动脉粥样硬经病变在颈总动脉分叉处分布特征

为探讨动脉粥样硬化的始动机理，对５８例尸体颈分叉标本通过大体及辅以苏丹Ⅲ，Ⅳ染色后观察，采用Ｍｉｔｃｈｅｌｌ点计数法，以动脉粥样硬化病损频率，面积及粥样化参数得到结论是颈动脉叉处动脉粥样硬化病损以及分叉处内，后侧壁高切应力区为好发部位，文内并对切应力作用进行了讨论     

动脉粥样硬化病变在颈总动脉分叉处分布特征

为探讨动脉粥样硬化的始动机理,对58例尸体颈动脉分叉标本通过大体及辅以苏丹Ⅲ、Ⅳ染色后观察,采用Mitchell点计数法,以动脉粥样硬化病损频率、面积及粥样化指数为参数得到结论是颈动脉叉处动脉粥样硬化病损以分叉处内、后侧壁高切应力区为好发部位,文内并对切应力作用进行了讨论.     

左椎动脉发自主动脉弓伴双侧颈总动脉高位分叉1例

根据《中国人解剖学数值》,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓占(3.47±0.45)%。另外,一般解剖学教科书常把甲状软骨上缘作为颈总动脉分叉的高度。椎动脉起源于主动脉弓或颈总动脉     

锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处血流动力学数值模拟

目的:探讨锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血流动力学特性,分析该处发生血管狭窄引起大脑供血不足的 血流动力学原因。方法:采用内蒙古民族大学附属医院神经内科提供的CT数据,应用医学建模软件MIMICS20.0将患者 二维CT数据进行三维血管重建,经过网格划分及边界条件设置后导入计算流体力学软件FLUENT14.5中。计算和分析 不同血液入口速度的锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血流动力学特性。结果:在血液入口速度不同的情况下,锁 骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血液流场分布、血液压力分布和血管壁面切应力分布有显著变化。在血液入口速 度增大时,锁骨下动脉分叉处和颈总动脉分叉处的血液流速快、血管壁压力大,颈总动脉内侧血管壁面切应力大,但锁骨 下动脉分叉处和颈总动脉分叉处血管壁面切应力数值和变化幅度小,属于低切应力区。结论:通过血流动力学数值模拟 研究,分析锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处易发生粥样斑块病变导致大脑供血不足的血流动力学原因。     

颈总动脉分叉部超声应用解剖

彩色多普勒超声作为颈部动脉疾患的一种非侵入性诊断方法已经部分替代动脉造影[1]。然而,目前国内有关颈总动脉分叉部位的研究较少,本文通过颈总动脉分叉部超声分析和解剖标本观测,旨在为临床提供有价值的参考资料和解剖学依据。1材料和方法1·1研究对象自2002年9月至2004年2月     

右颈总动脉异常分支伴甲状腺峡部缺如

我们在解剖标本中,发现一男尸,约50岁,身高165cm,颈部皮肤未见切口及手术疤痕,见其右侧颈总动脉发出甲状腺上动脉直至甲状腺侧叶上端并伴有甲状腺峡部缺如,现报道如下:该尸体右侧颈总动脉在舌骨体平面才分为颈内动脉和颈外动脉,比左侧颈总动脉分支高2.49cm。而甲状腺上动脉却在甲状软骨右板右上方,距下颌下腺下缘0.67cm处直接由颈总动脉发出,其起始部外径为0.26cm。起始后在胸锁乳突肌深面直接跨过甲状软骨右板沿胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌深面斜行向下至甲状腺侧叶尖端处分为3条终支,供应甲状腺。而左侧颈总动脉分支及甲状腺上动…     

新型数字显示式颈总动脉压迫器

本文介绍了新近研制的数显便携式颈总劝脉压迫器的工作原理、电路设计和调试结果，该仪器增强了患侧动脉切术前施行压迫锻炼改善脑侧支循环的效果并为临床实时监测提供客观数据指标。     

大白鼠颈总动脉内弹性膜的年龄变化

本文应用光镜、透射电镜对内弹性膜的年龄变化进行定性分析,结果发现:随增龄,内弹性膜变薄,管腔面出现放射状变性,内弹性膜断裂、复制;其内弹性纤维的周围部减少甚至消失;内皮细胞、中膜平滑肌细胞穿过内弹性膜的现象增多。     

大白鼠颈总动脉内弹性膜窗孔的年龄变化

本文选用青年、成年、老年大白鼠各5只,采用热碱消化法对颈总动脉消化3～5小时,得到纯化的弹性组织结构,应用扫描电镜定量分析颈总动脉内弹性膜窗孔的年龄变化,结果表明,随增龄,内弹性膜窗孔数目以成年最多,青年组其次,老年组最少;大窗孔数目增加;窗孔面积增大;窗孔所占管壁面积百分比增多.此结果在国内、外均未见报导.     

舌骨形态学与显微结构的观测

目的通过对22例标本舌骨进行形态学观测及micro-CT扫描,了解其内部骨小梁的结构特点,为舌骨发育情况的判断及临床诊疗提供理论依据。方法肉眼观测22例完整舌骨骨性标本舌骨体与舌骨大角的连接方式,观察舌骨小角的出现率,利用micro-CT对舌骨进行扫描,以观测其内部骨小梁的结构特点并进行重建。结果舌骨以完整连接型为主,占59.09%,单侧分离型占36.36%,双侧分离型占4.55%;舌骨小角的出现率为31.8%;micro-CT扫描可清晰显示舌骨各部分的显微结构,内部骨小梁的分布主要集中于舌骨体两端和舌骨大角前端处,即舌骨体与舌骨大角连接处,并且不论是完整连接型还是单侧分离型,其连接处均存在骨化中心,可见连接处有明显骨化愈合。结论舌骨并不是一个完整的整体结构,根据发育过程可分为完整型、单侧分离型和双侧分离型;micro-CT扫描可以很好地显示舌骨内部骨小梁的结构特点及分布规律,为舌骨的后期研究提供了理论依据。     

High bifurcation of common carotid artery, anomalous origin of ascending pharyngeal artery and anomalous branching pattern of external carotid artery

We present a rare case of combined high bifurcation of the common carotid artery, anomalous origin of the ascending pharyngeal artery and unusual branching pattern of the external carotid artery. The right common carotid artery bifurcated at the level between the second and the third cervical vertebrae, giving rise to the ascending pharyngeal artery just below the bifurcation. The right external carotid artery branched directly at its origin into the superior thyroid, lingual and occipital arteries and the distal part of the external carotid artery. The latter gave rise to the right facial artery and finally bifurcated into the maxillary and superficial temporal arteries. The right posterior auricular artery arose from the right occipital artery. The finding was unilateral and other vascular anomalies were not observed. The embryogenesis of such a combination of anomalies is not clear, but the anatomic consequences may have important clinical implications.     

颈动脉分叉部的三维CT血管成像解剖测量

背景：解剖测量是临床医学的基础,可为临床影像学诊断与外科手术提供依据与参考。利用三维CT血管成像技术进行相关解剖测量具有明显的技术优势与很好的应用前景。 目的：应用64排螺旋CT血管成像对颈动脉分叉部的形态结构进行测量,为相关研究提供解剖基础。 方法：查阅2008年6月至2010年6月于厦门大学附属中山医院影像科行头颈部64排螺旋CT血管成像受检者的扫描图像,随机选取颈动脉分叉部无明显病变者92例。其中男45例,女47例;≤40岁者40例,> 40岁者52例。利用其断面图像进行三维成像处理,获得满意的三维图像后,对颈动脉分叉部相关结构进行解剖学测量。 结果与结论：三维图像可清晰显示颈动脉分叉部结构,实现其结构的单独和多结构、多方向观察及测量。测量结果显示受试者颈动脉分叉角为(43.5±12.3)°,颈总动脉远端内径(6.83±0.65) mm,颈内动脉膨大区近端内径(7.25±1.04) mm,颈内动脉膨大区最大内径(8.15±1.35) mm,颈内动脉膨大区远端内径(5.03± 0.55) mm,颈外动脉内径(4.22±0.60) mm。与≤40岁组比较,>40岁组颈动脉分叉角度、颈内动脉膨大区近端内径、颈内动脉膨大区最大内径、颈内动脉膨大区远端内径均明显粗大,颈外动脉内径明显细小(P < 0.05),而颈总动脉内径差异无显著性意义(P > 0.05)。与男性组比较,女性组颈动脉分叉部各测量指标均显著细小(P < 0.05)。左、右侧组测量值比较,除颈动脉分叉角左侧明显大于右侧外,其他测量指标差异均无显著性意义(P > 0.05)。三维CT可客观、准确测量颈动脉分叉部相关解剖值,具有个体化特征,可为相关应用解剖、疾病诊断及介入或手术治疗提供客观依据。     

Thyrolingual trunk arising from the common carotid artery a case report

During a cadaver dissection in the anatomy department of the University of Liege, Belgium, an anatomic variation of the superior thyroid and lingual arteries was observed on the right side in a 68-year-old woman. Both arteries arose from a common trunk located 30 mm beneath the carotid bifurcation. After a 5.2 mm course, the thyrolingual trunk divided into superior thyroid and lingual arteries which followed an unusual course towards their respective organs. Knowledge of this anomaly is important for those who are involved with neck surgery and anatomy.     

喉罩对颈总动脉和颈内动脉血流动力学的影响

目的 研究喉罩对颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)内径、血流速率和血流量等血流动力学参数的影响.方法 随机选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级.根据不同年龄分为中青年组(A组,20～59岁)和老年组(B组,60～85岁).按不同的喉罩套囊内压力将A组和B组分为4个亚组,即A1、B1(套囊内压为20～30 cm H2O)(1 cm H2O=0.098 kPa)和A2、B2(套囊内压为40～50 cm H2O),每组15例.所有患者术毕后送入ICU复苏,尚未清醒时拔除气管导管,而后置入喉罩.记录置入喉罩前(T0),置入喉罩后3 min(T1)、10 min(T2)和拔除喉罩后(T3)各时点CCA和ICA的内径、血流速率和血流量等血流动力学参数以及生命体征参数.结果 CCA、ICA的内径和CCA血流量的基础值B组比A组要大(P<0.05).与T0比较,在T1和T2时点,A组和B组CCA内径分别减少9.5%～12.9%和14.5%～24.3%(P<0.05或P<0.01),其中以B2组减少最为显著,A2组和B2组ICA内径分别减少10.9%和16.3%(P<0.05).CCA和ICA的血流速率无明显变化(P>0.05).与T0比较,A组和B组,T1和T2时CCA的血流量分别减少9.3%～10.7%和12.2%～19.1%(P<0.05),其中以B2组减少最为显著,A组和B组ICA血流量分别减少10.0%～13.5%和13.9%～16.6%(P<0.05).在T3时点各观察指标均恢复至T0水平.结论 喉罩通气时,CCA和ICA的内径有所缩小,其血流量相应减少,老年患者减少更为明显,而其血流速率则无明显改变.     

不同鼠龄大鼠颈总动脉内膜弹力纤维退行性变性的实验研究

目的 探讨颈总动脉分叉处内弹力膜超微结构的增龄变化,为临床防治老年性脑血管(多发)病提供实验依据.方法 24只Wistar大鼠,按月龄分为青年组、成年组和老年组,每组8只,快速分离各年龄组Wistar大鼠的颈总动脉分叉,热碱消化提纯内弹力膜,运用扫描电镜结合图像分析仪测量内弹力膜的窗孔数目和窗孔面积.结果 内弹力膜窗孔总数成年组(964.00±4.13)大于青年(710.00±1.22)和老年组(624.00±2.54),P<0.01,老年和青年组间差异无统计学意义(P>0.05);大窗孔数老年组(105.20±8.78)大于青年(13.00±1.10)和成年组(52.40±2.79),P<0.01,成年组大于青年组(P<0.01);窗孔面积百分比老年组(39.86±3.51)大于青年(15.52±1.70)和成年组(23.58±2.12),P<0.01,成年与青年组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 随增龄颈总动脉分叉处弹性减少、窗孔变大,内膜对大分子物质的屏障性降低,可能是动脉粥样硬化和动脉瘤好发于颈总动脉分叉处的重要原因.     

Anatomic evaluation of the carotid artery bifurcation in cadavers: implications for open and endovascular therapy

Knowledge of carotid bifurcation (CB), common carotid artery (CCA) and its branches and their recognition during diagnostic imaging are also important for vascular surgical procedures in the region, such as carotid endarterectomy or radical neck dissection, catheterization and aneurysms. The surgical anatomy of the carotid arteries was studied in 20 cadavers. Micrometric values of the CB and its relation with surrounding structures, measurements belonging to the external carotid artery (ECA) and internal carotid artery (ICA), and metric data, such as lower face including the greater horn, laryngeal prominence have been evaluated by making linear measures. The diameter of the CCA at the CB under 2 cm and CB diameter was measured as 8.1 +/- 2.24 mm and 12.79 +/- 2.87 mm, respectively. Evaluating data related to the ICA and the ECA in samples, the aspect was measured the ICA and the ECA in the CB discrimination point as 21.52 +/- 20.53 degrees . In the most location of the ECA origin according to the ICA has been determined as medial position in 35 specimens. The origin of the superior thyroid artery (STA) was found to be at the same level with the CB in 40% and below it in 25% specimens. This study has provided measured objective criteria for the arterial features of the neck region, which are crucial during surgery. The origins of the branches of the CCA act as key landmarks for adequate and appropriate placement of the cross-clamp on the carotid arteries.