颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理.方法 观察38例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化,针对性加强预防措施、及早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症.术前做好心理护理和基础护理,防止动脉瘤术前再次破裂;术中予以生命体征监测,术后观察意识、瞳孔及生命体征,通过有效的护理避免出血、血管痉挛等并发症.结果 本组成功栓塞 36例动脉瘤病人,1例动脉瘤破裂出血死亡,1例因肺内感染死亡.结论 围术期密切观察病情及早发现并发症,施行正确的护理措施,可提高介入手术的成功率,减少并发症,提高患者的生存质量.     

护理流程在夹层动脉瘤内支架治疗围手术期的应用体会

目的探讨夹层动脉瘤内支架治疗患者围手术期实施护理流程管理的护理模式。方法针对23例夹层动脉瘤行内支架治疗患者围手术期存在和潜在的护理问题制定术前、术后和导管室护理流程并进行实施,同时对实施过程进行监督和评估。结果23例患者在围手术期均安全度过,如期出院。一、三、六个月随访生活状态良好。结论实施护理流程的护理工作模式,为患者在围手术期提供了安全保障。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤及围手术期处理(附30例分析)

微弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年来发展起来的新技术,该项技术近年在国内得到迅速开展[1],其具有操作简单、创伤小,恢复快的优势并可达到手术夹闭的效果;对部分不能手术或手术失败的病例,微弹簧圈介入栓塞治疗是一项重要的办法.我科2009年1月~2010年10月共收治动脉瘤患者30例,均行介入栓塞术,取得良好效果,现报道如下:     

GDC栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的 探讨电解可脱性微弹簧圈（GDC）栓塞术治疗颅内动脉痛的护理特点。方法选择近两年我科研E栓塞治疗的颅内动脉瘤的病人12例，探讨其围手术期护理方法。结果 经我们周到的术前、术后护理，包括术前心理护理，消除紧张情绪，认真宣教，精心的术前准备，术后详细的记录各种症状和体征的变化，针对GDC栓塞术的特点，术后易出现的问题和并发症制定特定的护理方案，12位患者均获得了较好的疗效。结论 针对GDC拴塞术的特点，实施特定的护理方法，配合医师治疗，有助于病人术后的恢复。     

颅内动脉瘤的介入治疗分析

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的可行性与安全性。方法回顾性分析行血管内介入治疗的19例动脉瘤患者的临床资料。结果 19例动脉瘤患者经血管内介入治疗后,15例患者达到完全闭塞,3例患者95%以上闭塞,1例患者90%~95%闭塞,所有患者均治愈出院,术后载瘤动脉均显影正常,无异位栓塞及永久并发症发生。随访6~24个月,未再发生蛛网膜下腔出血,生活均正常。结论介入栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效。     

血管内栓塞颅内动脉瘤围手术期护理

颅内动脉瘤是颅内动脉管腔局部的异常扩张，是蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因，现代神经放射学的发展，使绝大多数的颅内动脉瘤都能通过血管内栓塞而治愈，从而免除开颅手术。我院自2004年1月至2006年6月，采用电解可脱式弹簧圈（GuglimiDetachable Coil，GDC）血管内途径栓塞治疗颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血病人48例，均取得了良好的手术效果，现将围手术期护理体会报告如下。     

夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

目的探讨夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理体会。方法对18例夹层动脉瘤拟行腔内隔绝术患者进行围手术期护理,术前作好入院指导及心理护理,调整患者心理状态以适应手术,防止夹层动脉瘤破裂;术后注意作好呼吸、循环系统的护理及尿量的观察,提高成功率,并进行总结。结果18例主动脉带膜支架全部成功植入,术后除3例发热外无其它并发症发生,均在2周内康复出院。结论尽管夹层动脉瘤腔内隔绝治疗系微创手术,但其本身有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

颅内动脉瘤介入栓塞术后二次复发的影响因素分析

目的 探讨颅内栓塞术后复发动脉瘤介入治疗后再复发的影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法。纳入2010年1月—2016年12月北京市大兴区人民医院神经外科二次介入栓塞术治疗的复发动脉瘤患者69 例,其中男27例、女42 例,年龄25~76(48±10)岁;二次介入手术后再复发13例,再复发率为18.8%(13/69)。采用单因素分析及Logistic回归分析方法, 分析复发颅内动脉瘤介入治疗后再复发的影响因素。结果 单因素分析显示,复发组与非复发组患者性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、 动脉瘤瘤颈宽度、动脉瘤部位、是否支架辅助比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);而两组患者动脉瘤大小、手术前后改良RANKIN量表(mRS)评分变化情况、术后Raymond分级比较,差异均有统计学意义(Z=-3.396、-5.955、-5.825, P值均＜0.05)。Logistic回归分析显示:以RaymondⅠ级为参照,RaymondⅡ级(OR=0.116,95%CI 0.025~0.546, P＜0.01)和Raymond Ⅲ级(OR=0.052, 95%CI 0.008~0.350, P＜0.01)为二次介入栓塞术后动脉瘤再复发的独立危险因素。结论 栓塞不完全(RaymondⅡ级和Ⅲ级)是二次介入栓塞术后动脉瘤再复发的独立危险因素;对于再复发的颅内动脉瘤,二次介入术中选择合适的弹簧圈,尽可能栓塞完全无残留,意味着更低的再复发率。     

血流导向装置在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨血流导向装置(FD)在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入北京大学国际医院2016年3月—2020年5月采用FD治疗的颅内复杂动脉瘤患者89例,其中男34例、女55例,年龄28～75岁(平均53.08岁)。患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查确诊为颅内复杂动脉瘤,其中大型或巨大动脉瘤45例,微小动脉瘤4例,夹层动脉瘤25例,梭形动脉瘤1例,串联多发动脉瘤14例。患者行FD或FD结合弹簧圈栓塞治疗,术后即刻行DSA检查,观察支架位置、动脉瘤栓塞情况,动脉瘤栓塞程度依照0'Kelly-Marotta(OKM)分级标准进行评定。患者出院时及随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者神经功能状况。术后6～12个月采用DSA、CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)复查观察支架位置、动脉瘤栓塞情况。结果 89例患者108个动脉瘤,FD治疗56例,FD结合弹簧圈栓塞33例。所有患者均成功植入FD,术后即刻DSA检查显示支架位置良好,瘤腔内血流均出现滞留现象;108个动脉瘤栓塞程度:OKM分级,A级68个(63.0%),B级39个(36.1%),C级1个(0.9%)。围手术期缺血性并发症10例(其中1例死亡),出血性并发症2例。出院时mRS评分0分25例,1分57例,2分4例,3分1例,5分1例,6分1例。80例患者获随访7 d～20个月,平均12.4个月。随访期间1例消化道大出血患者继发肺部感染死亡;1例患者不明原因死亡,考虑动脉瘤再出血可能。末次随访mRS评分0分39例,1分37例,2分2例,6分2例。术后6～12个月48例患者行影像学检查显示:支架位置良好、无移动,支架内无狭窄;48个动脉瘤栓塞程度OKM分级D级33个,C级7个,B级8个。随访期间无一例患者动脉瘤复发。结论 FD治疗颅内复杂动脉瘤治愈率高,并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。     

腔内介入栓塞治疗前循环颅内动脉瘤的临床疗效和安全性分析

目的分析腔内介入栓塞治疗前循环颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法选取本院2017年2月至2019年10月收治且经DSA确诊的92例前循环颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为夹闭组和介入组,每组各46例。比较两组患者临床治疗效果、手术前后S100-β、IL-6及MMP-9水平及术后感染、血管痉挛等并发症发生情况。结果介入组患者术后6个月GOS分级明显优于夹闭组,介入组患者良好率明显高于夹闭组,死亡率明显低于夹闭组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后S100-β、IL-6及MMP-9水平较术前均有所改善,且介入组患者S100-β、IL-6及MMP-9水平改善程度显著优于夹闭组(P0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论采用腔内介入栓塞术治疗前循环颅内动脉瘤具有较好的临床疗效,可明显改善患者预后,降低炎症反应水平,有助于避免出现感染现象。     

Assessment of the efficacy of treatment of hemangiomas

Assessment of the aftereffects of cryoexposure and ultrahigh-frequency cryoexposure on hemangioma tissue of various types, cavernous and squamous, showed a higher cryogenic effect in hemangiomatous tissue preexposed to ultrahigh-frequency waves. A quantitative criterion is proposed for assessing the efficacy of the studied methods of exposure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 119, N ^o 6, pp. 669–672, June, 1995     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

侧脑室注射链脲佐菌素对大鼠海马神经元突触的影响

为观察链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)双侧侧脑室注射对大鼠海马神经元突触的影响,本研究将Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠分别于第1、3d双侧侧脑室重复注射STZ3mg/kg,对照组以人工脑脊液代替STZ。21d后,取大鼠海马,免疫组织化学染色及Western blotting方法观察突触素、活性调节细胞骨架相关蛋白(activity-regulated cytoskeletal-associatedprotein,Arc)的表达;电镜观察海马CA1区神经元突触超微结构的改变。结果显示:与对照组相比,模型组大鼠海马内突触素蛋白表达显著减少,而Arc蛋白表达显著增多;模型组海马CA1区神经毡内突触结构异常,突触小泡聚集增多。以上结果提示:脑室注射STZ可影响大鼠海马突触相关蛋白的表达,引起突触超微结构异常,干扰了神经元突触信号的传导。     

Effect of conditions of culture on quantitative assessment of viability of living tissues

The viability of tissue explants of mouse kidneys, estimated quantitatively by growth in plasma-free culture, was shown to depend on several factors connected with the conditions of culture. The effect of methods of treatment of the serum, pH of the medium, and the character of distribution of the tissue explant during culture, the size of the explants, and the firmness of attachment of the tissue fragments to the substrate on this index was demonstrated.Problem Laboratory, Arkhangel'sk Medical Institute. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR A. P. Avtsyn.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 86, No. 11, pp. 629–631, November, 1978.     

社区精神分裂症病人照料者的生活质量研究

通过对９３名精神分裂症患者的家庭照料者与１００名对照者比较研究表明，照料者的躯体功能、心理功能、社会功能与经济状况都显著差于对照者。照料者的生活质量与被照料者的病期、病情严重度、整体功能、药物副作用有关；同时，照料者身份为患者母亲者其生活质量受影响最大。     

Evaluation of fungicidal activity of extracellular filtrates of cyanobacteria--possible role of hydrolytic enzymes

A set of seventy axenised and unicyanobacterial isolates belonging to the genus Anabaena were evaluated for biocidal activity against a set of phytopathogenic fungi. Among them, 35 Anabaena strains showed zone of inhibition against one or more fungi. The extracellular filtrates from 4 and 8 weeks old cultures of these Anabaena strains were further evaluated in terms of hydrolytic enzymes, proteins and IAA employing standard methods. Significant differences were also observed among the strains in terms of their FPase, chitosanase and xylanase activity, while low and relatively similar values of CMCase, cellobiase and protease activity were recorded in the strains analyzed. IAA production was also observed in all the strains. Comparative evaluation of activity of hydrolytic enzymes and antifungal activity revealed that such enzymes may contribute to the fungicidal activity of the cyanobacterial strains, besides other bioactive compounds, including IAA, which are established promising traits for biocontrol agents. This study is a first time report on the production of hydrolytic enzymes by these oxygenic photosynthetic prokaryotes, which can be potential candidates for the development of biocontrol agent(s) against selected phytopathogenic fungi.     

石斛属民族药用植物的分类及生药学研究

中药石斛早在《神农本草经》中就被列为上品,其应用历史悠久,具有养阴生津、补肾益气、润喉护嗓、活血明目、抗癌防老等功效。本文对国内外石斛属民族药用植物的分类及生药学研究进行了综述。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗体会

目的我科自2001～2005年4月对59例67膝的骨性关节炎（0A），进行关节镜检查及镜下清理术。方法镜检：膝关节骨性关节炎伴不同程度滑膜炎，滑膜皱壁粘连纤维片，关节软骨不同程度破坏。镜下清除增生滑膜，松解粘连，去除剥脱软骨、修复关节面。结果随访2月～4年，平均1.5年，术后综合评估2月～1年，优良率94％；1～2年，优良率79.2％；2年以上优良率54.8％。结论关节镜对膝关节骨性关节炎诊断能提供了比较全面的资料，并对骨性关节炎早期有良好疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少和重复治疗等优点。     

Pathways of the realization of immunomodulating effects of neurotransmitters

Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 115, N ^o 4, pp. 401–404, April, 1993