冠心病患者心电图ST段改变与多排螺旋CT冠状动脉成像的关系分析

目的:通过对心电图ST段改变及多排螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）检查在冠心病诊断中的比较分析，探讨冠心病诊断中心电图和MSCTCA检查的方法和作用，为临床诊断提供更多有效的信息。方法:选取临床诊断疑似或确诊为冠心病患者64例，进行心电图和MSCTCA检查，比较两种方法的一致性，不同部位、不同程度及不同类型病变检查的阳性率。结果:与MSCTCA方法相比，心电图ST段改变检查的灵敏度为56.82%，特异度为50%，总体符合率为54.69%，Kappa值为0.061，两种方法检查一致性较差，差异具有显著性（P<0.05）；I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者与Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者相比，以MSCTCA检查的阳性率更高（P<0.05）；冠状动脉重度狭窄患者与轻度患者相比，心电图ST段改变阳性率显著升高（P<0.05）；中度狭窄患者与轻度患者相比，心电图ST段改变阳性率差异不显著（P>0.05）；多支冠状动脉病变患者心电图ST段改变阳性率显著高于单支管状动脉病变患者（P<0.05）。结论:心电图与MSCTCA检查一致性较差，临床上不宜单独使用单一检查方法；在重度冠状动脉狭窄患者及多支冠状动脉病变患者中，心电图ST段改变检出率较高，结果具有参考价值；I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者相比Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者，MSCTCA检查阳性率更高，更具有检测意义。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病30例高压氧治疗效果的临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制,临床表现,影像学改变,高压氧治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法对30例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床分析。结果急性一氧化碳中毒迟发脑病患者临床表现为情感障碍,肌张力增高,震颤及步态不稳等表现,头颅CT及MRI常显示基底节区,放射冠低密度改变,脑电图均有不同程度慢波表现。经高压氧治疗痊愈10例,好转12例,有所好转8例。结论急性一氧化碳中毒迟发脑病是急性一氧化碳中毒较为常见的一种并发症,治疗上应遵循早,足,综合治疗原则,尤其早期高压氧的综合治疗对预防和治疗一氧化碳中毒迟发脑病有临床意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者EEG观察

目的:了解一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者从急性CO中毒到DEAC- MP发病期、临床治愈期整个病程中的脑电图(EEG)改变及其在临床上的意义。方法:对60例DEAC- MP患者分别在急性CO中毒期、假愈期、DEACMP期及临床治愈期动态进行EEG检查,并与EEG检查时患者症状轻重进行对比。结果:急性CO中毒期EEG 68%为轻度异常,21%为中度异常;假愈期EEG 86%为界线及正常;DEACMP期EEG均异常,且54例(90%)为中、重度异常,并与患者临床症状轻重程度一致;临床治愈期EEG 82%已正常。结论:EEG动态观察对了解DEACMP病程中各期的脑功能变化及疗效判断有较大的指导价值。     

非典型急性心肌梗塞误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重临床类型,发病率随年龄增长而逐渐增高,死亡率目前居较高水平.根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断并不困难。但临床上常见一些不典型急性心肌梗死患者或临床表现隐匿多样,加上临床医生不良心理状态及临床思维偏差的影响,极易造成误诊,延误治疗,导致不良预后和产生不必要的医疗纠纷。本文分析60例不典型者误诊原因,供同道借鉴。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的价值分析

目的 探讨心电图检查与冠状动脉造影检查在冠心病患者中的诊断价值。方法 选取2016年10月~2018年10月于九江市柴桑区人民医院住院的疑似冠心病患者110例,所有患者行常规心电图和冠状动脉造影检查,比较心电图检查结果和冠状动脉造影结果。结果 ①ST-T改变在心电图中诊断率为65.45%,高于冠状动脉造影检查的60.91%,二者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②冠状动脉造影检查确诊冠心病患者67例。其中ST-T改变诊断率为58.21%,高于非ST-T改变的41.79%,ST-T改变在确诊冠心病方面优于非ST-T改变,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉造影检查仍是临床确诊冠心病的首选方法,心电图ST-T改变能够为早期冠心病诊断方面提供依据,临床确诊还需结合冠状动脉造影等相关检查。     

小儿病毒性心肌炎的心电图特点分析

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变,为临床诊断和治疗提供帮助.方法 对我院2007年1月～2009年12月住院的30例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图.结果 小儿病毒性心肌炎最常见的心电图改变是心律失常,占发病率的91.7%,低电压占28.3%,传导阻滞占21.7%,ST-T改变占35.0%,Q-T间期延长占3.33%.30例患者经临床治疗后,出院时心电图检查有明显改善.结论 虽然心电图检查存在一定的局限性,但其对提高小儿病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义,是一项不可缺少的检查手段.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图分析

目的:研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的脑电图变化。方法:对300例DEACMP患者不同时期的脑电图进行分析。结果:脑电图主要表现为额区广泛性慢波,脑电图的改变随着DEACMP的损伤程度和转归发生一致变化。结论:多次脑电图的检查对DEACMP的病情判断和预后评估及临床治疗有确定的价值。     

心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用

目的：探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值。方法选取我院自2014年1月~3月,门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象,所有患者年龄均在60周岁以上,且主诉急性胸部疼痛。均在常规临床诊断的基础之上进行心电图检查。对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计,将最终诊断结果作为金标准,对比评估心电图诊断一致情况。结果最终诊断结果显示：100例患者中,62例(62.00%)患者为心源性,38例(38.00%)患者为肺源性,与心电图检查结果对比没有明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论心电图检查简单易行,操作安全可靠,可作为老年急性胸痛患者入院时的常规检查项目,诊断符合率高,能够为相关疾病的确诊与治疗提供依据。     

心电图联合超声心动图在急性肺栓塞患者中的诊断价值

目的:探究心电图联合超声心动图检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选择2015年1月至2018年1月在我院治疗的急性肺栓塞患者124例,所有患者分别行心电图检查、超声心动图检查,同时所有患者进行CT肺动脉造影以此为金标准,观察所有患者检查结果。结果:心电图主要表现为S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ型;超声心动图主要表现为肺动脉高压;心电图诊断符合率为58.1%(72/124例),超声心动图的诊断符合率为46.0%(57/124例),心电图联合超声心动图检查诊断符合率为98.4%(122/124例),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图联合超声心动图检查可以提升诊断符合率,值得临床推广应用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒患者脑电图分析

目的:分析高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒患者的脑电图变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用。方法:对85例一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗前后脑电图进行对比分析。结果:高压氧治疗CO中毒患者脑电图改善明显,恢复正常占67.1%,总有效率95.3%,临床症状改善与EEG一致。结论:高压氧对一氧化碳中毒患者治疗有显著疗效;EEG对CO中毒患者临床诊断和预后的评估有指导意义。     

人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。 目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。 方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。 结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组(P=0.032);移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组(P < 0.05);两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRI检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

Characteristics of Children with Acute Carbon Monoxide Poisoning in Ankara: A Single Centre Experience

The purpose of the study was to define characteristics of children with acute carbon monoxide poisoning. Eighty children hospitalized with acute carbon monoxide poisoning were recruited prospectively over a period of 12 months. Sociodemographic features, complaints and laboratory data were recorded. When the patient was discharged, necessary preventive measures to be taken were explained to parents. One month later, the parents were questioned during a control examination regarding the precautions that they took. The ages of the cases were between one month and 16 yr. Education levels were low in 86.2% of mothers and 52.6% of fathers. All families had low income and 48.8% did not have formal housing. The source of the acute carbon monoxide poisoning was stoves in 71.2% of cases and hot-water heaters in 28.8% of cases. Three or more people were poisoned at home in 85.1% of the cases. The most frequent symptoms of poisoning were headache and vertigo (58.8%). Median carboxyhemoglobin levels at admission to the hospital and discharge were measured as 19.5% and 1.1% (P < 0.001). When families were called for re-evaluation, it was determined that most of them had taken the necessary precautions after the poisoning incident (86.3%). This study determined that children with acute childhood carbon monoxide poisoning are usually from families with low socioeconomic and education levels. Education about prevention should be provided to all people who are at risk of carbon monoxide poisoning before a poisoning incident occurs.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的智能与脑电图分析

目的：观察一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的智力与EEG恢复的关系及其在临床上的指导意义。方法：对66例DEACMP患者定期进行长谷川痴呆量表、常识记忆注意测验、日常生活能力量表和中国修订韦氏成人智力量表、EEG等检测。结果：急性期DEACMP患者的智力与EEG的异常表现一致，均为100％异常，而恢复期EEG较智力恢复明显快。结论：智能及EEG检测对临床诊治DEACMP有较大的指导价值，恢复期智力检测对判断患者恢复情况意义更大，长期坚持治疗及锻炼均能不同程度地恢复患者的智能。     

急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理分析

目的 总结对急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理方法。方法 通过对我院2014年1月~2016年12月收治的63例一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理,总结护理要点及方法。结果 63例患者在符合高压氧治疗条件下能配合进行高压氧治疗,53例患者痊愈,9例患者病情明显改善,遗留有轻度肢体功能障碍等症状体征,1例出现意识障碍加重,家属放弃治疗出院。结论 及时有效的治疗和护理在降低急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者致残率和致死率中起着非常重要的作用。     

APPLIED STUDY ON BA IN CARBON MONOXIDE POISONING

目的:探讨脑电地形图在一氧化碳中的应用价值。方法:63例一氧化碳中毒患者的脑电地形图被检查了。结果:这63例病人的脑电地形图改变是明显的。结论:脑电地形图在一氧化碳中毒患者的诊断、治疗和预后中有重要应用价值。     

CO中毒后迟发性脑病的临床与脑电图、脑CT分析

目的：探讨CO中毒后迟发性脑病的EEG和脑CT特征及对本病的诊断价值。方法：对63例CO中毒后迟发性脑病的临床与脑电图、脑CT特征进行分析。结果：CO中毒后迟发性脑病的临床主要表现为以痴呆为主的精神障碍，EEG表现为以额叶为主的广泛弥漫性高幅慢波及生理波减弱，阳性率为100％。脑CT主要以皮质下广泛的低密度改变及基底节区局灶性低密度影为特征，部分患CT可正常。结论：EEG和CT能发现CO中毒引起的脑部形态及功能的变化，EEG对DEACMP的敏感性高于CT，EEG在早期诊断DEACMP上优于CT，可作为临床痊愈、判断预后的指标之一。     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-17和基质金属蛋白酶9水平与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

目的 探讨白细胞介素(IL)-6)、IL-17和基质金属蛋白酶9(MMP9)与一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的关系.方法 随机抽取58例体检健康人群为对照组,抽取71例DEACMP患者为实验组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测DEACMP患者血清中IL-6、IL-17和MMP9的表达水平.结果 和对照组相比,轻重度DEACMP患者血清中IL-6和MMP9表达水平升高(F=22.47、F=36.51,P＜0.05),其中在重度DEACMP患者血清中升高最显著;IL-17表达水平未有显著变化,差异无统计学意义(F=19.62,P＞0.05).Pearson相关分析显示,DEACMP患者血清IL-6和MMP9浓度呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论 DEACMP患者血清中IL-6和MMP9的表达水平与一氧化碳中毒的程度和预后密切相关.     

神经节苷脂对体外培养一氧化碳损伤少突胶质细胞Nogo-A的影响

背景：Nogo-A蛋白是表达于少突胶质细胞的神经元轴突生长抑制因子,推测其可能与一氧化碳中毒后迟发性脑病关系密切。单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善一氧化碳中毒所致的神经系统损害,其作用是否与少突胶质细胞上Nogo-A蛋白有关目前尚无报道。 目的：从少突胶质细胞Nogo-A的角度探讨神经节苷脂对神经细胞一氧化碳损伤后保护的机制。 方法：体外培养大鼠视神经少突胶质细胞。实验分为3组：对照组、一氧化碳组、单唾液酸四己糖神经节苷脂组。后两组在含有体积分数1%一氧化碳的密室中培养,单唾液酸四己糖神经节苷脂组预先在培养液中加入5 mg/L单唾液酸四己糖神经节苷脂。采用RT-PCR及细胞免疫组织化学观察6,24,48 h少突胶质细胞Nogo-A mRNA及其蛋白质的表达。 结果与结论：一氧化碳组6,24及48 h各间点Nogo-A mRNA积分吸光度比值、Nogo-A蛋白质表达的累计吸光度值均显著高于对照组(P < 0.05);一氧化碳处理后24 h,单唾液酸四己糖神经节苷脂组Nogo-A mRNA积分吸光度比值、蛋白质表达的累计吸光度值均显著高于对照组(P < 0.05),但低于一氧化碳组(P < 0.05);Nogo-A mRNA水平与蛋白质表达具有线性相关性(r = 0.95)。提示一氧化碳本身可使少突胶质细胞进入活跃的功能状态,提高Nogo-A的转录和翻译水平;Nogo-A蛋白质表达的增加为其mRNA水平水平提高所致;单唾液酸四己糖神经节苷脂对神经细胞急性一氧化碳损伤的保护作用与抑制少突胶质细胞Nogo-A表达有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：