结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍儿童行为与执行功能的影响

目的探讨结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为与执行功能的影响。方法对37例ADHD儿童(实验组)进行结构式家庭治疗,于治疗前和治疗8次后用Conners父母评定问卷(PSQ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定其行为和执行功能,并与同期的40名健康儿童志愿者(对照组)比较。结果①治疗后实验组的PSQ和WCST各指标均显著下降[如冲动多动(1.23±0.57)vs.(0.89±0.32),持续错误百分数(62.22±14.81)vs.(53.43±11.89);P均<0.05];②实验组治疗后持续性错误百分数[(53.43±11.89)vs.(44.64±13.38),P=0.007]与对照组相比仍有显著差异。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为,提高其执行功能,但症状消失后部分执行功能并未恢复到正常水平。     

结构式家庭治疗及其对中国家庭的适用性

作为心理治疗领域的第四势力，家庭治疗已被心理学临床专案人员所采用。在家庭治疗的诸多理论流派申，国内学者对系统家庭治疗介绍颇多。结构式家庭治疗是家庭治疗的一个重要分支，随着结构式治疗培训班的开展，国内学者也开始在自己的临床实践中使用此疗法。本文试图简要介绍结构式家庭治疗的常用技术，探讨结构式家庭治疗对于中国家庭的适用性。     

脑电生物反馈治疗对ADHD儿童认知功能的影响

注意缺陷多动障碍 (Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ -ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,简称ＡＤＨＤ)是儿童期较为常见的一种行为障碍 ,以与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动为核心症状 ,同时可以合并多种心理病理表现如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍及学习障碍。尽管随着年龄的增长 ,ＡＤＨＤ儿童的多动水平会下降[1] ,但随访研究发现 ,3 0 % -80 %的儿童症状持续到青少年期仍符合ＡＤＨＤ的诊断[2 ] ,5 0 -65 %症状持续到成年 ,而且 ,ＡＤＨＤ成人的反社会人格、反社会行为显著高于正常对照 ,社会经济地位低下、…     

家庭环境与ADHD儿童行为的相关性

目的 :探讨注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。方法 :选用家庭环境量表(FES)、Achenbach儿童行为量表 (CBCL)分别对 30例ADHD及 30例正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 .0 1) ;ADHD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,行为问题各分量表分及总分均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。FES的某些环境因素与ADHD儿童的行为特点存在不同程度相关性。结论 :ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境对ADHD儿童行为产生影响     

哌甲酯治疗后注意缺陷多动障碍核心症状与执行功能改善的关系

目的:探索哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状与执行功能改善的关系。方法:选取85例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的门诊患儿,用哌甲酯控释剂开放治疗,经1～3周的剂量调整,以最适剂量继续治疗4周。采用ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评估核心症状,操作性测查Stroop色词命名测验、Rey复杂图形记忆任务、数字广度、汉诺塔任务、连线测验、言语流畅性和生态学行为评定量表(BRIEF)评估执行功能,分析ADHD-RS-IV减分与执行功能改善分的相关关系。结果:ADHD-RS-IV总分和分量表减分与Rey复杂图形记忆任务延迟结构得分改善分呈低度相关(r=0.19～0.24,均P0.05);与BRIEF量表减分呈低至中度相关(r=0.19～0.66,均P0.05),注意缺陷分量表减分与BRIEF量表的总分、元认知指数(MI)及4个因子减分、BRI及抑制因子减分呈中度相关(r=0.51～0.69,均P0.05),多动冲动分量表减分与BRIEF量表的BRI及抑制因子和中度相关(r=0.54～0.64,均P0.05)。结论:哌甲酯治疗后ADHD核心症状与执行功能的改善存在相关关系。     

ADHD的认知功能缺陷及其机制研究进展

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ/ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)是当前儿童精神病学中研究得最广泛的疾病之一[1] 。ＡＤＨＤ不仅从学龄前到学龄期影响儿童 ,甚至可以从青少年期持续到成年[2 ] 。尽管因年龄、性别不同 ,ＡＤ ＨＤ     

干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响

目的:考查干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响。方法:ADHD组和正常组各25名儿童参与了实验,使用数字Stroop范式,要求被试判断同时呈现的不同物理尺寸的两个数字数值的大小,并通过改变物理尺寸的大小,设置高低两种不同强度的干扰条件,考察在不同强度的干扰条件下,ADHD儿童的干扰控制特点。结果:在高干扰强度下,ADHD组的冲突效应量大于对照组;在低干扰强度下,ADHD组的冲突效应量小于对照组。结论:在高干扰强度条件下,ADHD儿童表现出干扰控制缺陷,在低干扰强度条件下,ADHD儿童未表现出干扰控制缺陷。     

注意缺陷多动障碍儿童的前庭平衡功能与执行功能

目的:探讨不同前庭平衡功能状态的8～10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的143名ADHD儿童,采用Stroop色字命名任务、Rey复杂图形记忆、连线测试、汉诺塔、言语流畅性任务、数字广度、心理推理能力任务测查执行功能。采用人体动静态姿势测试仪,选用感觉整合测试(SOT)评定平衡功能,以前庭感觉分的中位数为界,分为平衡功能好组(n=71)与平衡差组(n=72)。结果:平衡功能好组的Stroop字义命名完成时间[(19.3±5.2)s vs.(21.8±8.1)s]、色字命字完成时间[(24.8±8.0)s vs.(28.8±11.9)s]均少于平衡功能差组(均P0.05);平衡功能好组汉诺塔任务完成率高于(78.9%vs.63.9%)平衡功能差组,汉诺塔任务犯规次数[1(0,2)vs.1(1,3)]少于平衡功能差组(均P0.05)。在Rey复杂图形记忆、连线测试、数字广度、心理推理能力任务比较中,两组差异无统计学意义。结论:前庭平衡功能差的ADHD儿童,其执行功能的抑制、计划能力受损更明显。     

成人ADHD患者静息脑电及其与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的脑电特征及其与生态执行功能的关系。方法:选取成人ADHD患者33例及正常对照30例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同频段脑电的绝对功率,探讨其与执行功能缺陷的相关性。结果:与正常对照相比,ADHD患者BRIEF-A各因子得分及其全脑θ波及中央区β绝对功率均高于对照组(均P<0.01);ADHD患者的工作记忆评分与其双侧额叶θ波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05),情感控制评分与双侧中央区β波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,其额叶θ波及中央区-顶叶β波功率增高可能分别参与其工作记忆缺陷及情感控制不良的神经病理学机制。     

两种亚型ADHD儿童的反应抑制

目的：检验两类ADHD儿童（注意缺陷型和混合型）在两种反应抑制功能-反应冲突和反应停止上的表现。方法：采用Stroop任务和Go/NoGo任务的结合，在计算机上逐一呈现每个试验任务。要求实验儿童按指导语对刺激作按键或不按键的反应，计算机记录下儿童的反应时和错误率。结果：在反应冲突控制能力上，未发现ADHD儿童总体上正常对照组儿童有明显差别。在反应停止能力上，ADHD儿童明显弱于正常对照组儿童，这种弱势主要来自混合型ADHD儿童。结论：上述结果提示，ADHD儿童在反应冲突和反应停止上的缺损程度不同。两类ADHD儿童的认知和神经机制方面的缺陷也可能不同。     

注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的遗传学研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的一种行为障碍,因其对学习、生活有明显的影响,而且有些症状可持续到成年期,所以引起了人们广泛的关注。近年来,关于ADHD的遗传学研究成为一个热点,学者们做了大量的工作,获得了比较丰富的研究结果,一些关于ADHD的遗传理论在此基础上建立起来,增加了人们对该行为障碍本质的认识。本文拟对近年来ADHD遗传学领域的研究结果作一概述。     

ADHD儿童在钟表绘画测验中的执行功能特征

目的研究ADHD儿童在钟表绘画(CDT)测试中体现出的执行功能特征。方法对60例ADHD儿童和60例正常对照儿童进行CDT测试,综合分析两组儿童的大脑额叶执行功能的差异。结果ADHD儿童在CDT测试中的时间总分和构造总分低于对照组(3.23±1.40/4.15±0.78,11.2±1.48/11.90±0.76,t=7.742、5.073,P<0.01)。在给定十字位相标定点(3、6、9、12点)后ADHD儿童的钟面构造得分高于给定标定点之前(11.93±0.95/11.19±1.48,t=5.645,P<0.001),但时间设置评分却没有明显的提高(P>0.05)。结论ADHD儿童CDT测试得分偏低体现了其存在计划性、注意调控功能和工作记忆的缺陷,这些缺陷的核心问题是执行功能的缺陷。     

运动改善注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的meta分析

目的:探讨运动对ADHD儿童抑制功能的影响。方法:检索Pubmed、Web of Science、theCochrane Library、EMbase建库至2021年5月有关运动对ADHD儿童抑制功能影响的文献,采用Reviewer Manager 5.3软件进行meta分析。结果:纳入11篇文献,共12项研究,研究对象累计644例。分析显示,运动对改善ADHD儿童抑制功能有积极影响(SMD=0.74,95%CI:0.36～1.11,P<0.001)。亚组分析显示,长期规律进行以开式运动技能为主、中至高强度运动的患儿,抑制功能的改善均优于对照组(SMD=0.84、0.95、0.56,95%CI:0.40～1.28、0.52～1.38、0.13～1.00,均P<0.05);小运动量(SMD=1.04,95%CI:0.35～1.72,P<0.01)和大运动量(SMD=0.57,95%CI:0.04～1.10,P<0.05)对患儿抑制功能的影响均优于对照组。结论:运动可改善ADHD儿童的抑制功能,开式动作技能为主的、中至高强度的长期规律运动可显著提升患儿的抑制功能。     

ADHD儿童故事理解研究现状与展望(综述)

注意缺陷是ADHD儿童学业困难的核心所在[1]。学习是一个复杂的认知加工过程,包含了分析、综合、评价和应用等。在这些完成学业任务所必备的高级认知加工过程中,注意机制在其中究竟是怎样起作用的,这个问题有待考证。1·目前ADHD儿童学业困难研究方法的不足关于注意问题导致ADHD     

家庭环境与ADHD儿童某些心理特征相关性的研究

目的 :探讨注意缺陷多动障碍 (AttentionDeficit -Hyperactivedisorder,ADHD)儿童家庭环境特点及其与儿童自我意识、自尊、内外控等心理特征的关系。方法 :选用家庭环境量表 (FES)、Piers -Harris儿童自我意识量表、自尊调查 (TheSelf-esteemInventory ,Coopersmith)、儿童内外控量表 (Nowicki-StricklandInternal -ExternalControlScaleforChildren)以及艾森克个性问卷 (EPQ -儿童版 )分别对 10 8例ADHD及 10 8名正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中家庭亲密度、情感表达、文化性、独立性、知识性、娱乐性、道德观、家庭组织性上的得分都显著低于对照组 (均P <0 0 5 ) ;而在家庭的矛盾性高于对照组 (P <0 0 5 )。ADHD儿童的自我意识、自尊水平均明显低于正常对照组的儿童。ADHD儿童表现更为外控 ,而正常对照组则更为内控。ADHD儿童在精神质、神经质得分高于对照组 ,掩饰性低于对照组。FES量表中的家庭环境因素对ADHD儿童的自我意识、自尊、内外控及个性特征没有显著影响 ;而正常组儿童的这些心理特征与家庭环境中的某些因素有关。结论 :家庭环境因素对ADHD和对照组儿童自我意识、自尊、内外控及个性特征发展的影响是不同的     

伴与不伴对立违抗性障碍的ADHD儿童行为特征分析

目的 :了解伴与不伴对立违抗性障碍 (ODD)的注意缺陷 /多动障碍 (ADHD)行为特征。方法 :对门诊就诊儿童以ICD - 10中ADHD和ODD诊断标准进行诊断 ,得到ADHD伴ODD者 78例 (占总数中 6 7.2 4 % ) ,ADHD不伴ODD者 38例 (占总数中 32 .76 % )。采用自行编制的家庭情况调查表 ,调查每一患儿情况。采用家长填Achenbach儿童行为量表 ,评定儿童行为。结果 :合并组家长对儿童不良行为处理方式 ,如经常打骂比ADHD组多 ;合并组社交、思维、注意、违纪问题 ,攻击行为 ,外化性问题 ,行为总分均高于ADHD组。结论 :ADHD合并ODD的发生率较高。ADHD合并ODD比单纯ADHD在社交、思维、注意、违纪、攻击行为方面有更广泛的损害 ,应引起重视。     

成人ADHD患者脑电α功率不对称性与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者静息态脑电α绝对功率不对称性与生态执行功能的相关性。方法:选取成人ADHD患者49例及正常对照45例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同脑区α绝对功率不对称性差异并探讨其与生态执行功能的相关性。结果:ADHD患者双侧额部、前额的α绝对功率不对称性低于正常对照(均P<0.05);成人ADHD在BRIEF-A自评问卷的行为管理指数和元认知指数维度得分均高于对照(均P<0.001);在正常对照中双侧额部(r=0.43,P<0.05)、前额(r=0.43,P<0.05)的α绝对功率不对称性与其自我监控评分呈现正相关,但成人ADHD患者未见此相关性(P>0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,额部α绝对功率不对称性与自我监控能力关联性的消失可能是其执行功能受损的神经电生理机制。     

ADHD儿童的短时距再现能亮

目的:探查ADHD儿童的短时距再现能力。方法:计算机个别测试,经过专业门诊诊断的 ADHD儿童以及正常对照组儿童各20名分别完成6秒和12秒的短时距视觉再现任务;结果:(1)ADHD儿童的短时距再现能力6秒成绩高于正常儿童(6137．3±1007．4／6056．5±849,F=12．57,P<0．05),12秒成绩低于正常儿童(10910．9±2149．6／11201．5±1786,F=8．21,P<0．05)。(2)ADHD儿童的6秒和12 秒上的再现误差高于正常对照组(8．93±10．97／4．25±9．25,F=14．34,P<0．05,17．87±13．66／14．85± 10．45,F=9．84,P<0．05),对6秒再现的准确性高于12秒;(3)ADHD儿童在6秒和12秒再现误差百分比均高于正常儿童(13．4％／8．47％,X2=7．58,P<0．01,27．2％／18．9％,X2=4．72,P<0．01)。结论: ADHD儿童的短时距再现能力明显比正常儿童差,时距长度是影响儿童时距再现的重要因素。     

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法：对282例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的门诊儿童，进行感觉统合功能和执行功能评定，对结果进行相关性分析。结果：感觉统合功能量表中，大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关，与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关；触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关；本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关；学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关；大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论：ADHD儿童感觉统合功能，尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关；ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害,多动和冲动,与患儿的行功能缺陷有密切的联系．     

注意缺陷多动障碍儿童动态功能连接的功能磁共振成像研究

目的:探索注意缺陷多动障碍儿童静态以及动态功能连接的异常。方法:收集智商高于80的6～16岁符合DSM-IV诊断的注意缺陷多动障碍儿童97例(男78例,女19例)和年龄匹配的正常对照儿童74例(男45例,女29例)的静息态功能磁共振成像数据,比较两组全脑静态功能连接和动态功能连接指标。结果:注意缺陷多动障碍组的静态功能连接与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05),注意缺陷多动障碍组腹外侧前额叶与全脑其他脑区功能连接的模式变异性大于正常对照组[(0.65±0.07)%vs.(0.60±0.08)%,P<0.01]。结论:动态分析提示腹外侧前额叶是注意缺陷多动障碍的关键脑区,为理解疾病的脑机制提供可能的新视角。