成人股骨骨髓腔影像解剖学及临床意义

目的 :为研制新型股骨髓内固定器提供解剖学依据。方法 :将 60支成人股骨干燥标本 ,拍摄标准的X线正侧位片 ,观察髓腔的形态 ,测量皮质骨的厚度 ,髓腔的横状径 ,矢状径 ,髓腔的轴线在不同节段与皮质骨内侧缘的切线形成的夹角等。结果 :正位片示髓腔呈“哑铃状” ,自上而下 ,横状径由大 (2 0 .0±0 .3 )mm变小 (11.1± 2 .4)mm ,再由小 (11.1± 2 .4)mm变最大 (3 2 .6± 5 .2 )mm。狭窄段横状径的直方图呈正态分布 ,均数为 (10 .7± 2 .0 )mm。侧位片示髓腔中上段的轴线与中下段的轴线所形成夹角为 (172 .2±2 .2 )° ,其夹角顶端距小转子下缘的实际长度为 (12 .8± 3 .0 )cm。结论 :①髓内钉不适合股骨中下段骨折的髓内固定。②组合式分叉防旋转的髓内钉适合股骨中下段的解剖学特点和力学要求。③顺行击钉 10～ 15cm处时 ,忌用暴力 ,减慢进入速度。     

肱骨胫骨骨髓腔的应用解剖

采用成人干燥肱骨、胫骨各30支,测量其皮质厚度和骨髓腔内径,测出骨髓腔的最狭窄点和狭窄区范围。肱骨骨髓腔最狭窄部位为正中点远侧10厘米处。左侧胫骨骨髓腔的狭窄区域位于正中点近侧1厘米至正中点远侧7厘米之间;右侧胫骨骨髓腔的狭窄区域位于正中点远侧1厘米至5厘米之间。所得数据,为临床髓内针的选择,进针深度和方向等提供了依据。     

成人肱骨骨髓腔的应用解剖

目的　研究成人肱骨骨髓腔的解剖特征 ,为临床应用提供解剖学基础。方祛　 4 0根成人肱骨标本矢状切开 ,观察髓腔形态 ,并测量一些数值。结果　髓腔似漏斗状 ;肱骨髓腔平均长 (2 7 6 4± 1 4 8)cm ;狭窄处位于髓腔中点下 10cm处。结论　行肱骨内固定时 ,应考虑肱骨髓腔长度、狭窄部和髓腔弧度 ,以免造成新的损伤。     

股骨近端髓腔三维解剖测量

目的测量国人股骨近端髓腔形态,探讨适合国人的股骨近端髓内钉设计方案。方法选取120侧(男性55侧,女性65侧)正常成人单侧股骨近端CT扫描数据,利用Mimics图像分析软件对股骨近端的髓腔内径及髓腔开大指数行三维解剖测量,研究其与身高、年龄之相关性,及性别差异,并与国内外数据进行综合比较。结果以小粗隆中点为参考点(T),男、女性组髓腔内径分别为:T+20(44.79±5.42)mm和(39.79±4.96)mm;T+10(34.00±3.64)mm和(32.06±3.29)mm;T(26.93±3.71)mm和(24.18±3.31)mm;T-20((18.65±2.96)mm和(18.21±2.60)mm;峡部(10.40±1.45)mm和(10.15±1.05)mm。男女组T+20、T+10、T处比较存在显著性差异(P0.001);T-20、峡部处两组间比较无显著性差异(P0.05)。身高与各组间数据存在正相关关系,存在统计学意义(P0.05),与干骺端髓腔开大指数呈负相关,存在统计学意义(P0.05);偏相关分析年龄与髓腔内径参数间存在正相关关系,存在统计学意义(P0.05),而与各组髓腔开大指数间无明显相关性。结论东西方人、男女性之间股骨近端髓腔内径存在显著性差异,在治疗粗隆间骨折时需要充分评估其股骨近端内径,选用合适的内固定器械。     

股骨骨髓腔的应用解剖

<正> 本文选用了30块成人股骨,首先测量股骨的长度(从大转子尖至外侧髁下缘),再用钢锯把股骨横断为五等分。用游标卡尺测量各个部分骨髓腔的最大径和最小径。最后将股骨上、下端矢状锯开,分别测量从大转子至髓腔上端及外侧髁下缘至髓腔下端的距离,把股骨长度减去上述距离为骨髓腔长度,所测量数据均用统计学处理,股骨的长     

胫骨骨髓腔的X线解剖及临床意义

目的研究胫骨骨髓腔解剖特征,为临床应用提供形态学基础。方法25根成人胫骨标本摄取正侧位X线平片,并定义一系列测量参数进行测量。结果胫骨骨髓腔平均全长为(29.4±1.9)cm;髓腔狭段长度为(6.5±1.2)cm,上下开口指数分别为10.0±2.9和8.5±2.6;胫骨骨髓腔中心线向后的弧度平均为2.6°±1.4°。结论①髓内钉固定应限于胫骨狭点附近占胫骨骨髓腔全长1/5～2/5范围内的骨折;②交锁钉一期动态固定的骨折范围应限于胫骨狭段范围的骨折;③胫骨下段骨折适合逆向穿钉固定;④胫骨骨髓腔的弧度变化应成为髓内钉设计的考虑因素。     

基于股骨端假体稳定性的髓腔解剖参数测定及临床意义

目的 :测定中老年国人正常股骨近端形态解剖参数,为关节置换患者拟定术前计划和假体选择提供参考。方法:收集2017年2月～12月入住北京解放军总医院骨科医院,髋关节正常而膝关节退变行全膝置换病例共260人,用医学影像软件测定并记录股骨近端关键解剖数据,与其他测量结果比较其统计学差异,并探讨性别、年龄对股骨近端髓腔解剖结构的影响。结果 :中老年国人股骨近端解剖学参数除了股骨髓腔闪烁指数(CFI)值外,其他数据与西方人种差异均有统计学意义。在CFI分型中烟囱型髓腔比例较普通国人及西方人群高。年龄是CFI的影响因素,峡高比(峡部高度/股骨全长)均值为0.25。结论 :中老年国人和西方人群的股骨近端解剖参数存在明显差异,烟囱型髓腔比例较普通国人及西方人群高,假体选择时需要考虑年龄因素,股骨峡部多出现在股骨全长的近1/4处。     

新生儿鼻腔的应用解剖

目的探讨新生儿鼻腔的解剖特点,为新生儿鼻腔疾病诊疗提供解剖学基础。方法应用人体解剖学方法对20例新生儿鼻腔进行解剖观测。结果新生儿鼻腔长度为33.1±1.2(29.7～36.5)mm,高度为14.8±0.6(14.0～16.1)mm。鼻甲发育良好,中鼻道宽度为1.0±0.1(0.9～1.2)mm,下鼻道宽度为1.1±0.2(0.8～1.5)mm。下鼻甲距离鼻中隔左为1.7±0.4(1.0～2.2)mm、右为2.4±0.3(1.8～3.0)mm。结论本实验结果为鼻阻塞致鼻腔狭窄的诊断和经鼻插管计算长度提供依据。     

正常掌骨和近节指骨及其髓腔的X线测量及临床意义

目的 :为临床诊断、手外科的应用以及掌指关节假体的设计提供解剖学资料和参考依据。方法 :随机选择健康汉族大学生 186人 (男 90人 ,女 96人 ) ,进行双手后前位X线摄片 ,分别测量各掌骨、近节指骨的长度及髓腔长度、最窄处宽度及最窄处与相应掌骨或指骨轴长中点的距离 ,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果 :第Ⅱ～Ⅴ掌骨髓腔最狭窄段在骨干中点近侧约 3mm～ 8mm处。掌骨髓腔长度大约为掌骨长的 3/5 ,近节指骨髓腔长度大约为近节指骨长的 4 /5。掌骨髓腔长与掌骨长比值性别间有显著性差异 ;近节指骨髓腔长与近节指骨长比值中 ,除拇指外性别间无显著性差异。结论 :本研究对手矫形外科选择最适合的掌指关节假体和选择骨折内固定物均有重要的参考价值     

带血管蒂大转子骨瓣修复股骨颈的应用解剖

在40侧标本上解剖观测了供应大转子的血供来源。大转子后部的动脉发自旋股内侧动脉深支,深支的大转子支经股方肌与下孖肌之间浅出到达大转子,供应范围约4×3cm。利用旋股内侧动脉深支及大转子支为血管蒂进行大转子骨瓣移位,是修复股骨颈骨折的一种简易手术新方案。     

股骨上段髓腔的计算机测量方法

为研究股骨上段髓腔载面几何形态的统计规律,以计算机图像处理的方法和对股骨上段髓腔截面形态进行自动提取,并提出圆锥曲线拟合的参数化数学方法,分别用计算机方法和人工方法对10例股骨上段髓腔截面进行测量,从统计结果看,计算机测量结果与人工测量结果无显著型差异（P＞0．05）,不仅减少了人为误差,且能以计算机自动完成,适合于大批量的形态计量。     

股骨前外侧入路应用解剖

目的:为股骨前外侧手术入路提供解剖学资料。方法:60侧成人尸体标本上,按股骨前外侧手术入路对股外侧肌神经和旋股外侧动脉降支的走行和毗邻关系进行了观察。结果:股外侧肌神经恰位于股骨前外侧入路切口的深面,横跨股骨干,与旋股外侧动静脉的降支伴行,在距髂前上棘(149.6±105.4)mm、耻骨结节(136.8±113.2)mm处分支进入股外侧肌。结论:行股骨前外侧入路显露股骨上1/3时,用缝线标志或用橡皮筋牵拉股外侧肌神经及其伴行的旋股外侧动静脉降支至一侧予以保护。     

Clinical Anatomy of the Ligament of the Head of Femur

The ligament of the head of femur (LHF) has gained clinical attention recently and is reported to contribute to hip stability. This study explores its morphology and morphometry, information that may help inform surgical decision making. Gross anatomical dissections were undertaken on 229 embalmed hips from European (n = 105) and Thai (n = 124) adult cadavers to examine LHF anatomy. Ligament morphometry was statistically compared at different sites, between sexes and sides. The origin of ligamental arteries and absence of the ligament were documented. The LHF was pyramidal or quadrangular in shape. Sub‐synovial fibrous bands originated from the transverse acetabular ligament, edges of the acetabular notch, and acetabular floor; less frequently from the hip joint capsule. Distally, the ligament flattened and converged onto the fovea capitis. The ligament was 22.3 ± 4.4 mm long and was significantly wider (P = 0.001) and thicker (P = 0.0003) at the fovea, compared to its mid‐zone. Branches of the obturator artery entered the acetabular foramen inferomedially and penetrated the middle third of the LHF. Blood vessels ran within the LHF and appeared to enter the fovea. The ligament was absent in 2.8% of Thai hips and there were no significant sex or side differences in ligament dimensions. The morphology of the LHF is complex. While individual variation was apparent, blood vessels were seen in the distal ligament. Precise information on LHF morphometry and attachment sites will help inform appropriate graft dimensions and choice of fixation sites necessary for ligament reconstruction. Clin. Anat., 2018. © 2018 Wiley Periodicals, Inc. Clin. Anat., 2018. © 2018 Wiley Periodicals, Inc.     

骨性眶腔的应用解剖

目的 :进一步探讨骨性眶腔的构成特点 ,为相关开眶手术入路提供解剖学依据。方法 :取 30例国人成人头颅骨性标本 ,观察眶腔的构成、分部 ,并测量各部的有关参数。结果 :(1)由前向后 ,可将骨性眶腔按形态及结构的不同分为球周部、球后部和眶尖部三部分。 (2 )Dacryon点距筛前孔、筛前孔距筛后孔、筛后孔距视神经管眶口及筛后孔距眶尖的距离分别为 (2 0 .13± 2 .79)mm、(13.38± 2 .6 6 )mm、(7.4 0± 2 .0 3)mm、(13.4 1± 2 .35 )mm。 (3)Mac Carty关键孔位于翼点正前方 (2 5 .74± 4 .12 )mm及颧额蝶缝交汇点正上方 (15 .2 0± 2 .4 5 )mm处。结论 :(1)骨性眶腔各部的构成及内容不同 ,手术入路各异。 (2 )DaCryon点、筛前孔、筛后孔是眶内侧手术入路的重要标志性结构 ,(3)Mac -Carty关键孔是临床经眶颅部手术常用的钻孔部位     

股骨上段髓腔径线研究及其临床意义

目的:为设计符合国人股骨髓腔形状的人工股骨柄提供股骨上段髓腔几何形态学基础。方法:成人股骨标本共160根,每根标本分别拍照正位、侧位、45°内斜位和45°外斜位的X线片。对小转子顶点上方20mm(D)、小转子顶点(E)、小转子顶点下方20mm(F)、峡部近端(L)、峡部(G)和峡部远端(M)处各平面髓腔各径线进行测量。结果:所测结果均符合或接近正态分布。股骨头位置在小转子顶点上方(47.3±5.9)mm;各处髓腔宽度:D(40.2±4.5)mm,E(23.4±3.6)mm,F(16.8±2.8)mm,G[内径(10.0±2.6)mm,外径(24.0±2.6)mm];L及M在小转子顶点下方(68.5±12.1)mm,(144.4±17.5)mm处;G在小转子顶点下(103.9±14.3)mm处;在相同平面,各径线的相关系数为0.239￣0.802。结论:西方人的髓腔较国人的大,进口假体与国人有时难以匹配,或术中需要将髓腔扩大,以适应假体大小。峡部只是在正位片上显现,其前后径及双斜径并无明显变窄。同一平面髓腔各方向径线呈高度正相关,选择及设计假体时应遵循此规律。