大剂量沐舒坦治疗ARDS疗效观察

目的 探讨大剂量沐舒坦对ARDS的治疗作用.方法 选择ARDS患者30例,随机分为对照组(A组,n=15)和治疗组(B组,n=15).对照组每天给予单纯生理盐水500ml静脉滴注,治疗组每天给予沐舒坦1000mg加生理盐水500ml静脉滴注,连续应用7日.比较两组治疗前后肺损伤程度、血气指标等方面的变化及差异.结果 用药后B组患者的血气指标和肺损伤评分明显改善,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量沐舒坦对肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复.     

不同剂量沐舒坦在肺癌围术期的肺功能保护作用

目的 探讨不同剂量的沐舒坦在肺癌围术期的肺功能保护作用。方法 选取2015年1月~2017年1月在青岛大学附属医院胸外科进行手术治疗的90例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为小剂量组、中剂量组及大剂量组,每组30例。三组患者均在围手术期进行抗感染、营养支持等常规治疗的基础上,小剂量组给予沐舒坦200 mg/d持续静脉泵入,中剂量组给予沐舒坦500 mg/d持续静脉泵入,大剂量组给予沐舒坦800 mg/d持续静脉泵入,连续使用7 d后,比较三组患者术后肺部感染、肺不张等并发症发生率及术后1、3、5 d时的肺功能。结果 大剂量组患者的肺部感染率10.00%、肺不张发生率1.33%,低于中剂量组33.33%、66.67%,小剂量组53.33%、46.67%,三组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第3、5天时大剂量组患者的PaO2、PaO2/FiO2高于中剂量组和小剂量组,三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大剂量的沐舒坦在肺癌围手术期的肺功能保护作用优于中剂量、小剂量,中剂量的沐舒坦在肺癌围手术期的肺功能保护作用优于小剂量,即大剂量沐舒坦有助于降低肺部并发症,改善肺癌患者预后。     

沐舒坦两种给药途径在术后镇咳的应用与体会

目的 观察祛痰剂沐舒坦超声雾化吸入与静脉滴注用于治疗妇产科术后镇咳祛痰的疗效.方法沐舒坦超声雾化吸入治疗为A组,与B组静脉滴注进行比较.用药一疗程后观察治疗效果.结果 两组的总有效率(有效率+显效率)无明显差异(P〉0.05),分别为93.33%和90.00%,而A组显效率明显高于B组,两组间有显著的差异(P〈0.05).两组均未见明显副作用.结论沐舒坦针剂超声雾化吸入疗效确切,经济实用,病人易于接受,优于静脉滴注.     

沐舒坦对早产儿呼吸道疾病防治作用的探讨

目的　探讨早期应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果 ,及其对呼吸系统特殊的保护作用。方法　观察治疗组 (n =78)与对照组 (n =4 0 )HMD的发生率、病死率、并发症 (肺部感染 )发生率 ,监测入院 6、2 4h的血气分析 ;比较两组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间。结果　⑴治疗组HMD的发生率、病死率及并发症 (肺部感染 )发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。⑵两组入院 6h血气分析有显著差异 ,治疗组低氧血症、酸中毒发生率少。⑶治疗组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间明显短于对照组。结论　早期应用沐舒坦对预防HMD、保护肺功能具有较好效果。     

新生儿肺炎应用沐舒坦疗效及其血气指标变化情况

目的探讨应用沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效及其血气指标的变化情况。方法选择2011年4月至2014年4月医院收治的140例新生儿肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各70例。对照组给予吸氧、吸痰、纠正酸碱平衡、解痉、抗感染等一般对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合应用沐舒坦。比较两组患儿临床疗效,治疗前后机械通气、通气时间、住院时间、氧疗时间与PCT、IL-6水平变化情况,以及治疗后1、8、12、24h时段动脉血气指标变化情况。结果两组患者治疗后,研究组总有效率87.1%显著高于对照组67.1%,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组的机械通气、通气时间、住院时间、氧疗时间均明显减少(P0.05);研究组各时间点血气指标、血清PCT、IL-6水平改善程度均优于对照组(P0.05)。结论应用沐舒坦治疗新生儿肺炎临床疗效确切,能显著改善患儿血气指标,有效降低血清PCT、IL-6水平,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察德国勃林格殷格翰大药厂生产的沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)对慢性鼻窦炎的疗效。方法将50例慢性鼻窦炎患者随机分为:①治疗组(n=26)在负压置换后,予麻黄素点鼻、清热通窍的中药综合治疗基础上,加用沐舒坦,每日三次,每次30mg,儿童1.2～1.6mg/kg/日。连服20天为一疗程。②对照组(n=24)除沐舒坦外,其他治疗与治疗组同。结果治疗组总有效率80.7%,脓涕量减少及鼻腔通气改善均有明显好转。与对照组(总有效率58.3%)比较差异显著(P<0.05)。结论沐舒坦对慢性鼻窦炎患者可减轻炎症状态,有改善鼻腔及鼻窦炎的疗效。     

普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效观察

目的：探讨普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效和临床意义。方法选取我院收治的患有急性喘支的患者100例,随机分为观察组和对照组。两组患者均通过止咳平喘、镇静、吸氧以及抗病毒治疗,其中观察组给予普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入,吸入3次/d,对照组吸入α糜蛋白酶氧气,观察两组治疗效果。结果两组患者均出现咳嗽改善、喘憋缓解、湿罗音和肺部哮鸣消失、血气分析恢复,但是观察组比对照组效果更明显,总有效率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效显著,值得在临床推广使用。     

对沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察研究

目的：探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)静脉推注联合压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法对2013年1月~2014年1月我科收治住院的100例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予以常规抗感染,口服止咳化痰药,吸氧吸痰等常规治疗方法。对于治疗组的处理是加沐舒坦15mg静脉滴注,1~2次/d。同时联合压缩雾化吸入的方法将沐舒坦针剂从气道吸入。然后,对两组的肺部湿啰音、痰鸣音的消失时间及住院天数进行比较。结果沐舒坦治疗组在治疗后肺部湿啰音、痰鸣音消失时间及住院时间比对照组短(<0.05)。从结果可以看出,治疗组的效果是远远高于对照组的,这种差异是在统计学(<0.05)的基础上科学得出的。结论沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿肺炎的疗效。     

喷他佐辛与芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术病人随机分为两组,A组(喷他佐辛组:n=30):喷他佐辛120mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml;B组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8 mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为2ml,锁定时间20 min).结果 A组与B组相比,镇痛评分、镇静评分无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组病人均未发生呼吸抑制.结论 喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.     

舒血宁注射液对糖尿病患者血流变学的影响

目的 探讨舒血宁注射液对搪尿病患者血流变的影响.方法 将60例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予降糖治疗,治疗组用舒血宁20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,对照组用复方丹参液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,两组均以14天为1疗程.结果 治疗组在改善患者血流变学指标显著优于对照组(p<0.05).结论 舒血宁注射液对糖尿病患者血流变指标疗效显著,使用安全.     

地尔硫卓对鼻内镜手术患者血流动力学及术中出血量的影响

目的研究地尔硫卓对鼻内镜手术患者血流动力学及术中出血量的影响。方法择期鼻内镜手术患者患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄19～58岁，随机分为二组（n=20）：对照组（A组）；地尔硫卓组（B组）。气管插管前60S地尔硫卓组静脉注射地尔硫卓0．2mg／kg（生理盐水稀至10ml），对照组静脉注射10ml生理盐水。记录麻醉诱导前（T0）、插管后1min（T2）、5min（T2）、30min（T3）、60min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP），取动脉血进行血气分析，同时记录术中出血量和手术时间。结果与T0相比，B组T1、T2时HR、MAP差异无统计学意义，T3、T4时降低（P〈0．05）；A组T1、T2时HR、MAP升高，T3、T4时差异无统计学竟义。与A组相比，B组在T1、T2时点MAP、HR低于A组；在T3、T4时点MAP低于A组。B组的术中出血量、手术时间均少于A组（P〈0．05）；两组各时点血气分析结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地尔硫卓可缩短鼻内镜手术时间、减少术中出血，并且血流动力学稳定。     

喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后A控镇痛的效果评价

目的观察喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）时的镇痛效果及不良反应。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组20例。喷他佐辛组（A组）：喷他佐辛300mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml;芬太尼组（B组）：芬太尼1．0mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml。PCIA设置如下：负荷剂量5ml,持续剂量2ml／h,单次给药剂量0．5ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24及48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组镇痛评分及镇静评分均良好,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论喷他佐辛和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛PCIA不良反应发生率明显低于芬太尼。     

布地奈德、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗对肺气肿患者肺功能及血液相关指标的影响

目的 探究布地奈德、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗对肺气肿患者肺功能及血液相关指标的影响。方法 以抽签分组法将我院接收的50例肺气肿患者分成A组（n=26）和B组（n=24）,其中B组采用异丙托溴铵雾化吸入治疗,而A组采用布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗。比较两组患者肺功能及血液相关指标的改善效果。结果 A组治疗后肺功能改善情况优于B组,并且A组治疗后PaO2（12.44±0.86）kPa和SaO2（92.15±4.55）kPa均高于B组的PaO2（9.37±0.41）kPa和SaO2（83.66±3.14）kPa,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺气肿患者实施治疗期间联合使用布地奈德和异丙托溴铵气雾剂实施雾化治疗,有助于提高患者肺功能水平,有利于改善患者PaO2及SaO2,疗效可靠。     

立止血在院前急救的应用

目的观察立止血用于创伤性急性出血的院前急救中的止血作用。方法将112例患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。两组患者第一时间给予大剂量补液疗法,并给予对症治疗外用止血敏2.0g＋止血芳酸0.6g＋500ml5%葡萄糖氯化钠静脉滴注。治疗组在此基础上以立止血1kU肌注,同时用立止血1kU＋生理盐水20ml静脉推注。30min后观察两组用药后止血情况。两组均在治疗期间未使用其它他血药物。结果治愈率治疗组为62.50%,对照组为40.07%,两组比较有明显差异（P〈0.05）。总有效率治疗组为94.56%,对照组为73.21%,两组比较有明显差异（P〈0.05）。治疗后治疗组血压、脉率、面色恢复正常的时间及止血时间明显少于对照组,两组相比有明显差异（P〈0.05）。结论立止血止血速度较快,疗效理想,用于出血性疾病尤其创伤性出血可在短时间起到止血作用,从而减少了出血量,提高了救治率,而且还具有使用方便的特点。     

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的旨在探讨桂蜡膏足底穴位贴敷对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法选择老年2型糖尿病（2DM）微血管病变患者100例，随机分为对照组与治疗组。对照组（n=50）予血栓通350mg＋0．9％生理盐水250ml，静脉滴注；治疗组（n=50）在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷。治疗前后行甲襞微循环及血液流变学检查。结果全部病例治疗后甲襞微循环与血液流变学检测较治疗前均有不同程度好转，差异具有显著性（P〈0．01，P〈0．001）。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学。     

大剂量和常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺 癌骨转移的效果

目的:分析大剂量和常规分割剂量调强适形放疗分别联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移的效果,为骨转移的临 床治疗提供试验数据。方法:将80例肺癌骨转移患者按自愿原则分大剂量调强适形放疗组（A组, n=35）和常规分割剂量 调强适形放疗组（B组, n=45）。比较两组近期疗效、远期疗效、疼痛及不良反应发生情况。结果:（1）两组近期疗效等级比 较差异无统计学意义（P>0.05）,A组局部控制率略高于B组（91.43% vs 84.44%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;（2）A组 累积生存率为84.00%,高于B组的66.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;（3）治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,但A 组治疗后NRS评分低于B组,且疼痛缓解开始时间较B组短,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）两组白细胞减少、血小板减 少、消化道副反应、神经毒性、放射性皮肤损伤等Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:大剂量 或常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移在近远期疗效上获益相当,但前者对疼痛的改善更显 著更迅速,且大剂量调强适形放疗并未增加Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率。     

骨髓间充质干细胞、肿瘤坏死因子受体Ⅱ-抗体融合蛋白和美沙拉嗪对TNBS诱导的结肠炎大鼠疾病活动指数与组织损伤指数的影响

 目的： 研究骨髓间充质干细胞（MSCs）、肿瘤坏死因子受体Ⅱ-抗体融合蛋白（TNFRⅡ-IgG）和美沙拉嗪对2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的结肠炎大鼠疾病活动指数（DAI）与组织损伤指数(TDL)的影响。方法： MSCs应用含10%胎牛血清的低糖DMEM培养。TNBS/乙醇灌肠诱导SD大鼠结肠炎模型。81只SD大鼠随机分成正常对照组（n=15,A组）、结肠炎组（n=15,B组）、MSCs治疗1组（3×106 MSCs,n=15,C组）、MSCs 治疗2组（5×106 MSCs,n=15,D组）、TNFRⅡ-IgG治疗组（n=6,E组）和美沙拉嗪治疗组（n=15,F组）。采用DAI描述大鼠的表现,大体CMDI描述肠道的肉眼下表现,TDI评价肠道组织学改变。结果： MSCs经过3次传代后可纯化。B组大鼠各时点DAI、CMDI和TDI评分均显著高于A组（P<0.05）;第6天除A组外各组大鼠评分之间无明显差异（P>0.05）;第9天 C组、D组和F组各评分均低于B组（P<0.05）,C组评分与D组无显著差异（P>0.05）;第14天 C、D、E和F组评分均低于B组（P<0.05）,其中F组评分最高（P<0.05）,E组次之（P<0.05）,D组评分最低（P<0.05）。结论： MSCs、TNFRⅡ-IgG和美沙拉嗪灌肠液可显著改善TNBS诱导的结肠炎大鼠第14天的DAI、CMDI和TDI指标,其中效果最好的是MSCs,其次是TNFRⅡ-IgG,美沙拉嗪灌肠液效果较差。     

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效

目的 研究氟维司群的用药剂量对雌激素受体阳性乳腺癌晚期患者疗效的影响。方法 选取2018年3月~2019年3月本院收治并诊断为雌激素受体阳性乳腺癌晚期患者60例，随机分为高剂量组（n=25）和低剂量组（n=35）。高剂量组给予500 mg氟维司群治疗，低剂量组给予250 mg氟维司群治疗。比较两组临床治疗效果，不良反应及无进展生存时间（PFS）。结果 高剂量组的ORR与CBR均高于低剂量组[12.00% vs 11.43%，52.00% vs 45.72%]，但差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组的PFS为5.5个月，低剂量组的PFS为4.9个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高剂量（500 mg）氟维司群对处于晚期的雌激素受体阳性乳腺癌患者的生存有一定的改善作用，未增加不良反应的发生。     

骨髓间充质干细胞对髋部骨折诱导的老年大鼠急性肺损伤的保护机制

目的　探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs）对老年单侧髋部骨折大鼠急性肺损伤（acute lung injury, ALI）的保护作用。 方法　将15月龄雌性WISTAR大鼠分为对照组（不做任何处理）、模型组（右髋部骨折+生理盐水）、治疗组（右髋部骨折+BMSCs）。治疗组于造模后经尾静脉注射1 ml BMSCs(2.5×106/ml),模型组给予等体积生理盐水。创伤后24 h进行肺组织病理评分,ELISA法检测检测肺组织MPO含量、肺及血液炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-10）水平。 结果　与对照组相比,模型组肺部病理学评分、肺组织MPO水平、肺及血液炎症反应相关指标均明显升高（P<0.01）。BMSCs处理可明显降低肺组织病理学评分,肺组织MPO水平、肺及血液炎症反应相关指标下调,同时IL-10水平有更明显的增高（P<0.01）。 结论 髋部骨折可诱发老年大鼠急性肺损伤,BMSCs移植对老年髋部骨折大鼠肺损伤具有保护作用,其机制与缓解全身及肺部炎症反应有关。     

己酮可可碱对兔单肺通气期间TNF-α、NO及SOD干预作用的研究

目的观察己酮可可碱对实验兔单肺通气肺损伤的影响。方法20只新西兰白兔麻醉后气管切开行单侧主支气管插管机械通气后,随机分为对照组（单肺通气组n=10）;实验组（单肺通气＋己酮可可碱静脉滴注组n=10）,采用容量控制机械通气模式（Vt=8ml／kg,f=30次／min）通气3h。分别于麻醉后及单肺通气3h后抽取血样行动脉血气分析测定氧合指数。实验完成后处死白兔．取其肺叶组织测量肺湿／干重比（W／O）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α、一氧化氮（NO）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力,观察肺组织病理形态学变化。结果与对照组比较,实验组氧合指数提高（P〈0．05）;W／D降低（P〈0．05）;BALF中TNF-α、NO含量均下降（均P〈0．05）、SOD活力水平明显升高（P〈0．01）;病理损伤程度较轻。结论己酮可可碱可改善单肺通气功能。减轻肺损伤程度,对兔单肺通气所致肺损伤起到一定的保护作用。