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相似文献
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1.
目的:探讨腹直肌针极肌电图(EMG)在肌萎缩侧索硬化(ALS)中的诊断价值。方法:对ALS组58例患者进行常规EMG检测,包括上、下肢肌肉、胸锁乳突肌、下胸段脊旁肌及腹直肌,测定自发电位、募集相、运动单位电位(MUP)时限、波幅及多相波,对健康对照组36例健康志愿者进行腹直肌EMG的检测,比较ALS组与对照组腹直肌EMG的差异,以及ALS组中腹直肌EMG与下胸段脊旁肌EMG的差异。结果:健康对照组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅(389±35.7)μV,时限(9.78±1.23)ms,多相波(16.2±5.2)%;ALS组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅(675±135)μV,时限(12.78±1.03)ms,多相波(36.2±7.2)%,ALS组腹直肌EMG各参数与健康对照组比较差异有统计学意义;ALS组腹直肌EMG神经原性改变(43/58,74%)与下胸段脊旁肌EMG(39/58,67%)比较差异无统计学意义。结论:腹直肌EMG各参数均能可靠、稳定地测出,可作为诊断ALS患者胸段下运动神经元病变的辅助手段。  相似文献   

2.
目的:探讨咬肌EMG检测在运动神经元病(MND)诊断中的价值。方法:对30例MND患者均进行常规EMG检测,包括上肢、下肢、胸锁乳突肌及咬肌,测定自发电位,轻收缩时运动单位电位(MUP)的多相波、时限及波幅,募集相。比较患者咬肌EMG与胸锁乳突肌EMG相关性及差异。结果:咬肌EMG病变程度与胸锁乳突肌EMG比较,自发电位、运动单位电位(MUP)时限和波幅异常表现均无显著差异(P〉0.05);但多相波、募集相比较有显著差异(P〈0.05)。时限增宽幅度分别为66.44%、58.88%无显著差异(P〉0.05)。结论:MND患者咬肌EMG检查所见异常表现与胸锁乳突肌EMG检测的异常表现具有可比性,在MND患者伴有颈椎病,尤其是患有高颈段颈椎病时,进行咬肌EMG的检查更具有鉴别诊断的积极意义。  相似文献   

3.
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点、肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)对ALS的诊断价值。方法:对42例ALS患者回顾性分析其临床特点、NCV及其胸锁乳突肌、胸段脊旁肌及肢体肌EMG资料。结果:42例患者均呈广泛神经原性损害,胸锁乳突肌EMG异常率为90%,胸椎旁肌EMG异常率为88%,两者异常率均低于上、下肢肌EMG的异常率(100%,98%),而胸椎旁肌自发电位异常率又高于胸锁乳突肌。结论:早期EMG及NCV检查有助于ALS的早期确诊,行胸锁乳突肌及胸椎脊旁肌EMG检测对ALS的诊断及鉴别诊断有重要价值。  相似文献   

4.
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALs)患者的临床特点以及肌电图(EMG)和神经传导检测对ALS的诊断价值。方法:对56例ALS患者回顾性分析其临床特点、神经传导检测及其胸锁乳突肌、下胸段脊旁肌及肢体肌的EMG资料。结果:56例患者均呈广泛神经原性损害,胸锁乳突肌EMG异常率为89%,胸段脊旁肌EMG异常率为77%。两者异常率均低于上、下肢肌EMG的异常率(分别为100%,91%)。结论:早期EMG及神经传导检测有助于ALS的早期确诊,行胸锁乳突肌及下胸段脊旁肌EMG检测对ALs的诊断及鉴别诊断有重要价值。  相似文献   

5.
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)的神经电生理鉴别诊断方法。方法:回顾性分析经临床确诊的23例ALS及28例CSM患者的神经电生理表现。结果:在神经电图检查中,ALS组除12例运动神经动作电位降低外,其余各项指标正常;CSM组病例中,既有运动及感觉神经传导速度减慢,也有动作电位降低及末梢潜伏期延长。肌电图(EMG)检查结果显示:ALS组异常率高于CSM组(P〈0.05),且ALS组胸锁乳突肌及胫前肌异常率均显著高于CSM组(P〈0.01),但胫前肌异常的4例CSM均合并有腰椎间盘突出。结论:对于临床拟诊为CSM患者有必要常规加作胸锁乳突肌EMG,这不仅有助于CSM与ALS的鉴别诊断,对于指导两者的治疗及预后判断也具有十分重要的意义。  相似文献   

6.
目的:研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识。方法:对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析。3例患者均行神经传导和肌电图(EMG)检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经。检测项目包括运动神经潜伏期(Lat)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV);感觉神经潜伏期(lat)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)。EMG:检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位(MUP)的时限、波幅,重收缩时的募集相。结果:第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常。第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征;其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低。第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降。本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相。结论:KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉。  相似文献   

7.
舌肌肌电图对运动神经元病诊断价值探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨舌肌肌电图(EMG)对运动神经元病(MND)的诊断价值。方法:对22例 MND患者[其中肌萎缩侧索硬化(ALS)13例,脊肌萎缩症(SMA)9例]进行常规EMG及胸锁乳突肌和舌肌EMG检查,并比较其结果。结果:MND患者EMG舌肌纤颤电位阳性率为59%,而临床表现舌肌纤颤仅32%,EMG敏感性高于临床表现,但经统计学分析差异不明显。ALS与SMA两组常规EMG 比较无明显差异。ALS组舌肌EMG纤颤电位62%(8/13例),胸锁乳突肌纤颤电位39%(5/13例),两者比较差异无统计学意义,但SMA组舌肌纤颤电位阳性率为56%(5/9),胸锁乳突肌EMG无纤颤电位,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌肌EMG可作为诊断运动神经元病重要的辅助手段,其诊断价值高于胸锁乳突肌EMG,尤其对SMA病例,与胸锁乳突肌EMG相结合则诊断价值更大。  相似文献   

8.
不同起病部位肌萎缩侧索硬化患者的肌电图研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察不同起病部位的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者下运动神经元支配区域异常肌电图(EMG)的分布情况,评价其EMG检测在早期诊断中的意义。方法:对60例诊断为ALS的病例进行脑干、脊髓颈段、胸段、腰骶段四个下运动神经元区域的肌电图检查,分析临床表现和EMG检查结果。结果:延髓起病组腰骶段异常率最低,下肢起病组延髓节段异常率最低;颈段和腰骶段中肢体远端肌肉异常率明显高于肢体近端肌肉。结论:ALS起病部位不同,下运动神经元区域肌电图异常分布情况也不同。检查颈段和腰骶段时首选肢体远端肌肉,延髓节段首选胸锁乳突肌。  相似文献   

9.
目的:探讨肌营养不良肌患的神经电生理改变。方法:对16例肌营养不良患进行常规肌电图(EMG)、神经电图(ENOG)检测,EMG检测四肢近端肌肉及腓肠肌等,观察静息状态时自发电位,测定运动单位电位(MUP)的时限、波幅、大力收缩时的募集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)诱发电位波幅。结果:本组资料显示所检肌时限异常率占82%,波幅降低率占72%,大力收缩早募集占60%。结论:肌电图检测可以对肌营养不良和脊肌萎缩症提供很好的诊断和鉴别诊断依据。  相似文献   

10.
目的:探讨肌电图在诊断臂丛上干卡压症中的价值.方法:对20例臂丛上干卡压症患者、20例颈椎病患者,进行前锯肌、椎旁肌、三角肌、岗下肌、二头肌、三头肌、胸锁乳突肌-肌电图检测,同时测前臂外侧皮神经感觉诱发电位(SNAP),比较2组肌电图及SNAP波幅的差异.结果:上干卡压症组中,前臂外侧皮神经SNAP波幅校对侧下降50%以上,阳性率100%.前锯肌运动单位(MUP)正常,臂丛上干支配肌见宽大,高频电位60%,支配肌肌见自发电位30%.复合肌肉动作电位异常51.3%.颈椎病组,时限宽大电位68%,多相电位82%,正尖纤颤电位15%.结论:肌电图可作为检测臂丛上干卡压的辅助手段,特别是可见自发电位.时限宽大的高频电位,且可鉴别是根部还是臂丛上干的疾患.  相似文献   

11.
目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。  相似文献   

12.
目的:探讨运动神经元病(MND)诊断中神经电生理检测方法及特点。方法:对22例MND病人常规进行运动神经、感觉神经传导检测(NCS),侧重肌电图(EMG)检测四肢肌肉(特别是远端肌)及舌肌、胸锁乳突肌、T10椎旁肌,观察所检肌肉静息、轻收缩、重收缩时的变化。结果:NCS检测运动神经102条,感觉神经90条均在正常范围。EMG检测肌肉243块均表现为广泛性神经原性损害,其中:186块(22例)可见失神经电位(纤颤电位、正尖波),162块(15例)见束颤电位,144块(18例)见高波幅(≥5mV)、宽时限的巨大电位,128块(17例)重收缩时见募集电位减弱为高波幅的单纯相。EMG舌肌检测阳性率为82%;胸锁乳突肌检测阳性率为52%;T10椎旁肌检测阳性率为75%。结论:神经电生理检测指标在MND诊断中十分必要,其中EMG是诊断MND最重要的检测手段,EMG广泛性神经原性损害是MND特征性改变。束颤电位、巨大电位是诊断MND的常用指标。舌肌、胸锁乳突肌和椎旁肌在MND的诊断中具有特异性,是有价值的检查方法,舌肌和胸锁乳突肌作为必选检测肌肉可以提高诊断阳性率。舌肌与胸锁乳突肌EMG的结合诊断价值更高。  相似文献   

13.
目的:探讨本地区运动神经元病(MND)患者的临床表现及神经电生理特点。方法:对入选的21例MND患者进行肌电图(EMG)及神经传导检测(NCS),分析其临床特征及神经电生理特点。结果:在21例患者中,运动神经传导检测异常率为55.2%,主要表现为M波波幅降低;感觉神经传导正常率为98.85%。静息时发现纤颤电位18例(85.71%),正锐波16例(76.19%),束颤电位6例(28.57%),运动单位电位时限延长18例(85.71%),平均波幅增高10例(47.62%),大力收缩时表现为单纯相9例(42.86%)。其中上下肢肌肉的异常率为71.08%,胸锁乳突肌的异常率为92.31%,胸椎旁肌的异常率为33.33%。结论:神经电生理检查对MND的诊断非常重要,其中EMG检测是MND诊断的重要手段。EMG呈广泛性的运动神经元损害是MND的特征性改变,束颤电位在诊断中有重要价值。胸锁乳突肌阳性率高,可作为检查延髓节段下运动神经元受累的首选肌肉。  相似文献   

14.
The line distinguishing motor neuron diseases (MNDs) from motor neuropathies is sometimes blurred. Among MNDs, the pseudopolyneuritic form of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) strictly mimics a neuropathy. We describe the clinical and electrophysiological features in the early stages of the pseudopolyneuritic ALS, and assess the disease progression in eight patients. Early symptoms were unilateral foot-drop and, less commonly, paraparesis. At the clinical examination, weakness of distal and proximal leg muscles was often detected, while the hand muscles were rarely involved and craniobulbar muscles were spared. Definite upper motor neuron signs were rare in the early stages of the disease. Electromyography (EMG) showed active denervation in the lower limbs of all patients (distal > proximal) and in the paraspinal muscles of 7 patients (lumbosacral > thoracic), and more rarely in the upper limbs. Transcranial magnetic stimulation (TMS) yielded abnormal responses (low amplitude or absent cortical motor evoked potentials and prolonged central motor conduction time) in most lower-limb recordings, while mild abnormalities were rarely observed in the upper limbs. Haematologic and cerebrospinal fluid examinations were normal. Brain and spinal MRI showed no significant abnormalities. After a three years follow-up on seven patients, all cases were nonambulatory and had upper limb weakness, and most of them had bulbar dysfunction. The electrophysiological finding of both upper and lower motor neuron involvement of the lower limbs in the early stages of the disease could be a useful marker to distinguish the pseudopolyneuritic form of ALS from other MNDs and motor neuropathies.  相似文献   

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