实体瘤遗传学研究进展

实体瘤是肿瘤中的重要部分，本文主要对实体瘤检测的新方法、方法原理以及研究进展情况作一简述，旨在深入探讨实体瘤的发病机制，从而制定有效可行的预防，诊断和治疗策略。     

嵌合抗原受体T细胞与病毒相关的应用进展

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)疗法是近年来新兴的细胞免疫疗法，它通过基因工程技术使T细胞表达特异性嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR),以非MHC依赖形式识别并杀伤表达相应抗原的靶细胞。CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了令人振奋的结果，但在实体瘤治疗领域仍然存在很多困难。溶瘤病毒可直接裂解实体瘤细胞，逆转肿瘤局部的免疫抑制微环境，与CAR-T疗法联用可以增强抗实体瘤效果。此外，CAR-T疗法也显示出一定的抗病毒作用，主要表现在抗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)、HBV等方面。文章从CAR-T与病毒的关系入手，主要就CAR-T疗法抗病毒的研究现状及溶瘤病毒与CAR-T疗法联合抗实体瘤机制等方面展开综述，以期为拓宽CAR-T抗病毒治疗领域以及CAR-T的联合治疗方案制定提供新思路。     

儿童常见淋巴造血系统肿瘤的诊断和鉴别诊断

儿童的多数恶性肿瘤，包括实体瘤与非实体瘤，在病理学上大多表现为一致性小细胞（母细胞）组成的肉瘤，以往称为“小蓝细胞肉瘤”，其病理诊断有时十分困难。近年来由于免疫组织化学、流式细胞术和基因重排、染色体易位检测技术的发展，儿童的小细胞肉瘤的诊断与鉴别诊断有了巨大的进展，同时带来治疗上的进步。目前多数儿童的淋巴瘤／白血病是可以治愈的。可以说儿童淋巴瘤／白血病，尤其是实体瘤的诊断与治疗领先于成人肿瘤。     

嵌合抗原受体T细胞的联合疗法在肿瘤治疗中的研究进展

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)免疫疗法作为新型的免疫疗法发展迅速,显示出良好的疗效,并已被批准用于治疗血液系统恶性肿瘤。然而CAR-T免疫治疗在实体瘤中的疗效却未有较大突破。以CAR-T免疫疗法为基础的联合治疗近年来已成为研究的新热点,并为CAR-T免疫疗法治疗血液系统肿瘤和实体瘤提供了广阔的应用前景。CAR-T免疫疗法与免疫检查点、溶瘤病毒等免疫疗法的联合应用,抑制了肿瘤细胞的免疫逃逸,可从不同角度提高机体的抗肿瘤免疫力,显示出了协同增效的作用。CAR-T免疫疗法联合放疗、化疗等传统疗法可以重塑肿瘤免疫微环境,增强抗肿瘤作用。建立以CAR-T为基础的治疗模式是肿瘤免疫治疗的一个新方向,也是对肿瘤治疗新模式的探索。该文概述CAR-T免疫疗法与其他疗法联合治疗的进展,并介绍它们目前的应用状况。     

靶向B7-H3的CAR-T细胞在实体瘤免疫治疗的研究进展北大核心CSCD

近年,以嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)为代表的过继细胞免疫疗法在血液系统肿瘤中的治疗取得了突破性进展。然而对于实体瘤的治疗,CAR-T疗法仍面临着一系列挑战。肿瘤异质性、T细胞归巢效率低下、肿瘤免疫抑制性微环境和特异性抗原的缺乏是限制CAR-T在实体瘤中发挥作用的重要因素。B7-H3是B7免疫球蛋白超家族成员,在多种实体瘤中高表达,作为肿瘤免疫治疗的分子靶点受到广泛关注。本文总结了B7-H3的分子特点及其在肿瘤中的功能,并对以B7-H3为靶点的CAR-T疗法在实体瘤中的研究进展做一综述。     

20例原发性肝癌实体瘤的细胞遗传学研究

本研究采用直接法制备和分析了２０例原发性肝癌实体瘤Ｇ带染色体，每例实体瘤都有明显的染色体数目和结构异常。常见出现结构异常的染色体有１、２、３、７、和１１，９０％（１８例）的实体瘤有１号染色体长短臂不同程度的缺失和重排，２号染色体异常在８０％的实体瘤出现，尤以２ｐ－为突出。本研究所见提示各种染色体的缺失和重排特别是１号染色体的改变、２号和７号染色体短臂的缺失，可能是引起多个原癌基因的激活和抑癌基因失活的基础。     

21例肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗。方法对21例肺部炎性假瘤临床资料进行分析，全组均行手术治疗。结果2I例术后无并发症和死亡。术前仅4例（19．0％）诊断正确，余17例中7例疑为肺癌，10例误诊为结核瘤或良性肿瘤。结论该病病程长，症状较轻，从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要。肺部炎性假瘤虽属良性，亦应尽早手术治疗。术式以局部切除和肺叶切除为主，尽量多保留正常肺组织。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床和病理研究

为探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因发病、病理、临床症状及诊断治疗,回顾性分析4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料;结果显示患者术后生存良好,随访4－28月,肿瘤无复发和转移。我们的体会是：肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,多无明显的临床症状、体征,B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生;手术治疗是其主要的治疗方法,本病预后良好。     

关注肺癌，与病魔共舞——肺癌，预防永远重于治疗

今年的11月，是第10个国际肺癌关注月。自1997年以来，肺癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中一直高居第一位，而且呈现不断攀升的趋势。如何预防肺癌，“带瘤生存”，提高晚期癌症患者的生活质量，成了我们本期策划关注的焦点。     

近几年外科治疗脊柱转移性肿瘤的回顾

随着外科治疗理念和技术的更新,外科治疗日益成为脊柱转移性肿瘤治疗的重要手段。现就近几年脊柱转移性肿瘤的发病情况及其外科治疗手段等作一回顾。