精确显微技术条件下构建脊髓损伤模型的脊髓离断状态

背景:弥散张量成像是一项常用于大脑临床研究中的技术,但很少用于脊髓损伤的诊断或预后。目的:采用显微技术建立大鼠脊髓损伤模型,用弥散张量成像技术评测脊髓离断情况,这为进一步的干预治疗提供良好的动物损伤模型。方法:健康SD大鼠12只在精确显微技术下制备脊髓损伤模型,6只假手术组作为对照。用核磁弥散张量成像技术观察实验组大鼠造模后脊髓离断情况,用运动诱发电位和感觉诱发电位检测大鼠神经电生理改变情况,利用斜坡实验和BBB评分评价大鼠造模后的神经功能的变化。结果与结论:实验组大鼠苏醒后双下肢全瘫、尾巴不能摆动、尿潴留;弥散张量成像图像显示其T10段脊髓完全离断;运动及感觉诱发电位波形较对照组均未引出;造模后1 d、造模后1,2,4周斜板试验角度均小于30°,BBB评分均少于10分,随时间延长,部分大鼠可见后肢刺激性反射,但无主动性功能活动,局部脊髓结构破坏严重。说明精确显微技术能成功构建大鼠脊髓损伤模型,并且在弥散张量成像图像上清晰可见T10段脊髓完全离断。     

断了

<正> 一句断了,聊无牵挂;一生断了,却费尽思量。断了,谈何容易,切断无情的过往,放弃心痛的回忆。只听一句,眼前就涌起了所有。一条断了的小径,失去了古径通幽的内涵;一只断了的风筝,天涯飘零的孤苦;一条斩断了的山梁,露出了独有凌厉     

失神经状态下胫骨骨折断端骨痂成骨的组织学变化

背景:有研究表明神经系统在骨折的修复重建中发挥重要的作用,但其具体机制尚未阐明,中枢神经及神经生长因子对骨痂中成骨的影响至今少有报道。目的:观察失神经状态下胫骨骨折断端骨痂成骨的组织学变化。方法:用SD大鼠建立左胫骨闭合骨折髓内固定大鼠模型,建模成功后随机为3组,左胫骨骨折组;T10脊髓横断组:于左胫骨骨折后,横断切除T10段脊髓约0.3cm,制成T10脊髓完全性损伤大鼠胫骨骨折模型;神经生长因子治疗组:建立T10脊髓完全性损伤大鼠胫骨骨折模型后,肌注神经生长因子。术后各组均用苏木精伊红染色法观察骨组织形态变化,骨钙素免疫组织化学法观察骨痂中成骨情况,透射电镜观察成骨细胞内微结构变化。结果与结论:T10脊髓横断组大鼠在失神经状态下,骨痂中成骨细胞的数量减少,骨钙素表达减少,成骨细胞内细胞器功能低下。神经生长因子治疗组的以上各组织学观察指标均较T10脊髓横断组均有不同程度的改善。结果显示,神经生长因子可部分改善脊髓横断失神经状态下的骨组织再生情况。     

脑电图断诊要点

根据读要求，将周昌贵教授编的《脑电图诊断要点》和刘名顺教授编的《脑电地形图诊断要点》再次刊登，供读参考。     

断带治疾

传说古代有一个男子汉,凭双手勇斗猛虎,为乡人 除了一大害,受到全乡人称赞。老虎被打死了,可是这位打虎英雄却落下了一个毛病,即除了睡觉之外,这人总是高举双手做与虎搏斗状。家人请了许多医生医治均无效。     

断针的手术处理

我院今年进行了4例臀部断针取出手术,在处理过程中认为断针的定位、切口方向和操作步骤,是能否取出断针的关键。下面谈谈这方面的体会,供同道们参考。     

主动脉弓离断3例

<正> 报告了少见的先天性心脏病主动脉弓离断三例,一例为左锁骨下动脉远端离断伴迷走右锁骨下动脉,另二例为左颈总动脉与左锁骨下动脉之间离断伴主动脉瓣狭窄,     

腕管断面积的测量

有关腕管的结构,国内外学者曾进行了大量的研究,作者仅对腕管断面积及其与内容物断面积之比进行了观测,为形态学及临床提供参考。1 材料和方法 选用甲醛固定的成人男性尸体的上肢16例计32侧,按固定好的解剖学姿势,解剖测量腕横韧带的长度、宽度、厚度及腕管的组成。然后取三个断面,观测各断面的结构。以舟骨结节中点与豌豆骨最突点的中点     

先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进. 　　……     

先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显.后逐渐加重。易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重。与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限。患儿无咯血,无下肢浮肿。查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa。发育迟缓,营养差,神清语利,反应可。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P_2亢进。四肢可见杵状指(趾),桡动脉、股动脉搏动尚可,腘动脉搏动弱,足背动脉扪及不清。辅助检查:血常规WBC5.6* 10~9/L、N0.69 L0.31,RBC 6.36* 10~(12)/L,     

先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进.     

我们的状态

也许会有人觉得,只有明亮的文字才能配得上我们现在这阳光灿烂的日子。但是,有阳光的地方,就同样会有影子留下的阴霾。这个道理,我们都懂。     

漫谈抑郁状态

十年前,一位满面愁容的中年妇女来门诊找我。 她说,两周前她的丈夫因患抑郁症病情严重而自杀身亡。他是清华大学毕业的工程师,他的去世使年老的父母丧子,中年的妻子丧夫,儿女幼年丧父,家庭失去支柱,全家人悲痛万分。她还十分惋惜地说,丈夫死后一周才看到《大众医学》上有关抑郁症的文章,得知此病的一些知识,若早知一周也许可以防止上述悲剧。     

先天性小肠完全离断一例

先天性腸管闭锁或狭窄是一种此较少见的畸形。我们在200例胎儿及小儿的腸管有关淋巴管及血管研究中,发现一例小腸完全离断,此种畸形在国内还很少报告。标本为一婴儿屍体,估计系生后数日死亡的。切开腹前壁后,可见高度扩张的胃及十二指肠,二者几乎充满整个腹腔,并将腹腔的大部分脏器复盖。在胃及十二指腸内充满咖啡样液体。胃的緃径为6.3厘米,横径为3.8厘米。十二指腸长17.2厘米,最大横径3.6厘米。十     

十指离断再植手术在北京获得成功

北京积水潭医院为一名十指离断的打工者成功实施了再植手术。术后一周观察结果表明，这名２５岁的患者指腹饱满，色泽红润，血液循环良好，已度过了危险期。这名患者１０个手指不慎被裁纸机齐齐切断，血管严重受损。积水潭医院７位医生从凌晨３时开始，在显微镜下共缝合了...     

C3b片断及其免疫学活性

C3b 是C3在裂解过程中产生的具有多种生物活性的补体片断,其功能与C3b 片断内的生物活性结合部位密切相关。对C3b 片断的研究一直是人们关注的重大课题。本文对C3b 的生化特性及其免疫学活性作一简要叙述.一、C3b 片断的生化特性1912年Ritz 用蛇毒处理血清时发现C3以后,DaCosta 和Penna首次于1932年指出C3由两种成分组成,但未能引起重视。1958年,C3的两种成分为Rapp 及Amiraian 等的     

主动脉弓离断的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿主动脉弓离断的产前诊断价值。方法回顾性分析经外科手术或经上级医院证实的9例胎儿主动脉弓离断的产前心脏超声表现。结果9例符合诊断的产前胎儿超声心动图表现为四腔心切面不对称,左心室较右心室小。主动脉内径较肺动脉明显小,升主动脉直行。升主动脉与降主动脉的连接关系不能显示,只能显示动脉导管弓切面,在三血管-气管平面显示升主动脉或主动脉弓与降主动脉间连续中断。结论胎儿主动脉弓离断具有特征性超声表现,不合并其他复杂畸形时多数预后良好,仔细的产前超声检查有助于早期发现病变并给予适当的遗传咨询。     

延迟断脐在早产儿的应用观察

目的研究延迟断脐对早产儿的影响。方法对因患重度子痫前期疾病在孕28周至37周间剖宫分娩的早产儿采取延迟断脐的方法处理脐带,观察延迟断脐对早产儿的红细胞压积、血红蛋白浓度及出生后血气氧分压和二氧化碳分压的影响;探讨目前有争议的延迟断脐是否增加早产儿病理性黄疸的发生率。结果观察组中早产儿的血红蛋白为(167.3±27.4)g/L;红细胞压积为(51.3±8.67)%;贫血13例,占20.97%;发生病理性黄疸24例,占38.7%;氧分压为(82.4±9.67)mm Hg;二氧化碳分压为(45.6±3.73)mm Hg。对照组中早产儿的血红蛋白为(158.6±21.8)g/L;红细胞压积为(48.8±4.93)%;贫血25例,占38.46%;发生病理性黄疸21例,占32.3%;氧分压为(79.1±8.32)mm Hg;二氧化碳分压为(47.2±4.28)mm Hg。两组早产儿的血红蛋白、红细胞压积、发生贫血的比率、氧分压及二氧化碳分压方面有显著差异(P0.05),在病理性黄疸方面差异无统计学意义(P0.05)。结论采取延迟断脐可减少早产儿贫血的发生率,改善早产儿的氧分压及二氧化碳分压,不增加发生病理性黄疸的几率。