MMP-9与COX-2蛋白在妊娠期高血压疾病患者母胎界面:底蜕膜中的表达及意义

目的 探讨MMP-9与COX-2蛋白在妊娠期高血压疾病患者母胎界面：底蜕膜中的表达、相互关系及其意义。方法 应用免疫组织化学法，选择妊娠期高血压疾病患者42例作为研究组，正常同期妊娠产妇40例作为对照组，分别检测底蜕膜中MMP-9、COX-2蛋白的表达情况。结果 1．42例妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白的阳性表达率为23.81％（10／42），40例正常同期妊娠产妇的阳性表达率为72.5％（29／40）。两组比较，妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白的阳性表达率显著低于正常同期妊娠产妇（P〈0．01）；2.42例妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中COX-2蛋白的阳性表达率为64.29％（27／42），40例正常同期妊娠产妇COX-2蛋白的阳性表达率为15％（6／40）。两组比较，妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中COX-2蛋白的表达阳性率显著高于正常同期妊娠产妇（P〈0 01）；3．两者在妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中的表达存在显著负相关（r=-0.59，P〈0.01）。结论 妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白呈低表达、COX-2蛋白呈高表达，两者之间的表达呈负相关关系。MMP-2蛋白可能通过影响COX-2蛋白的表达导致妊娠期高血压疾病的发生发展。     

高危人群子宫动脉血流预测妊娠期高血压疾病的研究

目的探讨中期妊娠高危人群子宫动脉血流与妊娠期高血压疾病(hyperten sive disorders complicating pregnan-cy,HDCP)发病的相关性,为HDCP的预测探讨新的途径。方法采用前瞻性的研究方法,对中期妊娠孕妇进行Olson婚姻质量问卷(ENRIC)调查,筛查高危人群,选择高危人群56例为观察组,同期非高危人群45例为对照组,以彩色多普勒同时监测胎儿情况和双侧子宫动脉血流,观察两组间子宫动脉血流各项指标,追踪两组HDCP的发病率。结果观察组子宫动脉血流各项指标和HDCP的发病率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.001)。结论中期妊娠高危人群子宫动脉血流与HDCP的发生有显著的相关性,子宫动脉血流监测可做为早期预测HDCP的客观指标之一。     

68例妊娠高血压综合征患者的诊治观察及探讨

目的：探讨妊娠高血压综合征患者的危险因素及诊治措施。方法选自2012年1月~2014年2月我院收治的妊娠高血压患者68例，对这68例患者的临床资料进行研究，分析影响妊娠高血压的相关危险因素，并且采取有效的治疗措施。结果妊娠高血压综合征患者剖宫产率较高，并且早产率、新生儿窒息率以及新生儿的死亡率都较高。结论妊娠高血压综合征对产妇及新生儿的危害非常大，因此，需要积极的分析相关危险因素，采取有效的措施进行治疗，减少危险情况的发生。     

HELLP综合征9例临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年12月7年间收治的9例HELLP综合征患者的妊娠结局及围产儿预后。结果8例发生在产前,1例发生在产后;7例(77.8%)采用剖宫产结束分娩。HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的6.82%,其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等。围生儿死亡2例(22.2%),产妇死亡1例(11.1%)。结论HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高。早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后。     

高龄初产对母儿的影响183例临床分析

目的 探讨高龄初产妇的合并症,并发症及对母儿的影响.方法 对183例高龄初产妇的临床资料与同期分娩的适龄产妇进行对比分析.结果 183例高龄初产妇合并子宫肌瘤8例（4.37%）,为对照组的8倍,妊娠高血压疾病39例（19.67%）,为对照组的3倍,产后出血35例（19.3%）,为对照组的5倍,FGR 6例（3.28%）,为对照组的6倍,新生儿窒息,新生儿畸形,围产儿死亡与对照组无显著差异.结论 高龄初产妇妊娠合并症及并发症发病率均高于对照组,属高危妊娠,应加强妊娠期与分娩期的监护.     

妊娠高血压疾病并发胎盘早剥25例病例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥早期诊断、早期治疗及预后情况。方法对我院1997年7月-2009年8月20日25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者中妊娠期高血压2例(8%),子痫前期17例(68%)其中重度子痫前期15例(60%),轻度子痫前期2例(8%),慢性高血压并发子痫前期1例(4%),子痫5例(20%)。(2)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者行剖宫产18例(72%),自然分娩7例(28%),其中产钳助产1例(4%)。(3)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者胎死宫内8例(32%)其中6例B超提示死胎,2例自感胎动消失,新生儿窒息8例(32%),新生儿死亡0例,孕产妇死亡0例,子宫切除2例(8%),产后出血3例(12%),DIC1例(4%)。结论胎盘早剥是威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是并发妊娠高血压疾病的胎盘早剥,更应早期诊断、早期治疗,以提高母婴预后。     

MMP-9与TIMP-2在妊娠期高血压疾病中的研究

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠特有的并发症。该病严重威胁母婴健康,与胎儿生长受限的发生率有关,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率的重要关联因素之一。本病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭,严重者出现抽搐、昏迷甚至死亡。我国妊娠期高血压疾病的发病率为9.4%～10.4%,国外为7%～12%,其发病机制尚未完全阐明。目前国内外学者     

妊娠高血压疾病患者血清nesfatin-1、betatrophin水平变化及临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病（HDCP）患者血清人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、betatrophin水平变化及临床意义。方法 选取2020年1月至2021年9月在青岛市妇女儿童医院产检的具有HDCP高危因素的孕妇153例，随访至妊娠结局，统计随访结果。比较是否发生HDCP的孕妇相关资料，分析孕妇发生HDCP的影响因素。分析血清nesfatin-1、betatrophin对孕妇发生HDCP的交互作用，构建血清nesfatin-1、betatrophin预测孕妇发生HDCP的模型并进行评价，构建列线图预测模型并以校准曲线验证。结果 153例孕妇失访1例，其余152例孕妇中发生HDCP发生率为24.34%(37/152)；年龄、孕妇子痫前期史、合并慢性肾炎、nesfatin-1及betatrophin水平升高是孕妇发生HDCP的独立危险因素（P<0.05）；采用校准曲线验证列线图预测模型，一致性指数为0.871，精准度、区分度较好。结论 HDCP患者血清nesfatin-1、betatrophin呈高水平表达，二者对HDCP发生存在协同作用，二者同时高水平表达表明HDCP发生...     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：统计和分析妊娠期高血压疾病及其并发症对母婴结局的临床影响情况。方法随机择取2010年06月~2013年06月以来,在我院妇产科进行分娩的妊娠期高血压疾病产妇136例(观察组),并选择同期正常产妇136例(对照组),对两组产妇及新生儿的临床情况进行回顾性分析。结果统计学分析显示,观察组产妇的剖宫率(80.88%)、产后出血率(12.50%)、产后高血压率(20.59%)以及新生儿窒息率(52.21%)、死亡率(1.47%)均明显高于对照组(33.09%,3.68%,0,9.56%,0),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病及其并发症对母婴的健康安全影响较大,因此,产妇在妊娠期间应积极预防和及时治疗妊高征及其并发症,从而更好的确保母婴健康安全。     

基于潜在类别分析不同纤维蛋白单体水平与妊娠糖尿病的关系

目的 基于潜在类别分析不同纤维蛋白单体（FM）水平与妊娠糖尿病（GDM）发生的关系。方法 选择2020年3月至2022年3月于衡水市妇幼保健院就诊筛查确诊符合早期GDM产妇（162例）为研究对象。依据妊娠期间是否发生GDM分为GDM组（80例）和非GDM组（82例），收集产妇一般资料对比分析。影响GDM发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析，比较GDM发生高风险组和低风险组间GDM发生影响因素分布特征的差异采用潜在类别分析法。结果 与非GDM组相比，GDM组产妇GDM发生率更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示，糖尿病家族史、孕早期C-反应蛋白（CRP）≥8 mg/L、孕早期血红蛋白（Hb）≥130 g/L、D-二聚体（D-D）≥1.47μg/mL、纤维蛋白原（FIB）≥7 g/L、心肌酶谱≥250 U/L以及FM≥6μg/mL均为GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。不同FM水平产妇的GDM发生概率差异显著（P<0.05）。聚类分析结果显示，GDM发生高风险组的GDM发生概率（60.34%）显著高于低风险组（21.74%）(P&...     

HELLP综合征6例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病的有效诊治方法。方法对自2006年6月至2010年6月我院收治的6例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征对母婴均有严重的影响,一旦确诊,除积极对症治疗外应适时终止妊娠,我院6例患者均未出现严重并发症,均行剖宫产术终止妊娠,其中死胎1例。结论 HELLP综合征是重度妊高征的并发症,产妇及围产儿死亡率高。综合性治疗和适时终止妊娠是治疗最有效的措施,是改善HELLP综合征患者预后的关键。     

血清血管紧张素转换酶和血管紧张素原水平与妊娠高血压综合征的相关性及其危险因素

目的 探讨血清中血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原 (AGT)与妊娠期高血压综合征（HDCP）的相关性及HDCP发病的危险因素。 方法 选择135例妊娠高血压患者（HDCP组）和100例正常孕妇（CK组）,用ELISA法检测各组的血清ACE、AGT水平,并进行相关性分析;抽取两组孕产妇的年龄、怀孕天数、孕前体质量指数（BMI）、产次、产检次数、高血压糖尿病家族史、文化程度等一般资料,对孕产妇患HDCP的危险因素进行单因素分析,将单因素回归分析中有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析。 结果 HDCP组血清ACE水平（90.49±47.65）μg/L明显高于CK组（58.72±27.58）μg/L,P<0.05,差异有统计学意义;HDCP组血清AGT水平（64.57±19.71）μg/L高于CK组（58.22±18.64）μg/L,P>0.05,差异无统计学意义;单因素分析结果显示,年龄、BMI、高血压、糖尿病家族史、ACE水平是孕产妇患HDCP的危险因素（P<0.05）,怀孕天数、产次、产检次数、文化程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;多因素分析显示：年龄、BMI、高血压糖尿病史、ACE水平是妊娠性高血压的危险因素。 结论 ACE水平与HDCP有关,AGT水平与HDCP无关;年龄大、BMI值高、有高血压糖尿病史者,ACE水平增高发生妊娠高血压综合征的风险增加。     

基于超声监测母体-胎盘循环相关指标的妊娠高血压早期筛查预测模型的构建与验证

目的 基于多普勒超声监测妊娠高血压(HDCP)母体-胎盘循环相关指标并建立预测模型和进行验证。方法 选择120例HDCP孕妇(研究组)，年龄20～44岁，平均年龄30.17岁；孕周11～13⁺⁶周，平均孕周12.14周；孕次1～5次，平均孕次2.32次；产次0～4次，平均产次1.75次。根据HDCP严重程度，研究组可细分为妊娠期高血压组46例、子痫前期组40例和重度子痫前期组34例。选择同期60例健康孕妇(对照组)，年龄20～42岁，平均年龄29.52岁；孕周11～13⁺⁶周，平均孕周12.25周；孕次1～4次，平均孕次2.40次；产次0～3次，平均产次1.71次。所有研究对象在孕11～13⁺⁶周进行超声检查，记录子宫动脉和子宫螺旋动脉的血流参数。采用Logitic回归分析探究HDCP的独立危险因素并建立预测模型，采用受试者工作特性(ROC)曲线判定预测模型的预测价值。再次纳入200例孕妇对模型的预测价值进行验证。结果 研究组子宫动脉血流博动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值和双侧切...     

重度子痫前期并发心功能不全34例分析

目的探讨重度子痫前期并发心功能不全的诱因、早期诊断和预防。方法对绍兴市妇幼保健院2006年1月至2010年1月期间收治的34例重度子痫前期并发心功能不全(孕前无心脏疾病)的患者和同期未发生心功能不全的87例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果心功能不全组的收缩压、舒张压、心率均高于无心功能不全组(差异有显著性,P<0.05);心功能不全组患者水肿、贫血、低白蛋白血症的程度均重于无心功能不全组患者(差异有显著性P<0.05);产前出现心功能不全25例,产时心功能不全1例,产后心功能不全8例;心功能不全组围产儿死亡率、新生儿窒息发生率及小于胎龄儿和足月小样儿的比例高于无心功能不全组(差异有显著性P<0.05)。结论重度子痫前期并发妊娠高血压性心脏病心功能不全病情重,可危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因。水肿、贫血、低白蛋白血症、不合理扩容及输液过量过速是妊娠高血压性心脏病心功能不全的常见诱发因素。加强产前检查可便于早发现早治疗,重视产时及产后心衰的预警。     

灌云县地区过期妊娠543例临床分析

通过分析过期妊娠产时、产后及新生儿情况 ,发现过期妊娠的难产率、产后出血率、新生儿发病率及死亡率均明显高于正常足月分娩。因而认为适时终止妊娠 ,减少过期妊娠 ,是提高产科质量的必要手段。资料与方法1 一般资料　本院自 1991年 1月至 1998年 12月共收住院分娩产妇 712 5例 ,其中除产妇有妊娠合并症及高龄初产妇、珍贵儿外 ,亦除外死胎、胎儿畸形 ,中、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥及前置胎盘等妊娠并发症。足月妊娠6 12 1例 ,过期妊娠 5 43例。过期妊娠诊断标准 :平时月经周期规则 ,妊娠达到或超过 42周尚未临产者。2 分组　为了…     

血管紧张素转换酶和血管紧张素原基因多态性及其与青海妊娠高血压疾病的相关性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因表达、基因多态性与青海孕产妇妊娠高血压疾病的相关性。方法选择210例妊娠高血压患者(HDCP组)和220例正常孕妇(CK组),运用限制性内切酶片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测AGT M235T、ACE I/D基因多态性。结果CK组ACE基因DD、ID、Ⅱ所占比例分别为28.18%、47.73%、24.09%,HDCP组分别为33.81%、51.90%、14.29%(P<0.05,故两组的ACE基因分布有差异),HDCP组和对照组ACE I/D多态性等位基因I和D频率分布有差异(P<0.05),HDCP组D等位基因频率高于对照组(χ^2=5.188,P<0.05),ACE基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ^2=0.423,df=2,查表χ^2界值表,P>0.05,达到遗传平衡);CK组AGT基因MM、MT、TT所占比例分别为24.09%、43.64%、32.27%,HDCP组分别为15.71%、42.86%、41.43%(P<0.05,故两组的AGT基因分布差异有统计学意义),HDCP组和对照组AGT M235T多态性等位基因M和T频率分布有差异性(P<0.05),HDCP组T等位基因频率高于对照组(χ^2=6.796,P<0.05),AGT基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ^2=3.242,df=2,查表χ^2界值表,P>0.05,达到遗传平衡)。结论ACE I/D多态性和AGT M235T多态性与青海省汉族妊娠期高血压疾病有关,D等位基因和T等位基因可能是妊娠高血压疾病的易感基因。     

优质护理干预对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的 探究优质护理干预对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法 选取本院2014年1月~2017年1月收治的76例高危妊娠产妇,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理干预,对两组产妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度进行对比。结果 观察组在进行优质护理干预后,产妇焦虑比例为21.05%,低于对照组的44.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为81.58%,高于对照组的52.63%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预有利于改善产妇的心理状态,减少不良妊娠结局,增强产妇和胎儿的安全,且可较好提升产妇的护理满意度,有助于提升护理质量及医院的发展。     

妊娠合并ADS患者血清SHBG、FABP4水平对妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠合并子宫腺肌病(ADS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平对妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年11月至2021年10月我院妊娠合并ADS患者126例，另选取同期健康妊娠者63例为对照。比较妊娠合并ADS患者与健康妊娠者血清SHBG、FABP4水平。统计妊娠合并ADS患者与健康妊娠者的妊娠结局。分析妊娠合并ADS患者妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SHBG、FABP4水平预测妊娠合并ADS患者妊娠结局的价值。绘制血清SHBG、FABP4水平评估妊娠合并ADS患者妊娠结局的决策曲线以分析其获益情况。结果 妊娠合并ADS患者血清SHBG水平低于健康妊娠者，FABP4水平高于健康妊娠者(P<0.05);126例妊娠合并ADS患者中，失访1例，不良妊娠结局42例，良好妊娠结局83例；妊娠合并ADS患者早产率、流产率高于健康妊娠者(P<0.05);年龄>35岁、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、体外授精胚胎移植、CA125>35U/mL、FABP4水平高是妊娠合并...     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的：分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。方法选取2011年~2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，(孕周≥42 w)。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，(跃0.05)有可比性。结果正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。结论将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。     

妊娠糖尿病围生儿不良结局的风险预测模型构建与验证

目的 探讨妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的影响因素，构建预测模型并进行验证。方法 回顾性分析宿迁市第一人民医院2020年10月至2022年9月收治的330例妊娠糖尿病孕妇的临床资料，按照2∶1的比例将其分为建模组(220例)和验证组(110例)，并根据围生儿是否发生不良结局将其分为不良组和良好组。采用多因素Logistic回归性分析法分析围生儿发生不良结局的影响因素，并构建预测列线图模型；采用Bootstrap法以及绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)对模型进行验证。结果 经多因素Logistic回归性分析，年龄≥35岁、体质量指数≥25 kg/m²、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠高血压、糖化血红蛋白>5.5%均是妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的独立危险因素(P<0.05)；将上述影响因素作为预测指标，构建妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的风险预测列线图模型，建模组和验证组列线图模型预测校准曲线均接近标准曲线；ROC曲线和DCA曲线显示，列线图模型具有较好的预测效能和临床效益。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m^2...