关于在AMI发病机理中β2-MG作用的探讨

随着对β2-微球蛋白(β2-MG)研究的深入,发现β2-MG不但对肾脏功能评价有较高的临床价值,而且可能参与了其他某些疾病的发病过程.所以,β2-MG在生物学、免疫学和临床医学中的应用日益受到重视.本文对AMI(急性心肌梗死)患者血清β2-MG水平进行了研究,对β2-MG在AMI发病机理中的作用作一初步探讨.     

血清胱抑素C在儿童肾脏疾病中的应用研究

目的研究血清胱抑素C(CYS-C)作为肾小球滤过率的指标在儿童肾脏疾病诊断中的意义。方法以内生肌酐清除率(Ccr)对三种临床上常见的肾脏疾病患儿进行分组,测定患儿血清CYS-C浓度,并与反映肾小球滤过功能的常用指标血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)和β2-微球蛋白(β2-MG)进行比较。结果与正常对照组比较,血清CYS-C和β2-MG浓度在Ccr>80时即有显著性差异,而血清BUN和Cr只有当Ccr<80时才具显著性差异。在肾脏疾病非肾衰期,血清CYS-C和β2-MG的异常检出率显著高于血清BUN、Cr和Ccr,但在非肾脏疾病中仅β2-MG具有较高异常检出率。结论血清CYS-C是儿童肾脏疾病及其肾小球滤过功能损害早期诊断高敏感性和特异性指标。     

两种血液净化方法对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素的影响

目的 比较杂合肾脏替代疗法及间断血液透析治疗对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除水平.方法 选择2015年3月至2016年8月我院血液透析中心符合入选标准的40例患者,分为杂合肾脏替代治疗(heterozygous renal replacement therapy,HRRT)组及间断血液透析治疗(intermittent hemodialysis,IHD)组,每组均为20例.在治疗前、治疗4个月、8个月及12个月后分别抽血,用胶乳增强散射免疫比浊法检测其血清β2-MG水平,并用化学发光法测PTH水平.结果 治疗前HRRT组及IHD组血清β2-MG及PTH水平比较无统计学意义(P＞0.05),连续治疗4个月、8个月、12个月后HRRT组血清β2-MG及PTH水平均明显低于IHD组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂合肾脏替代疗法对中分子清除有效,长期应用可有效缓解患者皮肤瘙痒,并显著提高患者生活质量及生存率.     

血、尿生化指标联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义

目的 探讨血、尿生化指标联合检测时高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义.方法 按照尿常规蛋白测定时高血压及糖尿病患者分组后,分别测定血β2-MG、cysC、BUN、CRE几及尿GGT、mAlb、NAG、尿β2-MG,并与健康对照组比较.结果 BUN、CRE在早期损伤时与健康对照组无显著差异,而β2-MG、cysC、尿GGT、mAlb、NAG、尿β2-MG与健康对照组存在差异,P<0.05.结论 β2-MG、CysC、尿GGT、mAlb、NAG、尿β2-MG,更早的发现高血压与糖尿病患者肾脏的损伤,及时尽早的干预终末肾病的发生.     

非肾脏疾患肾功能损害的观察

本文分析238例非肾脏疾病患者的微机肾图指标及β2微球蛋白(β2-MG)浓度测定,发现极大部分患者微机肾图指标及β2-MG浓度发生异常改变. 对象与方法 1 对象 本院住院及门诊非肾脏疾病患者238例,其中原发性高血压患者56例,肝硬化腹水患者25例,糖尿病患者27例,流行性出血热患者96例,前列腺增生患者34例.男143例,女95例,年龄24～78岁. 2 方法 快速肘静脉注入邻碘-131马尿酸0.1～0.2mCi/kg,微机肾图即时采集肾脏指数(RI),高峰时间(Tb),半排泄时间(C1/2),15分钟残留率(RR15M)等主要指标,仪器为GN-602型微机肾功能仪;采用RIA测定β2-MG,试剂盒由原子能科学研究院同位素所提供.仪器为FJ-2003/50γ免疫计数器.     

血清β2-MG测定的临床应用

肾脏病[1]是常见病之一.目前肾脏病的发病率只升不降.有相当一部分患者意识到自己患了肾病综合征或慢性肾衰时,已属晚期,只有做血液透析和肾移植.测定血清β2-MG能早期预示肾脏功能受损害,并能用其追踪治疗效果.     

血清胱抑素C与β2-微球蛋白在诊断慢性肾病中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β2-MG及两者并联试验的临床诊断价值.方法 收集148例慢性肾病患者作为病例组,同时选取30位体检健康者作为对照组,检测各组血清CysC、β2-MG及相关指标,分析血清CysC和β2-MG水平变化特点及与传统肾功能指标的相关性,进一步分析CysC及β2-MG的诊断效能.结果 与对照组比较,CKD患者各期CysC水平均有明显差异.从3b期开始,患者β2-MG和Scr水平明显增高.患者血清CysC、β2-MG水平与Urea、Scr水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关.血清CysC和β2-MG的灵敏度明显高于Scr和Urea.ROC曲线显示在早期肾损伤的诊断效能上CysC＞β2-MG＞ Scr.结论 血清CysC与β2-MG可作为CKD患者早期评价GFR的敏感指标,并联试验可提高早期诊断肾损害的灵敏度,对于早期发现CKD患者肾损害并评估其损害程度有重要的临床意义.     

血、尿β2-微球蛋白对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的变化和意义。方法采用反射比浊法测定62例新生儿高疸红素血症患儿（研究组）及23例正常足月新生儿（对照组）的血、尿β2-MG含量水平进行检测。结果高疸红素血症患儿血、尿β2-MG含量与血清胆红素含量之间有一定的依从关系（r血=0.529,P〈0.01,r尿=0.359,P〈0.01）。当血疸红素水平在91-205μmol/L时,血β2-MG的含量比正常对照组升高,差别有显著意义（P〈0.5）,而尿β2-MG较对照组,稍高（P〉0.05）无显著意义。当血清胆红素在205.2-256.5μmol/L时,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量均较对照组明显升高（P〈0.05）,当血清总胆红素≥256.5μmol/L时血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量较对照组显著升高（P〈0.001）。结论新生儿高疸红素血症患儿早期存在肾功能损害,检测血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度是观察肾小球滤过和肾小管重吸收功能的特异性指标,但血β2-微球蛋白（β2-MG）更能早期敏感地判断新生儿黄疸时对肾脏的损害。     

测量血清β2-MG对评价呼吸衰竭时肾功能的临床意义

呼吸衰竭是慢性肺心病和其它心肺疾病中最常见的并发症.近年来随着呼吸监护病室的开设, 呼吸衰竭的治疗有了很大的进展, 使呼吸衰竭的死亡率明显下降.呼吸衰竭时肾脏的调节在酸碱平衡和水、电解质紊乱中起着重要作用.随着患者存活期的延长, 在呼吸衰竭的发生和抢救中肾脏功能的变化也越来越引起人们的关注.本文测量了呼吸衰竭患者血清β2-微球蛋(β2-MG)水平, 并对其肾功能作了初步探讨.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05),②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论尿β2-MG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

尿γ-GT、β_2-MG、尿微量白蛋白联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义

国内外对。肾脏受损早期诊断的研究较多，尿液中γ-GT、β2-MG等无创伤检测在。肾脏早期损伤的诊断意义已引起人们的重视。高血压、糖尿病极易引起。肾脏的损伤。我们对部分高血压、糖尿病患者检测尿液中的γ-GT、β2-MG和尿微量白蛋白（m-pro），以探讨其联合检测在早期。肾脏损伤中的诊断意义。     

β2-微球蛋白测定在呼吸系统疾病中的临床应用

β2-微球蛋白(β2-MG)是一种由100个氨基酸残基组成的单链多肽,主要由淋巴细胞等所有有核细胞合成,并以结合形式分布于这些细胞表面.由细胞表面脱落或释放入血的β2-MG,由于分子小,很容易通过肾小球滤过膜进入肾小管,99.9%的β2-MG在近曲小管被重吸收,经溶酶体降解为氨基酸.现在认为[1]血清β2-MG浓度增高可反映肾小球滤过率降低或病态状态下体内合成增多.尿液中β2-MG排泄增多,反映肾小管功能异常.在实际工作中,观察到呼吸系统疾病患者血清、尿液β2-MG水平较正常人有不同程度的升高;而一旦发生并发肾功能受损,则血清和(或)尿液β2-MG水平较其之前有着非常明显的升高趋势,现将统计结果报告如下.     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-MG检测在肝硬化患者中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc-C）、尿微量白蛋白（UmAlb）、尿β2-MG（Uβ2-MG）检测在肝硬化患者中的应用价值.方法 应用免疫比浊法和酶联免疫法对61例肝硬化患者（其中31例无腹水,30例伴腹水）进行血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG水平检测,并与35名正常健康人做比较.结果 肝硬化患者血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG水平均显著地高于正常入组（P＜0.01）.肝硬化腹水组又明显高于无腹水组（P＜0.01）.血清Cysc-C水平与UmAlb、Uβ2-MG水平呈显正相关（r=0.6011、0.5984,P＜0.01）.结论 血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG均具有较好的反映肝硬化患者早期肾损伤的诊断价值.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的 了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法 将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组.每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果 ①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05)。②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论 尿β2-WG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

探讨五项指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值

探讨肾脏疾病发病原因及发病机制,已日益受人们所重视.肾脏疾病早期发现,对于肾病治疗有着重要的价值.早期诊断肾脏疾病临床上的主要指标是尿中微量蛋白的检测.本文通过对糖尿病和高血压病患者进行肾功能五项指标--尿β2-MG、尿Alb、尿α1-MG、尿IgG以及血清TH糖蛋白(THP)的检测, 为揭示这些指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值提供依据.     

联合检测β_2-MG和CysC与AIDS并发早期肾损伤的相关性研究

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)联合检测与艾滋病(AIDS)并发早期肾损伤的诊断价值。方法选取191例艾滋病患者和191例健康体检者,检测其β2-MG、Cys C、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平并行统计学分析。结果 HIV组和对照组比较,β2-MG、Cys C、Cr、BUN差异有统计学意义(P0.05)。HIV组β2-MG、Cys C和β2-MG加Cys C联合阳性率明显高于对照组(P0.05)。艾滋病期、感染中期、原发感染期β2-MG与Cys C呈正相关(r=0.763、0.565、0.568,P0.05)。结论β2-MG、Cys C水平升高与肾脏早期损伤关系密切,联合检测对辅助诊断AIDS患者早期肾损伤及监测其病情发展具有重要的临床参考价值。     

血、尿β2-MG及尿Alb联检对糖尿病患者的临床意义

本文对68例糖尿病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿白蛋白(Alb)进行了放射免疫分析法(RIA)联合检测,旨在提高糖尿病肾病的早期检出率和肾脏损害部位及范围的诊断.     

TNFα和β2-MG联合检测在多发性骨髓瘤中的应用

为探讨联合检测肿瘤坏死因子(TNFα)、β2-微球蛋白(β2-MG)对多发性骨髓瘤的临床应用价值, 本文对43例符合血液病诊断标准的多发性骨髓瘤(MM)患者与30名健康对照者同时测定TNFα和β2-MG水平.结果显示: ①33例初诊及复发MM患者(其中初诊16例, 复发17例)的TNFα和β2-MG水平明显高于平稳期MM患者及健康对照者(P＜0.01),可作为MM复发的指标之一; ②不同临床分期MM患者TNFα和β2-MG水平不同, 其中Ⅲb期MM患者TNFα水平明显高于Ⅲa期(P＜0.01),Ⅲa期、Ⅲb期患者β2-MG水平无差异 (P＞0.05), 而Ⅱb期β2-MG水平明显高于Ⅱa期(P＜0.01).Ⅱa、Ⅱb期MM患者TNFα水平无差异(P＞0.05).TNFα和β2-MG可作为MM临床分期有效指标.TNFα和β2-MG联合检测对MM临床分期可能会更准确.     

糖尿病尿蛋白定性阴性患者血清β2-微球蛋白水平的研究

近年来有关β-MG定量测定在生物学、免疫学和临床医学中应用日益受到重视，已被认为是肾脏疾病的一种早期灵敏的诊断指标，并被作为其他疾病的辅助诊断。为建立本地区的正常参考值的范围，我们在进行β-MG正常值调查时，发现尿蛋白定性阴性血糖升高患者与健康对照组之间有显著差异，说明糖尿病患者虽然尿蛋白定性阴性，血清肌酐和尿素氮正常，但大部分患者已有肾小球功能的损害。现将结果报告如下。     

血清同型半胱氨酸等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿液清蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、尿β2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值.方法 选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者(根据其尿液Alb/Cr比值分为三组:正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr＜3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3 ～8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr＞ 8.75)和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb、Cr、尿β2-MG,并进行统计学分析.结果 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、尿β2-MG五个指标之间均具有相关性(r:0.343～0.800,P值均＜0.01).对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义(H:99.302～ 208.213,P值均＜0.01).四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(u:39.672～191.530,P值均＜0.05);正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿β2-MG三个指标组间差异均有统计学意义(u:37.155～191.530,P值均＜0.05),且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、β2-MG组间差异无统计学意义(u:3.152～20.141,P值均＞0.05).结论 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、β2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段.