深圳市龙岗区2005-2009年法定传染病的流行病学分析

目的阐明深圳市龙岗区2005-2009年5年来法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势,分析其流行特征和影响因素,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述性研究对深圳市龙岗区近5年来法定报告传染病进行系统描述。结果 2005-2009年深圳市龙岗区累计报告传染病29种,共53012例,年平均发病率为371.97/10万,死亡65例,年平均死亡率为0.46/10万,总病死率为0.12%。从发病率顺位来看,以其它感染性腹泻、手足口病、梅毒、淋病、肺结核、急性出血性结膜炎和麻疹为主。结论 2005-2009年龙岗区法定报告传染病总的趋势下降,但在不同时期有不同的流行特点和规律,因此应根据本地传染病发病趋势及时调整防制策略和重点。     

增城市2000—2009年艾滋病疫情分析

目的分析增城市2000—2009年艾滋病流行病学特点和流行趋势,为制定有效可行的防治措施提供科学依据。方法收集和整理增城市2000—2009年HIV感染者和AIDS病人疫情监测和哨点监测资料,进行流行病学统计分析。结果增城市2000—2009年累计报告HIV/AIDS59例,其中HIV43例,AIDS16例,死亡8例。增城市艾滋病疫情呈逐渐上升趋势,病例主要集中在新塘镇占49.15%,以流动人口为主占71.19%,20～49岁男性青壮年占89.80%,初中及以下占76.27%;感染途径由以静脉吸毒感染为主转变为以性接触感染为主。结论增城市艾滋病流行形势较为严峻,但疫情相对集中,病例特征较为明显,应重点加强对流动人口和暗娼等高危人群的行为干预。     

重庆市艾滋病流行形势分析与防治策略研究

目的了解重庆市艾滋病流行趋势与特征,为艾滋病防治工作提供建议。方法收集1993—2009年重庆市艾滋病疫情资料与哨点监测数据,描述性分析HIV感染者年龄、性别、婚姻状况、职业、传播途径等的流行趋势,比较分析1999—2009年吸毒人群以及2006—2009年暗娼与男男性行为人群HIV感染率的变化趋势。结果重庆市累计报告HIV感染者7775例,近5年报告的病例数都超过了1000例,2009年经异性和同性性接触传播分别占26.6%和38.5%,50岁及以上年龄组所占的比例由2001年前的1.9%上升至2009年的17.4%。哨点监测发现静脉注射吸毒人群HIV由1999年的0.4%上升至2009年的6.4%,男男性行为人群HIV感染率由2006年的10.4%上升至2009年的19.0%,暗娼人群HIV感染率维持在0.5%以下。结论重庆市男男性行为人群、吸毒人群HIV感染率显著升高,加强针对上述人群的防控工作与HIV感染者的管理工作刻不容缓。     

2015~2017年辽阳市文圣区法定传染病流行特征分析

目的 通过对辽阳市文圣区2015~2017年法定报告传染病的发病数据和流行情况进行分析,为调整传染病防制策略和有效降低传染病发病率提供相关依据。方法 利用中国传染病报告系统数据,回顾性描述性辽阳市文圣区2015~2017年法定传染病的发病概况、流行特征。结果 2015~2017年辽阳市文圣区报告法定传染病17种,共1146例,死亡4例,发病率为27.92/10万,死亡率为0.10/10万,死亡病例占传染病发病总数的0.35%。发病例数居前5位的病种为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、其它感染性腹泻、手足口等。结论 文圣区传染病总体发病率较低,目前病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病及肠道传染病是全区主要传染病,威胁着辖区内人民健康,应针对重点疾病流行特点,调整综合性防治措施,有效降低传染病发病率。     

广东地区345例HIV/AIDS患者死亡原因分析

目的 探讨广东地区HIV/AIDS病例的死亡原因.方法 对345例HIV/AIDS住院死亡病例进行回顾性分析.结果 (1) 2001年1月至2011年12月某医院HIV/AIDS住院患者3406例,死亡345例,病死率10.13％.自2005年实行免费抗病毒治疗以来,病死率较前下降.CD4+T淋巴细胞计数＜ 200个/μl者病死率为14.61％(299/2046),与≥200个/μl者之间差异有统计学意义(P＜0.01),随着CD4+下降,病死率上升.(2)机会性感染累及99.42％(343/345)死亡病例,共出现机会性感染924例次,与死亡直接相关的占84.64％.机会性感染以真菌和细菌感染最常见,感染部位以肺部、口腔、全身播散性、胃肠道、中枢神经系统感染、败血症、皮肤软组织感染为主,其中重症肺炎、播散性青霉菌病及中枢神经系统感染等艾滋病指征性机会性感染占29.65％.引起HIV/AIDS死亡的因素还有机会性肿瘤、HIV相关性疾病及艾滋病非相关性疾病等,占15.36％.无接受有效的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)亦构成死亡的因素,其中接受HARRT者疗程超过3个月只占6.96％.结论 终末期艾滋病患者病死率极高,机会性感染是最主要的死亡原因.HIV/AIDS的早期诊断和积极控制机会性感染,及时有效HAART治疗是提高艾滋病患者生存质量的关键.     

四川省某地级市艾滋病流行特征

目的:研究四川省某市艾滋病疫情的流行特征。方法:HIV/AIDS疫情数据来自2011年1月至2016年12月"中国疾病预防控制信息系统"。从艾滋病综合防治信息系统历史卡片数据库中下载数据资料,导入SPSS13.0。将HIV/AIDS病人依据时间先后分为A组合B组。A组为2011年1月至2013年12月病人,B组为2014年1月至2016年12月病人。采用描述流行病学方法分析艾滋病流行特征。结果:2011年1月至2016年12月,共发现HIV感染者1909例,AIDS病例925例。两组的差别具有统计学意义(P0.05)。HIV/AIDS男性高于女性,发病年龄主要集中在20~49岁之间,占62.86%。感染途径主要包括:性传播,血液传播(注射吸毒)和母婴传播。其中,性传播途径占绝大多数。结论:HIV和AIDS的发病率逐年升高的趋势,加强艾滋病检测网络的建设,针对性的艾滋病知识宣传,关注重点人群,对HIV/AIDS的预防具有重要价值。     

2005-2020年南充市高坪区法定传染病疫情分析

目的 了解2005-2020年南充市高坪区法定传染病的流行特征、趋势以及影响因素,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2005-2020年南充市高坪区法定传染病疫情及相关资料进行分析,率的比较采用x2检验.结果 2005-2020年南充市高坪区报告法定传染病29种24376例,年均发病率为274.75/10万,年度发病率呈波动上升趋势(x2趋势=89.96,P＜0.001),死亡168例,年均死亡率为1.89/10万.乙类传染病20种16527例,年均报告发病率为186.28/10万,年度发病率呈波动下降趋势(x2趋势=77.07,P＜0.001),报告病例以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主;丙类传染病9种7849例,年均报告发病率为88.47/10万,年度发病率呈波动上升趋势(x2趋势=866.23,P＜0.001),报告病例以流行性腮腺炎和手足口病为主.发病时间以春夏季为主,4-7月为1个大高峰,10-11月、1月为2个小高峰.高发地区为白塔街道、清溪街道、龙门街道、东观镇和小龙街道.男女性别比为1.70∶1;报告发病年龄分布以20～60岁和0～5岁年龄组为主;人群分类以农民、学生、散居儿童、家务及待业为主.报告发病数居前5位的病种是乙肝、肺结核、流行性腮腺炎、手足口病和梅毒;报告死亡数居前5位的病种是艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝和乙脑.由传染病引起的突发公共卫生事件23起,占95.83％.结论 根据传染病的流行特征和变化趋势,针对重点人群、重点地区及场所,制定完善的防控策略和应对措施,有效控制传染病的发病率,降低传染病的死亡率,减少传染病突发公共卫生事件的发生.     

深圳市平湖地区2005—2008年HIV／AIDS流行病学分析

目的了解平湖地区2005—2008年HIV／AIDS的流行特征,分析其传染来源和流行趋势,为制订有效的预防控制措施提供科学依据。方法对2005—2008年平湖地区艾滋病监测资料及个案流行病学资料进行分析。结果2005—2008年共发现46例HIV／AIDS病例,男32例,女14例,主要感染途径为性接触（52．17％）和静脉吸毒（36．96％）,25％是通过HIV阳性配偶或性伴侣间感染,46例HIV／AIDS病例中外来流动人员占89．13％。结论HIV／AIDS在该地区的流行已进入快速增长期,艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散,预计今后HIV感染者将大幅度增长,需加大防制力度,防止进一步蔓延。     

常德市MSM人群艾滋病、性病感染状况调查

目的了解常德市男男性行为者（MSM）人群艾滋病、梅毒和丙型肝炎病毒的感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据。方法对287例MSM分别进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）抗体检测。结果 MSM的总感染率为16.4%,其中HIV阳性10份（3.5%）,HCV阳性3份（1.0%）,TP阳性37份（12.9%）。结论常德市MSM人群的HIV和梅毒感染率较高,是艾滋病防治的重点人群,应立即采取积极有效的预防和干预措施。     

襄樊市2006年艾滋病疫情分析

我市从1995年到2006年11月底共进行抗-HIV检测近36万人次,发现HIV/AIDS共725人(死亡275人),其中AIDS者621人(死亡270人),HIV者104人(死亡5人)。疫情主要特点是:疫情处于报告发病高峰,年龄以青壮年为主,20-49岁占82.21%,全市7个县(市)均发现艾滋病病毒感染者分布,发现最多的是南漳县339例(46.76%)、其次是襄樊市区191例(26.34%),传播途径日趋多样化,以采供血途径为主,经性途径和母婴传播及共用注射器日趋增多。分析预测:近年艾滋病疫情稳中有降,但是报告发病、死亡率,在2-3年仍内将是一个高峰平台(100例/年左右),艾滋病已经开始从高危人群向一般人群扩散。艾滋病防治工作需要建立一种社会关怀救助体系。     

2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析

目的了解男男性行为（MSM）人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议。方法收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化。结果 2006-2009年分别调查了1000、1044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%。2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义（P=0.04）;HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义（P=0.01）;〈23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义（P=0.03）。结论重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视。     

梅州市2003—2007年乙类传染病疫情动态分析

目的探讨梅州市乙类传染病发生、流行与变动趋势，为传染病预防控制提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析梅州市2003—2007年乙类传染病流行及发病趋势。结果2003—2007年全市共报告乙类传染病16种42821例，年均发病率为187．45／10万；死亡病种6种163例，年均死亡率为0．71／10万。呼吸道传染病占发病总数的58．65％，年均发病率109．94／10万，居各类传染病发病第1位；血源及性传播传染病占发病总数的36．56％，年均发病率68．54／10万，居各类传染病发病第2位。年均发病率居前2位的是肺结核、病毒性肝炎。狂犬病是死亡人数最多的传染病，占死亡总数的63．80％。HIV感染率呈逐年上升趋势。结论今后梅州市传染病防治重点是加强肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和HIV／AIDS等预防控制工作。     

Seroprevalence of HIV, syphilis, and hepatitis C virus in the general population of the Liangshan Prefecture, Sichuan Province, China

This study aimed at understanding the HIV prevalence, distribution of HIV risk factors and whether the HIV has spread from high‐risk groups to the general population in the Yanyuan and Muli counties, Liangshan Prefecture, Sichuan Province, China. A multistage probability method was used to select a representative sample of villages in each county, with stratification by risk employed in the sampling for the Yanyuan county. A real‐name registration and confidential method were adopted to collect the information of the participants. Blood specimens were tested for HIV, syphilis, and hepatitis C virus. A total of 4,950 subjects participated in the study. Of the participants aged ≥ 15 years, 0.12% self‐reported being drug users and 40% were injection drug users; 0.46% had multiple sex partners and the condom use rate was only 26.3% during the last sexual intercourse. HIV, syphilis, and HCV prevalence of Yanyuan county were 0.06% (95% CI: 0–0.142), 0.06% (95% CI: 0–0.142), and 0.15% (95% CI: 0.020–0.280), respectively. HCV prevalence of Muli county was 0.06% (95% CI: 0–0.191), and none was found to be HIV or syphilis positive. Therefore, the rate of HIV infection in Yanyuan and Muli counties is at a low level currently. The Yanyuan county HIV infection rate is similar to the average rate in all of China, and the Muli county rate is below China's average. The HIV epidemic has not spread from high‐risk groups to the general population in these two counties. J. Med. Virol. 84:1–5, 2011. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.     

Effect of HIV infection on the course of syphilis

Syphilis has been a public health problem for centuries. Syphilis and HIV form a dangerous combination: syphilis significantly increases the risk of contracting HIV infection, and HIV can alter the natural course of syphilis. Despite a better understanding of the interaction between these two diseases, many controversies persist. The incidence of syphilis has increased among HIV-infected patients both in Europe and in the USA, and especially in the homosexual/bisexual transmission group. We discuss the interaction between HIV/AIDS and syphilis in a review of the most recent literature, focusing particularly on the diagnosis, treatment, and follow-up of HIV-infected patients with syphilis. Early diagnosis of syphilis in HIV-infected patients requires awareness among both patients and clinicians. Early treatment of syphilis is crucial as it reduces the risk of transmission.     

Men who have sex with men: estimated population sizes and mortality rates by race/ethnicity, Miami-Dade County, Florida

BACKGROUND: Estimated numbers of men who have sex with men (MSM) by race/ethnicity and mortality rates among such MSM with HIV/AIDS are unavailable. This hampers efficient targeting of HIV/AIDS prevention and care resources. METHODS: An existing estimation methodology was adapted to develop MSM population estimates by race/ethnicity for Miami-Dade County, Florida. We ascertained and characterized deaths that occurred during 2003 to 2005 among MSM HIV/AIDS cases, matching HIV/AIDS surveillance and vital statistics registries. We calculated estimated average annual racial/ethnic-specific mortality rates and rate ratios (RRs) among MSM HIV/AIDS cases. RESULTS: An estimated 63,020 men aged > or =18 years in the county are MSM (7.5% of all men aged > or =18 years; point estimate). Among 754 MSM HIV/AIDS deaths, point-estimate mortality rates per 100,000 MSM were higher for blacks (733.5) than for whites (229.2) (P < 0.01) and Hispanics (360.5) (P < 0.01). The best estimate of the black/white MSM mortality RR among HIV/AIDS cases was 3.20:1 (P < 0.01); for Hispanic/white MSM, it was 1.57:1 (P < 0.01). Sensitivity analyses suggested the estimates were reasonably robust to biases that we examined. CONCLUSIONS: Black and Hispanic MSM were more likely to die with HIV/AIDS than white MSM. Plausible racial/ethnic-specific MSM population and mortality rate estimates can inform effective HIV/AIDS prevention efforts and program planning.     

HIV incidence among men diagnosed with early syphilis in Atlanta, San Francisco, and Los Angeles, 2004 to 2005

BACKGROUND: Syphilis outbreaks among men who have sex with men (MSM) in the United States have raised concerns about increased HIV transmission in this population. We sought to estimate HIV incidence among men diagnosed with primary or secondary (P&S) syphilis in sexually transmitted disease (STD) clinics in Atlanta, San Francisco, and Los Angeles. METHODS: We analyzed deidentified sociodemographic information from routine syphilis surveillance databases and matching remnant sera from consecutive male patients with P&S syphilis who were tested for syphilis at 3 public health laboratories during January 2004 through January 2006. Deidentified sera positive for Treponema pallidum by particle agglutination were screened for HIV-1 antibodies by enzyme immunoassay (EIA). Specimens that were confirmed HIV-positive by Western blot analysis were then tested for recent HIV infection using the less sensitive (LS) HIV-1 Vironostika EIA and BED HIV-specific IgG/total IgG assay. RESULTS: Of 357 men with P&S syphilis (98 in Atlanta, 151 in San Francisco, and 108 in Los Angeles), 32% had primary syphilis and 85% were MSM (12% no MSM risk and 3% no information). The median age was 36 years; 40% were white, 31% black, 20% Hispanic, and 8% other. Among men with P&S syphilis, 160 (45%) were HIV-positive, of whom 8 were classified as having acquired recent HIV infection by the LS-Vironostika EIA (all confirmed by BED) and had no history of antiretroviral use or HIV-positive results >6 months earlier. Seven of the 8 men with recent HIV infection were MSM. The estimated HIV incidence was 9.5% per year (95% confidence interval [CI]: 2.9 to 16.0) among all men and 10.5% per year (95% CI: 2.7 to 18.3) among MSM. CONCLUSIONS: We found high HIV incidence among a high-risk population of US men diagnosed with P&S syphilis in STD clinics in Atlanta, San Francisco, and Los Angeles. Intensive integrated HIV/STD prevention programs are needed for this population.     

Epidemiological surveillance of the HIV/AIDS complex through the analysis of trends in the incidence of Kaposi's sarcoma in Cali,Colombia

Introduction:

The Kaposi''s sarcoma (KS) incidence has markedly changed in the general population since the onset of the AIDS epidemic in the eighties and after the introduction of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in the nineties.

Objective:

To investigate incidence rate trends for Kaposi''s sarcoma before and during the (HIV/AIDS) epidemic in Cali, Colombia.

Methods:

Exploratory ecological study that included all Kaposi''s sarcoma cases identified by the Cali Cancer Registry from 1962-2007, and 12,887 cases of HIV/AIDS recorded in the Municipal Health Secretariat of Cali between 1986 and 2010. The joinpoint regression model was used to conduct the incidence rate analyses between the years 1962 and 2010.

Results:

A total of 349 KS cases were identified during the study period. Only 5.3% of the cases (n=20) were diagnosed in the pre-epidemic era (1963-1987), of these, 35% were women, and 90% of the tumors were located on the skin. In contrast, 94.7% of KS cases (n=329) were discovered after the emergence of HIV-AIDS. There was a significant decrease in the proportion of women (10.9%, p <0.001) and an increase in the frequency of tumors with an extra-cutaneous location (19.1%, p <0.01) compared to those cases diagnosed in the pre-epidemic era. Notification rates of HIV/AIDS have decreased since 2002 in both genders but KS incidence rates have decreased since 2004 in men only.

Conclusion:

The downward trend in the incidence of these diseases may be associated with factors that prevent the transmission of HIV infection or limit the spread of HIV in the community. Cancer registries represent a resource for timely, population-based surveil-lance of HIV-associated malignancies in Cali, Colombia.     

重庆市男男性行为人群干预效果评估

目的评估针对男男性行为人群（MSM）的干预效果,为调整干预策略提供建议。方法比较分析2006、2007和2008年3次横断面调查的MSM人群知识、行为、HIV和梅毒感染率变化趋势。结果2006、2007和2008年分别调查了1000、1044和743名MSM,研究结果显示干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率无明显变化,过去1年接受过咨询检测服务的比例明显上升,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率也由2006年的56.4%上升至2008年的64.4%（χ^2=9.25,P=0.002）,HIV感染率呈逐年上升的趋势,由2006年的10.4%上升至2008年的17.0%（χ^2=15.95,P〈0.001）,梅毒感染率2007年较2006年有所下降,但差异无统计学意义（χ^2=0.38,P=0.54）。结论干预后MSM人群艾滋病防治知识认知水平较高,安全套使用率有所提高,但仍处于较低水平,与HIV感染率快速上升的趋势相比,防治形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预至关重要。     

艾滋病流行病学

1　概述艾滋病是严重危害人群健康的疾病之一 ,其病死率极高。自 1981年美国首次报道艾滋病以来 ,艾滋病以传播迅速、病势凶险 ,预后差及危害严重而震惊世界。目前艾滋病已在全球广泛流行 ,严重危害着人类的健康。1 1　全球流行形势联合国艾滋病规划署和世界卫生组织最新报告显示 ,截至 1999年底全球ＨＩＶ感染者总数已超过5310万人 ,死于ＡＩＤＳ的人数已达 1880万人 (其中成人 150 0万、儿童 380万 )。 1999年全球新增加ＨＩＶ/ＡＩＤＳ 540万人 ,因艾滋病死亡 2 80万 ,平均每天新增加ＨＩＶ感染者 1 5万人。而且 95%以上的感染者集中在发…