血浆NT-proBNP水平评价慢性肾病患者左心室功能

目的:血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)为诊断心功能衰竭的特异性生物学指标。由于肾脏清除率降低可使NT-proBNP的清除减少,而使肾功衰竭的患者血清NT-proBNP水平升高。本文NT-proBNP水平评估慢性肾脏疾病患者左心室功能。方法:收集慢性肾脏疾病患者60例(男44,女16),检测其左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),体重指数(body mass index,BMI),血清肌酐(creatinine,Cr),NT-proBNP。结果:NT-proBNP与BMI、年龄、性别均显著相关。NT-proB-NP水平为150.0pg/ml和510.0pg/ml,在诊断慢性肾脏疾病患者左心室功能紊乱的敏感度、特异度分别为93.5%、29.2%和53.2%、88.1%。结论:NT-proBNP水平在510.0pg/ml时对慢性肾脏疾病患者发生心功能衰竭有良好的预测价值。     

NT-proBNP在急性心肌梗死中的应用

目的：分析不同部位急性心肌梗死(AMI)NT-proBNP的关系及急诊PCI术对前壁AMI NT-proBNP的影响。方法选取2012年3月~2014年7月入住中南大学湘雅二医院心内科的急性AMI患者共263例,按梗死部位分为：非ST段抬高型、下壁和前壁三组。选取无器质性心脏病患者为对照组,选取行急诊PCI术的急性前壁AMI患者为PCI组;各组均测定血清NT-proBNP。结果各AMI组的NT-proBNP均高于对照组(P<0.05)。前壁AMI组的NT-proBNP最高(P<0.05)。前壁AMI,行PCI术组的NT-proBNP低于未行PCI术组(P<0.05)。结论血清NT-proBNP可作为评价急性AMI梗死部位的指标。 PCI术可降低急性AMI患者的NT-proBNP。     

比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的：分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法：选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-proBNP、血压、心率水平变化。结果：观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVESV)、血清NT-proBNP水平均显著降低,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-proBNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

心房颤动患者血浆心钠素浓度变化的研究

目的 :研究心房颤动 (房颤 )病人血浆心钠素 (ANF)的浓度变化 ,探讨房颤引起血栓前状态 (Prethrom boticstate,PTS)的机制。方法 :用放射免疫分析对 2 1例孤立性阵发性房颤者 (IPAF)分别于房颤发作时及终止后 1周测定外周静脉血浆心钠素 (ANF)浓度 ,并与 2 8例孤立性持续性房颤 (ISAF)、2 7例二尖瓣狭窄伴持续性房颤 (RHD)、32例阵发性室上性心动过速 (PSVT)及 35例健康对照组相比较。结果 :IPAF病人房颤发作时 ,ISAF和RHD组病人 ,红细胞压积 (HCT % )、血浆ANF浓度比IPAF房颤终止后 1周、PSVT及正常对照组明显上升 ,而PSVT与正常对照组相比无明显差别 ;IPAF病人房颤发作时血浆ANF浓度和HCT %与房颤持续时间呈正相关 ;ANF浓度与年龄、性别、二尖瓣口面积、EF值及左心房内径等临床参数无关。结论 :房颤病人存在血液浓缩 ,这与房颤病人血浆心钠素分泌增多有关     

N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平变化对急性脑梗死神经功能缺损及出血转化风险的临床意义

目的:分析血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体水平在老年急性脑梗死神经功能缺损及出血转化患者中的变化和意义。方法:急性脑梗死老年患者123例(脑梗死组),根据NIHSS评分将其分为轻型、中型、重型三个亚组;又依据发病7-10天后头部MRI结果将其分为出血转化和未出血转化两个亚组。另选体检健康人群86例作为对照组,检测各组和各亚组受试者血清NT-proBNP和血浆D-二聚体水平。比较各组和各亚组之间两指标水平差异。结果:脑梗死组NT-proBNP和D-二聚体水平均明显高于对照组(P0.01);且中、重型组高于轻型组(P0.01),重型组高于中型组(P0.01)。出血转化组D-二聚体水平明显高于未出血转化组(P0.01),NT-proBNP水平在出血转化和未出血转化组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP和D-二聚体水平升高对分析老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度及出血转化风险有重要临床意义。     

血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)与冠心病严重程度及预后的相关性.方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料,选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,入院后均测定NT-proBNP水平,比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异,分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系.结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者(P＜0.05),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者(P＜0.05),AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者(P＜0.05);狭窄程度为Ⅱ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者,比较差异均有统计学意义(P＜＜0.05);主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.721、0.896,P均＜0.05).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高,且随冠心病严重程度的上升,血浆NT-proBNP水平升高,且其水平升高通常提示不良预后.     

血浆cTnI、CK-MB及BNP水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义

目的探究血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的以急性胸痛为首发症状的患者作为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者59例,不稳定心绞痛(UAP)患者42例,稳定型心绞痛(SAP)患者38例,另39例患者经检查冠脉未见明显异常,纳入对照组。收集患者临床资料,采用GRACE评分工具进行危险分级,测定血浆cTnI、CK-MB及BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组患者高脂血症患病率显著高于对照组(P<0.05),左心射血分数(LVEF)显著低于对照组(P<0.05),血浆cTnI、CK-MB、BNP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线示,血浆cTnI、CK-MB、BNP指标诊断心源性胸痛的曲线下面积分别为0.834、0.792、0.892,各指标联合诊断的曲线下面积为0.935;随着危险程度的升高,血浆cTnI、CK-MB、BNP水平升高(P<0.05);Pearson相关性分析示,血浆cTnI、CK-MB、BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与冠脉病变支数、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。结论心源性胸痛患者可出现血浆cTnI、CK-MB、BNP等水平的升高,且升高幅度与病情严重程度相关,临床上可将其作为诊断高危性缺血性疾病的参考指标。     

D-D和抗凝蛋白检测在下肢深静脉血栓形成患者诊治中的意义

目的 研究下肢深静脉血栓形成（LDVT）的主要发病机制.方法 应用日本Sysmex CA7000型全自动血液凝固仪检测55例LDVT患者（38例初发,17例复发）和60例健康人的血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）、抗凝血酶（AT）、蛋白S（PS）,蛋白C（PC）的活性水平.结果 LDVT组与正常对照组相比、LDVT复发组与初发组相比,AT、PS、PC活性明显降低,D-D水平明显升高,均有极显著差异（P〈0.01）.结论 D-D水平升高和先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是LDVT发病和复发的重要原因.因此有必要对LDVT患者进行D-D水平和抗凝蛋白水平的筛选.     

心房颤动患者血浆血小板P-选择素浓度变化的研究

目的探讨心房颤动引起血小板活化机理及其程度.方法用放射免疫学方法对76例不同类型的心房颤动(21例阵发孤立性房颤LPAF,28例孤立持续性房颤LSAF,27例风心病并心房颤动VAF)患者于清晨、空腹、清醒时抽取外周静脉血(LPAF分别于AF发作及终止1周后各采血一次)测定外周血血浆血小板a颗粒膜蛋白(血小板P-选择素)的浓度,相互并与PSVT病人及健康对照组进行比较.结果(1):LSAF、VAF与LPAF组AF发作时血小板P-选择素浓度无显著性差别,较LPAF组AF终止后一周,PSVT组及正常对照组明显升高;LPAF组AF终止一周后与PSVT组、正常对照组血小板P-选择素浓度无显著差别(表1).(2)LPAF组AF持续时间与血浆血小板P-选择素浓度呈正相关(表2).(3)VAF组血小板P-选择素与射血分数(EF值)呈负相关(表3).结论房颤发作引起血小板活化并释放活性物质参与形成血栓前状态,房颤持续时间与活性物质释放程度呈正比.     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

HHcy患者血栓前状态分子标志物的变化

目的：观察高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平与血栓前状态（prethrom-botic state,PTS）指标之间的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测70例HHcy患者的血浆血管性血友病因子（Von Willebrand factor,vWF）、P-选择素（P-Selectin）、血栓前体蛋白（Thrombus precur-sor protein,TpP）含量,并与70例健康人进行比较。结果：HHcy患者的血浆vWF、P-Selectin、TpP明显升高,与对照组比较差异显著（P〈0.01）。在Hcy轻、中与重度升高的患者中,血浆vWF、P-Selectin、TpP水平均具有明显差异（P〈0.05）。HHcy患者的vWF、P-Selectin、TpP水平与Hcy水平之间,均呈明显的正相关（P〈0.01）。结论：HHcy患者存在明显的血栓前状态,表现为继发性纤溶亢进,血小板活性增加及血管内皮细胞损伤。     

肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18和D-D检测的临床意义

目的：探讨了肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18和D—D水平的变化及临床意义。方法：应用放免法、酶联法和免疫比浊法对32例肺炎支原体肺炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-10、IL．18和D—D检测。并与35名正常健康儿比较。结果：肺炎支原体肺炎患儿在治疗前血清IL-2水平显著地低于正常儿组（P〈0．01）,而IL-10、IL-18和D-D水平又非常显著地高于正常儿组（P〈0．01）,经治疗1个月后则与正常儿组比较无显著性差异（P〉0．05）,且血清IL-2水平与IL．10、IL．18和D-D水平呈显著负相关（r=-0．4806、-0．5014、-0．5988,P〈0．01）。结论：血清IL-2、IL—10、IL-18和D—D参与了肺炎支原体感染的全过程,检测这些细胞因子的变化有助于诊断、治疗和预后,具有-定的临床价值。     

妊高征患者血浆ET-1和血清INH、D-D检测的临床意义

目的:探讨了血浆内皮素-1(ET-1)和血清抑制素(INH)、D-二聚体(D-D)水平在妊高征患者发病中的变化和临床意义.方法:采用放射免疫分析、酶联法和生化法对32例妊高征患者进行了血浆ET-1和血清INH、D-D检测,并与35名正常孕妇作比较.结果:妊高征患者血浆ET-1和血清INH、D-D水平均非常显著地高于正常...     

特发性房颤血浆心钠素水平的变化分析

观察特发性房颤患者血浆心钠素水平的变化, 探讨其发病机理. 用放射免疫分析法, 对特发性阵发性房颤患者(A组)21例(其中房颤发作为A1, 房颤终止为A2), 特发性持续性房颤患者(B组)28例,风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤患者(C组)27例, 阵发性室上速患者(D组)32例和正常对照组(E组)20名, 检测血浆中心钠素、血小板计数和红细胞压积. 特发性阵发性房颤发作时, ANF的水平明显高于A2、D、E组(P＜0.01), B组与D、E组相比较P＜0.01, C组与D、E组相比较P＜0.01; 血小板数的变化在房颤发作或终止时均没有明显差异(P＞0.05), A1组红细胞压积与A2、D、E各组比较均有明显差异(P＜0.01).心钠素及红细胞压积在特发性房颤的发作过程中起着重要作用.     

原发性高血压病伴房颤患者血浆ET和BNP的含量变化

目的 :探讨原发性高血压伴房颤患者血浆ET、BNP的含量变化。方法 :应用IRMA法测定 4 8例原发性高血压病伴房颤患者和 82例原发性高血压病无房颤患者血浆ET、BNP含量 ,并以 5 6例健康人作对照。结果 :原发性高血压病伴房颤组血浆ET、BNP含量均非常显著高于正常人组 (p <0 0 0 1)。结论 :深入研究原发性高血压病患者血浆ET、BNP的含量变化 ,对预防和治疗原发性高血压心脏病将有重要的临床意义。     

Changes in Left Ventricular Filling in Patients with Persistent Atrial Fibrillation

BACKGROUND: Former studies showed possible interrelationship between altered ventricular filling patterns and atrial fibrillation (AF).HYPOTHESIS: Long term persistent AF has a negative impact on left ventricular filling in patients with preserved ejection fraction of left ventricle.METHODS: Our study was designed as a prospective case control study. We included 40 patients with persistent AF and preserved ejection fraction after successful electrical cardioversion and 43 control patients. Persistent AF was defined as AF lasting more than 4 weeks. Cardiac ultrasound was performed in all patients 24 hours after the procedure. Appropriate mitral flow and tissue Doppler velocities as well as standard echocardiographic measurements were obtained.RESULTS: There were no significant differences between both groups'' parameters regarding age, sex, commorbidities or drug therapy. Analysis of mitral flow velocities showed significant increase of E value in AF group (0.96±0.27 vs.0.70±0.14; p = 0.001). Tissue Doppler measurements didn''t reveal any differences in early diastolic movement, however there was a statistically significant difference in E/Em values of both groups, respectively (12.0±4.0 vs. 9.0±2.1; p= 0.001).CONCLUSION: Our study shows that in patients with preserved systolic function and persistent AF shortly after cardioversion diastolic ventricular filling patterns are altered mainly due to increased left atrial pressure and not due to impaired diastolic relaxation of left ventricle. Further studies are needed in order to define the interplay between diminished atrial function and impaired ventricular filling.     

慢性心房颤动患者血清ANP和BNP水平的变化

目的:研究慢性心房颤动(CAF)患者血清心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:放射免疫分析测定102例CAF患者、40例无CAF患者和30例对照组的血清ANP、BNP水平,并进行统计分析。结果:CAF组血清ANP和BNP水平均显著高于无CAF组和对照组(P均<0.01);无CAF组血清BNP显著高于对照组(P<0.01),但ANP与对照组无显著差异(P>0.05),CAF组中ANP与BNP成显著正相关(P<0.01)。CAF患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组间平均血清ANP、BNP水平依次显著性递增(P<0.01)。住院期间死亡组血清ANP和BNP水平也显著高于好转出院组(P<0.05,P<0.01)。结论:CAF患者血清ANP和BNP水平显著增高,并随心功能分级依次递增,死亡组更高。