后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的临床效果研究

目的探讨后腹腔镜(LPN)肾部分切除术治疗小肾癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月65例小肾癌患者行肾部分切除术的临床资料,其中35例行开放肾部分切除术(OPN组),30例行后腹腔镜肾部分切除术(RLPN组),比较分析2组手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间、病理切缘阳性率和并发症发生率。结果 OPN组和RLPN组平均肿瘤大小差别无统计学意义,RLPN组较OPN组出血少、手术时间短、住院时间短,且不增加热缺血时间。2组均无切缘阳性,术后2组肾功能均无受损表现,随访6~18个月均无复发。结论后腹腔镜肾部分切除术具有手术时间短、出血量少、术后住院时间短等优点,而且不会延长热缺血时间,临床效果与开放肾部分切除术相同。     

非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1～T2期肾癌

目的探讨非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌的效果与安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院诊治的140例T1~T2期肾癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组70例。观察组实施腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术,对照组实施腹腔镜下选择性阻断肾动脉肾部分切除术,记录2组患者围手术期情况、术后并发症、术后恢复情况与肾功能变化情况。结果所有患者均完成手术,无中转开腹情况;观察组的手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间与术后住院时间明显少于对照组(P0.05),2组患者的术后引流量与引流管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1周的继发性出血、尿漏、肺部感染、切口感染、肾周感染等并发症发生率为2.9%,对照组为15.7%,观察组明显少于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后1周的血清SCr值分别为(89.24±11.92)μmol/L和(117.24±11.49)μmol/L,都明显高于术前的(67.24±12.49)μmol/L和(68.14±13.11)μmol/L(P0.05),观察组术后1周的血清SCr值也明显少于对照组(P0.05)。所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(25.32±3.14)个月和(19.39±4.10)个月,观察组明显长于对照组(t=4.209,P0.05)。结论非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌可以避免热缺血,减少术后并发症的发生,保护肾功能,延长患者生存时间。     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

地奥司明对肾缺血/再灌注大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响

目的:观察地奥司明(DOSM)对肾缺血/再灌注(I/R)大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响,并探讨其对肾脏的保护机制。方法:180只SD大鼠随机分成3组:假手术组(sham)、肾缺血/再灌注模型组(I/R)和地奥司明+肾缺血/再灌注模型组(DOSM+I/R)。采用ELISA方法测定血清和肾脏组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的水平,同时检测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。结果:在1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和48 h不同时点的血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平在I/R和DOSM+I/R组均显著高于sham组(P<0.01或P<0.05),且在I/R和DOSM+I/R组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8随病程进展而升高,在I/R组IL-10水平随病程进展降低,而在DOSM+I/R组IL-10水平随病程进展而升高,TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平在I/R组显著高于DOSM+I/R组(P<0.05或P<0.01,除血清TNF-α1 h组外),而IL-10水平在DOMS+I/R组显著高于I/R组(P<0.01或P<0.05)。血Cr和BUN水平在DOSM+I/R组显著低于I/R组(P<0.05或P<0.01)。结论:DOSM可减少肾I/R病理过程中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的产生,促进抗炎细胞因子IL-10的产生,有助于减轻I/R时炎性细胞因子瀑布样级联反应,发挥抗炎作用,从而减轻缺血再灌注损伤,保护肾功能。     

右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

目的:评价右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的重要价值.方法:选取2018年9月-2020年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规药物麻醉,观察组行右美托咪定麻醉.分析比较两组的血流动力学、应激反应以及认知功能.结果:观察组的平均动脉压、心率比显著高于对照组(P<0.05).观察组的应激反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组的认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术中,采用右美托咪定进行麻醉能稳定患者血流动力学水平,预防应激反应发生,提高认知功能.     

不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比

目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者(n=45)给予经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,在术后24 h应用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring of Pain,VAS)评估患者的疼痛程度;在手术前及手术1 w后应用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;应用酶联免疫吸附法检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)水平;同时统计患者住院期间出现胆漏、切口感染、腹腔出血、腹腔感染的人数及发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后24 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者NO、5-HT水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相较于常规入路,经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对患者的损伤更小,患者术后恢复快,术后并发症发生率低.     

艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响

目的:探讨艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响.方法:选取2017年8月至2020年8月期间收治的125例老年难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组62例给予甲氨蝶呤治疗,观察组63例在对照组基础上加用艾拉莫德治疗,对比两组患者临床指标、骨代谢水平、血清相关因子水平和药物安全性.结果:治疗后观察组类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子指标低于对照组(P<0.05).观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Serum total type I procollagen N-terminal propeptide.TPⅠNP)、25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3.25(OH)D)水平高于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6.IL-6)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应与对照组相比较无统计学意义(P>0.05).结论:艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎效果满意,明显降低临床指标,改善骨代谢和降低炎性因子,安全系数较高.     

肾益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗对特发性膜性肾病患者疗效、肾功能、炎性因子、血栓弹力图的影响

目的:研究益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效.方法:收集我院2018年7月到2020年7月收治的82例IMN患者,根据治疗药物不同,分为常规药物组和肾益康胶囊组(n=41).常规药物组予以口服糖皮质激素甲泼尼松和免疫抑制剂他克莫司,肾益康胶囊组在常规药物组基础上口服肾益康胶囊辅助治疗.治疗6 m后,评估两组总有效率;治疗前和治疗6 m后,采取免疫透射比浊法检测患者血清胱抑素C和血肌酐水平;尿酶动力法检测血清尿素氮水平;乳胶增强免疫比浊法检测24 h的尿蛋白定量等肾功能相关指标;采取酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子β(Transforming growth factorβ,TGF-β)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、IL-31水平;采取全自动血栓弹力图分析仪检测患者的反应时间、凝血时间、凝固角、凝血指数等血栓弹力图相关指标.结果:治疗6 m后,肾益康胶囊组总有效率高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组血清血肌酐、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、TNF-α、TGF-β、IL-8、IL-31、凝固角、凝血指数低于常规药物组,反应时间、凝血时间高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组不良反应总发生率低于常规药物组(P<0.05).结论:肾益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗IMN的疗效显著,能改善机体的肾功能,减轻机体的炎性反应状态,缓解机体的高凝状态,减少不良反应的发生.     

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效及安全性分析

目的:分析经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果.方法:选取我院胆囊结石伴慢性胆囊炎患者107例,均行腹腔镜胆囊切除术,根据手术入路不同分为观察组(n=56)和对照组(n=51).对照组选择胆囊三角入路,观察组选择胆囊后三角解剖入路,比较两组手术时间、术中失血量、首次排气时间、住院时间、术后疼痛程度(Numerical rating scale,NRS)、术前及术后3 d炎症反应情况、免疫功能和并发症.结果:观察组手术时间、首次排气时间、住院时间、较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h观察组NRS评分较对照组低(P<0.05);术后3 d两组血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d两组CD4+、CD8+均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势,治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎患者,可降低术后疼痛程度,减轻术后免疫抑制、炎症反应造成的影响,减少并发症,提高手术安全性.     

长期血液透析对慢性肾衰竭患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响

目的分析长期血液透析对慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响。方法选取2016年4月至2018年4月我院行血液透析治疗的CRF患者95例,依据血液透析治疗时间将其分为观察组(透析时间>4个月,n=55)、对照组(透析时间在2~4个月,n=40),比较两组透析前、透析结束时肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、尿素(UA)、血肌酐(Cr)、肾损伤分子1(KIM-1)]、肾性贫血相关指标[铁调素、铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙磷含量]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果两组透析后血清β2-MG、UA、Cr及尿液中KIM-1水平均下降,观察组透析后各指标下降幅度小于对照组(P<0.05);透析后两组肾性贫血、营养状态指标基本改善,但观察组透析后铁调素、EPO、Alb不升反降,且观察组铁调素、SF、EPO、Hb、TP、Alb、钙含量均低于对照组,而磷含量高于对照组(P<0.05);透析后观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析可较好改善CRF患者肾功能,纠正其肾性贫血、营养不良状态,降低炎症因子水平,但长期透析治疗可能加重肾性贫血及不良营养状态,应规范透析治疗方案,在透析期间加以监测。     

经皮肾镜取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的:探讨经皮肾镜取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者的影响.方法:选取2020年2月至2021年4月期间本院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组患者和观察组,各40例.对照组采用经尿道输尿管镜碎石术,观察组采用经皮肾镜取石术.比较对照组与观察组术后手术时间、住院时间、结石清除率、血清学指标、并发症、炎症因子和疼痛评分.结果:观察组术后1周的结石清除率明显高于对照组,观察组手术时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后9 d及组间的血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)水平均无明显差异(P>0.05);与术前相比,两组术后9 d血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组;两组术后血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及疼痛总评分均降低,观察组低于对照组,术后两组血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗可以明显改善肾功能,提高免疫能力,减少不良反应,治疗效果显著.     

宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响

目的:研究宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年9月本院收治的诊断为黏膜下子宫肌瘤的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组给予宫腔镜联合腹腔镜微创手术治疗,并观察两组的术后恢复进程、免疫功能指标及炎性因子指标。结果:观察组患者的术后下床时间、住院时间、肛门排气时间和抗生素使用时间均较对照组长(P<0.05)。治疗后,两组患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均显著升高,且观察组的水平相较对照组高(P<0.05)。两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜微创手术的术后恢复进程较单用宫腔镜手术慢,但此法能提高患者的免疫功能,并改善炎性因子水平。     

急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白和炎性细胞因子水平变化及临床意义

目的:通过检测急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化,探讨上述炎性介质及炎性细胞因子对IMS的检测价值。方法:选择发病24h内住院的IMS患者68例,并按神经功能缺损评分方法分为轻度缺损组(A组,n=30)、中度缺损组(B组,n=22)和重度缺损组(C组,n=16)。选取30例体检无急性缺血性脑卒中者作对照组,检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果:IMS患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.05);A组、B组和C组较正常对照组均有不同程度的增高,且随患者神经损害程度的加重而显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:血清hs-CRP和炎性因子TNF-α和IL-6水平可作为IMS患者病情评估的有效指标。     

盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗对老年慢性支气管炎患者临床疗效、肺功能及炎性因子的影响

目的:分析盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法:收集2019年7月至2021年7月于本院就诊并接受治疗的88例老年慢性支气管炎患者,根据治疗方案不同分为观察组(盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗)45例和对照组(多索茶碱治疗)43例,治疗周期均为1个月.对比两组治疗后临床疗效、治疗前后肺功能及炎性因子指标水平、并发症发生率.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较无差异(P>0.05).结论:盐酸氨溴索联合多索茶碱可改善肺功能、降低机体炎性水平,疗效良好,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治52例老年非急性胆囊炎患者资料,将行开腹胆囊切除术患者和腹腔镜胆囊切除术患者分别作为开腹组和腹腔镜组,分别为25例和27例。比较两组患者围术期相关指标,手术前后实验室指标以及应激免疫功能,并发症发生率。结果腹腔镜组患者围术期指标均优于开腹组(P<0. 05);两组患者手术前后实验室指标和应激免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P <0.05),手术后腹腔镜组患者实验室指标水平显著低于开腹组(P<0.05),术后腹腔镜组患者应激免疫功能指变化水平低于开腹组,且两组差异具有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为3.70%和16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年非急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术,对患者身体和应激免疫功能影响较小,可减少术后并发症发生,效果突出,预后良好。     

经脐单孔腹腔镜下手术治疗对嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果及血清 CRP、β-EP 水平的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果及对血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、β-内啡肽(Endorphin,β-EP)水平的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月本院确诊的115例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方式分为观察组(n=58)和对照组(n=57),分别采用腹腔镜疝囊高位结扎术以及开放手术进行治疗.记录两组患儿手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间与并发症发生情况;分别于手术前后采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清CRP、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及氧化应激指标,如β-EP、生长激素(Growth Hormone,GH)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水平.结果:观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);手术后,观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α及β-EP水平均低于对照组,GH、T-AOC均高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果较好,可促进患儿早期康复,降低血清CRP、β-EP水平及并发症发生风险.     

用微波组织凝固器在腹腔镜下切除肾的小肿瘤

据Yoshimura K[J Urol,2001,165(6 pt 1:1893-1896]报道,由于腹腔镜下肾部分切除术有大量出血的危险,所以研究者对切除肾的小肿瘤手术方法做了改进. 从2000年1月～7月对6例肾的小肿瘤患者(肿瘤直径11～25mm)在腹腔镜下做部分肾切除以切除肾的小肿瘤时应用了微波组织凝固器,而不做肾蒂钳闭.其中4例经腹腔入路,2例经腹膜后入路. 平均手术时间为186分钟(131～239分钟),术中失血量很少.并发症轻微,患者可耐受.肾功能无显著恶化改变.故此认为,腹腔镜下用微波组织凝固是治疗肾小肿瘤的有用而少创的方法,但尚需长期随诊观察此方法的确实效果.     

不同腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对肾上腺肿瘤患者的影响

目的:探究不同腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在肾上腺肿瘤(Adrenal tumors,AT)患者治疗中的临床价值.方法:将本院2019年01至2022年01实施腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的100例AT患者纳入研究对象,根据手术入路分为后腹腔入路组(即研究组51例)、腹腔入路组(参照组49例).观察两组围术期指标、术前、术后1 d、3 d肾功能[肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿红细胞(Urine red blood cell,URBC)]、并发症情况.结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);术后1 d、3 d研究组血清BUN、SCr与参照组比较无显著差异(P>0.05);研究组术后1 d尿URBC高于参照组(P<0.05);两组并发症发生率(5.88％、18.37％)比较无显著差异(P>0.05).结论:经后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗AT安全性较高,能优化手术路径,有助于胃肠功能恢复,缩短恢复进程.     

中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响

目的:探讨中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响.方法:选取我科2018年7月至2020年9月期间103例甲状腺单发肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,观察组52例给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,对比两组患者手术指标、血清炎症因子、甲状腺功能、并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,(P<0.05),治疗后,观察组的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α均低于对照组(P<0.05),治疗后,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对比无统计学意义(P>0.05),观察组(7.69％)的并发症发生率低于对照组(21.57％)(P<0.05).结论:两种入路方式对甲状腺单发肿瘤患者的甲状腺功能无明显影响,但中间入路单侧甲状腺叶全切除术所需手术时间较短,切口小、术中出血量较少,且可降低患者术后的炎症反应,有助于缩短康复进程,术后并发症少.     

布美他尼联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者炎症反应及安全性的影响

目的:探讨布美他尼联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者炎症反应及安全性的影响.方法:选择2019年3月至2020年3月我院收治的106例慢性肾小球肾炎患者,按随机对照原则分为两组,各53例.对照组患者口服替米沙坦治疗,80 mg,1次?d-1;观察组患者在此基础上联合替米沙坦0.5 mg,2次?d-1.经3个月治疗后,比较两组患者临床疗效、炎症反应(白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肾功能指标(血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率(88.68％)明显高于对照组(71.70％)(P<0.05);同时,治疗后所有患者血清IL-6、TNF-α水平明显降低,而IL-2水平明显升高(P<0.05),其中观察组IL-6、TNF-α 均低于对照组,IL-2高于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清SCr、BUN水平明显降低,其中观察组SCr、BUN均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为7.55％,略高于对照组3.77％,不具有统计学差异(P>0.05).结论:布美他尼联合替米沙坦能够有效提升慢性肾小球肾炎患者治疗效果,降低机体炎症反应,改善肾功能,同时安全性较高,值得临床推广.