生物降解材料在临床骨科中的应用

生物降解材料从60年代开始应用于临床，由于其可在体内降解，无需二次手术取出，故被作为一种内固定材料广泛应用。近年来，随着材料科学和加工工艺的改进，可降解材料制成的接骨板在力学特性上有了显的提高，在临床骨科中正被逐渐应用于关节内骨折和非承载骨骨折的固定，但仍不能单独用于四肢长管状骨骨折的固定。目前，可吸收材料制品在临床应用中面临的最大的问题是非感染性异物反应的发生。本综述主要介绍了生物降解材料近几年来在生物特性和临床应用上最新的进展，并展望了其今后在临床骨科中的应用前景。     

生物降解材料在临床骨科中的应用

生物降解材料从 6 0年代开始应用于临床 ,由于其可在体内降解 ,无需二次手术取出 ,故被作为一种内固定材料广泛应用。近年来 ,随着材料科学和加工工艺的改进 ,可降解材料制成的接骨板在力学特性上有了显著的提高 ,在临床骨科中正被逐渐应用于关节内骨折和非承载骨骨折的固定 ,但仍不能单独用于四肢长管状骨骨折的固定。目前 ,可吸收材料制品在临床应用中面临的最大的问题是非感染性异物反应的发生。本综述主要介绍了生物降解材料近几年来在生物特性和临床应用上最新的进展 ,并展望了其今后在临床骨科中的应用前景。     

生物可降解材料在妇产科临床治疗与护理中的应用

背景:目前生物相容性好、无不良反应的生物可降解材料在妇产科临床治疗和护理中应用越来越广泛,近几年在国内外发展十分迅速。目的:综述生物可降解材料在妇产科治疗中的应用。方法:由第一作者根据丰富的临床实践经验并检索Pub Med、CNKI数据库,重点总结生物可降解材料在妇产科手术治疗及护理方面的应用,检索词为"degraded materials,可降解生物材料,妇科护理,手术治疗"。根据临床实际应用中出现的问题进一步展望生物可降解材料在妇产科治疗护理中的发展目标。结果与结论:生物可降解材料在生物医学材料中占有重要地位,其具有良好的生物相容性和生物安全性,聚合物和降解产物对机体不良反应小,生物力学性质、物理化学性能良好可调控,并有良好的可加工性,在妇产科治疗护理中应用广泛,如可吸收缝合线、止血材料等,取得了良好的临床效果。虽然生物材料研究取得了很大的发展,但目前应用到临床中应有很大的局限性和安全性问题。相信随着生物材料领域的进一步发展,在临床治疗和护理方面的应用前景也会越来越广阔。     

可降解、可吸收性骨科材料类型及发展

综述了可用作可降解、可吸收性骨科材料的高分子材料、无机材料和复合材料 ,主要对聚乳酸、甲壳素和磷酸三钙等可降解吸收骨科材料的性质、用途等做了较为详细的阐述。并对可降解吸收骨科材料的发展趋势进行了探讨。认为各种材料之间的复合 ,特别是与骨形态发生蛋白以及骨髓基质干细胞之间的复合 ;现有材料的增强 ;寻找新的可降解可吸收材料将是可降解可吸收骨科材料的发展趋势     

可吸收缝线材料的可降解与临床应用

背景：由于可吸收缝合线具有良好的生物相容性及机械强度,在临床被广泛应用。 目的：探讨不同可吸收性缝线的体外降解性能,分析可吸收缝合线临床应用中的优势及其体外降解行为的影响因素。 方法：通过检索近年来文章内容与可吸收缝线材料降解性能和应用相关的文献,从可吸收缝线材料的性能及降解行为影响因素、可吸收与不可吸收缝合线临床应用比较等对可吸收缝线材料相关研究成果作回顾性分析,为临床提供理论依据。 结果与结论：可吸收缝合线体可被机体完全降解吸收,无不良反应,创口愈合后不留瘢痕,克服了不可吸收缝合线不能在体内分解的缺点,其降解产物的体内吸收主要有2个途径：一为体内巨细胞与吞噬细胞吞噬,另一途径为降解产物进入人的体液与血液,如乳酸通过体循环被吸收排泄。人体内有一个极其复杂的生理环境,存在着影响材料性能的各种因素。加之材料的种类不同,它们在体内的降解行为也不尽相同,因此需要在一定范围内设计合成和加工出具有特殊性能的可降解高分子材料满足临床需要。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

可降解生物材料在骨科内固定中的研究及应用进展

可降解生物材料在骨科内固定中的应用对骨折治疗有重大意义。文章在查阅大量文献的基础上,从骨科内固定材料的特征入手,对可降解生物材料的降解机制进行探讨,回顾总结了可降解生物材料在骨科内固定的应用进展,重点综述了常用的可降解骨科内固定生物材料的应用与研究进展,指出目前存在的问题并展望了应用于骨科内固定的可降解生物材料的发展前景。     

生物可降解材料在医学领域的应用

生物可降解材料包括天然可降解材料和人工合成可降解材料,由它们制成的产品应用于人体后可逐渐被降解吸收.本文综述了部分已应用于临床的生物可降解材料的特性、种类和应用现状,其中包括甲壳素、胶原蛋白、细菌纤维素、聚羟基丁酸酯、聚乳酸、聚乙醇酸、聚对二氧环己酮和聚丁二酸丁二醇酯及磷酸钙,并对相关的需要解决的问题进行了讨论.总之生物可降解材料所具有的理化结构和降解特性决定其运用于医用产品将会发挥有益的治疗作用,尽管目前只在有限范围应用,在实际应用时也存在一些问题,但生物可降解材料将会有广阔的应用前景.     

生物可降解性消化道支架的应用及其生物相容性

背景：生物可降解支架可在消化道管腔内短期成形,具有良好的生物相容性,随后完全降解,并可以根据临床需要调节支架降解时间,避免了永久性支架的并发症。 目的：评价不同材料制成的生物可降解性消化道支架的应用、相容性评价以及研究进展。 方法：以 “生物可降解,消化道,支架,相容性” 为关键词,采用电子检索方式在万方数据库中检索1999-01/2009-12有关生物可降解性消化道支架的研究。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入22篇文献进行评价。 结果与结论：可降解支架在消化道疾病中的应用已经显示其有效的扩张性及临床安全性等。可降解材料大多是高分子材料,包括天然可降解高分子、微生物合成高分子材料和合成可降解高分子3类。天然可降解高分子大多是多糖类。天然可降解高分子一般生物相容性良好,但是力学性能较差。微生物合成高分子材料目前研究及应用尚较少。合成高分子种类比较多,常见的有聚丙交酯、聚己内酯、聚乙二醇等。合成高分子优点在于可以比较灵活的设计分子结构,通过发展共聚物、共混物来得到不同性质的材料。可降解支架可以解决良恶性狭窄的再通及瘘口的封堵等,但可降解支架在消化道系统中应用的效力还需要未来进行大量的研究工作来评估。     

β-TCP材料改性研究进展及在骨缺损修复中的应用*

大段骨缺损再生修复是临床骨科面临的难题之一,利用组织工程材料修复大段骨缺损是最具前景的治疗方式。β-TCP材料由于具有与自体骨相似的无机成分,良好的生物相容性、可吸收降解以及骨传导等性能被广泛应用于骨科临床治疗。虽然β-TCP材料是一种最具潜力的骨替代材料,但是还存在诸如降解速率与新骨再生速率不匹配、脆性大力学强度不够、骨诱导能力差等缺陷,从而阻碍其临床应用。采用其他材料对β-TCP材料改性提高降解、力学及骨诱导等性能是目前研究热点。本文就β-TCP材料改性研究及在骨缺损再生修复中的应用作一综述。     

可降解血管支架结构设计及优化的研究进展

可降解血管支架具有完全可吸收性和良好的生物相容性,可避免永久性支架易导致血管再狭窄、药物洗脱支架面临迟发性支架内血栓等的问题,引领介入治疗领域的“第四代”革新。然而,可降解支架服役过程中表现出支撑力不够、降解过快等力学性能不足的问题,使其距临床应用还有一段距离。针对这个问题,支架的结构设计及优化是提高支架支撑性能、延长可降解支架服役时间的有效方法。支架的结构设计及优化也是一个复杂过程,涉及力学性能之间的相互平衡、血流动力学以及腐蚀过程中支架支撑性能变化等问题。综述可降解支架结构设计及优化的国内外研究现状,并在此基础上阐述可降解支架结构设计及优化研究面临的挑战,展望可降解支架结构设计及优化研究的发展方向。     

Spatio-temporal changes in the metabolic processes in the blood-tissue system in the terminal states of the organism

The role of synergism in diffusion of oxygen from erythrocyte into interstitial liquid and water filtration through the capillary wall was studied on the model using the following parameters: hydrostatic pressure on arterial and venous ends of the capillary (Pa and Pb), oncotic blood and tissue pressure (Pob and Pot), pore radius in the capillary (r), the number of pores in the capillary (n) per m2, amount of the liquid released from the capillary (q(x)), gas diffusion coefficient (D), time of erythrocyte movement in the capillary (T), speed of oxygen consumption (V), maximal distance with adequate V (Xmax), characteristic time of diffusion (Topt). It is shown that diffuse and convective components of the metabolic process have their own contribution and in changed conditions they redistribute. In increased number and diameter of hydravlic pores the greatest role in tissue saturation with oxygen belongs to convective metabolism, but in this situation tissues contain areas lacking oxygen.     

Changes in the edentate mandible in the elderly

Resorption of alveolar bone is the best recognized feature of mandibular aging in the edentate subject. The other consequences of the loss of teeth in the elderly are less well known. An anthropometric study of the mandible by antero-posterior and lateral radiographs of subjects older than 70 years both dentate and edentate but without any maxillo-mandibular dysmorphosis has been done to demonstrate the differences, which exist between the dentate and edentate mandible. The edentate mandibles showed a diminution in the height of the symphysis and increase in the height of the mandibular incisure. A diminution in the height of the body and an increase in the gonial angle in the significant manner. No significant difference was seen for the height of the ramus and the length of the mandible, the minimum width of the ramus and the bigonial width. The diminution in the height of the mandibular symphysis and of the body is explained by the resorption of the alveoli part of the mandible. The increase in the mandibular angle and the diminution in the height of the mandibular incisure may be explained by disequilibrium between the elevator and depressor muscles of the mandible, as a function of the elevator muscles or by the absence of the molar buttress.     

On the role of the lymphoid follicle-associated areas in the organization of the bursal follicle in the cloacal bursa in birds

The present paper contains data on the morphological modifications present in chicks which, after treatment with testosterone lasting 10 days (from the seventh to the seventeenth days after hatching), were killed on the 30th, 35th, 40th, 50th and 70th day of life; this interval of time might theoretically have allowed a gradual re-establishment of the bursal architecture. Examination of the bursae of Fabricus of the animals treated showed greatly varying pictures. The 2 main types of behaviour were the following: the histological pattern of certain bursae had been completely restored to normal. Others did not act in the same way but wide areas of their plicae proved to be devoid of lymphoid tissue and well-formed lymphoid follicles were observed only in certain places. These 2 kinds of behaviour, and particularly what we observed in the second case, might suggest that, since the lymphoid follicle-associated epithelial cells are the last to disappear after treatment with testosterone propionate and the follicles are restored only where these cells remain, the lymphoid follicle-associated epithelial cells may be considered to be responsible for the re-establishment of the bursal follicle.     

Changes in the adrenals in the sudden death syndrome in infants

Adrenal glands of 52 children dying from a syndrome of sudden death (SSD) and 14 children of the same age dying from acute viral respiratory infections (AVRI) with a long terminal period were studied. The following adrenal changes typical for the SSD were observed: low weight, decrease of the size of the definitive cortex and its zones, the appearance of numerous adenomatous growths in the definitive cortex and so-called giant cells in the fetal cortex, low secretory activity. The appearance of adenomas and giant cells in the presence of organ hypoplasia is a compensatory-hyperplastic adrenal response which attests to a long glucocorticoid deficiency in the SSD. It is suggested that the deficiency of these hormones leads to the metabolic disturbances in various organs, including brain, resulting in the narrowing of the range of homeostatic host responses; this may become the cause of sudden death when the clinical and morphological manifestations of AVRI are insignificant.