治疗慢性体表溃疡病中的应用。     

细菌性皮肤病

20060680耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素耐药和耐药基因的检测/樊剑锋(首都医大北京儿童医院内科),杨永弘,马琳…∥首都医科大学学报.-2005,26(5).-540~544.用琼脂稀释法检测了471株从北京地区收集的金黄色葡萄球菌对11种抗生素的敏感水平(其中422株菌株从1993年~2000年门诊脓     

肤光方及其加减方体外抗金黄色葡萄球菌活性研究

目的 观察肤光方及其加减方在体外对金黄色葡萄球菌（金葡菌）甲氧西林敏感株和耐药株的抑制作用.方法 运用纸片扩散法和平板打孔法观察肤光方及其加减方对体外分离培养金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株和耐药株生长的影响,采用琼脂稀释法测各组方对两型金葡菌的最小抑菌浓度（MIC）.结果 纸片法结果显示除清热燥湿方外,其余各组方对金葡菌甲氧西林敏感株和耐药株均有抑制作用（P＜0.05）,打孔法结果显示各组方对金葡菌甲氧西林敏感株和耐药株具有一定的抑菌活性（P＜0.05）.结合各组方的MIC值发现,肤光方、祛风止痒方、收敛解毒方、清热解毒燥湿方、清热解毒方和清热燥湿方抑菌活性依次减弱,其中收敛解毒方和清热解毒燥湿方之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肤光方及其加减方对金葡菌甲氧西林敏感株和耐药株均具有抑菌活性.     

脓疱疮的病原菌分离及耐药性分析

目的观察脓疱疮的病原菌分布，监测耐药菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况，为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。方法对 246例脓疱疮患者皮损进行病原菌分离，并对分离出的 212株金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )进行 15种抗生素的琼脂稀释法药敏试验。结果从 246例脓疱疮患者皮损分离出病原菌 233株，单纯金葡菌占 87.0％；单纯 A组β－溶血性链球菌占 1.6％；金葡菌与 A组β－溶血性链球菌混合感染占 2.0％；表皮葡萄球菌占 4.1％。对 212株金葡菌进行的药敏试验结果显示，金葡菌对青霉素 100％耐药，对红霉素为 87.7％，对克林霉素为 75.5％，对四环素、氯霉素、优力欣、苯唑西林、环丙沙星耐药率依次为 63.2％、 54.2％、 44.8％、 30.2％和 12.8％，对头孢噻肟、夫西地酸、庆大霉素均为 0.9％耐药，对头孢唑啉、头孢呋辛、莫匹罗星、万古霉素均未发现耐药菌。从 212株金葡菌分离出 64株耐甲氧西林金葡菌，未发现耐万古霉素菌株。结论青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素和优力欣等种类的药物在本地区已不适于治疗金葡菌感染的脓疱疮。莫匹罗星、夫西地酸和头孢菌素可以作为治疗脓疱疮的局部或全身用药。     

656例自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的危险因素及病原学分析

目的：总结自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的相关因素、病原体以及药物敏感特征。方法：收集2013-2019年自身免疫性大疱病住院患者的临床资料,并对其感染相关因素以及皮肤感染病原体、药物敏感试验进行回顾性分析。结果：共656例自身免疫性大疱病住院患者纳入分析,皮肤感染率为74.29%,住院时长≥14天与＜14天患者的感染率分别为39.51%和31.07%（P＜0.05）,黏膜受累者与未受累者感染率分别为42.20%和33.26%（P＜0.05）,合并糖尿病者与不合并糖尿病者感染率分别为46.43%和33.08%（P＜0.01）。皮肤感染主要病原菌是金黄色葡萄球菌（37.68%）。对复方新诺明（93.46%）、万古霉素（99.35%）、利奈唑胺（100%）的敏感度高。革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌排在首位（20.00%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、革兰氏阴性菌和真菌的总体占比呈逐年上升趋势。结论：自身免疫性大疱病患者容易并发皮肤感染。皮肤感染率与住院时长、累及黏膜、合并糖尿病等因素具有一定的相关性。最常见的皮肤感染病原菌是金黄色葡萄球菌。     

静脉注射用人免疫球蛋白治疗20例重症药疹并发严重皮肤感染患者疗效分析

目的:探讨重症药疹并发严重皮肤感染的合理治疗方法.方法:回顾性分析20例重症药疹并发严重皮肤感染患者的治疗情况.结果:20例患者经过糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白、敏感抗生素抗感染、局部皮损处理、营养支持等治疗后均痊愈出院.结论:糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白能有效治疗重症药疹,应尽早选用敏感抗生素控制皮肤感染.尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗生素.局部皮损的处理及全身营养支持也极为重要.     

淋病合并或继发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍＲＳＡ）是金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）中的耐药菌株，现已成为临床医学和流行病学的重要研究对象［１］。从１９９６年４月～１９９７年１２月，我们对淋菌性尿道炎及淋病后尿道炎患者３００例进行细菌学检查，发现ｍＲＳＡ的感染率较...     

耐甲氧西林表皮葡萄球菌医院感染危险因素分析

目的 调查某院耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染特点,并探讨其发生的危险因素,为抗菌药物的合理应用及医院感染控制提供帮助.方法 对本院2009年1月～2010年12月送检标本中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的住院患者进行统计,对其进行回顾性分析.结果 184例病例,男性104例,女性80例;96例存在医院感染,88例为细菌定植.感染组与非感染组在性别、有否气管插管、动静脉置管、感染前三个月有否应用抗菌药物、粒细胞缺乏、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、心血管疾病、慢性支气管炎、血液病、重大手术、肝硬化、免疫性疾病差异无统计学意义(P>0.05),而在有否留置导尿、一年内有否应用免疫抑制剂、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置导尿、免疫抑制剂应用、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病为MRSE感染的危险因素.     

319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析

目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据,并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本,占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%,革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重,对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因,导致病原菌敏感率低,耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理,避免耐药率上升。     

社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致复发性疖病1例

患者男,26岁。因"背部红肿热痛结节复发1周"入院。皮肤科情况为背部多个甲盖大小结痂,一直径约2.5 cm大小结节,局部肤温升高、触痛明显。患者曾于37天前因"背部多发红肿热痛结节半月余"入院,入院前无其他住院或护理院、收容所、托儿所等机构接触史,经治疗后基本治愈出院。两次入院立即行分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。诊断:社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致复发性疖病。