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相似文献
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1.
杨少伟  张翠红 《医学信息》2009,22(1):145-145
慢性乙型肝炎肝纤维化尚无特效治疗,目前认为抗病毒和抗纤维化治疗为两大重点.2005年1月至2007年1月,我们采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报告如下.  相似文献   

2.
杨少伟  张翠红 《医学信息》2009,22(3):391-391
慢性乙型肝炎肝纤维化尚无特效治疗,目前认为抗病毒和抗纤维化治疗为两大重点.2005年1月至2007年1月,我们采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报告如下.  相似文献   

3.
目的观察抗肝纤冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法随机将57例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组。治疗组45例采用抗肝纤冲剂配合常规护肝药物治疗;对照组12例仅用常规护肝药物治疗。观察两组患者治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标,并观察治疗前后肝组织病理及肝内Ⅳ型胶原免疫组化的改变。结果治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理及肝内IV型胶原恢复程度均好于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论抗肝纤冲剂配合常规护肝药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著,为临床治疗慢性肝炎肝纤维化开辟了新的治疗途径。  相似文献   

4.
苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对肝纤维化指标的影响。方法:选择我院200-01/2009-01收治的80例慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予甘利欣加苦参素,对照组应用复方丹参治疗,3个月为一个疗程。观察比较两组的临床疗效及肝功能指标与肝纤维化指标的改变。结果:治疗组40例的总有效率90.0%;对照组40例的总有效率为57.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前明显下降,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较均较治疗前明显下降,但治疗组与对照组比较,差异无显著性(P0.05)。结论:苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有协同作用,阻止或改善肝纤维化有疗效明显,无明显副作用,值得临床推广和应用。  相似文献   

5.
恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎疗效的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
孙春伟 《医学信息》2010,23(4):926-927
目的 研究恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 152例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予恩替卡韦 0.5 mg/次,每日 1次口服.健肝灵胶囊1.0g/次,每日 3次口服.对照组仅给予健肝灵胶囊1.0g/次,每日 3次口服.治疗前后采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标 HA、LN、1V-C;肝功能指标(ALT、AST),荧光定量 PCR方法检测 HBV DNA,所有指标均于治疗前后各检测 1次.结果 治疗组和对照组在治疗前后无论在血清肝纤维化指标、血清肝功能指标、HBV-DNA及 HBeAg阴转率等方面均有显著性差异,差异有统计学意义.结论 ETV联合健肝灵胶囊治疗慢性肝炎,肝功能指标及肝纤维化指标改善均较单用健肝灵胶囊明显.  相似文献   

6.
双环醇片联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究双环醇片联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法随机选择135例慢性乙型肝炎患者分2组接受治疗,试验组,68例,每日口服双环醇片75mg,同时使用胸腺肽20mg,肌内注射,隔日一次,对照组,67例,仅给予每日口服双环醇片75mg,2组均连续用药24周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平及血清病毒学标志方面的改变。结果2组血清氨基转移酶均得到明显下降,但差异无统计学意义。试验组HBeAg阴转率(35.3%)显著高于对照组(19.4%)P〈0.05,HBeAg血清转换率(22.0%)虽高于对照组(14.9%),但差异无统计学意义。HBVDNA阴转率(36.7%)显著高于对照组(20.9%)P〈0.05。2组均未出现明显不良反应。结论双环醇片和胸腺肽联合应用治疗慢性乙型肝炎可提高抗病毒疗效且安全。  相似文献   

7.
目的:观察复方木鸡冲剂在慢性乙型肝炎中的疗效。方法:选择28例服用复方木鸡冲剂及护肝药物的慢性乙型肝炎患者作为治疗组,31例仅用护肝药物的患者作为对照组,观察并比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束3月后临床症状改善率、肝功能、血清肝纤维化指标、部分免疫学指标、血常规及超声诊断参数的变化。结果:复方木鸡冲剂可明显改善患者多项检测参数,包括ALT、AST、r-GT、HA、LN、PCⅢ、IgG、r-球蛋白、AFP、血小板、脾厚度和肝光点异常率,部分作用较为持久。结论:复方木鸡冲剂具有保护肝细胞、抑制肝纤维化、降低AFP水平和减轻脾肿大的作用,对慢性乙肝有良好疗效。  相似文献   

8.
目的:复方鳖甲软肝方在临床上对肝纤维化的疗效已得到确认,但其作用机理尚未完全阐明。本实验从离体的角度观察复方鳖甲软肝方药理血清对SD大鼠离体肝星形细胞(HSC)增殖的影响,以探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:将60只健康SD雄性大鼠(体重250g左右)分成正常组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组12只;无菌条件下腹主动脉取血,  相似文献   

9.
α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组47例,对照组43例。治疗组采用α-2b干扰素500万U肌注,隔日1次,疗程6个月,同时加用苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程6个月。对照组单用α-2b干扰素,剂量、用法及疗程相同。疗程结束时,观察两组患者肝功能丙氨酸转移酶(ALT)复常率、HBeAg、HBV.DNA阴转率及血清肝纤维化等指标变化。结果治疗组和对照组患者ALT复常率分别为80.9%和60.5%。HBeAg阴转率分别为59.6%和34.9%,HBV.DNA阴转率分别为63.8%、41.9%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV—C)、层粘蛋白(LN)指标均较对照组降低,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论仪.2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单一干扰素治疗,能较好地抑制病毒复制、改善肝功能和抗肝纤维化等。  相似文献   

10.
目的研究双环醇片治疗慢性乙型肝炎(CHB)在肝组织学方面的变化。方法随机选择31例CHB患者分两组接受治疗,每日口服双环醇片,剂量分别为150和75mg,连续用药36周,观察治疗前后肝组织学的变化。结果治疗36周后,治疗组与对照组肝组织病变活动性积分均有下降,分别为P<0.01和P<0.05,且组间相比差异有统计学意义(P<0.05);肝组织炎症分级下降(P<0.05)。结论双环醇片150与75mg/d治疗CHB均可在明显降低ALT的同时使肝组织学得到明显改善,150mg/d疗效好于75mg/d疗效。  相似文献   

11.
目的分析血清前S1抗原(Pre S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的乙型肝炎患者276例,其中慢性乙型肝炎228例(轻度、中度、重度分别89、80、59例)、肝硬化48例,分析其血清Pre S1、HBV-DNA载量、乙肝五项指标、肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ型)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,对比不同乙型肝炎患者的HBV-DNA载量、乙肝五项者指标的差异,采用Spearman法分析相关性。结果肝硬化患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于慢性乙型肝炎(P<0.05);肝硬化组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较慢性乙型肝炎者高,且在慢性乙型肝炎中随病情加重,患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平上升(P<0.05);随HBV DNA载量增加,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率及血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平增加(P<0.05);大三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于其他各组(P<0.05),小三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量也高于除大三阳组外的其他各组(P<0.05);Spearman相关分析显示,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量与乙肝大三阳、小三阳及血清PCⅢ、LN均存呈正相关,Pre S1阳性率与HBV-DNA载量也呈正相关(P<0.05)。结论Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标均可较好判断乙型肝炎患者肝脏纤维化程度,值得在基层医院推广。  相似文献   

12.
目的研究慢性乙型肝炎或乙肝肝硬化基础上重叠急性戊型肝炎(简称乙戊重叠)的临床特点及戊肝病毒(HEV)对乙肝病毒(HBV)的影响。方法将2002年12月至2006年12月解放军第三。二医院收治的所有625例戊肝患者分为急性戊肝组(AHE组,437例)和乙戊重叠组(S组,188例),并进一步将乙戊重叠组分为慢性乙肝重叠戊肝组(CHB+AHE,130例)和乙肝肝硬化重叠戊肝组(LCB+AHE,58例),回顾性分析其特点并对32例乙戊重叠患者急性期和恢复期的HBVDNA水平进行随访。结果与AHE组相比,s组的总胆红素水平、重型肝炎发生率、痊愈患者平均住院日和病死率均明显升高,而谷丙转氨酶、白蛋白和凝血酶原活动度均明显降低;而且LCB+AHE组的TBil水平,并发症如腹水、腹膜炎、肝性脑病和糖代谢紊乱等的发生率要明显高于CHB+AHE组。对32例s组患者随访发现,20例(62.5%)出现HBVDNA水平下降,平均下降值为2,1log10;6例(18.8%)HBVDNA始终阴性,4例(12,5%)HBVDNA无变化,2例(6,2%)HBVDNA轻度升高。结论乙戊重叠感染会导致患者病情加重,但HEV对于HBV的复制有一定的抑制作用。  相似文献   

13.
目的观察柴芪益肝颗粒治疗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的疗效及其对Leptin、TGF—β1和IL-13因子的影响。方法将50只SD大鼠随机分为模型组、柴芪益肝颗粒组、复方鳖甲软肝片组、秋水仙碱组和空白对照组,每组10只。大鼠腹腔注射四氯化碳诱导肝纤维化,光镜观察肝组织病理学改变,放射免疫分析法检测肝纤四项,液相芯片检测血清细胞因子。结果与模型组比较,柴芪益肝颗粒组肝脏病理变化显著减轻,肝小叶结构基本清晰,细胞索、肝窦无明显异常;与模型组比较,透明质酸(P=0.001)、层粘连蛋白(P=0.005)和Ⅳ型胶原(P=0.000)水平显著降低,瘦素(P=0.012)、转化生长因子131(TGF-β1)(P=0.000)和白介素13(IL-13)(P=0.016)水平亦显著降低,差异均有统计学意义。结论柴芪益肝颗粒显著改善肝纤维化,可能与其通过降低瘦素、TGF—β1和IL-13水平,抑制细胞外基质沉积有关。  相似文献   

14.
目的提高对重型肝炎,肝衰竭临床分类的进一步认识。方法回顾分析25l例急性、亚急性肝衰竭患者的临床资料,按照病因分为无肝病基础组(第l组)、肝炎组(第2组)、肝硬化组(第3组)共3组,并对每组中急性、亚急性肝衰竭的实验室检查、肝性脑病的发病率及预后进行统计学分析。结果(1)转氨酶、胆碱脂酶及白蛋白的差异:无论是急性还是亚急性肝衰竭中,无肝病基础组转氨酶、胆碱脂酶及白蛋白均明显高于有肝病基础患者,特别是高于肝硬化组患者(P〈0.05);(2)肝性脑病的发病率及各等级分布:在l、2、3组中,急性肝衰竭肝性脑病的发病率分别为100.00%,66.23%和51.02%;亚急性肝衰竭分别为71.42%,54.81%和49.99%;(3)在预后方面:在1、2、3组中急性肝衰竭的好转治愈率分别为15.38%、42.85%和26.09%;亚急性肝衰竭患者33.33%、51.39%和36.85%,3组具有统计学差异(P〈0.05)。结论无论是急性还是亚急性发病,3组重型肝炎,肝衰竭患者的临床特点及其预后均有差异,依此进行分类,有其临床实用性及科学性,将能更好的指导临床诊断、治疗和预后判断。  相似文献   

15.
目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织抑癌基因p53的表达及其影响因素。方法符合诊断标准的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者17例、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者31例。行血清学标志物及肝组织病理学检查。结果(1)HBeAg阴性组患者年龄较大、男性居多、HBVDNA水平偏低,三项指标均与HBeAg阳性组有统计学差异。血清学指标除Glo外,均无统计学差异。(2)两组患者肝脏病理学炎症及纤维化分期差异均无统计学意义;肝组织中p53阳性率及p53计分无统计学差异。(3)Logisticregression分析表明,只有肝脏纤维化分期(s)是p53阳性表达的危险因素,与S0-1相比,S≥2患者出现p53阳性的风险增高3.9倍。结论慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期是其肝组织p53阳性表达的危险因素。  相似文献   

16.
目的 分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后.方法 2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组.检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ.依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性.结果 46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1~16岁,平均年龄(11.8±3.7)岁.HBV携带组20例,慢性乙肝组26例(轻度13例、中度8例、重度5例),对照组20例.①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度〈G2级比例的差异无统计学意义(29/35 vs 9/11,P=0.963);在肝组织纤维化〈S2期比例的差异无统计学意义(31/35 vs 9/11,P=0.736);④HBV B基因型患儿肝炎症活动度和纤维化程度显著高于C基因型.结论 血清HBV cccDNA水平与肝纤维化和炎症活动度无相关性;血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ,HBV基因型与肝纤维化和炎症活动度有较好的相关性.临床可结合病毒复制水平、丙氨酸氨基转移酶、肝纤维化血清标志物及HBV基因分型综合判断肝损害程度.  相似文献   

17.
目的:探讨慢性乙型肝炎、肝硬化患者外周血细胞因子骨桥蛋白与IL-18水平变化的临床意义。方法:应用ELISA法对102例慢性乙型肝炎、34例乙型肝炎肝硬化、95例HBV携带者及20名健康献血者(对照组)外周血细胞因子骨桥蛋白与IL-18表达水平进行了测定。结果:慢性乙型肝炎、肝硬化患者组外周血骨桥蛋白及IL-18表达水平明显高于对照组(P〈0.05);肝硬化患者组骨桥蛋白、IL-18水平明显高于慢性乙型肝炎组(P〈0.05);慢性乙型肝炎重型组骨桥蛋白、IL-18水平明显高于慢性乙型肝炎轻型组(P〈0.05);慢性乙型肝炎患者血清总胆红素水平与骨桥蛋白和IL-18表达水平呈正相关关系(r=0.71,P〈0.05;r=0.78,P〈0.05)。结论:乙肝病毒感染性慢性肝脏疾病发生发展与细胞因子骨桥蛋白及IL-18水平变化相关,慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者外周血骨桥蛋白与IL-18表达水平呈正相关关系(r=0.74,P〈0.05)。  相似文献   

18.
目的探讨拉米夫定耐药后慢性乙型肝炎患者采用α2b干扰素或α2b干扰素加α1胸腺肽进行后续抗病毒的疗效。方法共66例拉米夫定耐药患者,分治疗组A、治疗组B和对照组。治疗组A26例,单用α2b干扰素治疗1个月后停用拉米夫定,然后继续单用α2b干扰素治疗5个月;治疗组B10例,α2b干扰素和α1胸腺肽联合治疗1个月后停用拉米夫定,然后继续两药联合治疗5个月;对照组30例,直接停用拉米夫定,不用其他任何抗病毒药。定期进行血清肝功和病毒学指标检测。结果治疗组A和治疗组B的HBVDNA阴转率和HBeAg/HBeAb转换率均明显高于对照组。结论慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后采用α2b干扰素或α2b干扰素加α1胸腺肽进行后续抗病毒治疗可能是有益的。  相似文献   

19.
目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBV复制水平和肝纤维化血清学标志物的关系。方法入选临床确诊为慢性乙型肝炎的157例患者,其中49例为早期肝硬化,采用荧光定量PCR检测血清HBVDNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物:透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原,对血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物的关系进行研究分析,并对49例早期肝硬化患者和108例无肝硬化患者的血清HBVDNA及肝纤维化血清标志物水平进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性(P〉0.05),早期肝硬化患者的血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化的患者,而HBVDNA水平却低于无肝硬化的患者(P〈0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性。  相似文献   

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