利用ELISA法研究幽门螺杆菌感染与颈动脉斑块形成的相关性

目的:探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染与颈动脉斑块的相关性.方法:利用ELISA对100例无胃炎无胃溃疡病史的急性脑梗塞患者进行Hp细胞毒素抗体检测,分Hp感染阴性组和阳性组,比较颈动脉斑块及颈动脉狭窄的发生率,比较相关因子C-反应蛋白、血脂、白细胞的变化水平,进行统计学处理.结果:Hp细胞毒素阳性者,颈动脉斑块发生率100%,阴性55%(P<0.01),相关因子阳性组明显高于阴性组(P<0.05).结论:Hp细胞毒素感染与颈动脉斑块发生、发展有密切关系,应当予以积极治疗与预防.     

化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的临床应用

应用化学发光免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30名正常人血清胰岛素和C肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的功能。结果显示,2型糖尿病患者空腹胰岛素和C肽高于正常人（P＆lt;0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论：化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。     

血清瘦素及胰岛素和血糖测定在妊娠期糖代谢中的临床意义

目的:探讨血清瘦素及胰岛素和血糖水平与妊娠期糖代谢异常孕妇的关系。方法:采用放射免疫分析测定36例妊娠期糖代谢异常孕妇(糖代谢异常组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)的空腹及口服50g葡萄糖后3h的血清瘦素水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服50g葡萄糖后1h的血糖水平。结果:1.糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为(14.9±4.3)μg/L,正常妊娠组为(9.8±1.7)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.01);2.糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、服糖后1h血糖水平分别为(12.9±4.3)mU/L、(11.0±1.4)mmol/L;正常妊娠组孕妇分别为(8.45±3.0)mU/L、(7.84±1.3)mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、服糖后1h的血糖水平呈明显的正相关关系。相关系数(r)分别为0.835、0.758。结论:空腹血清瘦素水平升高见于妊娠期糖代谢异常孕妇,其瘦素水平的高低与空腹胰岛素及血糖水平相关。     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与葡萄糖耐量试验结果相关分析

目的回顾性研究妊娠期糖代谢异常性巨大儿与非巨大儿孕产妇,分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点,探讨OGTT各时点血糖检测,在预测妊娠期糖代谢异常性巨大儿发生的诊断价值。方法回顾性收集、分析我院2007年1月～2009年4月146例GDM和GIGT孕妇,将其分为巨大儿组和非巨大儿组研究两组OGTT血糖的特点,以及各点血糖在糖代谢异常性巨大儿中的价值。结果巨大儿组与非巨大儿组GCT差异无统计学意义,两组空腹血糖值、OGTT 1h血糖值差异有统计学意义,OGTT 2h、OGTT 3h血糖值差异无统计学意义。根据ADA诊断标准重新分组,发现去除OGTT 3h血糖各组发生巨大儿差异无统计学意义。结论 1.妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生与确诊GDM及GIGT时空腹血糖及OGTT 1h血糖有关。2.根据ADA诊断标准并在进行OGTT时省略3h血糖的检测可行。     

85例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是引起消化性溃疡的重要病因之一,国内有关调查显示Hp感染者其溃疡发生率约为13％～23％,显著高于不伴Hp感染者;实践证明根除Hp可有效治愈消化性溃疡,缩短溃疡愈合的时间。我院消化内科自2008年3月至2009年8月收治85例由于幽门螺杆菌感染而并发的胃溃疡患者,本文探讨埃索镁拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡病的疗效。     

糖皮质激素治疗对COPD急性发作期患者糖代谢的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者糖代谢的影响.方法采用OGTT和胰岛素释放试验检测COPD急性发作期患者静点地塞米松后血糖及胰岛素水平.结果1.中重度低氧血症者空腹血糖及血浆胰岛素水平明显升高,血糖与PaO2呈显然负相关(r=-0.5242,p＜0.05);2.中重度低氧血症者各时点血糖水平显著性升高与轻度低氧血症者相比,有显著性差异(p＜0.05,p＜0.001),耐糖曲线峰值在糖负荷后1～2小时;3.应用糖皮质激素后,糖负荷后半小时、1小时血糖明显高于治疗前,耐糖曲线高峰前移,胰岛素释放水平均明显高于治疗前,治疗前后对比存在显著性差异(p＜0.05).结论COPD急性发作期合并低氧血症患者存在糖耐量减低,应用糖皮质激素使上述损害加重.     

原发性肝癌并发糖代谢紊乱

目的探讨原发性肝癌并发糖代谢紊乱的可能发生机制.方法测定 70例原发性肝癌患者空腹血糖、空腹及餐后2小时胰岛素、C肽浓度.对检测结果进行统计分析,组间分析采用t检验.结果原发性肝癌并发糖代谢紊乱44.29% (31/70),其中低血糖占25.71%(18/70),其空腹胰岛素及C肽浓度均正常,与对照组比较差异无显著性.并发高血糖占18.6%(13/70),其空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素、C肽浓度均显著升高,与对照组比较有显著性差异(p<0.01).结论原发性肝癌并发低血糖可能与肝葡萄糖产生率降低及葡萄糖利用率增加有关.原发性肝癌伴高血糖可能与调节血糖激素灭活障碍及胰岛素抵抗有关.     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况及胰岛素水平分析

目的：探讨空腹血糖正常的冠心病患者的糖代澍状况及胰岛素敏感性的改变。方法：检测67例空腹血糖正常的冠心病住院患者和35例健康者的空腹及餐后2h的血糖和胰岛索水平，并根据餐后2h血糖结果将冠心病患者分为3组：正常糖耐量组（NGT）、单纯性糖耐量受损组（I—IGT）、单纯性负荷后高血精组（IPH）。应用李光伟指数（IAI）评价机体的胰岛素敏感性。结果：67例空腹血糖正常的冠心病患者中糖代谢异常的发生率为74．63％，所有冠心病患音餐后胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05），IPH组的胰岛素敏感性显著低于其他各组（P均〈0．05）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者中绝大多数合并糖代谢异常，并存在高胰岛索血症，合并IPH的冠心病患者胰岛素的敏感性较低。检测餐后血糖和胰岛素对冠心病患者合并糖代谢异常的预防、诊断、疗效评估有重要意义。     

瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效观察

目的观察瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效。方法60例2型糖尿病患者口服磺脲类药物失效,随机分为瑞格列奈加甘精胰岛素组26例和胰岛素泵组34例,观察空腹和餐后2h血糖、C肽,糖化血红蛋白治疗前后变化。结果两组治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,空腹和餐后2 h C肽明显升高（P〈0.05）,低血糖发生率胰岛素泵组高于瑞格列奈组（P〈0.05）,血糖达标时间瑞格列奈组长于胰岛素泵组（P〈0.05）。结论瑞格列奈控制餐后血糖、甘精胰岛素提供基础胰岛素能有效模拟生理胰岛素分泌,有效控制血糖,且价廉、依从性好,虽达标时间稍长也是值得推广的好方法。     

慢性阻塞性肺病患者幽门螺杆菌感染状况与肺功能的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)感染及其产生的毒力因子与慢性阻塞性肺病的关系.方法 根据GOLD指南临床确诊的80例COPD稳定期的患旨(男50例,女30例,平均年龄(58.11±10.5)岁),80例年龄和性别相当的正常健康志愿者作为对照组(男45例,女35例,半均年龄57.55±9.43).所有病例用幽门螺杆菌测定仪-AUTOBLOT SYSTEM36专用试剂盒通过免疫印迹法检测幽门螺杆菌血清抗体及进行肺功能检测.结果 ①COPD患者组幽门螺杆菌血清感染率为:71.25%,对照组幽门螺杆菌血清感染率为:43.75%(P=0.002).去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后,Hp感染者患COPD的相对危险性明显增高,其OR值为3.19,95%CI为1.65-6.14.②COPD组中Ⅰ型Hp检出率高于对照组,分别为:38.75%和31.25%,去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后Ⅰ型Hp菌株感染组患COPD的危险性显著增高,其OR值为3.68,95%CI为1.83-7.40,高于Hp感染阳性者患COPD危险性的OR值3.19.但Ⅱ型Hp菌株感染组并未明显增加患COPD的危险性,OR值为1.03,95%CI为0.41-2.57.结论 Hp感染是导致COPD的独立危险因素,Ⅰ型Hp感染可能更增加患COPD的危险性,且可能是使COPD患者肺功能恶化的因素之一.     

IL-1β、IL-6、p53与胃癌组织幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 探讨IL-1β、IL-6、p53与胃癌组织幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取2016年6月至2017年10月期间我院收治的100例胃癌患者,根据检查结果Hp阳性有89例,Hp阴性有11例.选取同期体检健康者50例作为对照组.比较各组间血清IL-1β、IL-6、p53水平以及相关性.结果 胃癌组血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于对照组(P＜0.05).胃癌组Hp阳性率(89.0％)显著高于对照组(22.0％)(P＜0.05).Hp(+)胃癌组血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于Hp(-)胃癌组(P＜0.05).胃癌Hp感染密度3级患者血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于1级和2级(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,IL-1β、IL-6、p53水平与胃癌Hp感染密度均呈正相关关系.结论 胃癌组织Hp感染可引起血清IL-1β、IL-6水平等炎性因子提高和抑癌基因p53的激活,并通过联合作用机制共同促进胃癌的发生、发展.     

The investigation of glucose metabolism and insulin secretion in subjects of chronic hepatitis B with cirrhosis

Aims: To investigate the situations of abnormal glucose metabolism and dysfunction of pancreatic islet beta cells in subjects of chronic hepatitis B (CHB) with cirrhosis. Methods: 106 hepatitis B virus (HBV) positive subjects with liver cirrhosis as well as with different grade of Child-Pugh and 37 healthy subjects were included in this study. The oral glucose tolerance test (OGTT), C-peptide and insulin release test were detected. Plasma glucose and insulin levels were analyzed periodically for 2 h after oral glucose loading. Results: There was no significant difference in the level of fasting plasma glucose and C-peptide between cirrhosis group and control group (P>0.05). The levels of OGTT 2 h glucose, insulin and C peptide were significantly higher in cirrhosis group than control group (P<0.01). Peak plasma glucose levels were obtained at 60 min in normal group and cirrhosis group. The peak insulin and C-peptide response occurred at 60 min in normal group, whereas it was delayed to 120 min in cirrhosis group. There was a significant difference between two groups in the pattern of plasma glucose levels at corresponding time points (P<0.05). The OGTT 2 h glucose and insulin levels were positively correlated with Child-Pugh Score (r1 = 0.389, r2 = 0.508, P<0.01). Conclusion: These findings implied that there was a certain degree of insulin resistance and abnormal glucose metabolism in the patients with liver cirrhosis.     

血清Gs RIA在幽门Hp感染性疾病中的临床意义

目的 :探讨幽门螺旋杆菌 (Hp)感染性胃十二指肠疾病中胃泌素 (Gs)表达的临床意义及Hp感染与血清Gs水平的关系。方法 :用放射免疫分析对 4 6例Hp阳性患者及 33例Hp阴性的患者进行血清Gs测定 ,并观察Hp阳性患者Hp根除前后血清Gs的变化。 结果 :Hp阳性患者血清Gs的表达高于Hp阴性者 (p <0 0 5 ) ,Hp根除前血清Gs水平明显高于Hp根除后 (p <0 0 5 )。 结论 :Hp感染可引起血清Gs升高 ,Gs可作为Hp感染与否的一项指标     

血清IL-32、IL-33、IL-35在不同亚型Hp感染者及胃癌患者中的水平及意义

目的观察血清白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)水平与不同亚型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染之间的关系,并探讨胃癌患者血清IL-32、IL-33、IL-35水平的变化及意义。方法选取胃癌(GC)患者46例、慢性萎缩性胃炎(CAG)患者40例及慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者114例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测患者血清IL-32、IL-33、IL-35水平。比较各组患者血清IL-32、IL-33、IL-35水平与Hp感染率及其亚型之间的关系。结果1)3组患者血清IL-32、IL-33、IL-35水平的比较:GC组患者血清IL-32、IL-33、IL-35水平均明显高于CAG组及CNAG组(P<0.01);CAG组患者血清IL-32、IL-33水平均明显高于CNAG组患者(P<0.05);CAG组患者血清IL-35水平与CNAG组患者比较无明显差异(P>0.05)。2)3组患者Hp感染率的比较:GC组患者Hp感染率及Ⅰ型Hp感染率均明显高于CNAG患者(P<0.05),Hp感染率及Ⅰ型Hp感染率在GC组与CAG组、CAG组与CNAG组之间比较无显著统计学差异(P>0.05)。3)血清IL-32、IL-33、IL-35水平与不同亚型Hp感染之间的关系:在3组患者中,Ⅰ型Hp感染组血清IL-32、IL-33、IL-35水平均明显高于Ⅱ型Hp感染组及Hp阴性组(P<0.05),Ⅱ型Hp感染组血清IL-32、IL-33水平与Hp阴性组比较均无明显差异(P>0.05)。在CNAG组患者中,Ⅱ型Hp感染组血清IL-35水平明显高于Hp阴性组(P<0.05)。结论1)Ⅰ型Hp感染者发生GC的风险增加。2)在CNAG、CAG及GC患者中,Ⅰ型Hp感染者血清IL-32、IL-33、IL-35水平均显著升高。3)血清IL-32、IL-33、IL-35水平在GC患者中明显升高,其水平变化有利于提高GC的确诊率。     

原发性高血压患者糖负荷后血糖和胰岛素变化对游离脂肪酸水平的影响

目的:探讨糖负荷后血糖和胰岛素变化对血清游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法: 234例高血压病患者[2型糖尿病(DM)20例,糖耐量低减(IGT)74例,正常糖耐量(NGT)140例;男98例,女136例]做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、30、60、120 min时相的葡萄糖、血清胰岛素和FFA水平。结果: 空腹血清FFA浓度(μmol/L):DM组(1 048.7±481.6)显著高于IGT组(706.1±332.1)(P＜0.05)和NGT组(725.8±353.9)(P＜0.05)。DM组OGTT血糖水平显著升高,胰岛素释放曲线呈反应低平,高峰不明显或呈延迟相。3组FFA释放均呈低下,DM组更为显著。30、60、120 min时相的血清FFA水平,3组均无显著差异。结论: 糖尿病患者空腹血清FFA水平升高,OGTT中糖尿病患者胰岛素分泌的绝对不足未能增大DM组FFA水平与IGT及NGT组的差异,相反缩小了与IGT和NGT组的差距,提示体内葡萄糖利用水平对血清FFA浓度可能有重要的影响。     

幽门螺杆菌感染患者胃窦粘膜IL-6和TNF-α水平变化及其意义

检测幽门螺杆菌（HP）感染胃炎患者胃窦粘膜体外培养上清液中白细胞介素-6（IL-6）活性和肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量。结果表明:Hp阳性胃炎患者胃窦粘膜IL-6活性和TNF-α含量均明显高于Hp阴性患者和正常对照组;合并活动性胃炎患者胃窦部TNF-α含量也明显高于非活动性胃炎,但两者胃窦部IL-6活性却没有明显的差异。     

实时动态血糖监测系统对2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值

目的 探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值.方法 选择2015年1月至2016年12月我院收治的140例T2DM患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组70例,研究组采用CGMS联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,对照组采用检测指尖血糖联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,比较两组患者的血糖波动及血糖控制情况.结果 两组患者治疗后的HbA1c、FBG和2hBG与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但研究组和对照组患者治疗后的HbA1c、FBG和2hBG相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的血糖水平均达标,其中研究组患者的血糖达标时间显著快于对照组(P＜0.05),血糖漂移度显著低于对照组(P＜0.05),但血糖达标后胰岛素用量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中,研究组低血糖事件检出率明显高于对照组,而且,无症状低血糖检出率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在T2DM患者强化治疗中采用CGMS检测血糖波动,能显著提高患者的低血糖检出率,有助于改善疗效.     

幽门螺杆菌在胃食管反流病发病中的作用

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在胃食管反流病（GERD）发病中的作用,为临床诊治GERD提供参考。方法 选取2016年 2月~2018年12月我院收治的胃食管反流病患者85例,设为GERD组,另选同期我院体检健康者30人为对照组,14C呼气试验法进行Hp检测,比较两组Hp感染阳性率、GERD不同症状程度者Hp感染阳性率以及反流性食管炎（RE）不同程度者Hp感染阳性率。结果 GERD组Hp感染阳性率（54.12%）高于对照组（46.67%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;GERD轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组Hp感染阳性率分别为55.00%、52.00%、54.55%、55.56%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;RE患者LA-A组、LA-B组、LA-C组及LA-D组Hp感染阳性率分别是57.14%、55.56%、47.06%、46.15%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 幽门螺杆菌感染在胃食管反流病发生和发展过程中可能无相关性,但对于Hp阳性的GERD患者也应根据实际情况实施根除Hp治疗,以减少恶变几率。     

武汉地区常住居民幽门螺杆菌感染情况分析

目的:回顾性分析武汉地区部分居民幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为预防Hp感染和Hp相关疾病的防治提供参考。方法:采用ELISA对1846例武汉地区不同性别、年龄、职业、血型及是否吸烟和出现消化不良症状等居民分组检查其血清Hp抗体,应用SPSS13.0统计软件分析比较各组间Hp感染的检出率差异。结果:被检人群Hp感染总检出率为45.18%;男性为45.77%,女性为44.50%(P>0.05);体检健康者Hp检出率为33.18%。不同年龄组Hp检出率不同,小于15岁组最低,为26.32%,之后逐渐升高,至60岁以上组达到61.17%。O型血者Hp检出率较其他血型组显著增高(P<0.05),有消化不良症状组Hp检出率(64.90%)显著高于无消化不良组(44.52%,P<0.05)。结论:武汉地区居民Hp感染较为常见。Hp感染与年龄、血型、消化不良症状密切相关。     

Changes in blood glucose and insulin secretion in patients with senile dementia of Alzheimer type

A retrospective study of 839 hospital records with various dementia diagnoses showed that 63 cases had a diagnosis of diabetes mellitus as well. None of these were found in the group of patients with senile dementia of Alzheimer type (SDAT). Oral glucose tolerance tests (OGTT) were performed in patients with SDAT, multiinfarct dementia (MID), cerebrovascular disease (CVD), hospitalized control patients (Chosp) and healthy elderly persons (Celd). Fasting blood sugar was significantly lower and the areas under the OGTT curves were significantly smaller in the SDAT group than in the CVD and the Chosp group. SDAT patients had higher insulin levels than Celd during the OGTT and on a statistically significant level 90 min after ingestion of sugar. Our findings suggest that SDAT and diabetes mellitus may not co-exist and that patients with SDAT have decreased blood sugar concentrations and elevated serum insulin levels. It is discussed whether this is an effect of the transmitter deficiencies in SDAT or may serve to explain these deficiencies.