正常国人骨盆易损部位（或危险点）应力应变分布的实验研究

报道了模拟正常国人双肢站立位，骨盆在承受体重（３００牛顿６００牛顿和９００牛顿静载荷）时，用应变电测法得到的应力、应变分布、以及各测点的实测线应变，并计算出骨 不同载荷下各测点的最大最小应变值。数据通过电子计算机处理，得出主应力σ１、σ２和主应力方向角度。     

新型脊柱外固定器的生物力学有限元分析

目的：运用有限元方法对新型脊柱外固定器的力学性能进行分析，为其临床应用提供生物力学理论依据。方法：通过有限单元法（FEM）的结构分析功能，建立新型脊柱外固定器的计算机模型，并根据外固定器固定在椎体上的重力受压情况模拟加载，仿真分析模型各部分的应力、应变值及分布和压缩刚度。结果：在模拟受压的情况下，外固定器的应力集中在椎弓根钉与纵向固定螺钉、连接器的接触区，其它部分（包括钉椎体结合部位）的应力分布较均匀；外固定器的刚度较弱，单纯外固定架不足以提供椎体支持刚度。结论：外固定器的椎弓根钉与纵向固定螺钉、连接器的结合部容易产生应力疲劳；外固定器应结合其他的能有效地提供支撑刚度的手段才能更好地应用于临床。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折14例误诊分析

目的 对股骨干合并同侧股骨颈骨折误诊进行分析。方法 近6年来我科收治14例股骨干合并同侧股骨颈骨折,年龄18～53岁,平均35.5岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈骨折。股骨干骨折予钢板螺丝钉内固定或逆向交锁髓内钉固定,股骨颈予三枚空心加压螺丝钉内固定。结果 术后随访2年,骨折均愈合,2例发生股骨头缺血坏死。结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈骨折易误诊,术前股骨颈内旋位摄片是避免误诊的有效方法。     

内外固定组合装置治疗股骨颈骨折的生物力学原理

目的；作者根据生物力学原理研制出一种新型治疗股骨颈骨折的组合固定器械，并对其进行生物力学测试。方法；取７具尸体髋关节标本，模拟股骨颈骨折然后采用组合装置固定，对照组采用单纯加压螺纹钉固定，对比两组固定的生物力学强度和刚度。结果：实验组在应力－应变，位移，刚度，抗扭强度和承载能力５方面均优于对照组。     

股骨颈并股骨干骨折的修复:骨移植与组织及细胞移植效果评价

背景:股骨颈并股骨干骨折是一种高能量损伤,受到骨碎片以及骨缺损等因素的影响,股骨颈并股骨干骨折的临床治疗存在一定的难度。为了有效的对骨折缺损区予以填补,近年来采用骨移植与细胞移植的方法。目的:探讨采用骨移植与细胞移植方法修复股骨颈并股骨干骨折的效果评价。方法:回顾性分析股骨颈并股骨干骨折患者的临床资料,分别实施植入物内固定联合骨移植、组织移植、细胞移植。观察患者围术期相关指标以及移植后并发症发生情况、髋关节Harris功能变化情况,并进行随访比较。结果与结论:1股骨颈骨折最常用的分型为Garden分型、AO分型和Pauwell分型。骨折分型的目的在于统一标准,便于指导治疗和进行科学研究。2骨移植与组织移植联合内固定技术方法简便,安全有效,对促进骨折愈合、改善髋关节功能,是修复股骨颈并股骨干骨折的有效途径。3与自体骨移植相比,同种异体骨移植的移植材料为成品,来源广泛,无需从患者自身取材,适应证和疗效与不带血供的骨移植相似,适合于临床推广,但其远期疗效还有待进一步探讨研究。4细胞移植结合内固定是治疗股骨颈并股骨干骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意,为股骨颈骨折的治疗提供了一种能降低股骨头早期坏死发生率的新思路。     

手掌骨折内外固定器之刚度比较

为了比较微型内固定器和微型外固定器的机械强度，本实验以材质均匀的枫木空管模拟手部小骨，植入（１）Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器（２）微型Ａ－Ｏ接骨板（３）交叉钢针及（４）自制骨水泥外固定器。并设计（１）横截断面（２）断面留２ｍｍ间隙及（３）４５°斜切来模拟稳定性骨折、不稳定性骨折及螺旋型骨折。在ＩＮＳＴＲＯＮ材料试验机分别做张力、扭力及弯曲负荷测试。实验资料经统计之变异数分析（ＡＮＯＶＡ）及成对资料分析（Ｔｕｋｅｙｐａｉｒｗｉｓｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ），发现在不同的骨折断面中，张力刚度均以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。侧弯刚度以置放在背面的微型接骨板最好。在稳定和不稳定骨折时，扭力刚度以Ａｅｓｃｕｌａｐ的微型外固定器最好（Ｐ＜０．０１），但在４５°斜切断面时，扭力刚度以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。在稳定性骨折时，微型接骨板（背面或侧面）与微型外固定器的前弯刚度较好，但没有明显差异。在不稳定性骨折和４５°斜切时，前弯刚度以侧面骨板和微型外固定器较好。除了扭力刚度以外，Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器和自制骨水泥外固定器并无明显差异。而如预期的，交叉钢针的机械强度是最弱的（Ｐ＜０．０１...更多）。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

应用外固定支架治疗胫腓骨骨折是使伤肢尽快恢复功能，将不同的各支架配件如长螺丝钉、钢针穿入骨折两端，外加固定棒、钢针固定夹固定，使骨折达到解剖复位和相对固定的目的。2012年12月~2013年12月第三军医大学创伤外科应用外固定支架治疗胫腓骨骨折共92例，现将护理经验总结如下。     

新型股骨转子间骨折内固定器(记忆合金钉板)的生物力学评价

目的:对治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的新型内固定器进行生物力学评价。方法:设计一种新型的股骨转子间骨折内固定器,用福尔马林固定的经X线片证实为骨质疏松并排除骨折和肿瘤的尸体股骨标本11根,模拟股骨转子间骨折,随机分为记忆合金钉板固定组(6例)和DHS固定组(5例)并进行生物力学测试,比较两组股骨头垂直位移1mm时的压缩刚度、加载350N时的股骨头垂直位移、股骨颈扭转1°时的扭矩、扭矩为3.5Nm时股骨颈的扭转角度。结果:记忆合金钉板与DHS固定比较,上述指标经统计学分析,P值分别为0.930、0.248、0.417、0.622,差异无显著性意义;但记忆合金钉板较DHS固定,骨质的进一步破坏少,能保持股骨近段结构上的完整性。结论:记忆合金钉板内固定骨质破坏少、固定可靠,能有效治疗骨质疏松性股骨转子间骨折。     

中空滑动母子钉板治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的：了解中空滑动母子钉板（MRP）固定股骨颈骨折的生物力学特性。材料与方法：8具新鲜成人尸体股骨标本,造成股骨颈骨折后分别以MRP、TSP及TGP固定,通过生物力学测试对三种内固定器的力学特性作比较分析。结果：股骨颈骨折以MRP固定后,抗剪切能力,轴向刚度和弯曲刚度明显优于TSP和TGP固定。结论：采用中空滑动母子钉板固定股骨颈骨折,符合生物力学原理,具有良好的推广应用价值。     

模拟全髋关节置换术后两种假体的应力对比分析

对比分析置入解剖型假体和置入传统型假体应力遮挡效应,为临床提供生物力学基础。随机取5个为模拟全髋关节置换术以（北京普鲁士钢研外植入物有限公司）传统型假体置入的股骨组,随机取5个以（德国LINK公司）保留股骨颈解剖型假体置入股骨组。首先在正常股骨标本的各测点上黏贴电阻应变片,进行应变电测量之后,待标本在室温不受力状态下放置24h后,对正常股骨标本分别置入传统型假体、保留股骨颈解剖型假体,分别测出置入传统型假体组和解剖型假体组股骨各测点的应变值,计算各测点的应力值,根据应力遮挡率计算公式,计算应力遮挡率值。置入传统型假体组股骨标本近端1～10号测点应力遮挡率值大于置入解剖型假体组股骨标本近端1～10号测点应力遮挡率值,差异显著（P＜0．05）。解剖型假体和传统型假体具有不同的防应力遮挡效果,保留股骨颈解剖型假体防应力遮挡效果显著。     

利用防腐固定心脏制作心血管铸型标本

心血管铸型是血管铸型标本制作技术中较常见较复杂的一种,此类文献已见报道[1~3].选材方面多采用新鲜材料灌注铸型,材料来源较局限,难以满足研究工作的需要.笔者在以往采用新鲜心脏为材料制作心血管铸型标本(图1)成功的基础上,探索采用防腐固定的心脏材料进行心血管灌注铸型,经反复实验研究,成功灌注出高质量的心血管铸型标本,取得了满意的实验效果.现将方法介绍如下.     

交叉韧带重建手术中可吸收挤压螺钉的应用

目的探讨交叉韧带重建术中可吸收挤压螺钉的使用方法和疗效。方法总结53例交叉韧带重建病例使用可吸收挤压螺钉的情况，在术中、术后并发症、术后康复、膝关节功能状况等方面进行回顾性分析。结果三例出现韧带切割现象。两例股骨侧螺钉拧入后导引针无法拔出。一例挤压螺钉断裂。术后Lysholm评分平均92.4±4．1。结论交叉韧带重建术中使用可吸收挤压螺钉固定的方法固定牢固，术后恢复快，利于早期康复。     

The Reliability of Portable Fixed Dynamometry During Hip and Knee Strength Assessments

Context:Insufficient lower extremity strength may be a risk factor for lower extremity injuries such as noncontact anterior cruciate ligament tears. Therefore, clinicians need reliable instruments to assess strength deficiencies.Objective:To assess the intrarater, interrater, intrasession, and intersession reliability of a portable fixed dynamometer in measuring the strength of the hip and knee musculature.Design:Crossover study.Setting:Sports medicine research laboratory.Results:The phase 1 intrasession intraclass correlation coefficients for sessions 1, 2, and 3 ranged from 0.88 to 0.99 (SEM  =  0.08–3.02 N), 0.85 to 0.99 (SEM  =  0.26–3.88 N), and 0.92 to 0.96 (SEM  =  0.52–2.76 N), respectively. Intraclass correlation coefficients ranged from 0.57 to 0.95 (SEM  =  1.72–13.15 N) for phase 1 intersession values, 0.70 to 0.94 (SEM  =  1.42–9.20 N) for phase 2 intrarater reliability values, and 0.69 to 0.88 (SEM  =  1.20–8.50 N) for phase 2 interrater values.Conclusions:The portable fixed dynamometer showed good to high intrasession and intersession reliability values for hip and knee strength. Intrarater and interrater reliability were fair to high, except for hip internal rotation, which showed poor reliability.     

后牙复合树脂粘接桥三维有限元建模方案研究与分析

建模和网格划分是粘接桥生物力学分析的难点.本文以基于STL数据的网格实体建模代替传统的曲面实体建模,提高了模型的几何相似性;重建三角面片间的拓扑关系,便于了模型的更改及布尔运算;牙周组织与纤维的正向设计及其合理简化,降低了工作量,减少了网格数量;基于STL数据拆分法的有限元网格划分,提高了单元质量.通过有限元计算取得了与理论推导和临床观察相一致的结果,证明了建模方法的有效性.     

磨牙根分叉病变对固定义齿应力分布的影响

目的：研究磨牙根分叉病变对固定桥应力大小分布的影响。方法：采取CT平描的方法获得健康年轻人下颌牙及其周围组织的二维数据．通过计算机三维重建技术生成下颌第二前磨牙缺失的双端三单位固定义齿的有限元数学模型,在同等水平向载荷和垂直向载荷下分析了磨牙根分叉病变对固定桥应力大小分布的影响。结果：当磨牙根分叉区牙槽骨无吸收时,固定桥双侧两基牙应力大小分布均匀;当磨牙端根分叉区牙槽骨吸收达30％,前磨牙端牙槽骨无病变时,磨牙端根分叉区表现为应力集中;当前磨牙端和磨牙端根分叉区牙槽骨同时吸收达10％时,固定桥两侧基牙均表现为应力集中。结论：磨牙根分叉病变对固定义齿应力分布的影响较为明显,尤其是与前磨牙端基牙牙槽骨同时吸收时对基牙应力分布的影响最大。