氟涂层镁铝合金的体外生物相容性研究

目的研究氟涂层镁铝合金的体外生物相容性。方法实验分为空白对照组(N组)、镁铝合金组(M组)、氟涂层镁铝合金组(F组)和阳性对照组(P组)4组。细胞毒性实验:将L929细胞在各组的DMEM浸提液中培养,光学显微镜下观察细胞生长状况,应用WST-1法测量光密度(OD)值。溶血实验:按GB-T 16175-2008《医用有机硅材料生物学评价实验方法》第13部分《溶血试验》进行实验。测量各样本的OD值,计算溶血率。豚鼠最大剂量致敏实验,按照GB-T 16886.10-2005《医疗器械生物学评价》第10部分《刺激与迟发型超敏反应试验》进行实验。观察激发阶段去除贴附片后24、48、72h豚鼠皮肤致敏情况。结果各观察期F组的形态分级为0级,M组为4级。各组各观察期内OD值差异均有统计学意义(F=312.96,P=0.000)。第3天,实验组OD值均高于P组(1.050±0.065 vs 0.292±0.010)(P0.05)。第5天、第7天,F组与N组OD值(1.429±0.096 vs 1.622±0.156,0.928±0.040 vs 0.995±0.070)处于同一水平(P0.05),均高于P组(0.270±0.015,0.281±0.006)(P0.05)。M组溶血率为68.3%,F组为0.8%。24 h、48 h和72 h后N组、M组、F组皮肤均无红斑。结论氟涂层镁铝合金体外实验显示具有良好的生物相容性。     

脱细胞软骨生物支架材料的生物学特性

目的 探讨脱细胞软骨生物支架材料（ACM）在细胞毒性、溶血试验、急性全身毒性等方面的生物学特性：方法①ACM的制备：猪膝关节软骨冻干加工为粉末，胰酶消化，曲拉通洗脱，蒸馏水洗净冻干，紫外线照射（UVI）后成型；③细胞毒性测定：材料浸提液培养细胞进行细胞形态人体观察，MTT法观察细胞活性；③急性全身毒性反应：材料浸提液注射入SD大鼠腹腔观察材料对动物表现及体重变化的影响；④溶血试验：材料浸提液与稀释动物鲜血混合观察红细胞溶解情况，492nm下检测OD值计算相对溶血率；结果 ①细胞毒性试验：24h、48h、72h各时间段内三组细胞OD值两两比较（P〉0．05），无显著差异，ACM细胞毒性为0级；②动物急性毒性实验：Ⅰ生物材料处理组和Ⅱ生理盐水处理组对动物体重影响没有差异（P〉0．05），Ⅰ生物材料处珊组和Ⅲ苯酚处理组对动物体重有显著差异（P〈0．05）；③溶血试验：材料相对溶血率为2.92％，低于5％的标准，尢明显溶血现象；结论ACM存细胞毒性、溶血实验、动物急性毒件反应方面符合软骨组织工程中对于支架材料的要求，提示支架材料何良好的牛物相容性和安全性。     

镁铝合金最大剂量的致敏试验

背景:镁合金作为潜在的新型医用可降解生物金属材料受到越来越多的关注,作为植入物需与人体具有良好的生物相容性。目的:评价镁铝合金(AZ31B)的致敏性。方法:白化豚鼠35只,随机分为生理盐水阴性对照组10只和体积分数为5%甲醛阳性对照组10只,镁铝合金浸提液组15只。根据《GB-T16886.10-2005医疗器械生物学评价第10部分刺激与迟发型超敏反应试验》最大剂量致敏试验步骤进行皮内诱导、局部诱导和激发。激发阶段去除贴附物后6,24,48,72h的豚鼠皮肤反应按Magnusson和Kligman等级进行分级。激发阶段去除贴附物后72h后对皮肤进行活检,行苏木精-伊红染色和光镜下观察。结果与结论:生理盐水阴性对照组和镁铝合金浸提液组激发阶段去除贴附物后24,48,72h皮肤无致敏反应,而甲醛阳性对照组在这任一时间点均有中度以上红斑。活检皮肤光镜下镁铝合金浸提液组未见皮肤水肿,皮肤棘细胞层水肿,血管周围、弥漫的真皮和表皮单核细胞浸润,见散在少量的嗜碱性细胞。结果提示镁铝合金浸提液在致敏方面具有生物安全性。     

氟涂层镁铝合金动物体内生物相容性实验

目的研究氟涂层镁铝合金动物体内生物相容性。方法普通级新西兰大白兔14只,雄性,4月龄,体质量约2.0~2.5 kg。同一品系健康、SPF级昆明小白鼠15只,雌雄不限,6周龄,雌鼠无孕,体质量17~23 g。应用镁合金材料在小白鼠体内进行急性全身毒性实验,分3组(n=5)。新西兰大白兔股骨髁外侧植入氟涂层或无涂层镁铝合金圆销,分2组。术后观察兔子一般情况,术后当天、12周采用Micro CT检查。术前、术后抽兔血进行镁离子浓度检测。数据应用SPSS 18.0进行统计学分析。结果急性全身毒性实验显示,各组动物体质量变化百分比未超过10%。术后所有兔子一般情况良好,创口愈合良好,均无皮下气肿。植入12周后,镁铝合金组圆销与骨组织间出现轻微空白影;两组圆销周围均未出现骨质吸收溶解情况。氟涂层组植入物边缘略不规则,与周围骨质间存在细小空隙。植入镁铝合金后,各时间段血清镁离子浓度差异无统计学意义(F=1.695,P=0.136)。结论氟涂层镁铝合金体内无毒性反应。     

人工气管组分材料的生物相容性动物实验

目的 对制作人工气管的相关组分材料进行生物相容性评价.方法 皮肤致敏实验:雄性豚鼠分5组(n=8),纳米碳纤维组、胶原蛋白-羟基磷灰石组、混合材料组、阳性对照组(甲醛)和阴性对照组(生理盐水),观察各组的材料浸渍液是否引起豚鼠皮肤过敏反应.热原实验:新西兰兔分4组(n=3),纳米碳纤维组、胶原蛋白-羟基磷灰石组、混合材料组和阴性对照组(生理盐水),观察各组的材料浸渍液是否含有热原物质.以及通过溶血实验观察各组的材料浸渍液对兔血细胞溶血率的影响.结果 本实验涉及的生物材料致敏率均为0,与阴性对照组的皮肤致敏反应差异均无统计学意义(P>0.05).各材料组动物注射材料浸渍液后体温升高分别为(0.3±0.2)、(0.2±0.1)、(0.3±0.2)℃,均在0.6℃以下,且升高总数均在1.4℃以下.各组浸渍液溶血率分别为(0.130 1±0.000 4)%、(0.200 4±0.000 4)%、(0.150 2±0.000 4)%,均<5%.结论 人工气管的组分材料均符合生物相容性评价实验的安全标准,可为建立进一步动物实验模型提供相关依据.     

周期性压力对兔软骨细胞整合素α3β1的影响

观察周期性压力对兔关节软骨细胞增殖及其分泌整合素α3β1的影响。通过体外分离培养胎兔关节软骨细胞,取第3代细胞接种于6孔板,分别设置无干预对照组（A组）、周期性压力组（B组压力25PSI,频率2Hz）,持续性压力组（C组压力25PSI,持续加压）。压力干预每天2 h,连续干预3 d后,以WST-1细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒检测各组软骨细胞增殖情况（OD值）,并以ELISA法检测各组培养上清中整合素α3β1含量。细胞OD值A组为1.16±0.08,B组为1.52±0.12,C组为1.36±0.13,三组间两两比较OD值差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组整合素α3β1水平为3.64±0.15 pg/ml,B组为4.03±0.19 pg/ml,C组为3.77±0.14 pg/ml,三组间两两比较整合素α3β1差异有统计学意义（P〈0.05）。周期性压力刺激兔软骨细胞,能增加软骨细胞的增殖作用和整合素的含量,其作用比持续性压力更强。     

基于连笔直写的微结构血管支架体外测评

目的 评价基于连笔直写的生命体微结构成形技术制备的管状支架的力学性能及其生物相容性.方法 对该血管支架采用径向顺应性、缝合强度、爆破压力等力学性能检测;通过溶血率、体外动态凝血实验、血小板黏附实验进行血液相容性的分析;采用细胞培养MTT法及细胞形态学观察方法,研究其细胞相容性.结果 血管支架的径向顺应性为（4.03±0.56）%/100mmHg,缝合强度为（204.5±72.1）N/cm2,爆破压力约为（102±8）kPa;支架的溶血率为1.75%,小于ISO规定的5%;在体外动态凝血实验中,血管支架的抗凝血性能显著优于对照组载玻片（P＜0.05）,而且扫描电镜观察到血小板黏附较少,显示出该血管支架具有良好抗凝血性能;MTT比色法结果显示其细胞毒性为0～1级;细胞形态学观察显示L929细胞在该血管支架膜片的浸提液中呈梭形或三角形,贴壁良好.结论 该血管支架具有良好的力学性能、血液相容性和细胞相容性,可以满足组织工程血管支架的要求.     

聚醚醚酮-羟基磷灰石-碳纤维复合材料的生物相容性研究

目的对聚醚醚酮(PEEK)-羟基磷灰石(HA)-碳纤维(CF)复合材料的生物相容性进行评价。方法应用注塑法制备不同质量分数的PEEK-HA-CF复合材料,选择70PEEK-20HA-10CF复合材料(PEEK、HA、CF质量分数分别为70%、20%、10%)为实验组,75PEEK-05HA-20CF复合材料(PEEK、HA、CF质量分数分别为75%、5%、20%)为阳性对照组,70PEEK-30CF(PEEK、CF质量分数分别为70%、30%)为阴性对照组。从新生SD大鼠颅盖骨提取原代成骨细胞,培养至第2代,用于实验。测定不同质量分数的PEEK-HA-CF复合材料的黏附性、增殖能力、细胞形态及相关碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、骨钙素(OCN)mRNA含量,评价复合材料的生物相容性。结果荧光显微镜下CF和HA均匀分布在PEEK中。与对照组相比,各组细胞黏附性差异无统计学意义(P 0.05);实验组第5天、第7天光密度(OD)分别为1.88±0.08、2.83±0.15,阳性对照组第5天、第7天OD值为1.55±0.09、2.56±0.12,阴性对照组第3天、第5天OD值分别为1.47±0.03、2.46±0.06;实验组增殖力明显高于对照组(P 0.05)。ALP mRNA、COL-ⅠmRNA含量在第14天时达到高峰;在第5、7天时,实验组高于对照组(P 0.05),而两对照组间差异无统计学意义(P 0.05);第14天时,实验组ALP mRNA、COL-ⅠmRNA含量高于对照组(P 0.05),且阳性对照组高于阴性对照组(P 0.05),而3组间OCN mRNA表达差异无统计学意义(P 0.05)。扫描电子显微镜观察发现,细胞在复合材料上生长良好,并随着时间的延长,细胞在材料表面达到融合,形成矿化颗粒。结论 PEEK-HA-CF复合材料具有良好的生物相容性和生物活性。     

X射线诱导Raji细胞凋亡的实验研究

目的探讨X射线对人Burkkit淋巴瘤细胞株Raji细胞增殖及凋亡的影响。方法用不同剂量X射线照射细胞,并在不同时间段用倒置显微镜观察照射后细胞的形态变化及生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期,并观察X射线对克隆形成的影响。结果 16Gy照射后48h对Raji细胞的抑制率（92.67±1.20）%最显著;8Gy照射后48h早期凋亡率（42.04±3.62）%最高;8Gy照射后24h细胞周期G2/M期细胞（57.86±3.31）%,明显大于正常对照组（14.54±2.32）%;8Gy照射后第7天无克隆形成,第14天克隆数为（5.33±2.40）,明显小于正常对照组第7天（116.67±20.28）和第14天（263.33±20.27）。结论 X射线可抑制细胞增殖,并诱导细胞凋亡,照射后细胞周期阻滞在G2/M期,X射线8Gy照射后不能完全抑制Raji细胞的增殖。     

缺氧状态下体外培养成骨细胞血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白2的表达及意义

目的研究缺氧对体外培养成骨细胞血管内皮生长因子（VEGF）和骨形态发生蛋白2（BMP-2）表达的影响及意义。方法采用酶消化法获取人成骨细胞并进行原代培养，倒置显微镜下观察成骨细胞的生长形态；采用Gomori改良钙钴法和免疫组织化学SABC法分别检测原代培养成骨细胞碱性磷酸酶（ALP）和骨钙素（OCN）的表达，进行原代培养成骨细胞鉴定。细胞传至第2代时，按继续培养条件的不同将细胞分为缺氧组（氧分压〈4．8kPa、氧容积比〈5％）和常氧组，在传代培养24、48、72h时分别收集2组细胞，采用免疫组织化学SABC法检测VEGF和BMP-2的表达，应用图像分析系统进行半定量检测，结果以平均灰度值表示，平均灰度值低示表达水平高。结果原代培养成骨细胞可表达ALP和OCN，初步确定经体外培养获得了具有生物活性的成骨细胞。在培养24、48、72h时，缺氧组成骨细胞VEGF表达水平均明显高于常氧组（平均灰度值分别为123．53±7．38 vs 141．21±6．03、116．45±6．34 vs 138．37±5．04、108．11±5．37 vs 136．65±6．54，均P〈0．01），且缺氧组成骨细胞VEGF表达水平随缺氧时间延长而逐渐升高。缺氧组成骨细胞BMP-2表达水平在培养24h时明显高于常氧组（平均灰度值为143．28±2．82 vs 146．91±2．06，P〈0．01），而在培养48、72h时与常氧组比较，差异均无统计学意义。结论缺氧可诱导成骨细胞VEGF的表达上调；而缺氧延长则不利于成骨细胞BMP-2的表达。缺氧对VEGF和BMP的早期表达调控可能与骨修复的启动相关。     

丙泊酚镇静下瑞芬太尼抑制喉罩置管和气管插管心血管反应的半数有效浓度比较

目的 测定抑制喉罩通气道LMA-Fastrach、LMA-Proseal置管和气管插管心血管反应的瑞芬太尼半数有效浓度以及比较置管期间相应脑电双频谱指数（BIS）的变化.方法 择期全麻下行胆囊切除术患者63例,美国麻醉医师协会（ASA）I～II级,按置管类型的不同随机均分为T、F、P 3组,每组21例.4 mg/L启动并调整丙泊酚靶控,使得BIS稳定于45～55,之后按Minto药代模式设置并启动瑞芬太尼效应室靶控,5 min后给0.6 mg/kg罗库溴铵,2 min后置管：T组气管插管,F组LMA-Fastrach置管,P组放置LMA-Proseal.比较患者麻醉诱导前、诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）值及置管前后的BIS变化.记录置管前1、2min及置管后5min内的MAP、HR值以判定患者有无心血管反应.应用Dixon-Mood序贯法计算抑制3种置管心血管反应的瑞芬太尼的半数有效浓度（EC50）.结果 与麻醉诱导前相比,3组麻醉诱导后MAP、HR均明显下降[MAP：T、F、P组麻醉诱导前后分别为（87.9＋10.5）mmHg比（71.6＋9.0）mm Hg,（91.8＋8.8）mm Hg比（73.5±9.9）mm Hg,（87.2±10.2）mm Hg比（70.9＋8.6）am Hg,HR：T、F、P组麻醉诱导前后分别为（78.8±11.6）次/min比（68.7＋8.5）次/min,（74.8±10.3）次/min比（64.1±6.7）次/min,（76.7±8.2）次/min比（67.3±8.3）次/min,1 mm Hg=0.133 kPa,P〈0.05],而置管前后的BIS值则无变化（P〉0.05）.瑞芬太尼抑制3组置管心血管反应的半数有效浓度依次为T组4.47 μg/L、F组4.78 μg/L、P组2.05 μg/L.结论 Minto模式靶控测得瑞芬太尼抑制3种置管心血管反应的EC50 LMA-Fastrach置管略高于气管插管,LMA-Proseal置管则最低.     

血清VEGF及TGF—β1在肝纤维化患者中的表达及其意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子13。（TGF．13．）在肝纤维化患者中的表达及其意义。方法：选择66例肝纤维化患者为观察组,另选择100名体检健康者为正常对照组,采用免疫组织化学方法检测两组血清VEGF及TGF．B,浓度。结果：观察组血清VEGF及TGF-13,浓度为（110．87±22．64）ng／L和（15．08±3．27）μg／L,显著高于对照组（15．98±4．75）ng／L和（7．17±1．86）μg／L（t值分别为20．166、11．066、P均〈0．001）;观察组s1、s2、s3、及S4期患者血清VEGF分别为（84．25±16．86）、（101．87±26．70）、（118．04±20．75）、（134．65±25．73）ng／L（F=15．689,P〈0．05）,TGF-β1分别为（10．87±2,64）、（13．06±2．74）、（17．87±3．28）、（22．76±4．75）μg／L（F=12．438,P〈0．05）;肝纤维化患者血清VEGF与TGF－β1水平呈正相关（r=0．532,P〈0．05）。结论：血清VEGF与TGF-13,水平与肝纤维化的发生发展密切相关,二者联检可作为诊断及判断病情的血清学指标。     

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究

目的探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果。结论将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶（根据体重稀释）各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率。结果观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为（14.6±2.5）d、（10.1±1.8）d、（5.1±1.2）d、（14.2±2.3）d、（19.2±2.3）d;对照组分别为（19.5±2.1）d、（13.5±1.3）d、（7.4±1.3）d、（18.7±2.5）d、（25.4±2.1）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎（NEC）、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状。     

维生素D受体基因启动子Fok I多态性与尿钙浓度的关系

目的 研究维生素D受体（VDR）基冈启动子Fok Ⅰ多态性与尿钙浓度之间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对50例泌尿系结石（结石组）及50例非泌尿系结石患者（对照组）的外周血进行Fok I多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布,并用常规尿生化分析仪比较两组的24 h尿钙浓度.结果 结石组基因型分布：FF 28%（14/50）,Ff 52%（26/50）,ff 20%（10/50）;对照组：FF 34%（17/50）,Ff 56%（28/50）,ff10%（5/50）,其中FF和ff基因型分布在两组中差异有统计学意义（P〈0.05）.结石组与对照组等位基因F分布频率分别为54%（54/100）和62%（62/100）（P〉O.05）;f分别为46%（461100）和38%（381100）（P〈0.05）.结石组FF、Ff、ff基因型的24 h尿钙浓度分别为（0.030±0.008）mmol/kg、（0.037±0.009）mmol/kg和（0.081±0.013）mmol/kg,对照组分别为（0.028±0.006）mmol/kg、（0.036±0.002）mmol/kg和（0.043＋0.003）mmol/kg,FF和Ff基因型在两组中尿钙浓度之间差异没有统计学意义（P〉0.05）,而ff基因型差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 VDR基因起始密码子中Fok I多态性与泌尿系结石患者尿钙浓度升高有关系.     

不同缺血后处理方案对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 试建立恰当的大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的缺血后处理模型。方法 选8 ～ 12周健康60只SD雄性大鼠,体质量220 ～ 260 g。随机分为6组：对照组（S组）、缺血再灌注组（IR组）及IR缺血后处理A、B、C、D组,每组10只。S组：分离出双侧肾蒂,仅行右肾蒂结扎和左肾蒂游离;IR组：结扎右侧肾蒂,夹闭左侧肾蒂60 min后恢复灌注;缺血后处理A、B、C、D组在肾脏缺血60 min后分别进行6次（开放10 s ＋ 阻断10 s）、5次（开放20 s ＋ 阻断20 s）、3次（开放10 s ＋ 阻断10 s）、3次（开放2 min ＋ 阻断2 min）的循环,然后充分开放灌注。再灌注24 h后监测肾功能,对肾组织结构损伤程度评分。结果 与IR组相比,A、B、C、D组后处理的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小管损伤程度评分均降低（P 〈 0.05）,肾组织损伤明显减轻。处理组中,A、B两组的BUN、SCr及肾小管损伤程度评分相当（P 〉 0.05）,且缺血后处理效果优于C、D两组（P 〈 0.05）。结论： 采用缺血后处理A组方法和B组方法均可以成功制作出缺血后处理模型。     

运用MRI评估超顺磁性氧化铁纳米粒在肝硬化肝癌组织中分布变化的实验研究

目的研究超顺磁性氧化铁纳米粒(SPIO)作为MRI对比剂在肝硬化肝癌组织中分布变化情况,探讨其用于分子靶向成像的可行性。方法 SPF级雄性SD大鼠35只,体质量(200±20)g,鼠龄3个月。按完全随机分组的方法分成实验组25只和对照组10只,实验组予质量浓度0.1mg/mL的二乙基亚硝胺(DENA)溶液自由饮用,对照组饮用灭菌0.9%氯化钠溶液。于给药后20周先进行MRI平扫,再注入SPIO后1、24、48、72、96h分别行MRI增强扫描,每一时段5只。同理,空白对照组每一时段取2只。分析MRI图像,取血液标本进行肝功能测定,取肝脏标本进行苏木精-伊红和普鲁士蓝染色病理学检查。结果实验组大鼠肝功能指标丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转氨酶[分别为(130.43±8.83)、(415.00±55.44)U/L]较对照组[分别为(39.57±7.25)、(132.93±39.03)U/L]显著升高(P<0.001)。正常肝组织及肝硬化组织,注入SPIO后1 h,各序列上肝脏组织信号明显下降,24 h肝脏组织信号强度下降百分比(PSIL)达到最大,48、72、96 h后均下降,各时段PSIL差异有统计学意义(P<0.001);而20周肝癌组织,注入SPIO各时段其信号无明显变化(P>0.05)。普鲁士蓝染色显示,正常肝组织及肝硬化组织蓝染的Kupffer细胞数在24 h达到最多,后逐步减少;部分高分化肝癌组织散在少许蓝染的Kupffer细胞,低分化肝癌组织内无蓝染细胞。不同肝脏组织SPIO增强后MRI各序列信号变化与组织中蓝染的Kupffer细胞数呈线性相关趋势,具有显著统计学意义(r正常=0.927,r肝硬化=0.912,P<0.01)。结论通过MRI扫描动态观察SPIO分布变化情况,不仅可用于肝脏恶性病变的检出,而且具有将SPIO作为MRI对比剂用于分子靶向成像的潜能。     

芪参复康胶囊对重度抑郁症患者智力及事件相关电位的影响

目的 探讨中药芪参复康胶囊治疗重度抑郁症患者前后的临床症状、智力、P3潜伏期和波幅的变化.方法 将45例重度抑郁症患者随机分为芪参复康胶囊治疗组(试验组22例)及氟西汀治疗组(氟西汀组23例),对两组在治疗前和治疗后8周评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏成人智力及进行P300检查,并与22名健康志愿者(对照组)进行比较.结果 ①治疗后试验组和氟西汀组HAMD得分均显著下降(t=6.03,5.12;P＜0.05);②与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著升高(t=4.01,5.36,4.79,3.52,3.90,4.04;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组和氟西汀组言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著降低(t=4.25,4.83,4.42,4.22,4.91,4.30;P＜0.05);治疗后试验组和氟西汀组操作智商均仍低于对照组(t=2.02,2.51,P＜0.05),言语智商和总智商分与对照组相当;治疗后试验组操作智商显著高于氟西汀组(t=2.10,P＜0.05),言语智商差异不显著;③与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后P3潜伏期均显著缩短(F=4.66,4.20;P＜0.05)、波幅均显著升高(F=5.88,5.47;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组、氟西汀组P3潜伏期均延迟(F=3.90,3.89;P＜0.05),波幅均降低(F=4.13,4.10;P＜0.05);治疗后,试验组P3潜伏期、波幅均差异不显著;氟西汀组P3潜伏期差异不显著,P3波幅仍偏低(F=2.03,P＜0.05).结论 芪参复康胶囊治疗抑郁症患者后临床症状明显缓解、认知功能有明显改善,其中智力改善疗效肯定,芪参复康胶囊改善操作智商优于氟西汀.     

青海高原地区96例大面积烧伤患者休克期补液分析

目的对比传统公式计算量与实际补液量,总结青海高原地区96例大面积烧伤患者休克期补液复苏经验。方法收集96例大面积烧伤患者休克期补液临床资料,分为两组,A组:1990～2000年55例,按照传统烧伤公式计算量补液;B组:2000～2008年41例,在传统烧伤公式计算量的基础上,根据患者实际需要进行补液。通过观察两组休克期补液量及尿量,分析总结休克期补液疗效。结果第一个24h,B组患者液体总入量[(12590±1450)mL]明显多于A组[(9530±1305)mL],差异有统计学意义,P0.01。两组患者每小时尿量比较,A组[(53±15)mL]少于B组[(78±11)mL],差异有统计学意义,P0.05。第二个24h,B组患者液体总入量[(9895±993)mL]多于A组[(6880±910)mL],差异有统计学意义,P0.05。两组患者每小时尿量比较,差异无统计学意义,P0.05。两组患者在伤后第一个24h内的第三个8h和第二个24h内的第一个8h尿量明显减少,各时间段内两组尿量比较差异无统计学意义,P0.05。结论青海地处青藏高原,气候干燥,烧伤患者不论面积大小其不显性失水均增多,气管切开插管患者丢失量更大,抗休克治疗应增加液体的补充才能平稳度过休克期。     

CAP患者CURB-65评分与临床指标、IL-1β、IL-4的相关性研究

目的分析社区获得性肺炎（CAP）患者CURB-65评分与其临床指标、IL-1β、IL-4之间的相关性。方法研究中共收入80例研究对象,其中21例健康志愿者作为对照组;CAP病例共59例,其中轻症CAP25例,重症CAP34例。所有患者入院后采用CURB-65进行评分,常规行动脉血气分析,计算氧合指数,同时采用ELISA检测降钙素原（PCT）、IL-1β、IL-4。结果轻症肺炎组与健康对照组比较,其PaO2[（99.5±13.4）mmHgvs（105.1±9.4）mmHg]及PCT水平[（1.62±1.65）pg/mlvs（0.04±0.01）pg/ml]差异均无统计学意义（P〉0.05）;轻症肺炎组患者CURB-65评分（0.9±0.8vs0）、FiO2[（26.6±7.8）%vs21%、IL-1β[（118.79±32.29）pg/mlvs（9.33±2.51）pg/ml]、IL-4[（41.24±6.52）pg/mlvs（18.46±4.05）pg/ml]高于健康对照组,氧合指数（406.59±126.03vs500.45±44.82）则低于健康对照组（P〈0.05）;重症肺炎组CURB-65评分（3.5±0.7vs0.9±0.8＆0）、FiO2[（41.9±12.0）%vs（26.6±7.8）%＆21%）、PCT[（11.96±7.59）pg/mlvs（1.62±1.65）pg/ml＆（0.04±0.01）pg/ml]、IL-1β[（200.13±48.27）pg/mlvs（118.79±32.29）pg/ml＆（9.33±2.51）pg/ml]、IL-4[（55.41±13.71）pg/mlvs（41.24±6.52）pg/ml＆（18.46±4.05）pg/ml]明显高于轻症肺炎组及健康对照组,而PaO2[（74.4±13.1）mmHgvs（99.5±13.4）mmHg＆（105.1±9.4）mmHg]及氧合指数（204.14±110.10vs406.59±126.03＆500.45±44.82）则明显低于轻症肺炎组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CURB-65评分与氧合指数呈负相关（r=-0.833,P〈0.05）,而与PCT（r=0.900）、IL-1β（r=0.893）、IL-4（r=0.838）均呈正相关（P均〈0.05）。结论 CAP患者的CURB-65评分与患者氧合指数、炎症反应指标呈明显相关性,可以作为评估重症肺炎的一种简易手段。