小针刀联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨单纯玻璃酸钠关节腔内注射与小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效对比.方法 对比40例患者,比较两种方法治疗膝骨关节炎的疗效、住院天数.结果 小针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔内注射法,住院天数缩短.结论 小针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法简单,值得推广.     

关节腔注射治疗膝骨关节炎的对比观察

目的观察不同药物组合进行关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效差别。方法将113例膝骨关节炎病人分为两组：对照组56人,用得宝松1mL（二丙酸倍他米松5mg/倍他米松磷酸二钠2mg,1mL/1瓶,上海先灵葆雅制药有限公司生产）＋生理盐水1mL＋2%利多卡因1mL进行关节腔注射治疗（若有积液,抽出后注入）。治疗组57人,在对照组基础上加用玻璃酸钠（商品名施沛特,2mL/20mg,山东正大福瑞达制药有限公司生产）。治疗1周、4周、6周、12周后,将两组进行对比观察。结果治疗1周、4周后,两组间疗效差别无显著意义（p﹥0.05）。治疗6周、12周后,治疗组疗效明显优于对照组（p﹤0.05）。治疗后两组间不良反应差别无显著意义（p﹥0.05）。结论用玻璃酸钠联合得宝松等,进行关节腔注射治疗膝骨关节炎6周后,疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。     

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换。目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见。目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50~83岁。根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式。其中联合组23例,置换组32例。联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次/周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗。随访6~30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果。结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%。两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P0.05)。     

玻璃酸钠注射膝骨关节炎关节液中一氧化氮及滑膜厚度的变化

背景:关节腔内注射玻璃酸钠已成为膝骨关节炎的预防和补充疗法,可有效缓解疼痛,保护关节软骨,恢复关节功能。目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节液中一氧化氮水平、滑膜厚度的影响。方法:随机选择膝骨关节炎患者80例(86膝),根据日本膝骨关节炎指征等级分为轻、中、重度3组,关节腔内每周注射1次玻璃酸钠25 mg,连续5周。治疗4,12周后按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分;将在4周后还能抽出关节液和完成超声测定的37例(40膝)患者定为完整监测组,亦分轻、中、重度3组,测定治疗前和治疗4周后关节液一氧化氮水平和滑膜厚度。结果与结论:治疗4周后,轻、中、重度组有效率分别为93%,77%,47%,总有效率为79%;治疗12周后,轻、中、重度组有效率分别为95%,84%,33%,总有效率为80%。膝骨关节炎完整监测组中,轻、中、重度组治疗4周后关节液一氧化氮水平较治疗前明显下降(P0.05),轻、重度组治疗4周后滑膜厚度与治疗比较差异无显著性意义(P0.05),中度组治疗4周后滑膜厚度较治疗前减少(P0.05)。表明玻璃酸钠治疗膝骨关节炎可降低患膝关节液一氧化氮水平,改善临床疗效,对轻、中度膝骨关节炎患者为佳。     

玻璃酸钠注射与富血小板血浆治疗在膝关节骨性关节炎应用中的对比研究

目的:探讨关节腔内注射富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)与玻璃酸钠注射液对膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法:选取2019年1月至2021年5月安溪县医院骨科收治的128例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为PRP组和玻璃酸钠组,各64例.玻璃酸钠组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,PRP组患者膝关节腔内注射自制PRP.比较两组治疗前及治疗后3 m的膝关节疼痛程度、功能情况,记录相关血清化验指标及治疗期间并发症情况.结果:治疗后,两组视觉模拟评分比较无明显差异(P>0.05);两组Lysholm、膝关节功能评分均明显上升,且PRP组明显高于玻璃酸钠组(P<0.05);两组血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3水平均有所下降,且PRP组明显低于玻璃酸钠组(P<0.05);两组患者在治疗期间未见发热、关节腔感染、深静脉血栓的与操作相关的并发症.结论:对于膝关节骨关节炎的患者进行关节腔内注射的治疗时,使用PRP比玻璃酸钠疗效更好.短期内止疼的效果二者相仿,对关节功能恢复的疗效PRP比玻璃酸钠更好,这可能与PRP对膝关节骨关节炎的组织修复功能有关,能降低炎症因子释放,更好的缓解病情,修复病变组织.     

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景:玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的:通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法:纳入膝骨关节炎患者37例(40膝),根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论:轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低(P0.05),重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降(P0.05),关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高(P0.05)。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。     

伴有半月板损伤早期骨关节炎行关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守的疗效对比

目的探讨关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守治疗伴有半月板损伤早期骨关节炎的疗效。方法 2012年7月~2013年7月共收治85例膝关节退行性骨关节病患者,其中78膝符合选择标准,纳入研究。根据治疗方法不同分为两组,其中38例行关节镜手术(关节镜组),40例行玻璃酸钠注射治疗,作为对照组。两组患者均获随访,平均随访时间为12个月。结果末次随访时,Tegner评分玻璃酸钠注射组为(3.5±0.7),关节镜清理组为(5.1±1.4);Lysholm评分玻璃酸钠注射组为(48.3±16.5),关节镜清理组为(84.9±13.6),关节镜清理组与玻璃酸钠注射组经治疗后Tegner及Lysholm评分有统计学差异(0.05)。结论根据随访结果,关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守治疗伴有半月板损伤早期骨关节炎均可获得疗效,关节镜组缓解程度较高。     

玻璃酸钠治疗髌骨软骨软化症

背景:玻璃酸钠本身特殊的理化性质决定了其非常重要的生理作用,如构成细胞基质、润滑关节、促进组织损伤修复等。目的:观察玻璃酸钠注射治疗不同病程髌骨软化症的疗效。方法:76例髌骨软化症患者关节腔内注射玻璃酸钠2 m L(以髌骨内侧缘为进针点,每周1次,5周为1个疗程),根据病程分两组,病程3个月32例,病程3个月44例,随访1年观察远期疗效。结果与结论:随访1年发现病程3个月组的优良率达94%,远期疗效优于病程3个月组(优良率73%)。治疗期间无明显毒副作用,其中有5例注射后疼痛加重,可能与髌下积液未抽尽和早期穿刺技术不熟练有关,休息后一两天均得到缓解,未发生感染。结果可见玻璃酸钠是治疗髌骨软化症的有效药物,早期治疗及合理的进针点是保证疗效的关键。     

玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用玻璃酸钠并关节腔注射和活血化瘀通络,祛风除湿之中草药熏洗患膝治疗膝骨性关节炎疗效分析。结果总有效率96.7%。结论玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效确切。     

膝骨关节炎患者关节腔注射玻璃酸钠后血清及关节液中可溶性Fas蛋白的变化

背景：关节软骨细胞凋亡在骨关节炎的发病中起重要作用,Fas是肿瘤坏死因子受体家族成员,是细胞凋亡通路中的重要蛋白。目的：观察膝骨关节炎患者血清可溶性Fas蛋白水平的变化以及玻璃酸钠治疗对血清及关节液中可溶性Fas蛋白的影响。方法：选取64例膝骨关节炎患者和48名正常对照者,膝骨关节炎患者再随机分为常规治疗组和玻璃酸钠组。常规治疗组给予常规治疗,玻璃酸钠组在常规治疗的基础上,给予关节腔内注射玻璃酸钠2 mL,1次/周,连续5周。检测正常组及膝骨关节炎患者治疗前后血清及关节液中可溶性Fas蛋白水平的变化。结果与结论：与对照组相比,膝骨关节炎患者血清可溶性Fas蛋白水平明显增高,差异有显著性意义。非条件logistic回归分析表明,升高的血清可溶性Fas蛋白水平是膝骨关节炎发病的独立危险因子。治疗5周后,玻璃酸钠组的血清及关节液中的可溶性Fas蛋白水平较治疗前明显下降,差异有显著性意义;而常规治疗组的血清及关节液中的可溶性Fas蛋白水平与治疗前相比无明显变化。提示玻璃酸钠具有降低膝骨关节炎患者血清及关节液中可溶性Fas蛋白水平的作用。关键词：玻璃酸钠;膝骨关节炎;可溶性Fas蛋白;肿瘤坏死因子受体;回归分析doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.03.041