丙酮及按压脱脂法在提高脂肪组织制片质量中的应用

脂肪组织因其细胞内的油脂成分不利于其脱水、透明及浸蜡,最终导致由于缺少石蜡的支撑作用使脂肪组织切片不完整,呈碎渣样,有大空洞;有些切片无法漂片,表现为入水后蜡片即炸开,无法得到组织切片。有医院通过针对脂肪组织设置特殊的脱水程序、延长固定时间或改善取材方法等[1-2],对提高脂肪组织制片质量起良好的效果。     

透射电镜EMTP组织处理仪制样方法

对透射电镜制样国内许多学者及研究人员在标本的取材时间、包埋、染色等环节进行了有效的探索[1～3].透射电镜制样周期较长,在长时间制样过程中,传统手工制样较容易吸收空气中的水份,从而影响标本的脱水和包埋剂的浸透,并最终影响电镜下的观察结果.我们采用德国LeicaEMTP组织处理仪进行制样,主要在标本脱水与浸透环节.并与常规制样进行比较,具体如下.     

实验小鼠脂肪组织石蜡切片制作方法的改进

正脂肪组织是机体重要的能量仓库,广泛分布于全身的皮下及内脏各处[1],薄层疏松的结缔组织将其分割成许多小叶结构[2],小叶内有大量的脂肪细胞。近年来,人们越来越重视对脂肪组织的研究[3-5],而这些研究都离不开形态学方面(如HE、免疫组化染色)的观察。因此,制作优质的脂肪组织切片标本至关重要。由于脂肪组织结构特殊,含有大量的油脂成分,如果组织固定、脱水脱脂不完全,切片时往往出现组织碎渣,有空洞、触摸较软、放置后蜡块表面有凹陷、不易保存等各     

肝脏组织脱水流程及试剂更换改进方法

病理组织脱水是重要环节之一,组织脱水合理,效果事半功倍。由于不同部位组织特性不同,应用统一程序往往会影响处理质量,因此,不同特性组织应选用不同程序处理。肝脏组织实质细胞多,间质细胞数量少、细胞间隙大、质地较脆,表面覆以致密结缔组织被膜[1],并富含弹性纤维,处理不当,切片易脆、碎、皱褶、产生碎屑等问题[2]。作者通过5年的实践摸索,处理约5万例标本,得出一套适用于肝脏组织的脱水流程和试剂更换方法,效果较理想,现介绍如下。     

琼脂糖明胶在组织脱水前预包埋中的应用

优质的HE切片是病理诊断的前提条件,在病理工作中占据重要地位[1]。HE染色与诸多环节有关,组织包埋质量是其中重要的一环,正确的组织包埋是HE制片及诊断的基础[2]。在日常工作中,虽然大部分组织均能被正确包埋,但仍会遇到一些问题,如细小、零碎的标本使用纱布或脱水纸进行包裹,脱水后易黏附在纱布或脱水纸上,包埋时无法进行完整剥离,造成人为标本丢失;特殊标本如内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等脱水后需查找正确的包埋面,否则会出现诊断失误;取材时某些组织与肿瘤或息肉粘连不紧密,脱水后易发生剥离或断裂的现象,对诊断工作造成一定影响[3]。     

提高淋巴组织制片质量的体会

淋巴组织疾病的诊断是外科诊断病理学的难点之一,淋巴结活检是诊断淋巴造血组织原发或继发疾病的主要方法[1]。淋巴结外部由致密结缔组织被膜包绕,细胞丰富,含水量少等,组织在制片过程中较其他组织难度相对较大。本文就淋巴组织在取材、固定、脱水、浸蜡、切片、染色等过程中的常见问题进行探讨和分析,提出解决方法,以提高在日常工作中淋巴组织切片的质量。1组织取材与固定淋巴结组织取材需厚薄合适,太厚(厚度>0.4 cm)、固     

骨外黏液样软骨肉瘤2例报道及文献复习

目的探讨骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征。方法对2例骨外黏液样软骨肉瘤进行光镜观察及免疫组化染色标记,并通过相关文献复习,对病理诊断及鉴别诊断等指标进行分析。结果1例发生于足底,1例发生于乳腺。光镜下肿瘤呈分叶状,边界清。细胞为圆形及短梭形,成束状排列于黏液样基质中,局部可见围血管形成玫瑰花结样结构。部分肿瘤细胞异型性明显。免疫表型:vimentin、NSE、Syn均呈阳性;例1EMA灶性阳性,例2阴性;S-100蛋白、CgA及CK均阴性。结论骨外黏液样软骨肉瘤为罕见的软组织恶性肿瘤,具特异性的组织病理学特点。主要发生于四肢,少数可发生于实质器官,至今未有乳腺原发病例报道。部分肿瘤细胞可发生间变导致诊断困难,须与脊索瘤、骨内软骨肉瘤、化生性癌及黏液性肿瘤等鉴别。     

表面脱钙法在骨髓组织病理诊断中的应用

<正>病理工作中常遇到骨或含骨的组织、伴大片钙化的组织,这些组织无法常规直接制片,传统方法是将这些组织固定后进行脱钙,使钙盐溶解组织变软后再脱水、透明、浸蜡、包埋制片。然而,常规脱钙处理往往导致组织染色效果欠佳、组织抗原丢失及DNA等核酸分子严重片段化等[1],有时     

基于定位技术的脑组织超薄电镜切片制作方法

随着科学研究的深入,需要对不同脑区的功能及超微结构分别研究[1,2],大脑纹状体分为两个区域,尾壳核区和伏隔核区,海马区分为CA1,1CA2,CA3,DG区等,而这些区域在解剖结构上非常接近,传统的取材方法是无法做到准确的定位某一区域.超薄切片的质量是电镜技术的基础,理想的超薄切片应该是厚度适中,厚薄均匀,结构清晰,没有颤痕、皱褶、重叠、刀痕、空洞及污染.优质超薄切片的获得,与样品的取材、脱水、浸透、包埋和切片等环节息息相关.脑组织电镜标本的制作一直是一大难题,制作过程中往往很难很好地保存脑组织的超微结构,经常会出现组织自溶现象.本实验旨在建立一套行之有效的方法,在能够很好的保存大脑的超微结构的基础上,可以精确地定位脑组织某一区域进行取材,然后进行后续的操作.     

伊红-固定液对活检小标本预染色的应用体会

正目前,各种内窥镜及穿刺等微创技术在临床上广泛应用。我们在病理科日常工作中,经常会遇到很多非常小的标本[1],如胃、肠镜、鼻咽镜活检组织及细针穿刺组织等。尤其在现代基因检测技术的飞速发展下,少量标本信息即可分析患者的基因结构,帮助明确病理诊断。但太小的标本对切片制作要求较高,怎样收集、取材、制作标本成为病理科越来越     

关节旁黏液瘤临床病理特点

目的探讨关节旁黏液瘤(Juxta-articular myxoma,JAM)临床病理特点和鉴别诊断。方法对1例JAM进行组织形态学观察、免疫组化标记并复习文献。结果肿块位于左胫骨内侧髌骨下缘,不规则组织7cm×3cm×2cm,境界不清,切面周围为淡黄色脂肪组织,中央大部分区域呈黏液胶冻状。镜检:梭形、星芒状纤维母细胞样瘤细胞稀疏散在分布于丰富的黏液样基质中,细胞形态良善,间质血管稀少。部分区域血管丰富。散在有形状、大小不同的囊性腱鞘囊肿样腔隙。肿瘤界限不清,内有脂肪组织陷入。特殊染色:黏液样基质阿辛蓝弥漫(+)。免疫表型:瘤细胞Vim(+),部分瘤细胞α-SMA、CD34(+)。随访8个月未见复发。结论 JAM为良性病变,组织形态和免疫表型类似于肌内黏液瘤,见于膝、肩、肘、踝、髋等大关节旁。约有1/3病例复发,故长期随访是必要的。需与黏液性脂肪肉瘤、黏液纤维肉瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别,避免过度治疗。     

颈部淋巴结黏液表皮样癌

目的 探讨颈部淋巴结黏液表皮样癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例颈部淋巴结黏液表皮样癌的临床病理特点进行分析并复习文献.结果 患者3次入院手术病理检查组织形态有较大变化.第一次活检标本镜下见淋巴结包膜完整,结内肿瘤组织主要由3种细胞构成:黏液细胞、中间型细胞及表皮样细胞,并可见较多含黏液的囊腔结构.第二次见肿瘤仍位于淋巴结内,主要由表皮样细胞构成,偶见分泌黏液的细胞,含黏液的囊腔结构几乎全部消失.第三次活检标本见横纹肌内浸润的癌细胞巢主要由表皮样细胞构成.随访2年,未见其他部位肿瘤.结论 (1)颈部淋巴结可能会发生原发性的涎腺黏液表皮样癌.(2)颈部淋巴结的黏液表皮样癌可反复复发并发生结外浸润.(3)随着病变进展和(或)复发,黏液表皮样癌的分化程度会逐渐降低,组织病理学形态会发生相应改变.     

子宫黏液性平滑肌肉瘤临床病理分析

子宫黏液性平滑肌肉瘤是一种罕见的子宫间叶来源的肿瘤,首先由King等[1]报道。子宫黏液性平滑肌肉瘤是平滑肌肉瘤的一种亚型,以大量的黏液样基质、低的有丝分裂数、轻度的细胞异型、浸润性的边界和具恶性的生物学行为为特征。现就我们遇到的3例子宫黏液性平滑肌肉瘤,结合文献报道,探讨其临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。1材料与方法1.1材料收集浙江大学附属妇产科医院2001年1月~2005年10月子宫全切标本诊断为子宫黏液性平滑肌肉瘤3例。1.2方法标本用10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察。并行免疫组化…     

胸腹腔脏器标本联合铸型的设计与制作

以显示脏器内管道的主体构筑形式为重点的单一脏器铸型标本已有诸多报道[1～5],且制作较易。我们曾进行腹部外科有关血管铸型[6],心肺肝联合铸型[7],胰管与胆道系及胃、十二指肠、脾血管联合铸型[8],腹腔内脏器整体管道铸型等实验,较好地显示了某些脏器间的毗邻关系及管道间的相互联系,但胸腹腔全脏器的联合铸型尚未见报道。我们进行了这一尝试,效果较为理想,现报道如下。1　制作过程1.1　取材与前期处理选用新鲜尸体材料,打开胸腹腔前壁,经第二、三气管环处切断气管及食管,在胸腔入口附近离断主动脉弓的三大分支及上腔静脉,平第四腰椎平面…     

17例原发肺黏液表皮样癌的病理分析与文献复习

目的 探讨原发性肺黏液表皮样癌的组织病理、临床特征及CRTC1/3-MAML2融合基因的情况。方法 回顾分析2019—2021年中国科学技术大学附属第一医院17例原发性肺黏液表皮样癌,并对其临床信息、病理组织学形态、免疫组化及CRTC1/3-MAML2融合基因进行检测。结果 患者平均年龄为51.3±17.3岁。男女人数比例相仿。瘤体大小为3～97mm（平均值为27.4±22.6mm）。左右肺发病比例相仿。低级别黏液表皮样癌14例（82.4%）,高级别黏液表皮样癌3例（17.6%）。免疫组化中,CK7和CK5/6表达率均为100%。MAML2基因重排与患者的年龄、性别、瘤体直径、部位及病理分化程度均无显著相关性（P>0.05）。结论 CRTC1/3-MAML2融合基因重排在黏液表皮样癌中的发生率高,因此MAML2基因重排可以成为原发性肺黏液表皮样癌的分子辅助诊断指标之一。     

一种简易的人体解剖学内脏塑化标本制作法

生物塑化技术(Plastination)是德国汉堡大学的Hagens教授发明的[1],其基本原理是选用多聚化合物作为生物塑化剂代替组织细胞内的水分和脂肪进行固化.所采用的塑化材料是硅胶,即先用丙酮将人体标本进行梯度脱水,脱水时间就需要数月之久.     

软组织恶性混合瘤/肌上皮癌1例并文献复习

目的探讨软组织恶性混合瘤/肌上皮癌(malignant mixed tumor/myopeithelia carcinoma, MMTMC)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对1例原发于大腿的软组织MMTMC进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者男性,75岁,3个月前发现右大腿后部占位,进行性增大。CT平扫+三维重建示:皮下不规则软组织肿瘤,大小5.4 cm×6.4 cm,边界尚清,无包膜,病灶密度不均。镜下肿瘤位于真皮深层,被纤维分隔成结节状,推挤式边界。主要呈两种组织形态:实性片状、微囊状上皮样区和结节状、岛状黏液软骨样区。瘤细胞主要呈上皮样、梭形细胞及黏液内漂浮的软骨样细胞构成。上皮样瘤细胞异型明显伴核偏位,呈浆样、横纹肌样,胞质嗜伊红或透亮,见大量病理性核分裂象。免疫表型:瘤细胞CK(AE1/AE3)和vimentin阳性,desmin、Calponin、GFAP、EMA、p63和S-100局灶阳性,INI1表达缺失。结论 MMTMC是一类罕见的软组织伴肌上皮分化恶性肿瘤,组织形态广泛,诊断主要依据临床病史、组织学形态及免疫组化标记。当发生于成人四肢时,需与黏液纤维肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、骨外黏液样软骨肉瘤等其他形态多样的软组织肿瘤鉴别。     

脑组织切片免疫组化技术中防止脱片制作方法

在做人脑组织病检及小鼠、大鼠等小动物要取材脑组织的实验中,因为脑组织本身的组织结构,化学组成等因素,按常规取材、固定、脱水方式,做成组织切片再做免疫组织化学染色时,切片经抗原修复和缓冲液的长时间浸泡后,往往会部分或全部从载玻片上脱落,严重影响实验操作的进行与染色结果的判断~([1-3]).经过查阅资料多次摸索,本技术组总结出一套脑组织切片制片方法,可以有效防止脑组织切片免疫组化技术中组织切片脱片的发生.     

腮腺硬化型黏液表皮样癌1例临床病理学观察并文献复习

目的 探讨腮腺硬化型黏液表皮样癌(sclerosing mucoepidermoid carcinoma,SMEC)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法对SMEC标本进行染色,结合临床资料并复习相关文献,分析其形态学特征及免疫表型.结果 肿瘤与周围腮腺组织混杂存在,中央硬化,外周淋巴细胞及少量嗜酸细胞浸润,并见鳞状细胞巢及黏液细胞.免疫表型:黏液细胞CEA、CKL均(+),非角化的表皮样细胞及中间型细胞CEA(-),表皮样细胞CKH(+),Ki-67、c-erbB-2均(-).结论 腮腺SMEC发病率极低,属于低度恶性肿瘤.     

两种改良脱水程序在小白鼠不同组织处理中的应用比较

正人体标本与动物标本的组织处理,以及不同动物脏器的处理程序,已有过一些报道,但说法不一[1-4]。本文取材小白鼠不同脏器组织,分别用改良的"常规送检标本通用脱水程序"与"小标本脱水程序"处理,并比较这两种程序处理的小白鼠各脏器在常规制片、免疫组化片中的差异,现介绍如下。1材料与方法1.1材料收集福建医科大学及福州大学实验动物中心小白鼠肺、心、肝、肾、脾、胰、脑组织,各15例。