胸大肌异常肌腱止于肱骨内上髁一例

在解剖一具成年男性尸体标本时,在其左侧臂前部深筋膜与肱二头肌内侧头肌腹之间观察到一条变异肌腱,起于左侧胸大肌肌腱终止于肱骨大结节嵴处,止于肱骨内上髁,腱宽0．15cm,腱长23cm。该腱自胸大肌肌腱内侧缘下行,有来自胸大肌下部的肌腱纤维汇人,斜向内下,走行于臂部深筋膜的深面和肱二头肌内侧头肌腹的浅面,而后跨过肌皮神经的前臂外侧皮神经、肱动脉、肱静脉、正中神经,在肱三头肌内侧头前面与臂内侧肌间隔相连,最后止于肱骨内上髁。     

带肌或肌腱蒂腓骨上段转位代股骨,胫骨外侧髁的应用解剖

目的：为腓骨上段转位代股骨、胫骨外侧髁缺损,重建膝关节的功能提供解剖学基础。方法：解剖观测５４侧腓骨上段、股骨和胫骨外侧髁的形态。观测４４侧股二头肌腱和比目鱼肌起点的形态及血供。２侧下肢标本腓骨上段带股二头肌腱或比目鱼肌转位摹拟术式。结果：①腓骨关节面中部上下径２２．８±７．１ｍｍ;前后径２３．９±２．１ｍｍ;向内下斜６１．３°±６．４°;②股骨外侧髁关节面中部前后径３８．０±３．３ｍｍ;左右径２８．０±３．１ｍｍ;③胫骨外侧髁关节面中部前后径３７．１±２．７ｍｍ;左右径２４．６±２．８ｍｍ。结论：带股二头肌腱腓骨上段转位插入股骨内修复股骨外侧髁缺损,带比目鱼肌蒂腓骨上段转位插入胫骨内修复胫骨外侧髁缺损,术式设计具有可行性     

Anatomical observation of origins of the gastrocnemius and its significance in total knee arthroplasty

目的:研究腓肠肌起点的解剖学特点,探讨其在严重屈曲挛缩畸形全膝关节置换术(TKA)中的意义.方法:常规解剖20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,观测腓肠肌起点的形态结构及其与周围结构的毗邻关系.结果:腓肠肌内、外侧头起点分为中间的肌性部分和两侧的腱性部分.外侧头起始部的腓后侧有股二头肌肌腱及腓总神经斜跨过,腓侧有腘肌腱及外侧副韧带.内侧头起始部的胫后侧有半腱肌和半膜肌肌腱.膝上内、外侧动脉从腓肠肌内、外侧头起点上方贴着骨膜绕过股骨内、外侧髁到前方.腓肠肌腱性部分周围无重要神经血管毗邻,为解剖安全区.结论:严重屈曲挛缩畸形TKA术中,常规经侧副韧带内侧的松解方式只能松解到肌性部分,可能是松解不够彻底的原因之一.     

肱三头肌额外头异常一例

解剖发现肱三头肌起始处异常1例。该尸为中年女性,其左侧肱三头肌起始处共有4个头,长头起自肩胛骨的盂下结节,外侧头和内侧头分别起自肱骨桡神经沟的外上方和下方,在长头和外侧头之间的额外头起于肩胛冈中部,四头汇合形成肌腹,以肌腱止于尺骨鹰嘴,桡神经的一分支在额外头与外侧     

肱三头肌额外头多肌腹异常1例

在教学中发现,肱三头肌额外头多肌腹异常1例。该成年男尸左臂肱三头肌长头上方出现额外头,额外头起于肩胛冈外侧端,止于肱骨外科颈稍下方。肱三头肌长头异常发达,起于盂下结节,其肌纤维由内上向外下走行,呈螺旋状,内外侧头均有异常双肌腹出现,外侧头双肌腹均起于肱骨桡神经沟上外,内侧头两条肌腹并列起于桡神经沟下内,独立走行,在尺骨鹰嘴上方汇合成一条肌腱与长头和外侧头的肌腱共同止于尺骨鹰嘴(图1)。肌腹间均可见桡神经的分支,其中支配内侧头的分支为桡神经穿桡神经管后发出,当肱骨中部骨折,损伤桡神经时,除出现垂腕,同时会伴有屈肘力减弱的症状。     

左腘窝异常小肌一例

在解剖一成年女尸时 ,发现左窝浅筋膜下有一异常小肌。此变异肌为二头肌 ,外侧头以肌腱起自股二头肌的肌腹 ,内侧头以肌腱起自半腱肌的肌腹 ,两头在窝合并成一个肌腹 ,以一个腱止于腓肠肌内、外侧头会合处止腱全长 36 .2 5ｃｍ ,变异肌外侧头起点至股二头肌长头起点长1 6 .     

双跖肌变异1例

在供学生局解实验操作的23具尸体中见,于1具尸体右侧见双跖肌变异,非常罕见,现报道如下.男性成人尸体,约50岁,身高175cm.在其右侧胭窝可见跖肌起于股骨外上髁,肌腹较短向内下走行,肌腱较长于跟腱的内侧单独止于跟骨.在该跖肌内侧稍上方有一块不明肌,该肌起自股骨粗线内侧唇上1/3段,肌腹呈梭形长6.32cm,宽1.26cm,厚0.52cm,肌纤维由内上斜向外下走形,在跖肌起点稍内侧移行为较长的肌腱.肌腱长13.52cm,宽0.38cm,厚0.10 cm,该腱越过跖肌腱的浅面,与跖肌腱交叉后沿着腓肠肌外侧头内侧缘深面向下走行,并与比目鱼肌浅面的深筋膜愈着,止于跟腱.该肌肌腹中部有血管连于胭静脉,动脉及神经已被破坏.     

股骨外侧髁压迹的研究进展

股骨外侧髁压迹是股骨外侧髁关节面中部的一个浅的凹槽,又称为股骨外侧髁髌骨沟,正常位于胫股关节面和髌股关节面两个弧形关节面相交处。在急性前交叉韧带损伤或慢性膝关节旋转不稳定的患者中,股骨外侧髁压迹表现为异常的加深,在膝关节X线平片以及磁共振图像上有时候可以清楚地观察到这个典型的影像学特征。磁共振图像还可以敏感地显示隐匿性关节软骨或软骨下骨挫伤。异常加深的股骨外侧髁压迹是前交叉韧带损伤及外侧半月板损伤的一个可靠的间接证据。     

小腿后群浅层的一块变异肌—Guo横肌

男性老年尸体，长171cm。打开胭筋膜，在其深面发现一块肌纤维横行的方形扁肌，暂命名为胭横肌。其内侧端与腓肠肌内侧头的腱性部分相融合；外侧端与股二头肌下端肌腱融合。外侧端的下缘距腓骨头1．2cm。肌长(左右方向)：上缘、中点和下缘分别为4．0cm、4、3cm和3．5cm；肌宽(上下方向)：内侧端、中点和外侧端分别为4．1cm、4．3cm和4．5cm；最大厚度为0．35cm。该尸体的坐骨神经在股后部中点处分为胫神经和腓总神经，     

1例高龄右下肢严重皮肤剥脱合并糖尿病并发感染性休克的护理体会

<正>哈院骨伤科于2012年3月,收治了1例84岁糖尿病史11年合并右下肢严重皮肤剥脱伤患者,并成功救治,未发生并发症,免除了该患者截肢的痛苦,挽救了患者的生命,现报道如下。1病例资料患者董某,女,84岁,因车祸致右下肢皮肤广泛剥脱伤、腘动脉挫伤并栓塞、股静脉破裂、股骨内髁粉碎骨折、外踝骨折、腓肠肌内侧头撕脱、半腱肌及股薄肌肌腱部挫伤、内侧副韧带挫伤、胫神经及胫后血管束挫伤、胫前肌比目鱼肌挫伤、胫前血管束挫伤3小时于