乳腺低级别腺鳞癌合并导管内乳头状瘤1例

正患者女性,46岁,因体检发现"双侧乳腺多发低回声结节"而就诊。查体于右侧乳腺内上象限扪及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm, 界尚清,类圆形,表面光滑。左侧乳腺外下隐约触及一肿物,大小0.5 cm×1.0 cm, 质韧,界清,活动度好。双侧锁骨上下及腋窝未触及明显淋巴结。于我院行双侧乳腺麦默通切除术。病理检查眼观:灰白色条索状组织,切面灰白色,质韧。镜检:镜下为多发性导管内乳头状瘤,其中在右侧乳腺1点处,     

隐匿性乳腺癌伴同侧腋窝、颈部淋巴结多发转移一例北大核心CSCD

患者女,61岁.因无痛性左颈部包块2年,于2015年8月23日就诊于武汉大学人民医院.患者于2年前发现左颈部无痛性包块,未予诊疗,半年内增大明显,曾于当地医院就诊,穿刺活检示：淋巴结转移性腺癌.胸部、上腹部及盆腔CT示：左侧颈部肿块.后于外院做PET-CT示：左侧颈部可见多个淋巴结肿大.入院体检：左侧颈部可及一肿块,大小10 cm×8 cm,质韧,左侧腋窝可及肿大淋巴结.鼻咽、颈部MRI示：左侧颈根部胸锁乳突肌内侧异常信号,符合转移性腺癌表现;双侧颌下及颈部多发淋巴结肿大（图1）.乳腺MRI示：双侧乳头、乳房对称,乳头无凹陷,皮肤光滑无皱褶,乳晕无增厚;左侧胸小肌外侧、腋下信号异常,考虑肿大淋巴结,转移性病变可能.     

中斜角肌深面脂肪瘤致胸廓出口综合征1例

1病例简介患者,女性,31岁,因左锁骨上肿物10月,左上臂麻木10余日,于2004年3月16日入我科。查体:左锁骨上窝膨隆,可触及肿块约4cm×3cm,表面光滑,质中,无触痛,活动度差,左上肢无青肿,外展则上臂麻木感加重,以上臂内侧为著,无疼痛。彩超:左锁骨上肿物约4.2cm×3.9cm×1.7cm,边缘回声较低,余为密集高回声,后方未见声衰减,肿块可随体位变动及加压改变形状。肿块浅部为肌组织。CT:左锁骨上、胸壁见一略呈低密度影,大小约3.1cm×1.4cm肿物,连续5个层面可见,CT值约-38Hu,边界清晰,考虑:左锁骨上脂肪瘤。临床诊断:1.中斜角肌深面脂肪瘤;2.胸廓出口…     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

双侧颈总动脉共干1例

双侧颈总动脉共干极罕见,现将我们手术中遇到的1例报道如下:一29岁女病人,因左颈部无痛性肿物1年而入院。查体时于甲状腺左叶扪及5ｃｍ×6ｃｍ×3ｃｍ肿物,临床诊断为甲状腺癌。在气管插管全麻下行甲状腺癌传统颈清扫(左侧)。术中见瘤体位于甲状腺左叶及峡部,左侧颈深上、中、下组淋巴结广泛肿大。双侧颈总动脉共干起源于气管左侧、胸锁关节后方,在胸锁关节上方分成双侧颈总动脉,自左侧胸锁关节后方可扪及主动脉弓搏动,可见主动脉弓的位置亦有上移,此病人双侧颈总动脉共干起源于主动脉弓之左侧颈总动脉发出处。右侧颈总动脉自左向右斜跨气管…     

甲状腺玻璃样变梁状腺瘤2例

例1,女性,43岁,因发现颈部肿块2个月余入院。劳累时呼吸急促,全身无明显症状。查体:消瘦,甲状腺增大,左侧触及一4cm×3cm×3cm大小肿物,质中等,边界清楚,无压痛。心肺检查正常,肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹区未触及肿物,肾区无扣击痛。甲状腺B超检查发现左甲状腺内肿物,内部回声     

异位甲状腺组织囊性变1例

病例男性,36岁,住院号90018。因发现右颈外侧下方有卵黄大肿块一年,以“脂肪瘤”收入院。体俭:一般情况好,营养中等,呼吸平稳,五官端正,右颈外侧下方(锁骨上窝处)触及3×2.5cm肿块,中等硬度,可活动颈前双侧甲状腺区无异常改变,心、肺及腹部检查正常,四肢活动自如。 辅助检查:白细胞总数:5.3×10~9/L,Hb120g/L,ESR:6mm/h,X线胸透正常。 术中所见:入院后按“脂肪瘤”作手术。术中发现肿块位     

卵巢皮脂腺癌伴对侧卵巢畸胎瘤一例

患者女,42岁。因体检时B超发现卵巢瘤于2002年6月10日入院。患者一般状态良好。妇科检查:子宫前位,约手拳大小,质地中等,无明显压痛,活动尚可。双侧附件区均可触及表面光滑,软,活动尚可的肿物,左、右侧附件区肿物分别为鸡卵和鸭卵大小。B超示:左附件区探及5.6 cm×4.1 cm无回声液性暗区,其内可见2.6 cm×1.2 cm实质性强回声,包膜较完整的肿物。右附件区探及8.8 cm×6.1 cm略强光团回声,边界欠规则的肿物。剖腹探查术中见子宫前位,正常大小,左侧附件可见约鸭卵大小肿物,表面光滑,右侧附件可见超鹅卯大小肿物,囊性。     

口腔局灶性黏蛋白沉积症1例

<正>患者女性,20岁,因发现左侧舌部肿物及右侧下颌磨牙区疼痛1个月入院。查体见左侧舌部肿物无疼痛,吞咽感不适,双侧面部不对称,右侧面部轻度肿胀,压痛明显。CBCT示右侧下颌边缘性颌骨骨髓炎,行右侧下颌骨病损切除术+下颌骨部分切除术+左侧舌部病损切除术+舌部分切除术。术中见左侧舌远一肿物,大小0.3 cm×0.3 cm,位于黏膜下,边界清楚,质硬,包膜完整。病理检查眼观:灰红、灰白色组织,绿豆大小,切面灰白色,质中。镜检:低倍镜下为复层     

甲状腺梭形细胞未分化癌伴骨肉瘤样分化一例

患者女,６６岁,发现颈部左侧如荔枝大肿物１周余,于１９９８年２月９日入院。无疼痛及不适感。体检,左侧颈前区扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,表面凹凸不平,质地较硬,固定,随吞咽上下移动。放射性核素扫描为冷结节。颅部及胸部Ｘ线检查无异常发现。手术切除...     

老年鼻咽EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者女,62岁.因发现"左颈肿物一个月"于2005年2月21日来我院就诊.鼻咽镜检查示:鼻咽明显狭窄,顶后壁及双侧壁见隆起型肿物.体检:双颈部多发淋巴结肿大,直径1.5 cm至3.0 cm不等.临床诊断:鼻咽癌待排除.     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例

患者男性,37岁,因鼻塞1个月、右颈部淋巴结肿大7天入院.查体:鼻翼无煽动,双侧鼻腔内见分泌物,鼻咽顶部见一肿物,大小约2.5 cm×2.2 cm×1.8 cm,触之易出血.右颈部扪及肿大淋巴结5枚,直径约1.5～4.5 cm,活动差,无压痛,其它体格检查无特殊.鼻内镜示鼻咽部肿大,表面糜烂,触之易出血,考虑鼻咽部恶性肿瘤可能.     

颈部Castleman病合并结节性甲状腺肿1例

<正>患者女性，43岁，左侧颈部肿物渐进性生长5年，期间无任何不适感，2015年12月16日以左侧颈部肿物入院。体检:左侧颈部弥漫性隆起，触及一大小6 cm×4 cm肿物，质硬。B超示:双侧甲状腺实性多发结节，左侧颈部可见一大小6.9 cm×5.0 cm×3.6 cm淋巴结，伴钙化; CT示:左侧颈部占位，颈部淋巴结肿大; MRI示:左侧颈部占位伴颈部淋巴结肿大。实验室检查:血常规、肝功能、肝病四项、肿瘤标志物均正常，HIV抗体呈阴性。     

异位甲状腺1例

患者女性,44岁,因1月前发现颈前肿物,呈圆形,约杏仁大小,无痛、痒等症状,肿物渐大。专科检查:颈前正中甲状软骨下2cm处有一约2 cm×2 cm大小的肿物,可随吞咽上下移动。超声检查:颈部正中甲状软骨前方,甲状腺右侧叶上内方探及一大小为2.4 cm×0.8 cm的中等回声团,近椭圆形,边界清楚,随吞咽上下移动.探头加压略变形,与甲状腺相邻。CDFI:周边可见环绕血流信号。甲状腺位置及内部回声正常。超声提示:颈部实性肿物。手术所见:肿物位于舌骨下肌群深面,平甲状软骨,呈球形,直径约1 cm,包膜完整,有一条索状组织斜向上行,与周围组织及舌     

细针穿刺细胞学诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

正患儿男,7岁,因左面部肿物2周,局部轻触痛,于2017年7月2日来我院就诊。查体:面型两侧不对称,左面部咬肌区明显隆起,可触及一大小3 cm×3 cm×3 cm肿物,界限欠清,表面光滑,质地中等,基底固定,活动度差,轻度压痛。左面部超声示:左面部隆起处皮下囊实性包块,左侧腮腺及颌下腺声像,考虑炎性改变,双侧颈部淋巴结稍大。CT示左侧颌面部肿物,伴邻近下颌骨骨质破坏,考虑肿瘤性病变;两     

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

<正>患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结。眼球无突出,双手无细震颤。实验室检查均未见异常。颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结     

颅骨转移性甲状腺嗜酸细胞癌1例

患者女性,60岁.发现左顶枕部肿物4天入院.体格检查:生命体征正常,神情语利,颈软.左顶枕部可见一约4 cm×5 cm的半球形隆起,表面头皮光滑,无红肿,触之有波动感.心、肺、腹无异常.     

B淋巴母细胞淋巴瘤伴t(9;22)(q34;q11.2)1例

正患者男性,66岁,因发现双侧颈部肿块20余天入院,查体:侧颈部、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,最大约2 cm×3cm,压痛,与周围组织无粘连,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约2 cm可触及。骨髓细胞学:骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占86%,其中原始淋巴细胞占83.6%,胞核圆形、不规则形,扭曲折叠,核染色质疏松。初步诊断为淋巴瘤。患者发病后随     

乳腺低级别腺鳞癌1例

正患者女性,43岁。因发现左侧乳腺无痛性肿物7天入院。B超示左侧乳腺内非匀质低回声结节(BI-RADSⅣa类)。外科检查:双侧乳腺对称,乳头无抬高、内陷及溢液;双乳皮肤无红肿及破溃,左侧乳腺内上象限可触及一质硬区,大小3 cm×2 cm,边界不清,质略硬,活动度较差,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断:乳腺肿物。患者完善相关检查后行左侧乳腺肿物切除术,术中切除肿物送快速冷冻病理     

原发腹膜后Castleman病并发滤泡树突细胞肉瘤一例北大核心CSCD

患者女,45岁。体检发现盆腔肿物4个月于2017年2月入院。盆腔MR检查：右侧附件区见斑片状异常信号影,大小约3.2 cm×3.7 cm,双侧卵巢形态正常,倾向良性病变。行手术治疗,术中见双侧附件与子宫及盆壁粘连明显,右侧盆壁髂血管侧面可见表面隆起,髂血管后方可及一肿物,大小约4 cm×6 cm,呈纵向生长,移动度差。